Skip to main content

តើអ្នកខ្លាចជំងឺគ្រុនពោះវៀនមែនទេ? ចូរយើងនិយាយអំពីវាដោយសាមញ្ញ!

តើអ្នកខ្លាចជំងឺគ្រុនពោះវៀនមែនទេ? ចូរយើងនិយាយអំពីវាដោយសាមញ្ញ!

តើអ្នកមានអារម្មណ៍មិនស្រួលខ្លួនអស់រយៈពេលពីរបីថ្ងៃមកហើយ ដោយមានគ្រុនក្តៅខ្លាំង និងឈឺពោះដែរឬទេ? តើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាអ្នកគ្មានចំណង់អាហារ ឬឈឺក្បាលដែរឬទេ? នៅពេលនេះ យើងគ្រាន់តែគិតថាវាជាគ្រុនក្តៅធម្មតាដែលបណ្តាលមកពីវីរុស។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នេះក៏អាចជាការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺគ្រុនពោះវៀនផងដែរ។ កុំបារម្ភ។ ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីជំងឺគ្រុនពោះវៀន របៀបដែលវាវិវត្ត និងអ្វីដែលត្រូវធ្វើអំពីវាតាមរបៀបច្បាស់លាស់ និងសាមញ្ញ។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​ជំងឺ​គ្រុនពោះវៀន​ជា​អ្វី?

ជំងឺគ្រុនពោះវៀន គឺជាការឆ្លងមេរោគដែលបណ្តាលមកពីបាក់តេរីមួយប្រភេទហៅថា «Salmonella Typhi (S. Typhi)» ។ បាក់តេរីនេះភាគច្រើនប៉ះពាល់ដល់ពោះវៀនតូចរបស់យើង។ នេះជាមូលហេតុដែលរោគសញ្ញាដូចជាគ្រុនក្តៅខ្លាំង និងរមួលក្រពះកើតឡើង។ ជំងឺគ្រុនពោះវៀនក៏ត្រូវបានគេហៅថា គ្រុនពោះវៀន ផងដែរ។

អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់លឺអំពីជំងឺគ្រុនពោះវៀនប៉ារ៉ាទីហ្វយដ៍ដែរ។ វាជាជំងឺស្រដៀងគ្នា ប៉ុន្តែវាបណ្តាលមកពីបាក់តេរីមួយប្រភេទហៅថា Salmonella Paratyphi (S. Paratyphi)។ រោគសញ្ញារបស់វាស្រាលជាងជំងឺគ្រុនពោះវៀនបន្តិច។

ប៉ុន្តែត្រូវចាំរឿងមួយ៖ បាក់តេរីដែលបង្កជំងឺគ្រុនពោះវៀនគឺខុសគ្នាទាំងស្រុងពីបាក់តេរី Salmonella ដែលយើងទាំងអស់គ្នាស្គាល់ ដែលជាធម្មតាបណ្តាលឱ្យពុលអាហារ។

តើអ្នកណាខ្លះងាយនឹងកើតជំងឺនេះជាងគេ?

ជំងឺគ្រុនពោះវៀន គឺជាជំងឺទូទៅមួយនៅក្នុងប្រទេសកំពុងអភិវឌ្ឍន៍ ជាពិសេសនៅតំបន់ជនបទដែលមានអនាម័យមិនល្អ។ វាជារឿងធម្មតាបំផុតនៅអាស៊ីខាងត្បូង (រួមទាំងស្រីលង្កា ឥណ្ឌា ប៉ាគីស្ថាន និងបង់ក្លាដែស) អាស៊ីអាគ្នេយ៍ អាហ្វ្រិក និងអាមេរិកខាងត្បូង។

កុមារ មានហានិភ័យនៃការកើតជំងឺគ្រុនពោះវៀនច្រើនជាងមនុស្សពេញវ័យ ដូច្នេះអ្នកគួរតែប្រុងប្រយ័ត្នជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកមានកូនតូចៗនៅក្នុងផ្ទះរបស់អ្នក។

តើ​រោគសញ្ញា​នៃ​ជំងឺ​គ្រុនពោះវៀន​មាន​អ្វីខ្លះ?

រោគសញ្ញាចម្បងនៃជំងឺគ្រុនពោះវៀន ដូចដែលឈ្មោះបានបង្ហាញ គឺគ្រុនក្តៅខ្លាំង។ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ គ្រុនក្តៅនេះអាចមានរយៈពេលច្រើនសប្តាហ៍។ វាចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងគ្រុនក្តៅទាបនៅដើមដំបូង ហើយបន្ទាប់មកកើនឡើងបន្តិចម្តងៗជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ នេះត្រូវបានគេហៅថា "គ្រុនក្តៅជាជំហានៗ"។

បន្ថែមពីលើរោគសញ្ញាចម្បងនេះ ក៏មានរោគសញ្ញាជាច្រើនទៀតដែរ។ ចូរយើងមើលថាតើវាជាអ្វី។

រោគសញ្ញា ការពិពណ៌នា
គ្រុនក្តៅខ្លាំង គ្រុនក្តៅដែលកើនឡើងបន្តិចម្តងៗ ហើយមានរយៈពេលច្រើនថ្ងៃ។
ឈឺក្បាល និងឈឺខ្លួនប្រាណ មានអារម្មណ៍អស់កម្លាំង ឈឺសាច់ដុំ និងឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ។
ឈឺពោះ អាការៈឈឺពោះ ហើមពោះ រាគ ឬទល់លាមក អាចកើតឡើងចំពោះមនុស្សមួយចំនួន។
ចំណង់អាហារ បាត់បង់ចំណង់អាហារ។
"ចំណុចផ្កាកុលាប" អ្នកជំងឺមួយចំនួនអាចមានចំណុចពណ៌ផ្កាឈូកតូចៗនៅលើទ្រូង ឬពោះរបស់ពួកគេ ប៉ុន្តែរឿងនេះមិនកើតឡើងចំពោះមនុស្សគ្រប់គ្នានោះទេ។
លក្ខណៈពិសេសផ្សេងទៀត ក្អកស្ងួត ចង្អោរ ក្អួត និងញាក់។

តើជំងឺនេះឆ្លងដល់យើងយ៉ាងដូចម្តេច?

ជំងឺគ្រុនពោះវៀនភាគច្រើនរីករាលដាលតាមរយៈការទទួលទាន អាហារ ឬទឹកដែលមាន មេរោគ «S. Typhi»។ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺគ្រុនពោះវៀនទៅបង្គន់ ហើយរៀបចំអាហារដោយមិនបានលាងដៃឱ្យបានត្រឹមត្រូវ ឬប្រសិនបើអ្នកប៉ះអាហារដែលអ្នកញ៉ាំ បាក់តេរីអាចចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក។

នៅកន្លែងដូចជាប្រទេសយើង មធ្យោបាយចម្បងមួយដែលអាចរីករាលដាលនៃជំងឺនេះ គឺតាមរយៈទឹកដែលមានមេរោគ។ ប្រសិនបើទឹកដែលមានមេរោគលាយជាមួយលាមកចូលទៅក្នុងប្រភពទឹកផឹក ប្រសិនបើអ្នកផឹកទឹកនោះ ឬប្រសិនបើអ្នកលាងបន្លែ និងផ្លែឈើជាមួយទឹកនោះ ជំងឺនេះអាចនឹងរីករាលដាលបានយ៉ាងងាយស្រួល។

រឿងសំខាន់បំផុតគឺអនាម័យ។ ការលាងដៃរបស់អ្នកឱ្យបានស្អាត ការញ៉ាំអាហារស្អាត និងការផឹកទឹកស្អាតអាចផ្តល់ការការពារដ៏ល្អប្រឆាំងនឹងជំងឺគ្រុនពោះវៀន។

តើជំងឺនេះអាចឆ្លងបានទេ ទោះបីជាមិនមានរោគសញ្ញាក៏ដោយ?

មែនហើយ។ នេះគឺជារឿងដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុតអំពីជំងឺគ្រុនពោះវៀន។ មនុស្សមួយចំនួនអាចនៅតែមានបាក់តេរី «S. Typhi» នៅក្នុងខ្លួនរបស់ពួកគេ សូម្បីតែបន្ទាប់ពីពួកគេបានជាសះស្បើយពីជំងឺគ្រុនពោះវៀនទាំងស្រុងក៏ដោយ ដោយគ្មានរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់។ យើងហៅមនុស្សទាំងនេះថា «អ្នកផ្ទុកមេរោគរយៈពេលវែង»។បាក់តេរីនេះត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងបរិស្ថានតាមរយៈលាមករបស់មនុស្សទាំងនេះ។ ដូច្នេះ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការធានាថាអ្នកមិនឆ្លងទៅអ្នកដទៃទេ សូម្បីតែបន្ទាប់ពីអ្នកបានជាសះស្បើយពីជំងឺនេះក៏ដោយ។

មានបួនដំណាក់កាលនៃជំងឺគ្រុនពោះវៀន។

ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ ជំងឺគ្រុនពោះវៀនអាចវិវត្តន៍ដល់បួនដំណាក់កាល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានចាប់ផ្តើមតាំងពីដំបូង ជំងឺនេះអាចគ្រប់គ្រងបានដោយមិនចាំបាច់ចូលទៅក្នុងដំណាក់កាលទាំងនេះទេ។

  • ដំណាក់កាលទី 1៖ រោគសញ្ញាចាប់ផ្តើមលេចឡើងចន្លោះពី 5 ទៅ 14 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីមេរោគចូលទៅក្នុងខ្លួន។ រោគសញ្ញាដំបូងគឺគ្រុនក្តៅដែលកើនឡើងជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ នៅពេលនេះ បាក់តេរីកំពុងចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមរបស់អ្នក។
  • ដំណាក់កាលទី 2: នៅប្រហែលសប្តាហ៍ទីពីរនៃជំងឺផ្តាសាយ បាក់តេរីចាប់ផ្តើមកើនឡើងនៅក្នុង បំណះ Peyer ដែលជាផ្នែកមួយនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នក នៅក្នុងពោះវៀនរបស់អ្នក។ នេះបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាដូចជាឈឺពោះ រាគ ឬទល់លាមក។ មនុស្សមួយចំនួនក៏វិវត្តទៅជា "ចំណុចពណ៌ផ្កាឈូក" ដែលបានរៀបរាប់ខាងលើផងដែរ។
  • ដំណាក់កាលទី 3៖ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាល នៅសប្តាហ៍ទីបីបន្ទាប់ពីរោគសញ្ញាចាប់ផ្តើម បាក់តេរីអាចបង្កការខូចខាតធ្ងន់ធ្ងរ។ ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដូចជា ការហូរឈាមខាងក្នុង ពីពោះវៀន និងការរលាកខួរក្បាល (រលាកខួរក្បាល) អាចកើតឡើង។
  • ដំណាក់កាលទី 4: មនុស្សភាគច្រើនចាប់ផ្តើមជាសះស្បើយនៅចំណុចនេះ។ គ្រុនក្តៅខ្លាំងចាប់ផ្តើមស្រកចុះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទោះបីជាអ្នកមិនមានរោគសញ្ញាក៏ដោយ បាក់តេរី S. Typhi នៅតែអាចរស់នៅក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់របស់អ្នក។ នេះមានន័យថា អ្នកនៅតែអាចចម្លងជំងឺនេះទៅអ្នកដទៃបានបន្ទាប់ពីអ្នកបានធូរស្រាល។

តើវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរឿងនេះដោយរបៀបណា? តើការព្យាបាលគឺជាអ្វី?

នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ គាត់នឹងសួរអ្នកអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នក និងប្រវត្តិធ្វើដំណើរថ្មីៗណាមួយ។ បន្ទាប់មកគាត់នឹងពិនិត្យអ្នក។ ប្រសិនបើគាត់សង្ស័យថាមានជំងឺគ្រុនពោះវៀន គាត់នឹងបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តជាច្រើនដងដើម្បីបញ្ជាក់វា។

ការធ្វើតេស្តដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ

  • ការធ្វើតេស្តឈាម៖ ពិនិត្យមើលវត្តមាននៃបាក់តេរី «S. Typhi» នៅក្នុងឈាម។
  • ការធ្វើតេស្តលាមក៖ សំណាកលាមកត្រូវបានធ្វើតេស្តសម្រាប់វត្តមាននៃបាក់តេរី។
  • ការធ្វើតេស្តទឹកនោម៖ សំណាកទឹកនោមត្រូវបានពិនិត្យរកបាក់តេរី។
  • ពេលខ្លះ អ្នកក៏អាចត្រូវបានស្នើសុំឱ្យថតកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូងផងដែរ។

ការព្យាបាលជំងឺគ្រុនពោះវៀន

ជំងឺគ្រុនពោះវៀនត្រូវបានព្យាបាលដោយ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងកំណត់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកដែលសមស្របបំផុតសម្រាប់អ្នកដោយផ្អែកលើប្រភេទបាក់តេរីគ្រុនពោះវៀនដែលអ្នកមាន និងកន្លែងដែលអ្នកឆ្លងជំងឺនេះ។

ប្រសិនបើជំងឺនេះធ្ងន់ធ្ងរ ឬមានផលវិបាកកើតឡើង អ្នកប្រហែលជាត្រូវសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ។ ពេលខ្លះ បន្ថែមពីលើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតដូចជា dexamethasone អាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ។

សំខាន់ខ្លាំងណាស់៖ លេបថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកដែលគ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការព្យាបាលពេញលេញ ដោយមិនខកខានមួយថ្ងៃឡើយ។ កុំ ឈប់លេបថ្នាំគ្រាន់តែដោយសារតែអ្នកមានអារម្មណ៍ធូរស្រាល។ ការធ្វើដូច្នេះអាចបណ្តាលឱ្យការឆ្លងមេរោគកើតឡើងវិញ។

ភាពធន់នឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក

នេះ​ជា​បញ្ហា​សុខភាព​ដ៏​ធំ​មួយ​នៅ​សម័យ​នេះ។ បាក់តេរី «S. Typhi» មួយ​ចំនួន​បាន​ក្លាយ​ជា​ធន់​នឹង​ថ្នាំ​អង់ទីប៊ីយ៉ូទិក​មួយ​ចំនួន​ដែល​យើង​ប្រើ។ នេះ​មាន​ន័យ​ថា បាក់តេរី​នឹង​មិន​ងាប់​ទេ ទោះ​បី​ជា​អ្នក​លេប​ថ្នាំ​នោះ​ក៏​ដោយ។ យើង​ហៅ​ស្ថានភាព​នេះ​ថា ភាព​ធន់​នឹង​ថ្នាំ​អង់ទីប៊ីយ៉ូទិក ។ បាក់តេរី​មួយ​ចំនួន​នៃ​ជំងឺ​គ្រុនពោះវៀន (XDR គ្រុនពោះវៀន) ធន់​នឹង​ថ្នាំ​ជា​ច្រើន។ នេះ​ជា​មូលហេតុ​ដែល​វា​មាន​សារៈសំខាន់​ខ្លាំង​ណាស់​ក្នុង​ការ​ចាក់​វ៉ាក់សាំង​ដើម្បី​ការពារ​ខ្លួន​អ្នក​ពី​ជំងឺ​គ្រុនពោះវៀន។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីជៀសវាងជំងឺគ្រុនពោះវៀន?

មធ្យោបាយដ៏ល្អបំផុត និងសំខាន់បំផុតក្នុងការការពារខ្លួនអ្នកពីជំងឺគ្រុនពោះវៀន គឺត្រូវ ចាក់វ៉ាក់សាំង ។ ប្រសិនបើអ្នករស់នៅក្នុងតំបន់ដែលមានជំងឺគ្រុនពោះវៀនច្រើន ឬប្រសិនបើអ្នកកំពុងធ្វើដំណើរទៅកាន់តំបន់មួយ វាជាគំនិតល្អក្នុងការចាក់វ៉ាក់សាំង។ មានវ៉ាក់សាំងសម្រាប់លេប និងវ៉ាក់សាំងចាក់។

លើសពីនេះ វាក៏ចាំបាច់ផងដែរក្នុងការជៀសវាងអាហារ និងភេសជ្ជៈមិនស្អាត។

  • ប្រសិនបើអ្នកឈឺ កុំរៀបចំអាហារសម្រាប់អ្នកដទៃ
  • លាងដៃរបស់អ្នកឱ្យបានស្អាតជាមួយសាប៊ូ មុន និងក្រោយពេលរៀបចំអាហារ មុនពេលញ៉ាំអាហារ និងក្រោយពេលប្រើបង្គន់។
  • លាងសម្អាតឧបករណ៍រៀបចំអាហារ និងចានឱ្យបានហ្មត់ចត់ ហើយរក្សាវាឱ្យស្អាត។
  • ប្រសិនបើញ៉ាំអាហារនៅខាងក្រៅ សូមជ្រើសរើសអាហារដែលចម្អិនឆ្អិនល្អ ក្តៅៗ ឬអាហារដែលវេចខ្ចប់បានល្អតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
  • កុំផឹកទឹកពីប្រភពដែលមិនស្គាល់ ។ ផឹកតែទឹកដាំពុះ ឬទឹកដបប៉ុណ្ណោះ។

ពេលណាអ្នកគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់?

ប្រសិនបើអ្នករស់នៅក្នុងតំបន់ដែលជំងឺគ្រុនពោះវៀនច្រើនកើត ឬទើបតែធ្វើដំណើរថ្មីៗនេះ ហើយអ្នកមានរោគសញ្ញានៃជំងឺគ្រុនពោះវៀន ដូចជាគ្រុនក្តៅ និងឈឺពោះ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ ។ កាលណាអ្នកចាប់ផ្តើមព្យាបាលកាន់តែឆាប់ នោះអ្នកអាចជាសះស្បើយ និងជៀសវាងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរបានកាន់តែលឿន។

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរដូចខាងក្រោម សូម ទៅ ETU (អង្គភាពព្យាបាលបន្ទាន់) របស់មន្ទីរពេទ្យ ជាបន្ទាន់។

  • គ្រុនក្តៅខ្លាំង។
  • ឈាមក្នុងលាមក ឬលាមកខ្មៅលាយជ័រ។
  • ឈឺពោះធ្ងន់ធ្ងរណាស់។
  • ហូរឈាមពេលក្អក ឬក្អួត។
  • រោគសញ្ញាសរសៃប្រសាទដូចជាការភាន់ច្រឡំ បាត់បង់ការចងចាំ ឬប្រកាច់។

សរុបមក ជំងឺគ្រុនពោះវៀនមិនមែនជាជំងឺដែលត្រូវខ្លាចនោះទេ ប៉ុន្តែ វាមិនមែនជាជំងឺដែលត្រូវមើលស្រាលនោះទេ ។ ជំងឺនេះអាចត្រូវបានព្យាបាលឱ្យជាសះស្បើយទាំងស្រុងជាមួយនឹងការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្តត្រឹមត្រូវ និងអនាម័យល្អ។

សារយកទៅផ្ទះ

  • ជំងឺគ្រុនពោះវៀនបណ្តាលមកពីបាក់តេរី Salmonella Typhi ដែលរីករាលដាលតាមរយៈអាហារ ឬទឹកដែលមានមេរោគ។
  • រោគសញ្ញាសំខាន់ៗគឺ គ្រុនក្តៅដែលកើនឡើងជាលំដាប់ ដែលមានរយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ ឈឺក្បាល និងឈឺពោះ។
  • ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញានៃជំងឺគ្រុនពោះវៀន សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។ ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាអាចការពារផលវិបាកបាន។
  • លេបថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកឱ្យអស់ពីសមត្ថភាព ដោយមិនរំលងកម្រិតថ្នាំឡើយ។
  • អនាម័យផ្ទាល់ខ្លួន ជាពិសេសការលាងដៃជាមួយសាប៊ូ និងការផឹកទឹកស្អាត គឺជាវិធីល្អបំផុតដើម្បីការពារខ្លួនអ្នកពីជំងឺគ្រុនពោះវៀន។
  • សូម្បីតែបន្ទាប់ពីអ្នកបានជាសះស្បើយពីជំងឺនេះក៏ដោយ ក៏នៅតែមានលទ្ធភាពដែលអ្នកអាចឆ្លងទៅអ្នកដទៃដែរ ដូច្នេះសូមអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យដើម្បីប្រាកដ។

គ្រុនពោះវៀន, Salmonella Typhi, គ្រុនក្តៅ, ឈឺពោះ, រោគសញ្ញាគ្រុនពោះវៀន, ការព្យាបាលជំងឺគ្រុនពោះវៀន, គ្រុនពោះវៀន

Frequently Asked Questions (FAQ)

តើអ្នកណាខ្លះងាយនឹងកើតជំងឺនេះជាងគេ?

ជំងឺគ្រុនពោះវៀន គឺជាជំងឺទូទៅមួយនៅក្នុងប្រទេសកំពុងអភិវឌ្ឍន៍ ជាពិសេសនៅតំបន់ជនបទដែលមានអនាម័យមិនល្អ។ វាជារឿងធម្មតាបំផុតនៅអាស៊ីខាងត្បូង (រួមទាំងស្រីលង្កា ឥណ្ឌា ប៉ាគីស្ថាន និងបង់ក្លាដែស) អាស៊ីអាគ្នេយ៍ អាហ្វ្រិក និងអាមេរិកខាងត្បូង។

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។

បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។

សូមគណនា៖ 2 + 9 =
តើអ្នកខ្លាចជំងឺគ្រុនពោះវៀនមែនទេ? ចូរយើងនិយាយអំពីវាដោយសាមញ្ញ!

តើអ្នកខ្លាចជំងឺគ្រុនពោះវៀនមែនទេ? ចូរយើងនិយាយអំពីវាដោយសាមញ្ញ!

តើអ្នកមានអារម្មណ៍មិនស្រួលខ្លួនអស់រយៈពេលពីរបីថ្ងៃមកហើយ ដោយមានគ្រុនក្តៅខ្លាំង និងឈឺពោះដែរឬទេ? តើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាអ្នកគ្មានចំណង់អាហារ ឬឈឺក្បាលដែរឬទេ? នៅពេលនេះ យើងគ្រាន់តែគិតថាវាជាគ្រុនក្តៅធម្មតាដែលបណ្តាលមកពីវីរុស។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នេះក៏អាចជាការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺគ្រុនពោះវៀនផងដែរ។ កុំបារម្ភ។ ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីជំងឺគ្រុនពោះវៀន របៀបដែលវាវិវត្ត និងអ្វីដែលត្រូវធ្វើអំពីវាតាមរបៀបច្បាស់លាស់ និងសាមញ្ញ។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​ជំងឺ​គ្រុនពោះវៀន​ជា​អ្វី?

ជំងឺគ្រុនពោះវៀន គឺជាការឆ្លងមេរោគដែលបណ្តាលមកពីបាក់តេរីមួយប្រភេទហៅថា «Salmonella Typhi (S. Typhi)» ។ បាក់តេរីនេះភាគច្រើនប៉ះពាល់ដល់ពោះវៀនតូចរបស់យើង។ នេះជាមូលហេតុដែលរោគសញ្ញាដូចជាគ្រុនក្តៅខ្លាំង និងរមួលក្រពះកើតឡើង។ ជំងឺគ្រុនពោះវៀនក៏ត្រូវបានគេហៅថា គ្រុនពោះវៀន ផងដែរ។

អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់លឺអំពីជំងឺគ្រុនពោះវៀនប៉ារ៉ាទីហ្វយដ៍ដែរ។ វាជាជំងឺស្រដៀងគ្នា ប៉ុន្តែវាបណ្តាលមកពីបាក់តេរីមួយប្រភេទហៅថា Salmonella Paratyphi (S. Paratyphi)។ រោគសញ្ញារបស់វាស្រាលជាងជំងឺគ្រុនពោះវៀនបន្តិច។

ប៉ុន្តែត្រូវចាំរឿងមួយ៖ បាក់តេរីដែលបង្កជំងឺគ្រុនពោះវៀនគឺខុសគ្នាទាំងស្រុងពីបាក់តេរី Salmonella ដែលយើងទាំងអស់គ្នាស្គាល់ ដែលជាធម្មតាបណ្តាលឱ្យពុលអាហារ។

តើអ្នកណាខ្លះងាយនឹងកើតជំងឺនេះជាងគេ?

ជំងឺគ្រុនពោះវៀន គឺជាជំងឺទូទៅមួយនៅក្នុងប្រទេសកំពុងអភិវឌ្ឍន៍ ជាពិសេសនៅតំបន់ជនបទដែលមានអនាម័យមិនល្អ។ វាជារឿងធម្មតាបំផុតនៅអាស៊ីខាងត្បូង (រួមទាំងស្រីលង្កា ឥណ្ឌា ប៉ាគីស្ថាន និងបង់ក្លាដែស) អាស៊ីអាគ្នេយ៍ អាហ្វ្រិក និងអាមេរិកខាងត្បូង។

កុមារ មានហានិភ័យនៃការកើតជំងឺគ្រុនពោះវៀនច្រើនជាងមនុស្សពេញវ័យ ដូច្នេះអ្នកគួរតែប្រុងប្រយ័ត្នជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកមានកូនតូចៗនៅក្នុងផ្ទះរបស់អ្នក។

តើ​រោគសញ្ញា​នៃ​ជំងឺ​គ្រុនពោះវៀន​មាន​អ្វីខ្លះ?

រោគសញ្ញាចម្បងនៃជំងឺគ្រុនពោះវៀន ដូចដែលឈ្មោះបានបង្ហាញ គឺគ្រុនក្តៅខ្លាំង។ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ គ្រុនក្តៅនេះអាចមានរយៈពេលច្រើនសប្តាហ៍។ វាចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងគ្រុនក្តៅទាបនៅដើមដំបូង ហើយបន្ទាប់មកកើនឡើងបន្តិចម្តងៗជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ នេះត្រូវបានគេហៅថា "គ្រុនក្តៅជាជំហានៗ"។

បន្ថែមពីលើរោគសញ្ញាចម្បងនេះ ក៏មានរោគសញ្ញាជាច្រើនទៀតដែរ។ ចូរយើងមើលថាតើវាជាអ្វី។

រោគសញ្ញា ការពិពណ៌នា
គ្រុនក្តៅខ្លាំង គ្រុនក្តៅដែលកើនឡើងបន្តិចម្តងៗ ហើយមានរយៈពេលច្រើនថ្ងៃ។
ឈឺក្បាល និងឈឺខ្លួនប្រាណ មានអារម្មណ៍អស់កម្លាំង ឈឺសាច់ដុំ និងឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ។
ឈឺពោះ អាការៈឈឺពោះ ហើមពោះ រាគ ឬទល់លាមក អាចកើតឡើងចំពោះមនុស្សមួយចំនួន។
ចំណង់អាហារ បាត់បង់ចំណង់អាហារ។
"ចំណុចផ្កាកុលាប" អ្នកជំងឺមួយចំនួនអាចមានចំណុចពណ៌ផ្កាឈូកតូចៗនៅលើទ្រូង ឬពោះរបស់ពួកគេ ប៉ុន្តែរឿងនេះមិនកើតឡើងចំពោះមនុស្សគ្រប់គ្នានោះទេ។
លក្ខណៈពិសេសផ្សេងទៀត ក្អកស្ងួត ចង្អោរ ក្អួត និងញាក់។

តើជំងឺនេះឆ្លងដល់យើងយ៉ាងដូចម្តេច?

ជំងឺគ្រុនពោះវៀនភាគច្រើនរីករាលដាលតាមរយៈការទទួលទាន អាហារ ឬទឹកដែលមាន មេរោគ «S. Typhi»។ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺគ្រុនពោះវៀនទៅបង្គន់ ហើយរៀបចំអាហារដោយមិនបានលាងដៃឱ្យបានត្រឹមត្រូវ ឬប្រសិនបើអ្នកប៉ះអាហារដែលអ្នកញ៉ាំ បាក់តេរីអាចចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក។

នៅកន្លែងដូចជាប្រទេសយើង មធ្យោបាយចម្បងមួយដែលអាចរីករាលដាលនៃជំងឺនេះ គឺតាមរយៈទឹកដែលមានមេរោគ។ ប្រសិនបើទឹកដែលមានមេរោគលាយជាមួយលាមកចូលទៅក្នុងប្រភពទឹកផឹក ប្រសិនបើអ្នកផឹកទឹកនោះ ឬប្រសិនបើអ្នកលាងបន្លែ និងផ្លែឈើជាមួយទឹកនោះ ជំងឺនេះអាចនឹងរីករាលដាលបានយ៉ាងងាយស្រួល។

រឿងសំខាន់បំផុតគឺអនាម័យ។ ការលាងដៃរបស់អ្នកឱ្យបានស្អាត ការញ៉ាំអាហារស្អាត និងការផឹកទឹកស្អាតអាចផ្តល់ការការពារដ៏ល្អប្រឆាំងនឹងជំងឺគ្រុនពោះវៀន។

តើជំងឺនេះអាចឆ្លងបានទេ ទោះបីជាមិនមានរោគសញ្ញាក៏ដោយ?

មែនហើយ។ នេះគឺជារឿងដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុតអំពីជំងឺគ្រុនពោះវៀន។ មនុស្សមួយចំនួនអាចនៅតែមានបាក់តេរី «S. Typhi» នៅក្នុងខ្លួនរបស់ពួកគេ សូម្បីតែបន្ទាប់ពីពួកគេបានជាសះស្បើយពីជំងឺគ្រុនពោះវៀនទាំងស្រុងក៏ដោយ ដោយគ្មានរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់។ យើងហៅមនុស្សទាំងនេះថា «អ្នកផ្ទុកមេរោគរយៈពេលវែង»។បាក់តេរីនេះត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងបរិស្ថានតាមរយៈលាមករបស់មនុស្សទាំងនេះ។ ដូច្នេះ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការធានាថាអ្នកមិនឆ្លងទៅអ្នកដទៃទេ សូម្បីតែបន្ទាប់ពីអ្នកបានជាសះស្បើយពីជំងឺនេះក៏ដោយ។

មានបួនដំណាក់កាលនៃជំងឺគ្រុនពោះវៀន។

ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ ជំងឺគ្រុនពោះវៀនអាចវិវត្តន៍ដល់បួនដំណាក់កាល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានចាប់ផ្តើមតាំងពីដំបូង ជំងឺនេះអាចគ្រប់គ្រងបានដោយមិនចាំបាច់ចូលទៅក្នុងដំណាក់កាលទាំងនេះទេ។

  • ដំណាក់កាលទី 1៖ រោគសញ្ញាចាប់ផ្តើមលេចឡើងចន្លោះពី 5 ទៅ 14 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីមេរោគចូលទៅក្នុងខ្លួន។ រោគសញ្ញាដំបូងគឺគ្រុនក្តៅដែលកើនឡើងជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ នៅពេលនេះ បាក់តេរីកំពុងចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមរបស់អ្នក។
  • ដំណាក់កាលទី 2: នៅប្រហែលសប្តាហ៍ទីពីរនៃជំងឺផ្តាសាយ បាក់តេរីចាប់ផ្តើមកើនឡើងនៅក្នុង បំណះ Peyer ដែលជាផ្នែកមួយនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នក នៅក្នុងពោះវៀនរបស់អ្នក។ នេះបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាដូចជាឈឺពោះ រាគ ឬទល់លាមក។ មនុស្សមួយចំនួនក៏វិវត្តទៅជា "ចំណុចពណ៌ផ្កាឈូក" ដែលបានរៀបរាប់ខាងលើផងដែរ។
  • ដំណាក់កាលទី 3៖ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាល នៅសប្តាហ៍ទីបីបន្ទាប់ពីរោគសញ្ញាចាប់ផ្តើម បាក់តេរីអាចបង្កការខូចខាតធ្ងន់ធ្ងរ។ ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដូចជា ការហូរឈាមខាងក្នុង ពីពោះវៀន និងការរលាកខួរក្បាល (រលាកខួរក្បាល) អាចកើតឡើង។
  • ដំណាក់កាលទី 4: មនុស្សភាគច្រើនចាប់ផ្តើមជាសះស្បើយនៅចំណុចនេះ។ គ្រុនក្តៅខ្លាំងចាប់ផ្តើមស្រកចុះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទោះបីជាអ្នកមិនមានរោគសញ្ញាក៏ដោយ បាក់តេរី S. Typhi នៅតែអាចរស់នៅក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់របស់អ្នក។ នេះមានន័យថា អ្នកនៅតែអាចចម្លងជំងឺនេះទៅអ្នកដទៃបានបន្ទាប់ពីអ្នកបានធូរស្រាល។

តើវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរឿងនេះដោយរបៀបណា? តើការព្យាបាលគឺជាអ្វី?

នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ គាត់នឹងសួរអ្នកអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នក និងប្រវត្តិធ្វើដំណើរថ្មីៗណាមួយ។ បន្ទាប់មកគាត់នឹងពិនិត្យអ្នក។ ប្រសិនបើគាត់សង្ស័យថាមានជំងឺគ្រុនពោះវៀន គាត់នឹងបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តជាច្រើនដងដើម្បីបញ្ជាក់វា។

ការធ្វើតេស្តដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ

  • ការធ្វើតេស្តឈាម៖ ពិនិត្យមើលវត្តមាននៃបាក់តេរី «S. Typhi» នៅក្នុងឈាម។
  • ការធ្វើតេស្តលាមក៖ សំណាកលាមកត្រូវបានធ្វើតេស្តសម្រាប់វត្តមាននៃបាក់តេរី។
  • ការធ្វើតេស្តទឹកនោម៖ សំណាកទឹកនោមត្រូវបានពិនិត្យរកបាក់តេរី។
  • ពេលខ្លះ អ្នកក៏អាចត្រូវបានស្នើសុំឱ្យថតកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូងផងដែរ។

ការព្យាបាលជំងឺគ្រុនពោះវៀន

ជំងឺគ្រុនពោះវៀនត្រូវបានព្យាបាលដោយ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងកំណត់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកដែលសមស្របបំផុតសម្រាប់អ្នកដោយផ្អែកលើប្រភេទបាក់តេរីគ្រុនពោះវៀនដែលអ្នកមាន និងកន្លែងដែលអ្នកឆ្លងជំងឺនេះ។

ប្រសិនបើជំងឺនេះធ្ងន់ធ្ងរ ឬមានផលវិបាកកើតឡើង អ្នកប្រហែលជាត្រូវសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ។ ពេលខ្លះ បន្ថែមពីលើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតដូចជា dexamethasone អាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ។

សំខាន់ខ្លាំងណាស់៖ លេបថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកដែលគ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការព្យាបាលពេញលេញ ដោយមិនខកខានមួយថ្ងៃឡើយ។ កុំ ឈប់លេបថ្នាំគ្រាន់តែដោយសារតែអ្នកមានអារម្មណ៍ធូរស្រាល។ ការធ្វើដូច្នេះអាចបណ្តាលឱ្យការឆ្លងមេរោគកើតឡើងវិញ។

ភាពធន់នឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក

នេះ​ជា​បញ្ហា​សុខភាព​ដ៏​ធំ​មួយ​នៅ​សម័យ​នេះ។ បាក់តេរី «S. Typhi» មួយ​ចំនួន​បាន​ក្លាយ​ជា​ធន់​នឹង​ថ្នាំ​អង់ទីប៊ីយ៉ូទិក​មួយ​ចំនួន​ដែល​យើង​ប្រើ។ នេះ​មាន​ន័យ​ថា បាក់តេរី​នឹង​មិន​ងាប់​ទេ ទោះ​បី​ជា​អ្នក​លេប​ថ្នាំ​នោះ​ក៏​ដោយ។ យើង​ហៅ​ស្ថានភាព​នេះ​ថា ភាព​ធន់​នឹង​ថ្នាំ​អង់ទីប៊ីយ៉ូទិក ។ បាក់តេរី​មួយ​ចំនួន​នៃ​ជំងឺ​គ្រុនពោះវៀន (XDR គ្រុនពោះវៀន) ធន់​នឹង​ថ្នាំ​ជា​ច្រើន។ នេះ​ជា​មូលហេតុ​ដែល​វា​មាន​សារៈសំខាន់​ខ្លាំង​ណាស់​ក្នុង​ការ​ចាក់​វ៉ាក់សាំង​ដើម្បី​ការពារ​ខ្លួន​អ្នក​ពី​ជំងឺ​គ្រុនពោះវៀន។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីជៀសវាងជំងឺគ្រុនពោះវៀន?

មធ្យោបាយដ៏ល្អបំផុត និងសំខាន់បំផុតក្នុងការការពារខ្លួនអ្នកពីជំងឺគ្រុនពោះវៀន គឺត្រូវ ចាក់វ៉ាក់សាំង ។ ប្រសិនបើអ្នករស់នៅក្នុងតំបន់ដែលមានជំងឺគ្រុនពោះវៀនច្រើន ឬប្រសិនបើអ្នកកំពុងធ្វើដំណើរទៅកាន់តំបន់មួយ វាជាគំនិតល្អក្នុងការចាក់វ៉ាក់សាំង។ មានវ៉ាក់សាំងសម្រាប់លេប និងវ៉ាក់សាំងចាក់។

លើសពីនេះ វាក៏ចាំបាច់ផងដែរក្នុងការជៀសវាងអាហារ និងភេសជ្ជៈមិនស្អាត។

  • ប្រសិនបើអ្នកឈឺ កុំរៀបចំអាហារសម្រាប់អ្នកដទៃ
  • លាងដៃរបស់អ្នកឱ្យបានស្អាតជាមួយសាប៊ូ មុន និងក្រោយពេលរៀបចំអាហារ មុនពេលញ៉ាំអាហារ និងក្រោយពេលប្រើបង្គន់។
  • លាងសម្អាតឧបករណ៍រៀបចំអាហារ និងចានឱ្យបានហ្មត់ចត់ ហើយរក្សាវាឱ្យស្អាត។
  • ប្រសិនបើញ៉ាំអាហារនៅខាងក្រៅ សូមជ្រើសរើសអាហារដែលចម្អិនឆ្អិនល្អ ក្តៅៗ ឬអាហារដែលវេចខ្ចប់បានល្អតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
  • កុំផឹកទឹកពីប្រភពដែលមិនស្គាល់ ។ ផឹកតែទឹកដាំពុះ ឬទឹកដបប៉ុណ្ណោះ។

ពេលណាអ្នកគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់?

ប្រសិនបើអ្នករស់នៅក្នុងតំបន់ដែលជំងឺគ្រុនពោះវៀនច្រើនកើត ឬទើបតែធ្វើដំណើរថ្មីៗនេះ ហើយអ្នកមានរោគសញ្ញានៃជំងឺគ្រុនពោះវៀន ដូចជាគ្រុនក្តៅ និងឈឺពោះ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ ។ កាលណាអ្នកចាប់ផ្តើមព្យាបាលកាន់តែឆាប់ នោះអ្នកអាចជាសះស្បើយ និងជៀសវាងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរបានកាន់តែលឿន។

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរដូចខាងក្រោម សូម ទៅ ETU (អង្គភាពព្យាបាលបន្ទាន់) របស់មន្ទីរពេទ្យ ជាបន្ទាន់។

  • គ្រុនក្តៅខ្លាំង។
  • ឈាមក្នុងលាមក ឬលាមកខ្មៅលាយជ័រ។
  • ឈឺពោះធ្ងន់ធ្ងរណាស់។
  • ហូរឈាមពេលក្អក ឬក្អួត។
  • រោគសញ្ញាសរសៃប្រសាទដូចជាការភាន់ច្រឡំ បាត់បង់ការចងចាំ ឬប្រកាច់។

សរុបមក ជំងឺគ្រុនពោះវៀនមិនមែនជាជំងឺដែលត្រូវខ្លាចនោះទេ ប៉ុន្តែ វាមិនមែនជាជំងឺដែលត្រូវមើលស្រាលនោះទេ ។ ជំងឺនេះអាចត្រូវបានព្យាបាលឱ្យជាសះស្បើយទាំងស្រុងជាមួយនឹងការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្តត្រឹមត្រូវ និងអនាម័យល្អ។

សារយកទៅផ្ទះ

  • ជំងឺគ្រុនពោះវៀនបណ្តាលមកពីបាក់តេរី Salmonella Typhi ដែលរីករាលដាលតាមរយៈអាហារ ឬទឹកដែលមានមេរោគ។
  • រោគសញ្ញាសំខាន់ៗគឺ គ្រុនក្តៅដែលកើនឡើងជាលំដាប់ ដែលមានរយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ ឈឺក្បាល និងឈឺពោះ។
  • ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញានៃជំងឺគ្រុនពោះវៀន សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។ ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាអាចការពារផលវិបាកបាន។
  • លេបថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកឱ្យអស់ពីសមត្ថភាព ដោយមិនរំលងកម្រិតថ្នាំឡើយ។
  • អនាម័យផ្ទាល់ខ្លួន ជាពិសេសការលាងដៃជាមួយសាប៊ូ និងការផឹកទឹកស្អាត គឺជាវិធីល្អបំផុតដើម្បីការពារខ្លួនអ្នកពីជំងឺគ្រុនពោះវៀន។
  • សូម្បីតែបន្ទាប់ពីអ្នកបានជាសះស្បើយពីជំងឺនេះក៏ដោយ ក៏នៅតែមានលទ្ធភាពដែលអ្នកអាចឆ្លងទៅអ្នកដទៃដែរ ដូច្នេះសូមអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យដើម្បីប្រាកដ។

គ្រុនពោះវៀន, Salmonella Typhi, គ្រុនក្តៅ, ឈឺពោះ, រោគសញ្ញាគ្រុនពោះវៀន, ការព្យាបាលជំងឺគ្រុនពោះវៀន, គ្រុនពោះវៀន

Frequently Asked Questions (FAQ)

តើអ្នកណាខ្លះងាយនឹងកើតជំងឺនេះជាងគេ?

ជំងឺគ្រុនពោះវៀន គឺជាជំងឺទូទៅមួយនៅក្នុងប្រទេសកំពុងអភិវឌ្ឍន៍ ជាពិសេសនៅតំបន់ជនបទដែលមានអនាម័យមិនល្អ។ វាជារឿងធម្មតាបំផុតនៅអាស៊ីខាងត្បូង (រួមទាំងស្រីលង្កា ឥណ្ឌា ប៉ាគីស្ថាន និងបង់ក្លាដែស) អាស៊ីអាគ្នេយ៍ អាហ្វ្រិក និងអាមេរិកខាងត្បូង។

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។

បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។

សូមគណនា៖ 2 + 9 =