តើ​ជំងឺ​ទីម៉ូម៉ា និង​មហារីក​ទីមិក​ជាអ្វី? ចូរយើងពិភាក្សាអំពីរឿងនេះឲ្យបានលម្អិត!

តើពេលខ្លះអ្នកមានអារម្មណ៍ចម្លែកនៅក្នុងទ្រូង ក្អកជាប់រហូត ឬពិបាកដកដង្ហើមដែរឬទេ? ភាគច្រើននៃពេលវេលា ទាំងនេះអាចបណ្តាលមកពីហេតុផលធម្មតា និងមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កម្រណាស់ ទាំងនេះក៏អាចជារោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកដែលទាក់ទងនឹង ក្រពេញទីមូស ផងដែរ។ ដូច្នេះ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីជំងឺមហារីកពីរប្រភេទដែលកម្រមានណាស់ គឺ មហារីកទីម៉ូម៉ា និង មហារីកទីមីក ។ កុំបារម្ភអី វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការដឹងអំពីរឿងនេះ។

តើ Thymoma និង Thymic Carcinoma ជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ មហារីក​ក្រពេញ​ទីម៉ូម៉ា និង​មហារីក​ក្រពេញ​ទីម៉ូម គឺជា​មហារីក​ពីរប្រភេទ​ដែល​ចាប់ផ្តើម​នៅក្នុង ​ក្រពេញ​ទីម៉ូម ​របស់អ្នក។ ក្រពេញ​ទីម៉ូម​ស្ថិតនៅ​ពីក្រោយ​ឆ្អឹងធំ​នៅចំកណ្តាល​ទ្រូង​របស់អ្នក (ឆ្អឹងទ្រូង)។ នៅពេល​អ្នកនៅក្មេង ក្រពេញ​ទីម៉ូម​ជួយ​អភិវឌ្ឍ ​កោសិកា T-lymphocytes ឬ​កោសិកា T ដែល​ជា ​ប្រភេទ​កោសិកា​ឈាមស​មួយប្រភេទ​ដែលជា​ផ្នែក​សំខាន់​មួយ​នៃប្រព័ន្ធ​ភាពស៊ាំ​របស់​រាងកាយ​អ្នក​ដែល​ប្រយុទ្ធប្រឆាំង​នឹង​ជំងឺ។ ក្រពេញ​ទីម៉ូម​មាន​កោសិកា​សំខាន់​ពីរប្រភេទ​គឺ កោសិកា​អេពីធីលីល និង ​កោសិកា​ឡាំហ្វូស៊ីត ។ កោសិកា​ប្រភេទ​ណា​មួយ​ក្នុងចំណោម​កោសិកា​ទាំងនេះ​អាច​លូតលាស់​មិនប្រក្រតី ហើយ​ក្លាយជា​មហារីក។

• ជំងឺមហារីក ក្រពេញទីម៉ូម៉ា និងមហារីកក្រពេញទីមិក បណ្តាលមកពីការលូតលាស់មិនប្រក្រតីនៃកោសិកាអេពីធីលីលៀ។
• ការលូតលាស់មិនប្រក្រតី នៃ កោសិកាឡាំហ្វូស៊ីត អាចនាំឱ្យមានជំងឺមហារីកដូចជា ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin ឬ ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin ។

ដោយសារតែទាំងមហារីកក្រពេញទីម៉ូម៉ាស និងមហារីកក្រពេញទីមិកចាប់ផ្តើមនៅក្នុងកោសិកាអេពីធីលីលនៃក្រពេញទីមិក គ្រូពេទ្យក៏ហៅពួកវាថា ដុំសាច់អេពីធីលីលក្រពេញទីមិក (TETs) ផងដែរ។

តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាងជំងឺមហារីកក្រពេញទីម៉ូម៉ា និងជំងឺមហារីកក្រពេញទីម៉ូម៉ា?

ទោះបីជាទាំងពីរជាដុំសាច់អេពីធីលីលក្រពេញទីម (TETs) ក៏ដោយ ក៏មានភាពខុសប្លែកគ្នាសំខាន់ៗជាច្រើន។

• ធីម៉ូម៉ា៖ ជាធម្មតាវាជាជំងឺមហារីក ដែលលូតលាស់យឺត ។ វាកម្រនឹងរាលដាលហួសពីក្រពេញធីមូសណាស់។
• មហារីកក្រពេញទីមិក៖ នេះគឺជាមហារីក ដែលមានការរីកចម្រើនលឿន ។ វាក៏មានឱកាសខ្ពស់ក្នុងការរីករាលដាល (មេតាស្តាស៊ីង) ទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយផងដែរ។

អាស្រ័យលើថាតើអ្នកមានជំងឺមហារីកក្រពេញទីម៉ូម៉ា (ប្រភេទដែលមិនសូវឈ្លានពានបន្តិច) ឬជំងឺមហារីកក្រពេញទីម៉ូម៉ា (ប្រភេទដែលឈ្លានពានជាង) ការព្យាបាលដែលគ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជា និងការព្យាករណ៍នឹងខុសគ្នា។

តើអ្នកណាខ្លះដែលរងផលប៉ះពាល់ខ្លាំងជាងគេពីលក្ខខណ្ឌទាំងនេះ?

ជំងឺមហារីកក្រពេញទីម៉ូម៉ា និងមហារីកក្រពេញទីម៉ូម៉ា ច្រើនកើតមានចំពោះ មនុស្សពេញវ័យដែលមានអាយុចន្លោះពី ៤០ ទៅ ៧៥ ឆ្នាំ ។ ការសិក្សានៅក្នុងប្រទេសដូចជាសហរដ្ឋអាមេរិកបានបង្ហាញថា ជំងឺនេះច្រើនកើតមានចំពោះមនុស្សដែលមានដើមកំណើតអាស៊ី ឬកោះប៉ាស៊ីហ្វិក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាជាការសំខាន់ក្នុងការចងចាំថា វាអាចវិវត្តចំពោះនរណាម្នាក់ក៏បាន។ ក្រពេញទីម៉ូម៉ា ច្រើនតែជាប់ទាក់ទងនឹងស្ថានភាពដែលហៅថា រោគសញ្ញា paraneoplastic អូតូអ៊ុយមីន ។ នេះជាពេលដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយអ្នកវាយប្រហារកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អរបស់វាដោយច្រឡំ។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាមិនស្រួលជាច្រើន។ រោគសញ្ញាមួយចំនួនដែលជាប់ទាក់ទងនឹងជំងឺមហារីកក្រពេញទីម៉ូម៉ា រួមមាន៖

• ជំងឺ Myasthenia gravis៖ នេះគឺជាស្ថានភាពអូតូអ៊ុយមីន ដែលប៉ះពាល់ដល់សរសៃប្រសាទ និងសាច់ដុំ ដែលបណ្តាលឱ្យ សាច់ដុំខ្សោយ ។
• ជំងឺខ្វះគ្រាប់ឈាមក្រហមសុទ្ធ (PRCA)៖ នេះគឺជាជំងឺឈាមដែលខួរឆ្អឹងរបស់អ្នកមិនផលិត កោសិកា ឈាមក្រហមគ្រប់គ្រាន់ ដែលបណ្តាលឱ្យ មានភាពស្លេកស្លាំង ។
• ហ៊ីប៉ូហ្គាំម៉ាហ្គូក្លូប៊ូលីននីមៀ (ឬរោគសញ្ញាល្អ)៖ នេះគឺជាចំណុចខ្សោយនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ នៅទីនេះ រាងកាយរបស់អ្នកមិនផលិត អង្គបដិប្រាណ គ្រប់គ្រាន់ដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺ និងការពារការឆ្លងមេរោគនោះទេ។

លើសពីនេះ រោគសញ្ញា paraneoplastic មួយចំនួនទៀតអាចជាប់ទាក់ទងនឹង thymoma ប៉ុន្តែវាមិនសូវកើតមានទេ។ ឧទាហរណ៍៖

• ជំងឺរលាកសាច់ដុំច្រើនប្រភេទ
• ជំងឺលុយពីសអេរីធីម៉ាតូស៊ុស
• ជំងឺរលាកសន្លាក់ រ៉ាំរ៉ៃ
• ជំងឺរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត
• រោគសញ្ញារបស់ Sjögren

តើជំងឺមហារីកក្រពេញទីម៉ូម៉ា និងមហារីកក្រពេញទីមិក កើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

ជំងឺមហារីកក្រពេញទីម៉ូម៉ា និងមហារីកក្រពេញទីមិច គឺជា ប្រភេទមហារីកទូទៅបំផុតដែលវិវត្តនៅក្នុងក្រពេញទីម៉ូស។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជារួម ទាំងនេះគឺជាជំងឺមហារីកដ៏កម្រណាស់ ។ ឧទាហរណ៍ សូម្បីតែនៅក្នុងប្រទេសធំមួយដូចជាសហរដ្ឋអាមេរិកក៏ដោយ ក៏មានមនុស្សប្រហែល ៤០០ នាក់ប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺនេះជារៀងរាល់ឆ្នាំ។

តើ​រោគសញ្ញា​នៃ​ជំងឺ​ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត និង​មហារីក​ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត​មាន​អ្វីខ្លះ?

មនុស្សជាច្រើន មិនបង្ហាញរោគសញ្ញាណាមួយនៅដំណាក់កាលដំបូងឡើយ។រោគសញ្ញាច្រើនតែចាប់ផ្តើមលេចឡើងនៅពេលដែលជំងឺមហារីកបានរីកចម្រើន ហើយចាប់ផ្តើមប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គដទៃទៀតនៅក្នុងទ្រូង។ រោគសញ្ញាមួយចំនួនទាក់ទងនឹងរោគសញ្ញា paraneoplastic ដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ។

រោគសញ្ញាដែលបណ្តាលមកពីជំងឺមហារីកដែលប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គទ្រូង

ការឈឺចាប់ និងពិបាកដកដង្ហើមអាចជារោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកក្រពេញទីម៉ូម៉ា ឬមហារីកក្រពេញទីម៉ូម៉ា។ ទាំងនេះគឺជារោគសញ្ញា៖

• ឈឺទ្រូង ឬមានអារម្មណ៍តឹងណែនក្នុងទ្រូង។
• ការក្អកជាប់រហូតដែលមិនបាត់ទៅវិញ។
• ដង្ហើមខ្លី។
• ពិបាកលេបអាហារ។

ពេលខ្លះ ដុំសាច់ទាំងនេះអាចរារាំង ឬបង្ហាប់ សរសៃឈាមវ៉ែនខាងលើ ដែលជា សរសៃឈាមវ៉ែនធំមួយដែលដឹកឈាមទៅកាន់បេះដូង។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំងមួយហៅថា រោគសញ្ញាសរសៃឈាមវ៉ែនខាងលើ ។ ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើង អ្នកអាចជួបប្រទះរោគសញ្ញាដូចជា៖

• ក្អក
• ពិបាកដកដង្ហើម
• អស់កម្លាំង
• វិលមុខ
• ឈឺក្បាល
• ហើមក និងមុខ
• ហើមដៃ និងបាតដៃ
• សរសៃឈាមវ៉ែនដែលអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់នៅលើដងខ្លួនផ្នែកខាងលើ

លក្ខណៈពិសេសនៃរោគសញ្ញា paraneoplastic

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺ thymoma អ្នកអាចជួបប្រទះនឹងរោគសញ្ញាមួយ ឬច្រើននៃរោគសញ្ញា paraneoplastic។ ឧទាហរណ៍៖

• ភ្នែកពីរជាន់ ត្របកភ្នែកយារធ្លាក់ អស់កម្លាំងធ្ងន់ធ្ងរ និងខ្សោយសាច់ដុំ (ទាំងនេះជារោគសញ្ញានៃជំងឺ myasthenia gravis)។
• ភាពស្លេកស្លាំង (នេះអាចបណ្តាលមកពី aplasia កោសិកាឈាមក្រហមសុទ្ធ)។
• ការឆ្លងមេរោគញឹកញាប់ រាគ និងហើមកូនកណ្តុរ (ទាំងនេះគឺជារោគសញ្ញានៃជំងឺ hypogammaglobulinemia)។

តើ​មូលហេតុ​អ្វីខ្លះ​ដែល​បង្ក​ឲ្យ​កើត​ជំងឺ​មហារីក​ក្រពេញ​ទីរ៉ូអ៊ីត (thymomas)?

តាមពិតទៅ មិនមានកត្តាហានិភ័យហ្សែន ឬបរិស្ថានជាក់លាក់ណាមួយត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណនោះទេ ។ ការស្រាវជ្រាវនៅតែកំពុងបន្តដើម្បីកំណត់ថាតើស្ថានភាពនេះមានទំនាក់ទំនងជាមួយវីរុសផ្សេងៗ ឥទ្ធិពលតំណពូជ និងជំងឺមហារីកប្រភេទផ្សេងទៀតដែរឬទេ។

តើ​គេ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​ជំងឺ​មហារីក​ក្រពេញ​ទីម៉ូម៉ា (thymoma) យ៉ាង​ដូចម្តេច? (ការ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ)

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចរកឃើញថាអ្នកមានដុំសាច់ប្រភេទនេះលុះត្រាតែអ្នកបាន ធ្វើតេស្តរូបភាព ដើម្បីរកមើលមូលហេតុនៃរោគសញ្ញារបស់អ្នក។ ដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងធ្វើការពិនិត្យរាងកាយ និងសួរអំពីរោគសញ្ញា និងប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នក។ បន្ទាប់មក ពួកគេអាចធ្វើតេស្តមួយ ឬច្រើនដូចខាងក្រោម ដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែមអំពីដុំសាច់៖

• ការថតកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង៖ ការថតកាំរស្មីអ៊ិចអាចបង្ហាញរបស់របរដូចជាដុំសាច់នៅក្នុងខ្លួន។ វាក៏អាចផ្តល់ព័ត៌មានសំខាន់ៗផងដែរ ដូចជាការកំណត់គែមនៃដុំសាច់បានល្អប៉ុណ្ណា។ ដុំសាច់ដែលមានគែមច្បាស់លាស់ងាយស្រួលវះកាត់យកចេញជាង។
• ការស្កេន CT៖ការស្កេន CT នៃទ្រូងគឺជាការធ្វើតេស្តរូបភាពទូទៅបំផុតដែលប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ thymoma ។ ពេលខ្លះគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចចាក់សារធាតុរាវពិសេស (ឧបករណ៍លាយពណ៌) ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនរបស់អ្នក។ នេះនឹងជួយឱ្យដុំសាច់បង្ហាញយ៉ាងច្បាស់នៅលើការស្កេន។ ក្នុងករណីភាគច្រើន ការស្កេន CT គឺគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ thymoma ឬមហារីក thymic ។
• ការស្កេន MRI៖ ការ ថត MRI អាចបង្កើតរូបភាពលម្អិតខ្លាំងនៃដុំសាច់។ វិធីនេះអាចជួយវេជ្ជបណ្ឌិតឱ្យបែងចែកវាពីដុំសាច់ប្រភេទផ្សេងទៀត។ ឧទាហរណ៍ ការថត MRI អាចជួយកំណត់ថាតើវាជាដុំសាច់ទីម៉ូម៉ា ឬមហារីកក្រពេញទីម។
• ការស្កេន PET ឬ PET/CT៖ អំឡុងពេលស្កេន PET គ្រូពេទ្យនឹងចាក់ជាតិស្ករដែលមានជាតិវិទ្យុសកម្មចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនរបស់អ្នក។ ដំណោះស្រាយនេះប្រមូលផ្តុំនៅជុំវិញកោសិកាដែលប្រើប្រាស់ថាមពលច្រើន ដូចជាកោសិកាមហារីកជាដើម។ នេះធ្វើឱ្យរបស់ដូចជាដុំសាច់អាចមើលឃើញកាន់តែច្បាស់នៅលើការស្កេន។ ជាញឹកញាប់ ការស្កេន PET និង CT អាចធ្វើបានក្នុងពេលតែមួយ (PET/CT)។
• ការធ្វើកោសល្យវិច័យ៖ មធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីបញ្ជាក់ឱ្យច្បាស់លាស់អំពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺការធ្វើកោសល្យវិច័យ។ នេះជាកន្លែងដែលវេជ្ជបណ្ឌិតយកសំណាកកោសិកាពីដុំសាច់ ហើយពិនិត្យវានៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ ប្រសិនបើវាមានសុវត្ថិភាពក្នុងការធ្វើដូច្នេះ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងយកដុំសាច់ទាំងមូលចេញ ហើយពិនិត្យកោសិកា។ ប្រសិនបើដុំសាច់ទាំងមូលមិនអាចយកចេញបានទេ មានតែសំណាកមួយប៉ុណ្ណោះដែលនឹងត្រូវយកសម្រាប់ពិនិត្យ។

តើ​ការ​កំណត់​ដំណាក់កាល​នៃ​ជំងឺមហារីក​ក្រពេញ​ទីរ៉ូអ៊ីត (thymoma) ត្រូវ​បាន​កំណត់ ​យ៉ាង​ដូចម្តេច ?

ការដាក់ដំណាក់កាលមហារីក គឺជាការចាត់ថ្នាក់នៃជំងឺមហារីកទៅតាមភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់វា។ មានកត្តាជាច្រើនដែលជះឥទ្ធិពលដល់ការកំណត់ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះ។ ការដឹងពីដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីករបស់អ្នកជួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នករៀបចំផែនការព្យាបាល និងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវគំនិតអំពីឱកាសនៃការរស់រានមានជីវិតរបស់អ្នក។ ជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត និងមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ត្រូវបានកំណត់ដំណាក់កាលដោយប្រើ ប្រព័ន្ធ TNM ។ TNM តំណាងឱ្យដុំសាច់ ក្រពេញ និងមេតាស្តាស៊ីស។ ដើម្បីកំណត់ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីករបស់អ្នក គ្រូពេទ្យស្វែងរកចម្លើយចំពោះសំណួរដូចជា៖

• ដុំសាច់ (T): តើមានដុំសាច់ទេ? តើវាមានទំហំប៉ុនណា? តើវាស្ថិតនៅទីណា?
• កូនកណ្តុរ (កូនកណ្តុរ - N): តើជំងឺមហារីកបានរីករាលដាលដល់កូនកណ្តុរហើយឬនៅ? កូនកណ្តុរមួយណា? តើវាបានរីករាលដាលដល់កម្រិតណាហើយ?
• ការរីករាលដាល (M): តើជំងឺមហារីកបានរីករាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយនៅខាងក្រៅក្រពេញទីមូសដែរឬទេ? ទៅកាន់ផ្នែកណាខ្លះ?

ដោយផ្អែកលើចម្លើយចំពោះសំណួរទាំងនេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងចាត់ថ្នាក់ជំងឺមហារីករបស់អ្នកជាដំណាក់កាលចាប់ពី I (មួយ) ដល់ IV (បួន)។ ចំនួនកាន់តែខ្ពស់ ជំងឺមហារីកកាន់តែរីករាលដាល។ ឧទាហរណ៍ ជំងឺមហារីកដំណាក់កាលទី I មានការរីករាលដាលតិចជាងជំងឺមហារីកដំណាក់កាលទី IV។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏អាចពិចារណាលើកត្តាផ្សេងទៀត ដូចជាភាពមិនប្រក្រតីនៃកោសិកាមហារីក ដើម្បីកំណត់ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាពរបស់អ្នក។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់​ជំងឺ​មហារីក​ក្រពេញ​ទីរ៉ូអ៊ីត (thymoma)?

ការព្យាបាលដែលអ្នកទទួលបានអាស្រ័យលើកត្តាមួយចំនួន រួមទាំងប្រភេទមហារីកដែលអ្នកមាន ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីក និងថាតើជំងឺមហារីកទើបតែត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថ្មី ឬបានកើតឡើងវិញឬអត់។ ជម្រើសនៃការព្យាបាលអាចរួមមាន៖

• ការវះកាត់៖ គ្រូពេទ្យវះកាត់ទ្រូងអាចវះកាត់យកដុំសាច់របស់អ្នកចេញ។ ប្រសិនបើជំងឺមហារីកបានរីករាលដាលដល់កូនកណ្តុរ ក្រពេញទីមូស ឬស្រទាប់សួត ពួកគេក៏អាចយកផ្នែកខ្លះរបស់វាចេញផងដែរ។ ការវះកាត់គឺជាការព្យាបាលសំខាន់សម្រាប់ជំងឺទីម៉ូម៉ាដំណាក់កាលដំបូង។ ប្រសិនបើដុំសាច់ទាំងមូលមិនអាចយកចេញបានដោយសុវត្ថិភាពទេ គ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងយកវាចេញឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ដើម្បីកាត់បន្ថយរោគសញ្ញាដែលបណ្តាលមកពីដុំសាច់។
• ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម៖ គ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺមហារីកដោយវិទ្យុសកម្មអាចបញ្ជូនវិទ្យុសកម្មទៅកាន់ជំងឺមហារីកដោយប្រើ ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មធ្នឹមខាងក្រៅ ។ ការព្យាបាលនេះប្រើម៉ាស៊ីនដើម្បីដឹកនាំកាំរស្មីអ៊ិចទៅកាន់ដុំសាច់ដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមហារីក។ វាអាចត្រូវបានប្រើតែឯង ឬរួមផ្សំជាមួយនឹងការព្យាបាលផ្សេងទៀត ដូចជាការព្យាបាលដោយគីមី ឬការវះកាត់។
• ការព្យាបាលដោយគីមី៖ ប្រសិនបើការវះកាត់មិនអាចយកដុំសាច់ចេញបានទេ អ្នកអាចនឹងត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំគីមីដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមហារីក។ គ្រូពេទ្យឯកទេសផ្នែកឈាម ឬគ្រូពេទ្យឯកទេសផ្នែកជំងឺមហារីកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំគីមីដើម្បីបង្រួមដុំសាច់មុនពេលវះកាត់ ឬដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលបានកើតឡើងវិញ។
• ការព្យាបាលគោលដៅ៖ ប្រសិនបើកោសិកាមហារីករបស់អ្នកមានការ ផ្លាស់ប្តូរហ្សែន ជាក់លាក់ អ្នកអាចនឹងត្រូវបានផ្តល់ការព្យាបាលគោលដៅ។ ការព្យាបាលទាំងនេះត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីកំណត់គោលដៅការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនជាក់លាក់ទាំងនោះ និងសម្លាប់កោសិកាមហារីក។ នេះអាចជាជម្រើសព្យាបាលសម្រាប់ទាំងជំងឺមហារីកក្រពេញទីម៉ូម៉ា និងមហារីកក្រពេញទីម ប្រសិនបើការព្យាបាលផ្សេងទៀត ដូចជាការព្យាបាលដោយគីមី មិនបានផល។
• ការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ៖ ការព្យាបាលនេះពង្រឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នក ដើម្បីជួយវាឱ្យស្គាល់ និងបំផ្លាញកោសិកាមហារីក។ នេះអាចជាជម្រើសមួយសម្រាប់ជំងឺមហារីកក្រពេញទីម័រ ដែលមិនឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលដោយគីមី។
• ការសាកល្បងព្យាបាល៖ ការសាកល្បងព្យាបាលគឺជាការសិក្សាមួយដែលសាកល្បងសុវត្ថិភាព និងប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលជំងឺមហារីកថ្មី ឬផ្សេងៗគ្នា។ អាស្រ័យលើប្រភេទមហារីករបស់អ្នក អ្នកអាចមានសិទ្ធិទទួលបានកម្មវិធីមួយក្នុងចំណោមកម្មវិធីទាំងនេះ ដែលសាកល្បងការព្យាបាលជំងឺមហារីកថ្មីៗ។ សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរឿងនេះ។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឱ្យអ្នកធ្វើការជាមួយក្រុម ថែទាំแบบประคับประคอง ដើម្បីគាំទ្រអ្នកពេញមួយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីករបស់អ្នក។ អ្នកជំនាញថែទាំแบบประคับประคอง រួមមានវេជ្ជបណ្ឌិត គិលានុបដ្ឋាយិកា និងអ្នកឯកទេសដទៃទៀត។ ពួកគេអាចជួយអ្នកក្នុងការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីក និងផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាល។ មិនថាដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីករបស់អ្នក ឬឱកាសនៃការជាសះស្បើយរបស់អ្នកយ៉ាងណានោះទេ ការថែទាំแบบประคับประคอง គឺជាធនធានដ៏មានតម្លៃ។

តើអត្រារស់រានមានជីវិតសម្រាប់ជំងឺមហារីកក្រពេញទីម៉ូម៉ា និងមហារីកក្រពេញទីមិកមានប៉ុន្មាន?

ជាទូទៅ ដុំសាច់ទីម៉ូម៉ាសមានការព្យាករណ៍ល្អ ជាងមហារីកក្រពេញទីម។ ម្យ៉ាងទៀត ប្រសិនបើមហារីកត្រូវបានកំណត់ចំពោះក្រពេញទីម អត្រារស់រានមានជីវិតគឺល្អជាងប្រសិនបើមហារីកបានរីករាលដាល។ អត្រារស់រានមានជីវិតរយៈពេលប្រាំឆ្នាំសម្រាប់មហារីកក្រពេញទីមមានដូចខាងក្រោម៖ (ចងចាំថា ទាំងនេះគឺជាតួលេខជាមធ្យម)

• ប្រសិនបើជំងឺមហារីកមានតែនៅក្នុងក្រពេញទីមូស៖ ៩៥%
• ប្រសិនបើវាបានរីករាលដាលដល់សរីរាង្គក្បែរៗ និងកូនកណ្តុរ៖ ៧៨%
• ប្រសិនបើវាបានរីករាលដាលដល់ផ្នែកឆ្ងាយៗនៃរាងកាយ (មេតាស្តាស): 38%

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ស្ថិតិទាំងនេះមិនគិតគូរពីរឿងជាក់លាក់ដូចជាសុខភាពទូទៅរបស់អ្នក ប្រភេទមហារីក ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីក ឬការឆ្លើយតបរបស់អ្នកចំពោះការព្យាបាលនោះទេ។ អត្រារស់រានមានជីវិតរបស់អ្នកត្រូវបានកំណត់ដោយកត្តាមួយចំនួន។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចពន្យល់អ្នកអំពីរឿងទាំងនេះ។ ដូច្នេះកុំមានការព្រួយបារម្ភចំពោះតួលេខទាំងនេះ។

តើខ្ញុំអាចរំពឹងអ្វីខ្លះប្រសិនបើខ្ញុំមានជំងឺមហារីកនេះ?

ក្នុងករណីខ្លះ សញ្ញា និងរោគសញ្ញាទាំងអស់នៃជំងឺមហារីកអាចបាត់ទៅវិញទាំងស្រុង (ការធូរស្បើយ) ហើយជំងឺមហារីកអាចនឹងមិនកើតឡើងវិញទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីជាច្រើន ជំងឺមហារីកទាំងពីរប្រភេទអាច កើតឡើងវិញ (កើតឡើងវិញ) ។ ក្នុងករណីជំងឺ thymoma ជំងឺមហារីកអាចបន្តរយៈពេលយូរដោយមិនកើតឡើងវិញ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកនៅតែត្រូវការទៅ ជួបគ្រូពេទ្យជាប្រចាំ ដើម្បីធានាថាអ្នកមិនមានជំងឺមហារីក។

តើខ្ញុំគួរសួរគ្រូពេទ្យរបស់ខ្ញុំនូវសំណួរអ្វីខ្លះ?

សូមពិភាក្សាជាមួយក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងជម្រើសនៃការព្យាបាលរបស់អ្នក។ កុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការសួរសំណួរណាមួយដែលអ្នកមានអំពីជំងឺមហារីក និងរបៀបដែលវានឹងប៉ះពាល់ដល់ជីវិតរបស់អ្នក។ អ្នកប្រហែលជាចង់សួរសំណួរដូចជា៖

• តើដំណាក់កាលណានៃជំងឺមហារីករបស់ខ្ញុំ?
• តើខ្ញុំមានជម្រើសព្យាបាលអ្វីខ្លះ?
• តើខ្ញុំមានសិទ្ធិចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលដែរឬទេ? តើអ្នកនឹងណែនាំខ្ញុំឱ្យចូលរួមដែរឬទេ?
• តើគោលដៅនៃការព្យាបាលគឺជាអ្វី?
• តើខ្ញុំគួររំពឹងថានឹងមានផលប៉ះពាល់អ្វីខ្លះ?
• តើខ្ញុំគួររំពឹងថាផលប៉ះពាល់នឹងចាប់ផ្តើមនៅពេលណា?
• តើឱកាសដែលជំងឺមហារីកនឹងកើតឡើងវិញមានប៉ុន្មាន?
• តើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលរបស់ខ្ញុំនឹងប៉ះពាល់ដល់ជីវិតរបស់ខ្ញុំយ៉ាងដូចម្តេច?

សារយកទៅផ្ទះ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺមហារីកក្រពេញទីម៉ូម៉ា ឬមហារីកក្រពេញទីមិកអាចមានន័យខុសៗគ្នាជាច្រើន។ ដុំសាច់ខ្លះលូតលាស់យឺត ខណៈពេលដែលដុំសាច់ខ្លះទៀតមានសភាពធ្ងន់ធ្ងរជាង។ ដុំសាច់ខ្លះអាចត្រូវបានវះកាត់យកចេញទាំងស្រុង ប៉ុន្តែដុំសាច់ខ្លះទៀតអាចរីករាលដាលនៅពេលដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នករកឃើញវា។ អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺត្រូវពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរបៀបដែលជំងឺមហារីករបស់អ្នកនឹងប៉ះពាល់ដល់លទ្ធផលនៃការព្យាបាលរបស់អ្នក។ជាមួយគ្នានេះ សូមពិភាក្សាអំពីគុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិនៃជម្រើសនៃការព្យាបាលនីមួយៗដែលអាចធ្វើទៅបាន។ សូមចងចាំថា អ្នកមិនឯកាទេ។ មានវេជ្ជបណ្ឌិត ក្រុមគ្រួសារ និងមិត្តភក្តិដែលអាចជួយអ្នកឱ្យស៊ូទ្រាំនឹងស្ថានភាពនេះ។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវមានព័ត៌មានល្អ និងមានភាពវិជ្ជមាន។ ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរណាមួយ កុំខ្លាចក្នុងការសួរវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។ ` ធីម៉ូម៉ា, មហារីកក្រពេញទីម, ក្រពេញទីម, មហារីក, ឈឺទ្រូង, ក្អក, ជំងឺសាច់ដុំខ្សោយ, ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន, ការព្យាបាលជំងឺមហារីក, មហារីក, ធីម៉ូម៉ា, មហារីកក្រពេញទីម, ក្រពេញទីម