ស្បូនមិនកន្ត្រាក់ត្រឹមត្រូវបន្ទាប់ពីសម្រាលកូនរួចមែនទេ? ចូរយើងនិយាយអំពី (ភាពមិនប្រក្រតីនៃស្បូន)!

ការក្លាយជាម្តាយគឺជាបទពិសោធន៍ដ៏ស្រស់ស្អាត និងមានទំនួលខុសត្រូវបំផុតមួយក្នុងជីវិត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាមួយនឹងភាពរីករាយនេះ ពេលខ្លះបញ្ហាសុខភាពដែលមិននឹកស្មានដល់អាចកើតឡើង។ ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ ប៉ុន្តែអាចព្យាបាលបាន ដែលម្តាយមួយចំនួនប្រឈមមុខបន្ទាប់ពីសម្រាលកូន។ នេះត្រូវបានគេហៅថា ជំងឺស្បូនមិនដំណើរការ ឬតាមវេជ្ជសាស្ត្រ ជំងឺស្បូនមិនដំណើរការ ។

តើ​ការ​ស្ទះ​ស្បូន​ជា​អ្វី? និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ...

និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ ស្ថានភាព ស្បូនមិនកន្ត្រាក់ ឬមិនតឹងណែនល្អបន្ទាប់ពីសម្រាលកូន។ ជាធម្មតា បន្ទាប់ពីទារកកើតមក ស្បូននឹងកន្ត្រាក់បានល្អ ហើយគ្រប់គ្រងការហូរឈាមបន្ទាប់ពីសុកត្រូវបានសម្រាលកូនរួច។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងស្ថានភាពនេះ សាច់ដុំស្បូនមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវទេ មានន័យថាវារលុង និងមិនតឹងណែនដូចធម្មតា។ នេះមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់ ព្រោះវាអាចបណ្តាលឱ្យ មានការហូរឈាមច្រើន ដែលអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ។

សូមគិតអំពីវា នៅពេលដែលទារករបស់អ្នកកំពុងលូតលាស់នៅក្នុងស្បូនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ទារកទទួលបានឈាម អុកស៊ីសែន និងអាហារូបត្ថម្ភទាំងអស់ដែលវាត្រូវការតាមរយៈសុក។ មានសរសៃឈាមជាច្រើនដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់សុកនេះ។ បន្ទាប់ពីទារកកើតមក ស្បូននឹងកន្ត្រាក់ដើម្បីបណ្តេញសុកចេញ។ នៅពេលដែលវាកន្ត្រាក់ សរសៃឈាមទាំងនោះនឹងរឹតបន្តឹង និងបញ្ឈប់ការហូរឈាម។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើស្បូនមិនកន្ត្រាក់ឱ្យបានត្រឹមត្រូវ ពោលគឺប្រសិនបើមាន (ភាពមិនប្រក្រតីនៃស្បូន) សរសៃឈាមទាំងនោះនឹងចាប់ផ្តើមហូរឈាមជាបន្តបន្ទាប់។ នេះជាអ្វីដែលយើងហៅថា ការហូរឈាមក្រោយសម្រាលកូន ។

ស្ថានភាពនេះ (ភាពមិនប្រក្រតីនៃស្បូន) អាចកើតឡើងបន្ទាប់ពីការរលូតកូន ឬការវះកាត់ផ្សេងទៀតដែលពាក់ព័ន្ធនឹងស្បូន។ វាអាចកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលសម្រាលកូនធម្មតា ក៏ដូចជាអំឡុងពេលវះកាត់សម្រាលកូន។ ទោះបីជាស្ថានភាពនេះកើតឡើងប្រហែល 2% នៃការសម្រាលកូនទាំងអស់ក៏ដោយ វាមិនតែងតែបណ្តាលឱ្យមានការហូរឈាមច្រើនពេកនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នេះគឺជាស្ថានភាពដែលត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់។ ប្រសិនបើព្យាបាលទាន់ពេលវេលា ការជាសះស្បើយពេញលេញគឺអាចធ្វើទៅបាន។

តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើស្បូនមិនរួញបន្ទាប់ពីសម្រាលកូនរួច?

ប្រសិនបើសាច់ដុំស្បូនមិនកន្ត្រាក់ត្រឹមត្រូវបន្ទាប់ពីសម្រាលកូនទេ អ្នកនឹងមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការហូរឈាម។ ដូចដែលយើងបានលើកឡើងពីមុនមក ក្រោយពេលសម្រាលកូនរួច សុកត្រូវបំបែកចេញពីជញ្ជាំងស្បូន។ នេះបើកសរសៃឈាមនៅទីនោះ។ ការកន្ត្រាក់របស់ស្បូនធ្វើឱ្យសរសៃឈាមទាំងនោះតឹងណែន និងបញ្ឈប់ការហូរឈាម។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើសាច់ដុំមិនកន្ត្រាក់ត្រឹមត្រូវទេ ការហូរឈាមនឹងបន្ត។ នេះគឺជាគ្រាអាសន្នផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត ព្រោះវាអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។

តើកត្តាអ្វីខ្លះដែលបង្កើនហានិភ័យនៃស្ថានភាពនេះ?

មានកត្តាហានិភ័យជាច្រើនសម្រាប់ការស្ទះស្បូន។ កត្តាទាំងនេះអាចរំខានដល់ការកន្ត្រាក់ស្បូនរបស់អ្នកបន្ទាប់ពីសម្រាលកូន៖

• ប្រសិនបើនេះជា កូនដំបូង របស់អ្នក ឬប្រសិនបើអ្នកមានកូន ច្រើនជាងប្រាំនាក់ ។
• ប្រសិនបើអ្នករំពឹងថា នឹងមានកូនភ្លោះ កូនបី ឬច្រើនជាងនេះ ។
• កូនរបស់អ្នកប្រសិនបើវាធំជាងធម្មតា (គ្រូពេទ្យហៅវាថា ទារកធំក្នុងផ្ទៃ) ។
• ប្រសិនបើអ្នកមាន អាយុលើសពី 35 ឆ្នាំ ។
• ប្រសិនបើអ្នក មានទឹកភ្លោះច្រើនពេក (ទឹកនៅជុំវិញទារក) (នេះត្រូវបានគេហៅថា polyhydramnios) ។
• ប្រសិនបើអ្នក ធាត់ ។
• ប្រសិនបើអ្នកមាន ដុំសាច់ក្នុងស្បូន ។

ជាងនេះទៅទៀត គ្រូពេទ្យជឿថា ប្រសិនបើរឿងទាំងនេះកើតឡើងក្នុងពេលសម្រាលកូន ស្បូនអាចនឹងមិនកន្ត្រាក់ក្រោយពេលសម្រាលកូនទេ៖

• ប្រសិនបើអ្នកមាន ការឈឺចាប់ពេលសម្រាលកូនយូរ ឬប្រសិនបើអ្នក សម្រាលកូនលឿនខ្លាំង ។
• ប្រសិនបើអ្នកមានការ សម្រាលកូនដ៏លំបាក ។
• ប្រសិនបើ កម្លាំងពលកម្មរបស់អ្នកត្រូវបានជំរុញ ។
• ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានជំងឺមួយហៅថា Chorioamnionitis (ការឆ្លងមេរោគនៃភ្នាសជុំវិញទារក)។
• ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបាន ចាក់ថ្នាំសណ្ដំទូទៅ ។
• ប្រសិនបើអ្នកមាន ស្បូនរីកធំ ។

សំខាន់៖ ប្រសិនបើអ្នកមានកត្តាហានិភ័យច្រើនជាងពីរ អ្នកមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺស្បូនមិនប្រក្រតី។ គ្រូពេទ្យកំណត់អត្តសញ្ញាណកត្តាដែលមានហានិភ័យតាំងពីដំបូង ហើយធ្វើការរៀបចំចាំបាច់មុនពេលសម្រាល ដើម្បីឱ្យវាអាចត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

ហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើង? តើមានមូលហេតុអ្វីខ្លះ?

ការ​មិន​អាច​សម្រាល​កូន​បាន​ល្អ​កើតឡើង​នៅពេល​ដែល​សាច់ដុំ​ស្បូន​មិន​ឆ្លើយតប​បាន​ត្រឹមត្រូវ​ទៅនឹង​អរម៉ូន (អុកស៊ីតូស៊ីន) ដែល​រាងកាយ​របស់​អ្នក​ផលិត​ដើម្បី​ជំរុញ​ការ​កន្ត្រាក់​ស្បូន​មុន និង​អំឡុងពេល​សម្រាលកូន។ និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ វា​ដូចជា​ស្បូន «មិន​ស្តាប់»។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគ​សញ្ញា​នៃ​រឿង​នេះ?

សញ្ញាដ៏ធំ និងសំខាន់បំផុតនៃជំងឺស្បូនមិនប្រក្រតី គឺ ការហូរឈាមចេញពីស្បូនជាប់រហូត ឬហូរឈាមច្រើនពេក ។ ភាគច្រើន គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងរកឃើញស្ថានភាពនេះភ្លាមៗបន្ទាប់ពីអ្នកសម្រាលកូនរួច។ លើសពីនេះ បន្ទាប់ពីសម្រាលកូនរួច ស្បូនរបស់អ្នកអាចក្លាយទៅជារលុង ខ្សោយ និងមិនរឹងមាំ។

រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតគឺ៖

• សម្ពាធឈាមទាប ។
• អត្រាបេះដូងលឿន ។
• មានអារម្មណ៍ វិលមុខ ឬសន្លប់ ។
• មើលទៅ ស្លេកស្លាំង ។
• ការបាត់បង់ស្មារតី ។
• អសមត្ថភាពក្នុងការនោម ។
• ឈឺចាប់ ជាពិសេសឈឺខ្នង ។

តើគ្រូពេទ្យស្គាល់រឿងនេះដោយរបៀបណា ?

គ្រូពេទ្យរបស់យើងត្រូវបានបណ្តុះបណ្តាលឱ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលជំងឺ Uterine Atony យ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានធ្វើឡើងដោយការពិនិត្យដោយដៃនូវទំហំ និងភាពទន់នៃស្បូនរបស់អ្នកបន្ទាប់ពីសម្រាលកូន។ គ្រូពេទ្យនឹងដាក់ដៃម្ខាងលើពោះរបស់អ្នក ហើយបញ្ចូលម្រាមដៃនៃដៃម្ខាងទៀតចូលទៅក្នុងទ្វារមាសរបស់អ្នក ដើម្បីពិនិត្យស្បូនរបស់អ្នក។ គ្រូពេទ្យមួយចំនួនក៏នឹងថ្លឹងបន្ទះ ឬមារៈបង់រុំដែលប្រើសម្រាប់ស្រូបយកឈាម ដើម្បីប៉ាន់ប្រមាណថាតើអ្នកបានបាត់បង់ឈាមប៉ុន្មាន។

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺសរសៃប្រសាទស្បូន ស្បូនរបស់អ្នកមានទំហំធំ ទន់ និងខ្សោយ។ ក្នុងការសម្រាលកូនធម្មតា ស្បូនគួរតែកន្ត្រាក់ (រឹង ឬរឹង) ហើយចាប់ផ្តើមរួញបន្ទាប់ពីទារកកើតមក។

ដោយសារតែភាពមិនប្រក្រតីនៃស្បូនគឺជាមូលហេតុចម្បងនៃការហូរឈាមច្រើនបន្ទាប់ពីសម្រាលកូន គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏នឹងពិនិត្យមើលចំណុចខាងក្រោមផងដែរ៖

• តើ មានស្នាមរហែកនៅក្នុងមាត់ស្បូន ទ្វារមាស ឬស្បូនរបស់អ្នក ដែរឬទេ?
• ថាតើ ផ្នែកខ្លះនៃសុក (ជាលិកាសុកដែលនៅសេសសល់) ជាប់គាំងនៅខាងក្នុងស្បូនឬអត់។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងបន្តតាមដានសម្ពាធឈាម និងចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នក ដើម្បីរកមើលការប្រែប្រួល។ ពួកគេក៏អាចធ្វើតេស្តឈាម ដើម្បីពិនិត្យមើលចំនួនកោសិកាឈាមក្រហម និងកត្តាកំណកឈាមរបស់អ្នកផងដែរ។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ?

ការ​ស្ទះ​ស្បូន​គឺជា​រឿង​អាសន្ន ដូច្នេះវាទាមទារ​ឲ្យ​មាន​សកម្មភាព​ជាបន្ទាន់​ពី​ក្រុមគ្រូពេទ្យ​របស់អ្នក។ គោលដៅ​ចម្បង​នៃការព្យាបាល​គឺ ​ដើម្បី​បញ្ឈប់​ការហូរឈាម​ឱ្យបាន​លឿន​តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន និង​ជំនួស​ឈាម ឬ​សារធាតុរាវ​ដែលបាត់បង់ ។ សូម្បីតែ​បន្ទាប់ពី​ការហូរឈាម​ត្រូវបាន​គ្រប់គ្រង​ក៏ដោយ អ្នក​ប្រហែលជា​ត្រូវការ​បញ្ចូលឈាម ឬ​សារធាតុរាវ​តាមសរសៃឈាម​ដើម្បី​ជំនួស​អ្វីដែល​បានបាត់បង់។

ជាធម្មតា គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងសម្ភព-រោគស្ត្រីរបស់អ្នកនឹងចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដោយ ការម៉ាស្សាស្បូន ដើម្បីជួយឱ្យវាកន្ត្រាក់ខ្លាំងជាងមុន។ អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាពនេះ វាថែមទាំងអាចជួយព្យាបាលជំងឺស្បូនមិនប្រក្រតីបានទៀតផង។

បន្ថែមពីលើការម៉ាស្សាស្បូនក្រោយពេលសម្រាលកូន គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចប្រើថ្នាំជាច្រើនប្រភេទដើម្បីជួយឱ្យស្បូនរបស់អ្នកកន្ត្រាក់។ ថ្នាំទាំងនេះរួមមាន៖

• (អុកស៊ីតូស៊ីន) (ឈ្មោះ​យីហោ Pitocin®)
• (មេទីលអ៊ែរហ្គោណូវីន) (ឈ្មោះម៉ាក Methergine®)
• ប្រូស្តាហ្គ្លែនឌីន ឧទាហរណ៍ 15-មេទីល-PGF2 (Hemabate®), មីសូប្រូស្តុល (Cytotec®) ឬ ឌីណូប្រូស្តូន ។
• ប្រភេទ​នៃ ​អាល់កាឡូអ៊ីត Ergot ឧទាហរណ៍ (Ergometrine) ។

ការដាក់សម្ពាធទៅលើជញ្ជាំងស្បូន (បច្ចេកទេស Tamponade)

គ្រូពេទ្យ របស់អ្នកប្រហែលជាត្រូវដាក់សម្ពាធបន្ថែមទៀតទៅលើស្បូនរបស់អ្នក ដើម្បីកំណត់បរិមាណនៃការហូរឈាម។ វិធីសាស្ត្រទាំងនេះរួមមាន ការរុំស្បូនដោយមារៈបង់រុំ ឬការបំប៉ោងប៉េងប៉ោងនៅខាងក្នុងស្បូន។ ជាមួយនឹងវិធីសាស្ត្រទាំងនេះ គ្រូពេទ្យដាក់សម្ពាធដោយផ្ទាល់ទៅលើជញ្ជាំងស្បូន ដើម្បីបញ្ឈប់ការហូរឈាម។

ការព្យាបាលដោយការវះកាត់

ប្រសិនបើវិធីសាស្ត្រផ្សេងទៀតទាំងអស់មិនអាចបញ្ឈប់ការហូរឈាមបានទេ ការវះកាត់អាចចាំបាច់។ នីតិវិធីវះកាត់ដែលប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺអាតូនីនៃស្បូនរួមមាន៖

• (ការកោសស្បូន)៖ ក្នុងការវះកាត់នេះ គ្រូពេទ្យនឹងកោសយកឈាម ឬបំណែកសុកដែលជាប់នៅក្នុងស្បូនចេញ (ស្រដៀងនឹងការវះកាត់ D&C)។
• ការចងសរសៃឈាមស្បូន៖ នីតិវិធីមួយដែលចងសរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅស្បូន។
• (ការ​ស្ទះ​សរសៃឈាម​ស្បូន)៖ នីតិវិធី​មួយ​ដែល​ប្រើ​ភាគល្អិត​តូចៗ​ដូច​ខ្សាច់ ដើម្បី​បញ្ឈប់​ការហូរឈាម​ក្នុង​ស្បូន។
• ការវះកាត់យកស្បូនចេញ៖ ជាជម្រើសចុងក្រោយ ប្រសិនបើវិធីផ្សេងទៀតបរាជ័យ គឺការវះកាត់យកស្បូនចេញ។

តើ​បញ្ហា​អ្វី​ទៀត​ដែល​អាច​បង្ក​ឡើង​ដោយ​វិធី​នេះ?

ការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកដូចជា៖

• ភាពស្លេកស្លាំង - មានន័យថាខ្វះឈាម។
• មានអារម្មណ៍ អស់កម្លាំងខ្លាំង ឬធ្វើការលើសទម្ងន់ ។
• មានអារម្មណ៍ វិលមុខ ឬដួលសន្លប់ ដោយសារតែសម្ពាធឈាមទាប។
• ហានិភ័យនៃការហូរឈាមកើនឡើង ក្នុងការមានផ្ទៃពោះនាពេលអនាគត។

តើរឿងនេះអាចការពារបានទេ?

ភាគច្រើននៃពេលវេលា ការស្ទះស្បូនមិនអាចការពារបានទេ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកស្ថិតក្នុងហានិភ័យ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចចាត់វិធានការដើម្បីត្រៀមខ្លួនសម្រាប់ការហូរឈាមច្រើន។ ឧទាហរណ៍ ការមានជំនួយការបន្ថែម ឬឧបករណ៍នៅក្នុងបន្ទប់សម្រាលកូន ឬការសម្រាលកូននៅមន្ទីរពេទ្យផ្សេង អាចជួយបាន។ អ្នកអាចចាត់វិធានការដើម្បីមានផ្ទៃពោះដែលមានសុខភាពល្អ។ នេះរួមបញ្ចូលទាំងការលេបថ្នាំ វីតាមីនមុនពេលសម្រាល ការណាត់ជួបមុនពេលសម្រាល និង ការរក្សាទម្ងន់ដែលមានសុខភាពល្អ អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានការហូរឈាមច្រើនក្នុងពេលសម្រាលកូនពីមុន សូមប្រាកដថាអ្នកបានជម្រាបគ្រូពេទ្យឯកទេសផ្នែកសម្ភព និងរោគស្ត្រីរបស់អ្នកអំពីរឿងនេះ។

តើរឿងនេះអាចកើតឡើងម្តងទៀតទេ?

មែនហើយ វាអាចទៅរួចដែលថាអ្នកមានជំងឺសរសៃប្រសាទស្បូនច្រើនជាងម្តង។ ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានជំងឺនេះពីមុនមក អ្នកនឹងមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការកើតវាម្តងទៀត។

ជាចុងក្រោយ ខ្ញុំត្រូវប្រាប់អ្នក... (សារយកទៅផ្ទះ)

ការស្ទះស្បូនគឺជាផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរមួយដែលអាចកើតឡើងបន្ទាប់ពីសម្រាលកូន។ ប្រសិនបើអ្នកមានស្ថានភាពនេះ ក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងត្រូវព្យាបាលអ្នកយ៉ាងឆាប់រហ័ស ដើម្បីការពារការហូរឈាមច្រើនពេក។ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីការរលាកស្បូន និងថាតើអ្នកមានហានិភ័យនៃវាឬអត់។ ការដឹងអំពីហានិភ័យជាមុននឹងជួយអ្នកឱ្យត្រៀមខ្លួនសម្រាប់ការព្យាបាលបន្ទាន់ប្រសិនបើចាំបាច់។ សូមចងចាំថា ការដឹងអំពីរឿងទាំងនេះមិនមែនជាមូលហេតុនៃការភ័យខ្លាចនោះទេ ប៉ុន្តែជាឱកាសដើម្បីទទួលបានជំនួយយ៉ាងឆាប់រហ័សប្រសិនបើចាំបាច់។ អ្នកមិនឯកាទេ ហើយគ្រូពេទ្យតែងតែត្រៀមខ្លួនជួយអ្នកជានិច្ច។

ការកន្ត្រាក់ ស្បូន , ការកន្ត្រាក់ស្បូន, ការហូរឈាមក្រោយសម្រាលកូន, ការសម្រាលកូន, ស្បូន, សុខភាពស្ត្រី, សុក