តើប្លាកែតឈាមរបស់អ្នកទាបទេ? ចូរយើងស្វែងយល់អំពីការថយចុះប្លាកែតដោយសាមញ្ញ!

តើវាត្រូវការពេលយូរទេសម្រាប់ ការហូរឈាម ឈប់នៅពេលដែលអ្នកមានស្នាមរបួសតូចមួយ? ឬក៏អ្នកគ្រាន់តែប្រែជាពណ៌ខៀវ ហើយបង្កើតជាស្នាមជាំដោយមិនប៉ះអ្វីលើខ្លួនរបស់អ្នក? ប្រសិនបើរឿងនេះបានកើតឡើងចំពោះអ្នក វាអាចបណ្តាលមកពីអ្នកមាន ចំនួន ប្លាកែត ទាប។ នៅក្នុងន័យវេជ្ជសាស្រ្ត យើងហៅស្ថានភាពនេះថា Thrombocytopenia (អានថា "thrombo-cyto-penia")។ កុំបារម្ភ យើងនឹងធ្វើឱ្យអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងសាមញ្ញ។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​ជំងឺ​ប្លាកែត​ទាប​ជា​អ្វី?

បន្ថែមពីលើ កោសិកាឈាមក្រហម និង កោសិកាឈាមស ឈាមរបស់យើងមានកោសិកាពិសេសមួយប្រភេទទៀត ហៅថា ប្លាកែត ។ មុខងារចម្បងរបស់ពួកវាគឺជួយបញ្ឈប់ការហូរឈាមនៅពេលយើងរងរបួស។ ដើម្បីឱ្យច្បាស់លាស់ ពួកវាបង្កើតជា កំណក ឈាម និងបញ្ឈប់ការហូរឈាម។

ឥឡូវនេះ ជំងឺប្លាកែតទាប (Thrombocytopenia) គឺជាពេលដែលចំនួនប្លាកែតនៅក្នុងឈាមរបស់យើងទាបជាងបរិមាណដែលត្រូវការ។ ទាំងនេះត្រូវបានផលិតដោយ ខួរឆ្អឹង របស់យើង។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើខួរឆ្អឹងមិនផលិតប្លាកែតគ្រប់គ្រាន់ ឬប្រសិនបើប្លាកែតដែលផលិតត្រូវបានបំផ្លាញលឿនពេក ស្ថានភាពនេះអាចកើតឡើង។ នេះក៏អាចបណ្តាលមកពី ជំងឺ និងថ្នាំមួយចំនួនផងដែរ។

តើស្ថានភាពនេះកើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

តាមពិតទៅ មនុស្សជាច្រើនមានស្ថានភាពនេះក្នុងកម្រិតស្រាលខ្លាំង។ ពួកគេប្រហែលជាមិនដឹងថាពួកគេមានវាទេ ព្រោះពួកគេមិនមានរោគសញ្ញាធំៗអ្វីឡើយ។ ដូច្នេះវាពិបាកក្នុងការនិយាយឱ្យច្បាស់ថាវាជារឿងធម្មតាប៉ុណ្ណា។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជំងឺមួយផ្សេងទៀតដែលពាក់ព័ន្ធ គឺ ជំងឺបឺតឈាមក្នុងឈាម (Immune Thrombocytopenia ) ត្រូវបានគេរកឃើញថាប៉ះពាល់ដល់កុមារ និងមនុស្សពេញវ័យប្រហែល 3-4 នាក់ក្នុងចំណោម 100,000 នាក់។ ជាងនេះទៅទៀត ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះប្រហែល 5% អាចវិវត្តទៅជាជំងឺបឺតឈាមក្នុងឈាមកម្រិតស្រាលមុនពេលសម្រាល។

តើ​ផលវិបាក​អ្វីខ្លះ​ដែល​អាច​កើតឡើង​ដោយសារ​ជំងឺ​ប្លាកែត​ទាប?

ចំនួនផ្លាកែត ទាបខ្លាំង អាចនាំឱ្យមានស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់។

• ការហូរឈាមធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងខ្លួន៖ ការហូរឈាមអាចកើតឡើងពីកន្លែងដូចជាក្រពះ និងពោះវៀន។ ការហូរឈាមខាងក្នុងខួរក្បាលកាន់តែគ្រោះថ្នាក់ថែមទៀត។ នេះអាចជាស្ថានភាពគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។
• គាំងបេះដូង៖ ការថយចុះនៃប្លាកែតឈាមអាចកាត់បន្ថយបរិមាណឈាមដែលហូរទៅកាន់បេះដូង ដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូង។

តើកម្រិតប្លាកែតឈាមធម្មតា និងទាបជាអ្វី?

ប្រសិនបើអ្នកក្រឡេកមើលរបាយការណ៍ឈាមរបស់អ្នក អ្នកនឹងឃើញថាវារាយបញ្ជីចំនួនប្លាកែតរបស់អ្នក។ ចូរយើងពិនិត្យមើលថាតើកម្រិតធម្មតា និងកម្រិតទាបគឺជាអ្វី។

តើអ្នកក៏មានរោគសញ្ញាទាំងនេះដែរទេ? រោគសញ្ញានៃជំងឺប្លាកែតទាប

អ្នកដែលមានជំងឺកង្វះប្លាកែតកម្រិតស្រាលអាចមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីឡើយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលដែលរោគសញ្ញាលេចឡើង រឿងមួយក្នុងចំណោមរឿងដំបូងដែលអ្នកសម្គាល់ឃើញគឺការលំបាកក្នុងការបញ្ឈប់ការហូរឈាមពីស្នាមរបួសតូចមួយ ឬការហូរឈាមច្រមុះ។ ខាងក្រោមនេះគឺជារោគសញ្ញាមួយចំនួនទៀត។

• អញ្ចាញធ្មេញហូរឈាម៖ អ្នកប្រហែលជាសម្គាល់ឃើញឈាមនៅលើច្រាសដុសធ្មេញរបស់អ្នកនៅពេលដុសធ្មេញ។ អញ្ចាញធ្មេញរបស់អ្នកក៏អាចមើលទៅហើមផងដែរ។
• ឈាមក្នុងលាមក៖ លាមកអាចប្រែជាខ្មៅខ្លាំង។
• ឈាមក្នុងទឹកនោម៖ ប្រសិនបើទឹកនៅក្នុងបង្គន់មើលទៅមានពណ៌ផ្កាឈូកស្រាលបន្ទាប់ពីបត់ជើងតូច វាអាចបណ្តាលមកពីមានឈាមនៅក្នុងទឹកនោម។
• ក្អួតចេញឈាម៖ នេះមានន័យថាមានការហូរឈាមនៅផ្នែកខាងលើនៃពោះរបស់អ្នក។
• ការហូរឈាមច្រើនក្នុងពេលមករដូវ៖ ប្រសិនបើរដូវរបស់អ្នកមានរយៈពេលលើសពី ៧ ថ្ងៃ ឬប្រសិនបើអ្នកហូរឈាមច្រើនជាងធម្មតា វាអាចជារោគសញ្ញាមួយ។
• ស្នាមជាំ៖វាមើលទៅដូចជា កន្ទួល ក្រហម/ស្វាយតូចៗនៅលើជើង ជាពិសេសនៅតំបន់ក្រលៀន។
• ជំងឺ​ស្បែក​ឡើង​ក្រហម (Purpura)៖ ចំណុច​ពណ៌​ក្រហម ពណ៌​ស្វាយ ឬ​ពណ៌​ត្នោត​លើ​ស្បែក។ នេះ​បណ្តាល​មក​ពី​ការ​លេច​ធ្លាយ​ឈាម​ពី​សរសៃឈាម​តូចៗ​នៅ​ក្រោម​ស្បែក។
• ស្នាមជាំ៖ ស្នាមជាំកើតឡើងនៅពេលដែលឈាមប្រមូលផ្តុំនៅក្រោមស្បែក។ អ្នកប្រហែលជាសម្គាល់ឃើញថាអ្នកងាយនឹងជាំជាងធម្មតា។
• ការហូរឈាមតាមរន្ធគូថ៖ អ្នកប្រហែលជាសម្គាល់ឃើញឈាមនៅលើបង្គន់ ឬពេលកំពុងសម្អាត។

ហេតុអ្វីបានជាប្លាកែតឈាមថយចុះបែបនេះ? តើអ្វីជាមូលហេតុ?

មូលហេតុនៃប្លាកែតឈាមទាបអាចបែងចែកជាបីប្រភេទសំខាន់ៗ។

១. ខួរឆ្អឹងរបស់អ្នកមិនផលិតប្លាកែតគ្រប់គ្រាន់ទេ៖ បញ្ហានេះអាចកើតឡើងនៅក្នុងស្ថានភាពមហារីកឈាមដូចជាជំងឺមហារីកឈាម ឬជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ។

2. ទោះបីជាប្លាកែតគ្រប់គ្រាន់ត្រូវបានផលិតដោយខួរឆ្អឹងក៏ដោយ ក៏វាត្រូវបានបំផ្លាញ ឬប្រើប្រាស់អស់យ៉ាងឆាប់រហ័ស៖ ដោយសារតែជំងឺមួយចំនួន បរិមាណប្លាកែតដែលផលិតបាននឹងអស់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។

៣. ការរក្សាប្លាកែតនៅក្នុងលំពែង៖ ជាធម្មតា លំពែងរបស់យើងរក្សាទុកប្លាកែតឈាមប្រហែលមួយភាគបីរបស់យើង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីខ្លះ វារក្សាទុកប្លាកែតច្រើនពេក។

ហេតុផលជាក់លាក់មួយចំនួន

• ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន៖ នៅក្នុងជំងឺដូចជាជំងឺ Immune Thrombocytopenia (ITP) និងជំងឺ Lupus ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើងវាយប្រហារ និងបំផ្លាញប្លាកែតឈាម។
• ជំងឺមហារីកឈាម៖ ជំងឺដូចជាជំងឺមហារីកឈាម និងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ អាចបំផ្លាញខួរឆ្អឹង និងបញ្ឈប់វាពីការផលិតប្លាកែតឈាម។
• ការព្យាបាលជំងឺមហារីក៖ ការព្យាបាលដោយគីមី និងការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មអាចបំផ្លាញកោសិកាដើម ដែលបើមិនដូច្នោះទេនឹងក្លាយជាប្លាកែត។
• ជំងឺឈាមមួយចំនួន៖ ក្នុងស្ថានភាពដូចជាជំងឺ Thrombotic Thrombocytopenic Purpura (TPP) កំណកឈាមតូចៗកើតឡើងពាសពេញរាងកាយ ដែលបណ្តាលឱ្យប្លាកែតថយចុះយ៉ាងឆាប់រហ័ស។
• ការឆ្លងមេរោគ៖ ការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី និងវីរុស ក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានចំនួនប្លាកែតទាបផងដែរ។
• ការទទួលទានគ្រឿងស្រវឹងច្រើនពេក៖ គ្រឿងស្រវឹងធ្វើឱ្យការផលិតប្លាកែតឈាមថយចុះ។
• សារធាតុគីមីពុល៖ ការប៉ះពាល់នឹងវត្ថុដូចជាអាសេនិច បេនហ្សេន និងថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិតក៏អាចរងផលប៉ះពាល់ផងដែរ។
• ថ្នាំមួយចំនួន៖ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ថ្នាំជំងឺឆ្កួតជ្រូក ថ្នាំជំងឺបេះដូង និងថ្នាំរំលាយឈាមដូចជាថ្នាំ heparin ក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហានេះដែរ។

តើអ្នករកឃើញរឿងនេះដោយរបៀបណា លោកវេជ្ជបណ្ឌិត?

នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ គាត់នឹងពិនិត្យអ្នកជាមុនសិន។ គាត់នឹងពិនិត្យមើលស្នាមជាំ ចំណុចៗ។ល។ គាត់ក៏នឹងសួរអំពីប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នក និងថ្នាំដែលអ្នកកំពុងប្រើផងដែរ។ បន្ទាប់មកគាត់អាចសុំឱ្យអ្នកធ្វើតេស្តមួយចំនួនដូចនេះ។

• ចំនួនឈាមពេញលេញ (CBC)៖ នេះគឺជាការធ្វើតេស្តឈាមជាប្រចាំ។ វាពិនិត្យចំនួនប្លាកែត កោសិកាឈាមក្រហម និងកោសិកាឈាមសនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នក។
• ការលាបឈាមគ្រឿងកុំផ្លិច៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការពិនិត្យប្លាកែតឈាមរបស់អ្នកក្រោមមីក្រូទស្សន៍។
• ការធ្វើតេស្តកំណកឈាម៖ ទាំងនេះវាស់ពីរយៈពេលដែលឈាមរបស់អ្នកត្រូវការដើម្បីកំណកឈាម (ដូចជាការធ្វើតេស្ត PTT និង PT)។
• ការធ្វើកោសល្យវិច័យខួរឆ្អឹង៖ ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តឈាមបង្ហាញថាប្លាកែតរបស់អ្នកមានកម្រិតទាបខ្លាំង ហើយមូលហេតុមិនច្បាស់លាស់ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចសម្រេចចិត្តយកសំណាកខួរឆ្អឹងរបស់អ្នកតូចមួយសម្រាប់ធ្វើតេស្ត។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់​បញ្ហា​នេះ?

ប្រសិនបើចំនួនប្លាកែតទាបរបស់អ្នកមិនបង្កបញ្ហាធំដុំអ្វីទេ អ្នកប្រហែលជាមិនត្រូវការការព្យាបាលណាមួយឡើយ។ ភាគច្រើននៃពេលវេលា គ្រូពេទ្យនឹង ព្យាបាលមូលហេតុនៃស្ថានភាពនេះ។ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើវាបណ្តាលមកពីថ្នាំដែលអ្នកកំពុងប្រើ ពួកគេប្រហែលជាអាចផ្លាស់ប្តូរថ្នាំនោះ។

ការព្យាបាលផ្សេងទៀតគឺ៖

• ស្តេរ៉ូអ៊ីត៖ ថ្នាំទាំងនេះអាចបង្កើនការផលិតប្លាកែតឈាម។
• ការបញ្ចូលឈាម៖ ប្រសិនបើកម្រិតប្លាកែតរបស់អ្នកទាបខ្លាំង អ្នកអាចនឹងត្រូវបានផ្តល់ឈាម (ប្លាកែត) ដើម្បីបង្កើនកម្រិតប្លាកែតរបស់អ្នកជាបណ្ដោះអាសន្ន។
• ការវះកាត់យកលំពែងចេញ៖ ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តបង្ហាញថាលំពែងរបស់អ្នកកំពុងរារាំងប្លាកែតច្រើនពេក គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឱ្យវះកាត់យកលំពែងរបស់អ្នកចេញ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយសារការដកលំពែងចេញបង្កើនហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគ អ្នកនឹងត្រូវចាក់វ៉ាក់សាំងដើម្បីការពារខ្លួនអ្នកពីវា។

ចំណុចដែលត្រូវពិចារណានៅពេលរស់នៅជាមួយស្ថានភាពនេះ

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺប្លាកែតទាប វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការធ្វើការផ្លាស់ប្តូរតិចតួចចំពោះរបៀបរស់នៅរបស់អ្នក។

• របៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ៖ ប្រសិនបើអ្នកជក់បារី សូមឈប់។ ប្រសិនបើអ្នកផឹកស្រា សូមកំណត់វា។ រក្សាសុខភាពធ្មេញឲ្យបានល្អ ព្រោះវាអាចបណ្តាលឲ្យហូរឈាមធ្មេញ និងអញ្ចាញធ្មេញ។
• កុំប្រើថ្នាំដោយគ្មានការណែនាំពីគ្រូពេទ្យ៖ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់មួយចំនួន (ឧទាហរណ៍ ibuprofen, aspirin) មានលក្ខណៈសម្បត្តិធ្វើឱ្យឈាមរាវ។ កុំប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ អាហារបំប៉ន ឬឱសថណាមួយដោយមិនពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យជាមុនសិន។
• ជៀសវាងសកម្មភាពដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានស្នាមជាំ និងហូរឈាម៖ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការជៀសវាងកីឡាដែលប៉ះទង្គិចគ្នាដូចជាបាល់ឱប និងបាល់ទាត់។ សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីលំហាត់ប្រាណដែលមានសុវត្ថិភាពដែលសាកសមសម្រាប់អ្នក។
• ធ្វើដំណើរដោយសុវត្ថិភាព៖ ត្រូវពាក់ខ្សែក្រវ៉ាត់សុវត្ថិភាពជានិច្ចនៅពេលជិះយានយន្ត។
• ជម្រាបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក៖ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងទទួលការវះកាត់ ឬដកធ្មេញណាមួយ សូមជម្រាបគ្រូពេទ្យជាមុនថាអ្នកមានជំងឺប្លាកែតទាប និងថ្នាំដែលអ្នកកំពុងប្រើ។

ការថយចុះប្លាកែត, ចំនួនប្លាកែតទាប, ហូរឈាម, ស្នាមជាំ, petechiae, purpura, តេស្ត CBC នៅស៊ីងហាឡា, ខួរឆ្អឹង, លំពែង, ការវះកាត់លំពែង, ស្រីលង្កា