តើយើងគួរនិយាយអំពីការវះកាត់យកមហារីកប្លោកនោមតាមរន្ធបង្ហួរនោម (TURBT) ដែរឬទេ?

តើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបានប្រាប់អ្នក ឬនរណាម្នាក់ដែលអ្នកស្គាល់ថាអ្នកមានជំងឺមហារីកប្លោកនោមដែរឬទេ? បន្ទាប់មក អ្នកប្រហែលជាមានសំណួរជាច្រើនអំពីការវះកាត់ TURBT។ កុំខ្លាចក្នុងការគិតអំពីវា។ វាគឺជាការព្យាបាលទូទៅ និងទទួលបានជោគជ័យ។ ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយដោយសង្ខេបអំពីអ្វីដែលជា TURBT របៀបដែលវាត្រូវបានធ្វើ និងអ្វីដែលអ្នកត្រូវដឹងមុន និងក្រោយពេលវះកាត់វា។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ TURBT ជា​អ្វី?

ឈ្មោះពេញរបស់ TURBT គឺ Transurethral Resection of Bladder Tumor ។ ទោះបីជាឈ្មោះនេះស្តាប់ទៅស្មុគស្មាញក៏ដោយ តាមពិតវាសាមញ្ញណាស់។ វាគឺជានីតិវិធីមួយដែលទាំងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលជំងឺនេះក្នុងការវះកាត់តែមួយ។

ស្រមៃថាអ្នកមានដុំសាច់តូចមួយនៅក្នុងប្លោកនោមរបស់អ្នក។ ឥឡូវនេះគ្រូពេទ្យចង់ដឹងច្បាស់ថាតើវាជាជំងឺមហារីកឬអត់ ប្រសិនបើដូច្នោះមែន តើវាបានលូតលាស់ជ្រៅប៉ុណ្ណាទៅក្នុងជញ្ជាំងប្លោកនោម (ដំណាក់កាល) និងថាតើកោសិការបស់វាខុសគ្នាពីកោសិកាធម្មតា (កម្រិត) យ៉ាងដូចម្តេច។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលការវះកាត់ TURBT ត្រូវបានអនុវត្ត។

នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ចូលឧបករណ៍វែង ស្តើង ដែលមានកាមេរ៉ាភ្ជាប់ (ហៅថា ស៊ីស្តូស្កូប) តាមរយៈបង្ហួរនោមរបស់អ្នកចូលទៅក្នុងប្លោកនោមរបស់អ្នក ស្វែងរកដុំសាច់ និងកាត់វាចេញ។ នេះ មិនពាក់ព័ន្ធនឹងការវះកាត់ធំៗនៅខាងក្រៅរាងកាយរបស់អ្នកទេ ។ អ្វីគ្រប់យ៉ាងកើតឡើងតាមរយៈបង្ហួរនោមរបស់អ្នក។ ដុំសាច់ដែលត្រូវបានដកចេញ បន្ទាប់មកត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍ដើម្បីពិនិត្យដោយអ្នកជំនាញខាងរោគវិទ្យា។

តើត្រូវរៀបចំខ្លួនយ៉ាងដូចម្តេចមុនពេលវះកាត់ TURBT?

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការណែនាំច្បាស់លាស់អំពីអ្វីដែលត្រូវធ្វើមុនពេលវះកាត់។ ការអនុវត្តតាមការណែនាំទាំងនេះយ៉ាងពិតប្រាកដអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកដែលមិនចង់បានបានយ៉ាងច្រើន។

តើមានអ្វីកើតឡើងក្នុងពេលវះកាត់?

មុនពេលវះកាត់ គ្រូពេទ្យជំនាញខាងថ្នាំសណ្តំនឹងពិនិត្យអ្នក ហើយសម្រេចចិត្តថាតើត្រូវចាក់ថ្នាំសណ្តំទូទៅ ដែលធ្វើឱ្យអ្នកងងុយគេងទាំងស្រុង ឬចាក់ថ្នាំសណ្តំឆ្អឹងខ្នង ដែលធ្វើឱ្យស្ពឹកតែផ្នែកខាងក្រោមខ្នងប៉ុណ្ណោះ។ ភាគច្រើន អ្នកនឹងត្រូវបានចាក់ថ្នាំសណ្តំទូទៅ។ នេះមានន័យថាអ្នកនឹងមិនមានអារម្មណ៍អ្វីទាំងអស់ក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់។

ក្នុងករណីខ្លះ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចដាក់សារធាតុរាវពិសេស (ថ្នាំជ្រលក់) ចូលទៅក្នុងប្លោកនោមរបស់អ្នកតាមរយៈបំពង់ (បំពង់បូម) ប្រហែលមួយម៉ោងមុនពេលធ្វើការវះកាត់ ដើម្បីជួយឱ្យមើលឃើញដុំសាច់កាន់តែច្បាស់។ សារធាតុរាវនេះភ្លឺនៅពេលដែលពន្លឺពិសេសមួយត្រូវបានប្រើក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតមើលឃើញច្បាស់ពីកន្លែងដែលដុំសាច់នៅ។

ជំហាននៃការវះកាត់

១. ការបញ្ចូលឧបករណ៍៖ វេជ្ជបណ្ឌិតបញ្ចូលស៊ីស្តូស្កូបដោយប្រុងប្រយ័ត្នតាមរយៈបង្ហួរនោម និងចូលទៅក្នុងប្លោកនោមរបស់អ្នក។

២. ការយកដុំគីសចេញ៖ ដុំគីសត្រូវបានរកឃើញនៅខាងក្នុងប្លោកនោម ហើយត្រូវបានកាត់ជាបំណែកៗដោយប្រើឧបករណ៍កាត់តូចមួយ។

៣. ការបញ្ឈប់ការហូរឈាម៖ ប្រសិនបើការហូរឈាមកើតឡើងពីកន្លែងដែលដុំសាច់ត្រូវបានយកចេញ សូមដុតកន្លែងនោះដោយឧបករណ៍អគ្គិសនីតូចមួយដើម្បីបញ្ឈប់វា។

៤. ការដាក់បំពង់បូម៖ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ បើចាំបាច់ បំពង់បូមត្រូវបានដាក់ដើម្បីបង្ហូរទឹកនោម និងឈាមចេញពីប្លោកនោម។ វិធីនេះក៏ជួយការពារការកកឈាមផងដែរ។ ពេលខ្លះ ទឹកអំបិលត្រូវបានចាក់តាមបំពង់នេះដើម្បីបង្ហូរប្លោកនោម។ មិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែត្រូវការបំពង់បូមនោះទេ។

តើនឹងមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់?

អ្នកនឹងមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់អ្វីទេក្នុងពេលវះកាត់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ បន្ទាប់ពីការវះកាត់រួច អ្នកអាចមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ ឬក្រហាយបន្តិចប្រហែលមួយ ឬពីរសប្តាហ៍ ជាពិសេសពេលបត់ជើងតូច។ នេះជារឿងធម្មតា។ អ្នកក៏អាចមានឈាមបន្តិចនៅក្នុងទឹកនោមរបស់អ្នកផងដែរ។ ស្ថានភាពនេះក៏នឹងថយចុះក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃផងដែរ។

តើខ្ញុំត្រូវការគីមីបន្ទាប់ពី TURBT ដែរឬទេ?

មនុស្សមួយចំនួននឹងត្រូវការការព្យាបាលដោយប្រើគីមីបន្ទាប់ពីការវះកាត់ TURBT។ ប្រសិនបើជំងឺមហារីកមិនទាន់រីករាលដាលទៅខាងក្រៅប្លោកនោមទេ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំការព្យាបាលដោយប្រើគីមីតាមប្លោកនោម ដែលត្រូវបានចាក់ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងប្លោកនោមតាមរយៈបំពង់។ កម្រិតដំបូងអាចត្រូវបានចាក់ក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងការវះកាត់។ ប្រសិនបើជំងឺមហារីកបានរីករាលដាល (មេតាស្តាស) ទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ អ្នកប្រហែលជាត្រូវការការព្យាបាលដោយប្រើគីមីតាមរយៈសរសៃឈាមវ៉ែន។ ទាំងអស់នេះនឹងត្រូវបានសម្រេចដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការធ្វើកោសល្យវិច័យរបស់អ្នក។

តើអ្នកត្រូវការស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យទេ?

អ្នកនឹងត្រូវស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យដើម្បីសង្កេតមើលរយៈពេលពីរបីម៉ោងបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ បំពង់បូមនឹងត្រូវបានដកចេញមុនពេលអ្នកត្រូវបានបញ្ជូនទៅផ្ទះវិញ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើដុំសាច់មានទំហំធំ ឬប្រសិនបើមានការហូរឈាមច្រើន អ្នកអាចនឹងត្រូវបានបញ្ជូនទៅផ្ទះវិញជាមួយនឹងបំពង់បូមរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។

បន្ទាប់ពីត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញ៖

• ផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន តាមដែលគ្រូពេទ្យបានណែនាំ។
• អ្នកអាចញ៉ាំ និងផឹកបានធម្មតា។
• ឈប់លើកទម្ងន់ និងធ្វើការងារធ្ងន់ៗរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍។
• គ្រូពេទ្យនឹងទូរស័ព្ទទៅអ្នកនៅពេលដែលរបាយការណ៍កោសល្យវិច័យរបស់អ្នកមកដល់។ សូមសួរជាមុនថាអ្នកនឹងទទួលបានវានៅពេលណា និងដោយរបៀបណា។

ពេលណាត្រូវនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យ

ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយទាំងនេះបន្ទាប់ពីការវះកាត់ សូមទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ ឬទៅ ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យ។

• គ្រុន ។
• ហូរឈាមច្រើន ឬ កំណកឈាមធំៗ ក្នុងទឹកនោម។
• ទឹកនោមមាន ក្លិនស្អុយ ឬ រសជាតិមិនល្អ ។
• ការឈឺចាប់ ភ្លាមៗ ដែលមិននឹកស្មានដល់។
• ពិបាកនោម។

ពេលខ្លះ ៤-៦ សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការវះកាត់លើកដំបូង អ្នកប្រហែលជាត្រូវការវះកាត់មួយផ្សេងទៀត (ការវះកាត់ «មើលឡើងវិញ») ដើម្បីធានាថាដុំសាច់ត្រូវបានយកចេញទាំងស្រុង។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពន្យល់អ្នកអំពីរឿងទាំងអស់នេះ។