ជំងឺក្រិនសរសៃឈាមអាតេរ៉ូស្ក្លេរ៉ូស គឺជាស្ថានភាពមួយដែលសរសៃឈាមដែលដឹកឈាមទៅកាន់បេះដូងរបស់អ្នករួមតូចបន្តិចម្តងៗ ហើយត្រូវបានស្ទះដោយស្រទាប់ខ្លាញ់។ នៅពេលដែលស្ថានភាពនេះកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ វាអាចបណ្តាលឱ្យឈឺទ្រូង និងពិបាកដកដង្ហើម។ ក្នុងករណីភាគច្រើន ការព្យាបាលដំបូងសម្រាប់ស្ថានភាពនេះគឺថ្នាំ។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះ ថ្នាំតែមួយមុខមិនអាចគ្រប់គ្រងស្ថានភាពបានទេ។ ក្នុងករណីបែបនេះ គ្រូពេទ្យសម្រេចចិត្តធ្វើអ្វីមួយបន្ថែមទៀត ពោលគឺការព្យាបាលដែលស្មុគស្មាញជាងនេះបន្តិច។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីការព្យាបាលសំខាន់ពីរបែបនេះ។
វិធីសាស្ត្រទីមួយ៖ ការវះកាត់សរសៃឈាម និងការដាក់បំពង់បូមឈាម
នេះគឺជាវិធីសាស្ត្រដែលប្រើជាទូទៅបំផុត។ និយាយឱ្យសាមញ្ញ វាពាក់ព័ន្ធនឹងការបើកសរសៃឈាមដែលស្ទះពីខាងក្នុង។ របៀបដែលវាត្រូវបានធ្វើគឺគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ខ្លាំងណាស់។
ដំបូង វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងធ្វើតេស្តកាំរស្មីអ៊ិចពិសេសមួយហៅថា "Coronary Angiogram"។ វាអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់ពីកន្លែង និងចំនួនសរសៃឈាមនៅក្នុងបេះដូងដែលត្រូវបានស្ទះ។ បន្ទាប់មក បំពង់ស្តើងមួយ (បំពង់បូមឈាម) ត្រូវបានបញ្ជូនតាមសរសៃឈាមធំមួយនៅក្នុងដៃ ឬជើងទៅកាន់សរសៃឈាមដែលស្ទះនៅក្នុងបេះដូង។ នេះត្រូវបានធ្វើយ៉ាងប៉ិនប្រសប់។
បន្ទាប់មក សារធាតុរាវពិសេសមួយ (ថ្នាំជ្រលក់) ត្រូវបានចាក់ចូលតាមបំពង់នេះ។ សារធាតុរាវនេះអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់នៅលើអេក្រង់កាំរស្មីអ៊ិច ដូច្នេះទីតាំងពិតប្រាកដនៃការស្ទះអាចមើលឃើញ។ ឥឡូវនេះការងារពិតប្រាកដចាប់ផ្តើមហើយ។
ប៉េងប៉ោងតូចមួយ នៅចុងបំពង់ត្រូវបានបំប៉ោងនៅកន្លែងដែលស្ទះ។ នេះបើកសរសៃឈាមដែលរួមតូច និងអនុញ្ញាតឱ្យលំហូរឈាមត្រឡប់ទៅរកសភាពធម្មតាវិញ។ ជារឿយៗ បន្ទាប់ពីប៉េងប៉ោងត្រូវបានបំប៉ោង ហើយសរសៃឈាមត្រូវបានបើក បំពង់សំណាញ់តូចមួយ ត្រូវបានបញ្ចូលដើម្បីការពារការបើកពីការបិទម្តងទៀត។ នោះហើយជាអ្វីដែលយើងហៅថា "ស្តេន"។ ស្តេននេះគឺដូចជាស្ព្រីងដែលដាក់នៅខាងក្នុងបំពង់ ដែលជួយរក្សាសរសៃឈាមឱ្យបើក។
វិធីសាស្ត្រនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីបំបាត់ការឈឺទ្រូងញឹកញាប់ (Angina) និងដើម្បីបើកសរសៃឈាមដែលស្ទះយ៉ាងឆាប់រហ័សក្នុងពេលមានជំងឺគាំងបេះដូង។ វាមានហានិភ័យទាបនៃផលវិបាក ហើយអ្នកអាចជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងអាចត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញក្នុងរយៈពេលត្រឹមតែមួយថ្ងៃប៉ុណ្ណោះ។
វិធីសាស្ត្រទីពីរ៖ ការវះកាត់ផ្លូវវាងសរសៃឈាមបេះដូង
នេះជាប្រតិបត្តិការដ៏ធំមួយ។ ពាក្យ «ផ្លូវវាង» មានន័យត្រង់ថា «ផ្លូវដែលវាង»។ មានរឿងស្រដៀងគ្នានេះកើតឡើងនៅទីនេះ។ ស្រមៃថាមានការកកស្ទះចរាចរណ៍យ៉ាងខ្លាំងនៅលើផ្លូវមួយ ហើយគ្មានរថយន្តធ្វើដំណើរទេ។ បន្ទាប់មកអ្វីដែលយើងធ្វើគឺសាងសង់ផ្លូវថ្មី ផ្លូវចំហៀង ដើម្បីវាងការកកស្ទះចរាចរណ៍នោះ។ នោះជាអ្វីដែលកើតឡើងក្នុងប្រតិបត្តិការផ្លូវវាង។
គ្រូពេទ្យវះកាត់ យកផ្នែកមួយនៃសរសៃឈាមដែលមានសុខភាពល្អចេញពីជើង ដៃ ឬជញ្ជាំងទ្រូងរបស់អ្នក។ពួកគេយកវា។ បន្ទាប់មក ពួកគេប្រើបំពង់នោះដើម្បីរំលងសរសៃឈាមដែលស្ទះនៅក្នុងបេះដូង ហើយធ្វើឱ្យឈាមហូរតាមផ្លូវថ្មីមួយ។ នោះគឺពួកគេភ្ជាប់បំពង់ថ្មីនេះនៅពីលើ និងខាងក្រោមការស្ទះ។ បន្ទាប់មកឈាមហូរតាមបណ្តោយ "ផ្លូវរំលង" ថ្មីនេះជំនួសឱ្យការឆ្លងកាត់តំបន់ដែលស្ទះ។
គ្រូពេទ្យហៅការវះកាត់នេះថា "ការវះកាត់ផ្លូវវាងសរសៃឈាមបេះដូង" ឬ "CABG" ជាអក្សរកាត់។ ប្រជាជនរបស់យើងក៏ហៅវាថា "ការវះកាត់ស្ពៃក្តោប" ជាភាសាសាមញ្ញរបស់ពួកគេផងដែរ។
ការវះកាត់ផ្លូវវាងបេះដូងផ្តល់នូវការធូរស្រាលយ៉ាងច្រើនពីការឈឺទ្រូង។ វាក៏អាចជួយ ពន្យារអាយុជីវិត របស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម ឬអ្នកដែលមានសរសៃឈាមស្ទះធ្ងន់ធ្ងរផងដែរ។
ប៉ុន្តែសូមចងចាំថា នេះគឺជាការវះកាត់ដ៏ធំមួយ។ ដូច្នេះ វាអាចចំណាយពេលច្រើនសប្តាហ៍ ឬច្រើនខែ ដើម្បីជាសះស្បើយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការវះកាត់ផ្លូវវាងក្រពះទំនើប ដែលអាចអនុវត្តបានជាមួយនឹងស្នាមវះតូចៗ កំពុងត្រូវបានស្រាវជ្រាវ។
បំពង់បង្ហូរទឹកនោម? ផ្លូវវាង? តើមួយណាល្អជាងសម្រាប់អ្នក?
ឥឡូវនេះ អ្នកប្រហែលជាឆ្ងល់ថា "តើការវះកាត់ដាក់បំពង់បូមឈាម ឬការវះកាត់ផ្លូវវាងបេះដូង ល្អជាងសម្រាប់ខ្ញុំទេ?" វាមិនមែនជាចម្លើយងាយស្រួលនោះទេ។ ការសម្រេចចិត្តនោះអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន រួមទាំងស្ថានភាពរបស់អ្នក ចំនួនសរសៃឈាមដែលស្ទះ និងលក្ខណៈរបស់វា។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកគឺជាមនុស្សដ៏ល្អបំផុតដើម្បីធ្វើការសម្រេចចិត្តនោះ។ ចូរយើងប្រៀបធៀបគុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិនៃជម្រើសទាំងពីរនេះ។
| ការពិចារណា | ការដាក់បំពង់ទឹក | ការវះកាត់ផ្លូវវាង (CABG) |
|---|---|---|
| អាយុកាលជាមធ្យមនៅពេលដែលបំពង់ខ្យល់ជាច្រើនត្រូវបានស្ទះ | មានភស្តុតាងច្បាស់លាស់តិចតួចណាស់ដែលបង្ហាញថាវាបង្កើនអាយុកាល។ វាត្រូវបានប្រើយ៉ាងល្អបំផុតសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា។ | ល្អណាស់។ វាត្រូវបានបញ្ជាក់ថាអាចពន្យារអាយុជីវិតរបស់អ្នកដែលមានសរសៃឈាមស្ទះធ្ងន់ធ្ងរ។ |
| ការធូរស្រាលនៃការឈឺទ្រូង (Angina) | វាគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់បានយ៉ាងល្អ ប៉ុន្តែការឈឺចាប់អាចកើតឡើងវិញតាមពេលវេលា។ | វាគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់បានយ៉ាងល្អ ហើយអាចផ្តល់នូវការធូរស្រាលរយៈពេលវែងជាងស្តេន។ |
| ក្នុងករណីមានអាសន្ន (គាំងបេះដូង) | វាល្អឥតខ្ចោះ។ វាអាចធ្វើបានក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មាននាទីប៉ុណ្ណោះ ដូច្នេះអ្នកអាចជៀសវាងហានិភ័យ និងពេលវេលានៃការជាសះស្បើយពីការវះកាត់ធំៗ។ | ជាធម្មតាវាមិនត្រូវបានប្រើក្នុងគ្រាអាសន្នទេ។ វាត្រូវការពេលវេលា និងការរៀបចំបន្ថែមទៀត។ |
| ពេលវេលានៃការងើបឡើងវិញ | វាជាពេលវេលាដ៏ខ្លីណាស់។ អ្នកប្រហែលជាអាចត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញក្នុងរយៈពេលមួយថ្ងៃ ឬពីរថ្ងៃ។ | វាត្រូវការពេលវេលា។ វាអាចចំណាយពេលពីពីរបីសប្តាហ៍ទៅពីរបីខែដើម្បីជាសះស្បើយពេញលេញ។ |
វិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតនៃការវះកាត់ atherectomy
កម្រណាស់ មានករណីដែលវិធីសាស្ត្រផ្សេងទៀតត្រូវបានប្រើបន្ថែមពីលើការដាក់ស្តេន ឬផ្លូវវាងសរសៃឈាម។ ទាំងនេះពាក់ព័ន្ធនឹងការយកស្រទាប់ខ្លាញ់ (បន្ទះ) នៅខាងក្នុងសរសៃឈាមចេញ។
- ការវះកាត់យកស្រទាប់ខ្លាញ់រឹងចេញដោយបង្វិល៖ ឧបករណ៍ចុងពេជ្រមួយត្រូវបានបង្វិលក្នុងល្បឿនលឿន ដោយធ្វើឲ្យស្រទាប់ខ្លាញ់រឹងនោះបែកខ្ទេចខ្ទី។
- ការវះកាត់យកខ្លាញ់ចេញតាមទិសដៅ៖ កាំបិតបង្វិលមួយកាត់ស្រទាប់ខ្លាញ់ យកបំណែកខ្លាញ់ទាំងនោះចូលទៅក្នុងបំពង់បូម ហើយយកវាចេញពីរាងកាយ។
ទោះបីជាវិធីសាស្ត្រទាំងនេះស្តាប់ទៅល្អក៏ដោយ វាមិនមានប្រសិទ្ធភាពដូចការដាក់ស្តេន ឬផ្លូវវាងសរសៃឈាមទេ។ ជារឿយៗវាត្រូវបានប្រើដើម្បីសម្អាតសរសៃឈាមបន្តិចបន្តួចមុនពេលដាក់ស្តេន។
តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីការព្យាបាល? ចូរយើងចាប់ផ្តើមជីវិតឡើងវិញ!
នេះជារឿងសំខាន់បំផុត។ ចូរចងចាំថា ទោះបីជាអ្នកមានបំពង់បូមឈាម ឬបំពង់បូមឈាមក៏ដោយ វាមិនបញ្ឈប់ដំណើរការនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាមនោះទេ។ វាគ្រាន់តែយកការស្ទះដ៏ធំបំផុតដែលមាននៅទីនោះចេញ។ រឿងនេះក៏អាចកើតឡើងនៅក្នុងសរសៃឈាមដទៃទៀតដែរ។
ដូច្នេះ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលបែបនេះ អ្នកត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នជាងមុន។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅរបស់អ្នក និងប្រើប្រាស់ថ្នាំឲ្យបានត្រឹមត្រូវតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។
ថ្នាំចាំបាច់
ជារឿយៗ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលប្រភេទនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំជាច្រើនប្រភេទឲ្យអ្នកលេបជារៀងរាល់ថ្ងៃ។
- ថ្នាំប្រភេទ Statin៖ កាត់បន្ថយកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលអាក្រក់នៅក្នុងឈាម។
- អាស្ពីរីន៖ ការពារការកកឈាម។
- ថ្នាំដូចជា Clopidogrel, Prasugrel, Ticagrelor៖ ទាំងនេះក៏ជាថ្នាំដែលការពារការកកឈាមផងដែរ។ ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកដែលបានដាក់ stent ថ្នាំទាំងនេះអាចត្រូវការប្រើប្រាស់រយៈពេលពីមួយខែទៅមួយឆ្នាំ។
- ថ្នាំលើសឈាម៖ ជាពិសេសថ្នាំដូចជា (ថ្នាំបេតាប្លុកឃ័រ) និង (ថ្នាំទប់ស្កាត់ ACE)។
ទម្លាប់ដែលត្រូវតែមាន
- លំហាត់ប្រាណ៖ ហាត់ប្រាណយ៉ាងហោចណាស់ ៣០ នាទីក្នុងមួយថ្ងៃ យ៉ាងហោចណាស់ប្រាំថ្ងៃក្នុងមួយសប្តាហ៍។ សូម្បីតែការដើរក៏ល្អដែរ។
- របបអាហារល្អ៖ ញ៉ាំផ្លែឈើ និងបន្លែយ៉ាងហោចណាស់ ៥ចំណែកក្នុងមួយថ្ងៃ។ កាត់បន្ថយប្រេង អំបិល និងស្ករ។
- ជៀសវាងការជក់បារីទាំងស្រុង៖ នេះជារឿងសំខាន់បំផុត។ ប្រសិនបើអ្នកជក់បារី ការព្យាបាលទាំងនេះនឹងមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវទេ។
បន្ទាប់ពីការព្យាបាលទាំងនេះ អ្នកនឹងមានអារម្មណ៍ថាដូចជាអ្នកមានជីវិតថ្មីមួយ។ ទម្លាប់ទាំងនេះពិតជានឹងជួយអ្នកឱ្យរស់នៅប្រកបដោយសុខភាពល្អ និងសប្បាយរីករាយ។
សារយកទៅផ្ទះ
- ជំងឺក្រិនសរសៃឈាមគឺជាស្ថានភាពរយៈពេលវែង។ ការព្យាបាលដោយប្រើ Stent ឬ bypass គ្រាន់តែយកការស្ទះធ្ងន់ធ្ងរដែលបានកើតឡើងរួចហើយចេញប៉ុណ្ណោះ ប៉ុន្តែមិនព្យាបាលជំងឺនេះទាំងស្រុងនោះទេ។
- គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសម្រេចថាតើការដាក់ stent ឬ bypass គឺល្អបំផុតសម្រាប់អ្នកឬអត់ អាស្រ័យលើកត្តាដូចជា ស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នក ចំនួននៃការស្ទះ និងភាពបន្ទាន់។
- បន្ទាប់ពីការព្យាបាលណាមួយ វាជាការសំខាន់ណាស់ ក្នុងការធ្វើការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅរបស់អ្នក និងលេបថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់អ្នកឲ្យបានត្រឹមត្រូវ ដើម្បីការពារបញ្ហានាពេលអនាគត។
- ប្រសិនបើអ្នកមានការព្រួយបារម្ភ ឬមានការសង្ស័យណាមួយ សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជានិច្ច ជាជាងធ្វើការសម្រេចចិត្តដោយខ្លួនឯង។ កុំឈប់ ឬផ្លាស់ប្តូរថ្នាំដោយគ្មានដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យ។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។