តើអ្នកក៏មានដុំសាច់ដូចនេះនៅក្នុងពោះវៀនធំរបស់អ្នកដែរទេ? ចូរយើងស្វែងយល់អំពី (ដុំសាច់បំពង់)!

ពេលខ្លះនៅពេលដែលយើងធ្វើការ «ឆ្លុះពោះវៀនធំ» គ្រូពេទ្យអាចរកឃើញដុំសាច់តូចៗនៅក្នុងពោះវៀនធំរបស់យើង។ នោះហើយជាអ្វីដែលពួកគេហៅថា «ប៉ូលីប»។ «ដុំសាច់បំពង់» ទាំងនេះក៏ជាប្រភេទនៃដុំសាច់តូចៗដែលបង្កើតឡើងនៅក្នុងពោះវៀនធំ មុនពេលវាក្លាយជាមហារីក។ អ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាចបន្តិចនៅពេលអ្នកឮអំពីរឿងទាំងនេះ ប៉ុន្តែកុំបារម្ភ។ ដុំសាច់តិចជាង 9% នៃដុំសាច់ទាំងនេះប្រែទៅជាមហារីក។ ប៉ុន្តែនេះគឺដូចជាការព្រមានដំបូងដែលអ្នកទទួលបាន។ ការព្រមាននេះអាចជាជំនួយដ៏ធំមួយក្នុងការកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ។

តើទាំងនេះ (ដុំសាច់ក្នុងបំពង់) ដូចគ្នានឹង (ដុំសាច់ក្នុងវីលឡូស) ដែរឬទេ? ឬក៏ពួកវាខុសគ្នា?

ឥឡូវនេះ អ្នកប្រហែលជាឆ្ងល់ថាតើ «(ដុំសាច់ក្នុងបំពង់)» និង «(ដុំសាច់ក្នុងវីលឡូស)» ទាំងនេះដូចគ្នាឬអត់។ តាមពិតទៅ នៅពេលមើលក្រោមមីក្រូទស្សន៍ ពួកវាទាំងពីរមើលទៅដូចជាដុំពកតូចៗនៅក្នុងស្រទាប់ពោះវៀនធំរបស់អ្នក ឬដូចជាបំណែកផ្កាខាត់ណាខៀវតូចៗ។ សូមគិតថាវាដូចជាផ្កាខាត់ណាខៀវតូចៗដែលភ្ជាប់ទៅនឹងជញ្ជាំងពោះវៀនធំរបស់អ្នក។ ប៉ុន្តែមាន ភាពខុសគ្នាយ៉ាងច្បាស់នៅក្នុងគំរូលូតលាស់ របស់ពួកវាទាំងពីរ។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ "ដុំសាច់​ដុំ​តូច" មើលទៅ​ដូចជា​បំពង់​សាកល្បង​តូចៗ​ជាច្រើន​ដែល​ផលិត​ចេញពី​ស្រទាប់​ខាងក្នុង​នៃ​ពោះវៀនធំ​របស់​អ្នក។ នេះ​មានន័យថា​កោសិកា​របស់​វា​ត្រូវបាន​រៀបចំ​ជា​រាង​បំពង់​យ៉ាង​ស្អាត។

ប៉ុន្តែ​អ្វី​ដែល​គេ​ហៅថា "Villous Adenomas" គឺ​ខុស​គ្នា។ ពួកវា​មើល​ទៅ​ដូច​ជា​មែក​របស់​ដើម​ត្រែង​ដែល​ដុះ​ដោយ​ចៃដន្យ​នៅ​កន្លែង​ផ្សេងៗ​គ្នា រញ៉េរញ៉ៃ​បន្តិច ហើយ​មាន​ការ​លៀន​ចេញ​ដូច​ម្រាមដៃ​ច្រើន។

ឥឡូវនេះ អ្នកប្រហែលជាឆ្ងល់ថាហេតុអ្វីបានជាភាពខុសគ្នានៃគំរូលូតលាស់នេះមានសារៈសំខាន់។ ការយល់ដឹងអំពីគំរូលូតលាស់ទាំងនេះអនុញ្ញាតឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតវាយតម្លៃលទ្ធភាពដែល adenoma របស់អ្នកនឹងក្លាយជាមហារីក។ ឧទាហរណ៍ Villous Adenomas លូតលាស់លឿនជាង Tubular Adenomas ហើយទំនងជាក្លាយជាមហារីក។ ដូច្នេះ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងពីភាពខុសគ្នារវាងទាំងពីរ។

ហេតុអ្វីបានជាដុំសាច់ទាំងនេះ (ដុំសាច់ក្នុងបំពង់) វិវត្ត? តើអ្វីខ្លះជាកត្តាហានិភ័យ?

តាមពិតទៅ អ្នកណាក៏អាចកើតជំងឺ «ដុំសាច់ក្នុងបំពង់» ទាំងនេះបានដែរ។ ប៉ុន្តែមនុស្សមួយចំនួន មានហានិភ័យខ្ពស់ ក្នុងការកើតជំងឺនេះ។ ចូរយើងមើលថាពួកគេជានរណា៖

• ប្រសិនបើអ្នកប្រើប្រាស់បារី ឬផលិតផលថ្នាំជក់ផ្សេងទៀត៖ ការជក់បារីគឺជាមូលហេតុចម្បងនៃជំងឺជាច្រើន។ វាក៏ប៉ះពាល់ដោយផ្ទាល់ដល់ជំងឺនេះផងដែរ។ សារធាតុគីមីនៅក្នុងថ្នាំជក់បំផ្លាញកោសិកានៅក្នុងពោះវៀនធំ ដែលជំរុញឱ្យមានការរីកលូតលាស់នៃដុំសាច់បែបនេះ។
• ប្រសិនបើទម្ងន់ខ្លួនរបស់អ្នកលើសពីកម្រិតដែលបានណែនាំ (ធាត់ជ្រុល)៖ ភាពធាត់ជ្រុលក៏ជាមូលហេតុមួយសម្រាប់បញ្ហានេះដែរ។ ការប្រែប្រួលអ័រម៉ូន និងការរលាកដែលបណ្តាលមកពីទម្ងន់លើសនៅក្នុងរាងកាយអាចរួមចំណែកដល់ការលូតលាស់របស់ "អាដេណូម៉ា" ទាំងនេះ។
• ប្រសិនបើអ្នកមានអាយុ ៥០ ឆ្នាំ ឬចាស់ជាងនេះ៖ ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមួយចំនួនកើនឡើងតាមអាយុ។ ដោយសារតែដំណើរការជួសជុលកោសិការបស់រាងកាយយើងថយចុះនៅពេលយើងចាស់ទៅ យើងទំនងជាវិវត្តទៅជាកោសិកាមិនប្រក្រតី។
• ប្រសិនបើអ្នកជាបុរស៖តាមស្ថិតិ គេបានរកឃើញថា បុរសមានហានិភ័យខ្ពស់ជាងស្ត្រីបន្តិចក្នុងការវិវត្តទៅជា "អាដេណូម៉ា" ទាំងនេះ។
• ប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺមហារីក៖ ប្រសិនបើឪពុកម្តាយ បងប្អូនបង្កើត ឬកូនៗរបស់អ្នកធ្លាប់មានជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ អ្នកមានឱកាសកើតជំងឺមហារីកនេះច្រើនជាងពីរដង។ នេះបង្ហាញថាមានឥទ្ធិពលពីហ្សែន។
• ស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រមួយចំនួនដែលមានស្រាប់៖ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើអ្នក មានជំងឺរលាកពោះវៀន (IBD) ដូចជាជំងឺ Crohn ឬជំងឺរលាកពោះវៀនធំ ប្រវត្តិនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ ឬជំងឺមហារីកអូវែរ អ្នកក៏ប្រឈមនឹងហានិភ័យផងដែរ។
• ការប្រែប្រួលហ្សែនមួយចំនួនដែលទទួលមរតក៖ មានស្ថានភាពកម្រមួយចំនួនដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ និងដុំសាច់ដុះក្នុងពោះវៀនធំ ដូចជាជំងឺដុំសាច់ដុះក្នុងពោះវៀនធំក្នុងគ្រួសារ (FAP) ឬជំងឺដុំសាច់ដុះក្នុងពោះវៀនធំដែលជាប់ទាក់ទងនឹង MUTYH (MAP)។ ទាំងនេះគឺជាស្ថានភាពហ្សែនដែលអាចប៉ះពាល់ដល់សមាជិកគ្រួសារ។

«អ្នកមិនចាំបាច់មានកត្តាហានិភ័យទាំងអស់នេះទេ។ ទោះបីជាអ្នកមានមួយឬពីរក៏ដោយ ពេលខ្លះវាអាចវិវឌ្ឍដោយគ្មានហេតុផលច្បាស់លាស់។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យ និងស្វែងយល់អំពីការធ្វើតេស្ត «(ការពិនិត្យ)» ជាពិសេសបន្ទាប់ពីអាយុ ៤៥-៥០ ឆ្នាំ»។

តើ​រោគសញ្ញា​នៃ (ដុំសាច់​បំពង់) មាន​អ្វីខ្លះ? តើ​វា​ត្រូវ​បាន​កំណត់​អត្តសញ្ញាណ​ដោយ​របៀប​ណា?

ភាគច្រើននៃពេលវេលា ដុំសាច់ «Tubular Adenomas» ទាំងនេះ មិនបង្ហាញរោគសញ្ញាអ្វីទេ ។ នោះជារឿងដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុត។ ដោយសារតែមិនមានរោគសញ្ញា យើងមិនដឹងថាមានអ្វីដូចនេះកំពុងកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួននោះទេ។ វាអាចលូតលាស់ដោយស្ងៀមស្ងាត់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កម្រណាស់ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាលេចឡើង រោគសញ្ញាទូទៅបំផុតគឺការហូរចេញឈាមពណ៌ក្រហមចាស់ ឬពណ៌ក្រហមស្រាលដោយគ្មានការឈឺចាប់អំឡុងពេលបន្ទោរបង់។ ឈាមនេះអាចត្រូវបានលាយជាមួយលាមក ឬប្រឡាក់លើផ្ទៃលាមក។

ក្រៅពីនេះ អាចមានរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតមួយចំនួនទៀត ប៉ុន្តែទាំងនេះមិនមែនជារឿងធម្មតាទេ៖

• ទល់លាមក ឬរាគ៖ ប្រសិនបើមានការផ្លាស់ប្តូរទម្លាប់បត់ជើងតូចភ្លាមៗ ដែលមិនអាចពន្យល់បាន អស់រយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍។
• ការសម្រកទម្ងន់ដោយអចេតនា៖ ប្រសិនបើអ្នកសម្រកទម្ងន់ដោយមិនបានតមអាហារ សូម្បីតែពេលអ្នកញ៉ាំដូចធម្មតាក៏ដោយ។
• បាត់បង់ចំណង់អាហារ៖ អារម្មណ៍មិនចង់ញ៉ាំអាហារ។
• ឈឺពោះ៖ ភាពមិនស្រួល ឬការឈឺចាប់ក្នុងពោះជាប់រហូត និងមិនច្បាស់លាស់។
• ភាពស្លេកស្លាំងដោយសារកង្វះជាតិដែក៖ ដោយសារតែប៉ូលីបហូរឈាមបន្តិចម្តងៗ ជួនកាលកម្រិតជាតិដែករបស់រាងកាយថយចុះ ដែលនាំឱ្យមានរោគសញ្ញាដូចជាអស់កម្លាំង និងស្លេកស្លាំង។

ប៉ុន្តែសូមចងចាំថា គ្រាន់តែដោយសារតែអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ មិនមានន័យថាអ្នកមានដុំសាច់បំពង់ (Tubular Adenomas) នោះទេ។ រោគសញ្ញាទាំងនេះក៏អាចបណ្តាលមកពីបញ្ហាសុខភាពផ្សេងទៀតដូចជា ជំងឺឬសដូងបាត និងការឆ្លងមេរោគពោះវៀនផ្សេងៗទៀត។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើអ្នកនៅតែបន្តមានអ្វីមួយដូចនេះ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យ និងទទួលបានដំបូន្មាន។ កុំធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយខ្លួនឯង។

តើគ្រូពេទ្យរកឃើញដុំសាច់ទាំងនេះ (ដុំសាច់ក្នុងបំពង់) យ៉ាងដូចម្តេច?

ជាធម្មតា នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យពិនិត្យអ្នក ការពិនិត្យតាមរន្ធគូថแบบឌីជីថលអាចរកឃើញដុំសាច់បំពង់ ប្រសិនបើវាមានទីតាំងនៅជិតរន្ធគូថ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ភាគច្រើនដុំសាច់បំពង់ត្រូវបានរកឃើញក្នុងអំឡុងពេលឆ្លុះពោះវៀនធំ ដែលជាការធ្វើតេស្តរកមើលជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ និងរន្ធគូថ។

ការ​ឆ្លុះ​ពោះវៀនធំ (Colonoscopy) គឺជា​នីតិវិធី​មួយ​ដែល​ឧបករណ៍​ស្តើង​ដូច​បំពង់​អាច​បត់បែន​បាន (មាន​កាមេរ៉ា​តូច និង​ពន្លឺ​ភ្ជាប់​នៅ​ចុង) ត្រូវ​បាន​បញ្ចូល​តាម​រន្ធ​គូថ ហើយ​ពិនិត្យ​ពោះវៀនធំ និង​រន្ធ​គូថ​ទាំងមូល។ ក្នុង​ការ​ពិនិត្យ​នេះ គ្រូពេទ្យ ​អាច​មើល​ឃើញ​យ៉ាង​ច្បាស់​នូវ​ការ​ប្រែប្រួល​តិចតួច​នៅ​ក្នុង​ពោះវៀន ដូចជា​ដុំសាច់​នៅ​ពោះវៀនធំ (Polyps) នៅ​លើ​ម៉ូនីទ័រ។ ដូច្នេះ​ពេល​អ្នក​ពិនិត្យ​វា ទើប​ឃើញ​ដុំសាច់​នៅ​ពោះវៀនធំ (Adenomas) ទាំងនេះ។ មុន​ពេល​ធ្វើ​តេស្ត​នេះ អ្នក​ត្រូវ​សម្អាត​ពោះវៀន​របស់​អ្នក​ឲ្យ​បាន​ហ្មត់ចត់ ដែល​គ្រូពេទ្យ​នឹង​ឲ្យ​អ្នក​ផឹក​ភេសជ្ជៈ ឬ​ថ្នាំ​ពិសេស​មួយ​មុខ។

តើការព្យាបាលអ្វីខ្លះសម្រាប់ Tubular Adenoma?

ការព្យាបាលដ៏សំខាន់ និងមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតសម្រាប់បញ្ហានេះ គឺការយកដុំសាច់ «អាដេណូម៉ា» ទាំងនេះចេញពីពោះវៀនធំរបស់អ្នក។ ដំណឹងល្អគឺថា ភាគច្រើនដុំសាច់ «អាដេណូម៉ា» ទាំងនេះត្រូវបានយកចេញក្នុងពេលដំណាលគ្នានឹងការធ្វើតេស្ត «(Colonoscopy)» ដែលបានរកឃើញពួកវា។ នេះមានន័យថា អ្នកមិនចាំបាច់ធ្វើការវះកាត់ធំដាច់ដោយឡែកនៅថ្ងៃដាច់ដោយឡែកនោះទេ។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានគេហៅថា «(Polypectomy)»។

ជាធម្មតា គ្រូពេទ្យប្រើឧបករណ៍ពិសេសៗ ដូចជា ឧបករណ៍រុំខ្សែ ឬដង្កៀបធ្វើកោសល្យវិច័យ ដែលត្រូវបានបញ្ជូនតាមរយៈឧបករណ៍ឆ្លុះពោះវៀនធំ ដើម្បីយកដុំសាច់អាដេណូម៉ាចេញពីស្រទាប់ពោះវៀនធំ។ ប៉ូលីបធំៗអាចត្រូវបានកាត់ជាបំណែកៗជាច្រើន ហើយយកចេញ។ អ្នកអាចមានអារម្មណ៍ថាដូចជាច្របាច់ ឬទាញបន្តិច ប៉ុន្តែដោយសារតែការឆ្លុះពោះវៀនធំជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើឡើងជាមួយនឹងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ និងថ្នាំងងុយគេង អ្នកនឹងមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ច្រើនទេ។

បន្ទាប់មក វេជ្ជបណ្ឌិតយកបំណែកនៃអាដេណូម៉ាដែលគាត់បានយកចេញ ហើយបញ្ជូនវាទៅមន្ទីរពិសោធន៍ដើម្បីពិនិត្យក្រោមមីក្រូទស្សន៍ (Histopathology/Biopsy)។ នេះជាកន្លែងដែលពួកគេអាចបញ្ជាក់បានយ៉ាងច្បាស់ថាតើមានកោសិកាមហារីកនៅក្នុងនោះឬអត់ និងជាប្រភេទអាដេណូម៉ាអ្វី។ នេះជានីតិវិធីធម្មតា។

តើខ្ញុំអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជា Tubular Adenoma បានទេ?

នៅពេលអ្នកដឹងថាអ្នកមាន `(Tubular Adenomas)` វាមានន័យថាអ្នកមាន ហានិភ័យខ្ពស់បន្តិច ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ។ត្រូវហើយ។ ប៉ុន្តែកុំបារម្ភអី។ មានកត្តាហានិភ័យជាច្រើនដែលទាក់ទងនឹងជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ។ ក្នុងចំណោមកត្តាទាំងនោះ យើងអាចផ្លាស់ប្តូរបាន ហើយខ្លះទៀតយើងមិនអាចផ្លាស់ប្តូរបានទេ (ឧទាហរណ៍ អាយុ ប្រវត្តិគ្រួសារ ហ្សែន)។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ មាន រឿងជាច្រើនដែលអ្នកអាចធ្វើបាន ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យរបស់អ្នក ៖

• ប្រសិនបើអ្នកផឹកស្រា សូមកាត់បន្ថយបរិមាណដែលអ្នកផឹក ឬឈប់ផឹកទាំងស្រុង៖ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការកំណត់វាតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
• ឈប់ជក់បារី និងប្រើប្រាស់ផលិតផលថ្នាំជក់ទាំងស្រុង៖ នេះជាអ្វីដែលអ្នកពិតជាត្រូវធ្វើ។ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការជំនួយជាមួយរឿងនេះ។
• សម្រេចបានទម្ងន់ដែលមានសុខភាពល្អ៖ ការហាត់ប្រាណ និងរបបអាហារមានតុល្យភាពអាចជួយក្នុងរឿងនេះ។ អ្នកអាចចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងអ្វីដែលសាមញ្ញដូចជាការដើររយៈពេល 30 នាទីក្នុងមួយថ្ងៃ។
• ញ៉ាំអាហារដែលមានសុខភាពល្អ៖ ញ៉ាំបន្លែ ផ្លែឈើ សណ្តែក និងគ្រាប់ធញ្ញជាតិដែលសម្បូរជាតិសរសៃឲ្យបានច្រើន។ កំណត់ការញ៉ាំសាច់ក្រហម (ដូចជាសាច់គោ សាច់ជ្រូក) និងសាច់កែច្នៃ (ដូចជាសាច់ក្រក សាច់ជ្រូកបំពង)។
• ហាត់ប្រាណជាប្រចាំ៖ ធ្វើលំហាត់ប្រាណកម្រិតមធ្យមយ៉ាងហោចណាស់ពីរបីថ្ងៃក្នុងមួយសប្តាហ៍។

ការធ្វើរឿងទាំងនេះប្រហែលជាមិនអាចបញ្ឈប់ការកើតឡើងវិញនៃ «ដុំសាច់ក្នុងពោះវៀនធំ» ទាំងស្រុងនោះទេ ប៉ុន្តែវានឹងជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកពោះវៀនធំយ៉ាងច្រើន។ ម្យ៉ាងទៀត វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការធ្វើតេស្ត «(Colonoscopy)» តាមពេលវេលាកំណត់ ដូចដែលគ្រូពេទ្យបាននិយាយ។

ប្រសិនបើខ្ញុំមាន (ដុំសាច់ក្នុងបំពង់) តើខ្ញុំគួររំពឹងអ្វីខ្លះ?

ដុំសាច់បំពង់ពោះវៀន គឺជាប្រភេទនៃការលូតលាស់មុនមហារីកនៅក្នុងពោះវៀនធំ និងរន្ធគូថរបស់អ្នក។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានគេរកឃើញក្នុងអំឡុងពេលឆ្លុះពោះវៀនធំ ដែលជាការធ្វើតេស្តដែលប្រើដើម្បីរកមើលជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នករកឃើញដុំសាច់ទាំងនេះក្នុងអំឡុងពេលឆ្លុះពោះវៀនធំ អ្នកទំនងជាត្រូវឆ្លុះពោះវៀនធំញឹកញាប់ជាងអ្នកដទៃបន្តិច។ នោះមានន័យថា ខណៈពេលដែលអ្នកដែលមិនមានដុំសាច់បំពង់ពោះវៀនអាចត្រូវបានណែនាំឱ្យឆ្លុះពោះវៀនធំរៀងរាល់ 5 ទៅ 10 ឆ្នាំម្តង អ្នកអាចនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យត្រឡប់មកវិញសម្រាប់ការពិនិត្យម្តងទៀតដែលមិនសូវញឹកញាប់ទេ ដូចជារៀងរាល់ 1 ទៅ 3 ឆ្នាំម្តង។

ចន្លោះពេល «តាមដាន» នេះត្រូវបានកំណត់ដោយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ មានកត្តាជាច្រើនដែលប៉ះពាល់ដល់វា៖

• ចំនួន​នៃ `(Adenomas)` ដែល​មាន​នៅ​ក្នុង​អ្នក។
• ទំហំរបស់ពួកគេ។
• រូបរាង​មីក្រូទស្សន៍​របស់​ពួកវា (`ជាលិកាវិទ្យា`) ពោលគឺថាតើពួកវាមានលក្ខណៈពិសេស ``វីលឡូស`` ឬថាតើពួកវាមានការផ្លាស់ប្តូរធ្ងន់ធ្ងរដូចជា ``ឌីប្លាស៊ីកម្រិតខ្ពស់`` ដែរឬទេ។
• ប្រវត្តិគ្រួសាររបស់អ្នកនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ។
• សុខភាពទូទៅរបស់អ្នក។

ដូច្នេះ អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺត្រូវធ្វើការពិនិត្យពោះវៀនធំតាមកាលវិភាគដែលគ្រូពេទ្យប្រាប់អ្នក។

តើដុំសាច់ Tubular Adenoma អាចកើតឡើងវិញបានទេ?

មែនហើយ ជាអកុសល ដុំសាច់ Tubular Adenoma អាចកើតឡើងវិញ។វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការនិយាយបានថា ការឆ្លុះពោះវៀនធំនឹងមិនដុះឡើងវិញទេ ដោយសារតែវាត្រូវបានយកចេញម្តង។ ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកជាអ្នកជក់បារី ឬប្រសិនបើអ្នកនៅតែមានកត្តាហានិភ័យដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ ហានិភ័យនៃការលូតលាស់នេះគឺកាន់តែខ្ពស់។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលគ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យអ្នកធ្វើការ "ឆ្លុះពោះវៀនធំ" ម្តងទៀតនៅចន្លោះ ពេល ទៀងទាត់ ដើម្បីពិនិត្យមើលការលូតលាស់ថ្មី។ "ការឆ្លុះពោះវៀនធំដោយឃ្លាំមើល" ឬ "ការឆ្លុះពោះវៀនធំតាមដាន" នេះ គឺមានសារៈសំខាន់ ពីព្រោះវាអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណ និងយកចេញនូវដុំសាច់ថ្មីនៅដំណាក់កាលដំបូង មុនពេលវាក្លាយជាមហារីក។

តើខ្ញុំគួរថែរក្សាខ្លួនឯងយ៉ាងដូចម្តេចប្រសិនបើខ្ញុំមាន (ដុំសាច់បំពង់)?

តាមពិតទៅ តាមរយៈការថត «Colonoscopy» ហើយដឹងថាអ្នកមាន «ដុំសាច់ក្នុងពោះវៀនធំ» អ្នកបានបោះជំហានដ៏ធំមួយឆ្ពោះទៅរកការថែរក្សាខ្លួនឯង។ ប្រសិនបើអ្នកមានការព្រួយបារម្ភ ឬភ័យខ្លាចបន្តិចបន្តួចអំពីលទ្ធផលនៃការថត «Colonoscopy» វាអាចមានប្រយោជន៍ក្នុងការចងចាំការពិតមួយចំនួនអំពី «ដុំសាច់ក្នុងពោះវៀនធំ»៖

• គ្រូពេទ្យដែលធ្វើការឆ្លុះពោះវៀនធំជាធម្មតា យកដុំសាច់បំពង់របស់អ្នកចេញក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងនីតិវិធី។ ដូច្នេះបញ្ហាដ៏ធំមួយត្រូវបានដោះស្រាយនៅពេលនោះ។
• ប្រហែល 90% នៃ «ដុំសាច់ក្នុងបំពង់» ដែលត្រូវបានរកឃើញមិនក្លាយជាមហារីកទេ។ នេះគឺជាការធូរស្បើយដ៏ធំមួយ មែនទេ? នោះមានន័យថាភាគច្រើនមិនមានគ្រោះថ្នាក់ទេ។
• ការឆ្លុះពោះវៀនធំតាមកាលវិភាគទៀងទាត់មានន័យថា ទោះបីជាដុំសាច់បំពង់ថ្មីកើតឡើងក៏ដោយ គ្រូពេទ្យអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណ និងកាត់វាចេញមុនពេលវាក្លាយជាមហារីក។ នេះមានន័យថាអ្នកស្ថិតនៅក្នុងប្រព័ន្ធសុវត្ថិភាព និងរកឃើញបានទាន់ពេលវេលា។

«ដូច្នេះ រឿងសំខាន់បំផុតគឺត្រូវធ្វើតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតឲ្យបានច្បាស់លាស់។ ការទៅធ្វើតេស្តតាមដានទាន់ពេលវេលា ការធ្វើការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅចាំបាច់ (ដូចជាការឈប់ជក់បារី ការញ៉ាំអាហារដែលមានសុខភាពល្អ ការហាត់ប្រាណ) គឺជារឿងល្អបំផុតដែលអ្នកអាចធ្វើបានសម្រាប់ខ្លួនអ្នក។ សូមពិភាក្សាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីសំណួរ ឬកង្វល់ណាមួយដែលអ្នកមាន»។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យម្តងទៀតនៅពេលណា?

ខណៈពេលកំពុងរង់ចាំ "ការឆ្លុះពោះវៀនធំតាមដាន" ដែលបានកំណត់ពេល ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញការផ្លាស់ប្តូរថ្មីៗណាមួយនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកគិតថាអ្នកអាចមាន "ដុំសាច់បំពង់" ថ្មី ឬប្រសិនបើអ្នកគិតថាអ្នកអាចមានរោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។

ចូរចងចាំថា ភាគច្រើននៃពេលវេលា ដុំសាច់បំពង់មិនមានរោគសញ្ញាទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាកើតឡើង រោគសញ្ញាទូទៅបំផុតគឺ គ្មានការឈឺចាប់ មានពណ៌ក្រហមចាស់ ឬពណ៌ក្រហមស្រាលបន្ទាប់ពីបន្ទោរបង់។ ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញអ្វីមួយដូចនេះ កុំព្រងើយកន្តើយនឹងវា។ ត្រូវប្រាកដថាប្រាប់គ្រូពេទ្យ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ ត្រូវដឹងអំពីរោគសញ្ញាថ្មី ឬកាន់តែអាក្រក់ទៅៗដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ (ដូចជាឈឺពោះ ការផ្លាស់ប្តូរទម្លាប់បន្ទោរបង់ ការសម្រកទម្ងន់)។

តើខ្ញុំគួរទៅផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) នៅពេលណាបន្ទាប់ពីឆ្លុះពោះវៀនធំ?

ផលវិបាកធំៗបន្ទាប់ពីការឆ្លុះពោះវៀនធំគឺកម្រមានណាស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើវាកើតឡើងមែន វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវធ្វើសកម្មភាពឱ្យបានរហ័ស។ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះបញ្ហាណាមួយដូចខាងក្រោមបន្ទាប់ពីការឆ្លុះពោះវៀនធំ (ជាធម្មតាក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ) អ្នកគួរតែទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់នៅមន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុតជាបន្ទាន់ ឬទូរស័ព្ទទៅ គ្រូពេទ្យ របស់អ្នក៖

• ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ ឬរមួលក្រពើនៅក្នុងក្រពះដែលកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ (ការហើមពោះបន្តិច ឬមានឧស្ម័នបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តគឺជារឿងធម្មតា ប៉ុន្តែមិនមែនជាការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរទេ។)
• ប្រសិនបើក្រពះរបស់អ្នកមានអារម្មណ៍រឹងដូចថ្ម ហើយឈឺចាប់ខ្លាំងនៅពេលអ្នកចុចវាដោយដៃរបស់អ្នក។
• ពិបាកបញ្ចេញឧស្ម័ន ឬបន្ទោរបង់ជាប់រហូត។
• គ្រុនក្តៅខ្លាំង (ជាធម្មតាលើសពី 100.4°F ឬ 38°C)។
• ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍វិលមុខ ឬសន្លប់។
• ប្រសិនបើអ្នកក្អួតជាប់រហូត។
• លាមកមានឈាមញឹកញាប់ ឬធ្ងន់ធ្ងរ។
• ប្រសិនបើការហូរឈាមតាមរន្ធគូថមិនអាចបញ្ឈប់បាន ឬប្រសិនបើមានឈាមហូរចេញច្រើនជាងពីរបីស្លាបព្រាបាយ។

រោគសញ្ញាទាំងនេះបង្ហាញពីផលវិបាកដែលអាចកើតមាន ប៉ុន្តែកម្រមានណាស់ (ឧទាហរណ៍ ការធ្លាយពោះវៀន ការហូរឈាមច្រើនពេក) បន្ទាប់ពីការឆ្លុះពោះវៀនធំ។ ដូច្នេះត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះរឿងទាំងនេះ។

តើខ្ញុំគួរសួរគ្រូពេទ្យអំពីដុំសាច់ក្នុងបំពង់ Adenoma យ៉ាងដូចម្តេច?

ប្រសិនបើអ្នកដឹងថាអ្នកមានដុំសាច់ Tubular Adenomas អំឡុងពេលឆ្លុះពោះវៀនធំជាប្រចាំ អ្នកអាចសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនូវសំណួរទាំងនេះ។ ការសួរសំណួរទាំងនេះអាចជួយអ្នកឱ្យយល់កាន់តែច្បាស់អំពីស្ថានភាពនេះ និងជួយអ្នកឱ្យបន្ធូរបន្ថយការភ័យខ្លាចរបស់អ្នក៖

• "លោកវេជ្ជបណ្ឌិត តើ "ដុំសាច់ក្នុងបំពង់" ជាអ្វីឲ្យប្រាកដ? តើលោកអាចពន្យល់ខ្ញុំដោយសាមញ្ញបានទេ?
• "តើនេះមានន័យថាខ្ញុំមានជំងឺមហារីកពោះវៀនធំឬ? ឬក៏ខ្ញុំនឹងកើតវានៅពេលអនាគត?"
• តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់​ដុំ​សាច់​ដុំៗ​ទាំងនេះ? តើ​ដុំ​សាច់​ដែល​រកឃើញ​នៅក្នុង​ខ្លួន​របស់ខ្ញុំ​ត្រូវបាន​យកចេញ​ទេ? តើ​ពួកវា​ត្រូវបាន​យកចេញ​ទាំងអស់​ហើយ​ឬនៅ?
• តើរបាយការណ៍ការធ្វើកោសល្យវិច័យបាននិយាយអ្វីខ្លះអំពីអាដេណូម៉ាដែលត្រូវបានយកចេញ? តើមានការផ្លាស់ប្តូរដ៏គ្រោះថ្នាក់ណាមួយដូចជាជំងឺឌីប្លាស៊ីកម្រិតខ្ពស់ដែរឬទេ?
• "តើខ្ញុំមានទំនោរហ្សែនក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកពោះវៀនធំដោយសារតែស្ថានភាពនេះទេ? តើខ្ញុំគួរជូនដំណឹងដល់ក្រុមគ្រួសាររបស់ខ្ញុំអំពីរឿងនេះដែរទេ?"
• "តើខ្ញុំគួរធ្វើការឆ្លុះពោះវៀនធំលើកក្រោយនៅពេលណា?"
• តើខ្ញុំអាចធ្វើអ្វីបានដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ? តើខ្ញុំគួរធ្វើការផ្លាស់ប្តូរអ្វីខ្លះចំពោះរបៀបរស់នៅរបស់ខ្ញុំ?
• តើ​ឱកាស​នៃ​ការ​ដុះ​ឡើង​វិញ​នៃ​ដុំ​សាច់​ទាំងនេះ​មាន​អ្វីខ្លះ?

«កុំខ្លាច ឬស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការសួរសំណួរទាំងនេះឲ្យសោះ។ អ្នកមានសិទ្ធិគ្រប់យ៉ាងក្នុងការដឹងអំពីសុខភាពរបស់អ្នក។ គ្រូពេទ្យនឹងពន្យល់អ្នកគ្រប់យ៉ាង។ ប្រសិនបើអ្នកមិនយល់ សូមសួរម្តងទៀត។»

ជាចុងក្រោយ អ្វីដែលយើងត្រូវចងចាំពីរឿងទាំងអស់នេះ (សារយកទៅផ្ទះ)

ដុំសាច់បំពង់អាចត្រូវបានគិតថាជា សញ្ញាព្រមានដំបូង នៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ។ ដុំសាច់បំពង់មិនមែនជាជំងឺមហារីកទេ ហើយឱកាសដែលវាក្លាយជាមហារីកគឺទាបណាស់ ជាពិសេសប្រសិនបើវាមានទំហំតូច ហើយមិនបង្ករោគសញ្ញាអ្វីឡើយ។

ប៉ុន្តែ ការមានរបស់ទាំងនេះមានន័យថា អ្នកកំពុងនិយាយថា "អ្ហា៎ ខ្ញុំត្រូវធ្វើការស្រាវជ្រាវខ្លះអំពីអ្វីដែលខ្ញុំអាចធ្វើបានដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ ហើយខ្ញុំត្រូវធ្វើការតាមដានដែលគ្រូពេទ្យនិយាយ"។ សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ហើយសួរអំពីអ្វីដែលអ្នកអាចធ្វើបាន។ ពួកគេអាចប្រាប់អ្នកអំពីកម្មវិធី និងសេវាកម្មដែលអាចជួយអ្នកបាន។ វាអាចជាជំនួយក្នុងការឈប់ជក់បារី ឬវាអាចជាជំនួយក្នុងការរក្សាទម្ងន់ឱ្យមានសុខភាពល្អ ឬស៊ាំនឹងរបបអាហារដែលមានសុខភាពល្អ។

អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺមិនត្រូវភ័យខ្លាច មិនត្រូវភ័យស្លន់ស្លោនោះទេ ប៉ុន្តែត្រូវអនុវត្តតាមដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យត្រឹមត្រូវ និងមិនត្រូវរំលងការធ្វើតេស្តដែលត្រូវការនោះទេ។ បន្ទាប់មកអ្នកអាចគ្រប់គ្រងហានិភ័យនេះបានល្អ រក្សាសុខភាព និងសប្បាយរីករាយ!

` ដុំសាច់បំពង់, ដុំសាច់ក្នុងពោះវៀនធំ, ការឆ្លុះពោះវៀនធំ, មហារីកពោះវៀនធំ, ដុំសាច់, ដុំសាច់ក្នុងពោះវៀនធំ, ឈាមក្នុងលាមក, ហានិភ័យនៃជំងឺមហារីក, ការពិនិត្យសុខភាព