អ្នកប្រហែលជាគិតថាមនុស្សមួយចំនួនមានដំបៅក្រពះ ពោលគឺដំបៅក្រពះ ហើយមិនថាពួកគេលេបថ្នាំអ្វី ឬពួកគេគ្រប់គ្រងរបបអាហាររបស់ពួកគេប៉ុណ្ណានោះទេ វានឹងមិនជាសះស្បើយឡើយ។ មានមនុស្សដែលប្រឈមមុខនឹងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរបែបនេះ ដែលបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ជាប់រហូត ហូរឈាម និងជួនកាលថែមទាំងធ្លាយក្រពះទៀតផង។ ចំពោះមនុស្សបែបនេះ នៅពេលដែលការព្យាបាលផ្សេងទៀតទាំងអស់បានបរាជ័យ ថ្ងៃនេះយើងកំពុងនិយាយអំពីការវះកាត់ពិសេសមួយដែលគ្រូពេទ្យណែនាំ។ វាត្រូវបានគេហៅថា ការវះកាត់ទ្វារមាស។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ តើការវះកាត់ទ្វារមាសជាអ្វី?
សូមគិតតាមវិធីនេះ៖ សរសៃប្រសាទវ៉ាហ្គូស គឺដូចជាខ្សែទូរស័ព្ទសំខាន់មួយរវាងខួរក្បាលរបស់យើង និងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ រួមទាំងពោះវៀនផងដែរ។ សរសៃប្រសាទនេះគឺជាអ្វីដែលផ្ញើសញ្ញាទៅកាន់ក្រពះរបស់យើងដើម្បី "បញ្ចេញអាស៊ីតឥឡូវនេះ"។ ទោះបីជាអាស៊ីតនេះត្រូវបានត្រូវការនៅពេលយើងញ៉ាំអាហារក៏ដោយ ពេលខ្លះការកើនឡើងនៃអាស៊ីតនេះគឺជាមូលហេតុចម្បងនៃដំបៅក្រពះ។
ការវះកាត់ក្រពះ (Vagotomy) គឺជាការកាត់ដោយចេតនានូវផ្នែកនៃខ្សែទូរស័ព្ទ គឺសរសៃប្រសាទ vagus ដែលផ្ញើសញ្ញាទៅកាន់ក្រពះដើម្បីបង្កើតអាស៊ីត ដោយហេតុនេះបញ្ឈប់សញ្ញានោះ។ វាកាត់បន្ថយការផលិតអាស៊ីតក្រពះយ៉ាងច្រើន។ នេះគឺជាការព្យាបាលដ៏រ៉ាឌីកាល់បន្តិច ប៉ុន្តែមានប្រសិទ្ធភាពខ្លាំងសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺដំបៅក្រពះធ្ងន់ធ្ងរបំផុត។
តើមានអ្វីកើតឡើងនៅពេលដែលសរសៃប្រសាទវ៉ាហ្គូសត្រូវបានកាត់ផ្តាច់? - មានពីរប្រភេទសំខាន់ៗ
សរសៃប្រសាទវ៉ាហ្គូសគឺដូចជាដើមឈើមួយ។ វាមានដើមសំខាន់មួយ ដែលមែកឈើជាច្រើនបែកចេញពីវា។ ផលប៉ះពាល់នៃការវះកាត់គឺខុសគ្នាអាស្រ័យលើកន្លែងដែលសរសៃប្រសាទនេះត្រូវបានកាត់។ មានពីរប្រភេទសំខាន់ៗ។
| ប្រភេទនៃការវះកាត់ | អ្វីដែលកើតឡើង និងផលប៉ះពាល់ |
|---|---|
| ការវះកាត់ទ្វារមាសតាមរន្ធគូថ | នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការកាត់ "ដើមសំខាន់" នៃសរសៃប្រសាទវ៉ាហ្គូស។ វាកាត់បន្ថយការផលិតអាស៊ីតក្រពះ ប៉ុន្តែវាក៏អាចប៉ះពាល់ដល់មុខងាររបស់សរីរាង្គផ្សេងទៀតដែលទទួលសញ្ញាពីសរសៃប្រសាទនេះផងដែរ ដូចជាថ្លើម ថង់ទឹកប្រមាត់ លំពែង និងពោះវៀន។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហារំលាយអាហារ។ |
| ការវះកាត់ទ្វារមាសជ្រើសរើសខ្ពស់ | នេះគឺជាវិធីសាស្ត្រជាក់លាក់មួយ។ នៅទីនេះ ដើមសរសៃប្រសាទទាំងមូលមិនត្រូវបានកាត់ទេ។ មានតែសាខាសរសៃប្រសាទតូចៗបំផុតដែលផ្ទុកសញ្ញាទៅកាន់កោសិកាផលិតអាស៊ីត (កោសិកា parietal) នៅក្នុងក្រពះប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានជ្រើសរើស និងកាត់ចេញ។ នេះមិនប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គផ្សេងទៀតទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នេះគឺជាការវះកាត់ដែលពិបាកបន្តិចសម្រាប់គ្រូពេទ្យវះកាត់ក្នុងការធ្វើ ហើយត្រូវការចំណេះដឹងបច្ចេកទេសបន្ថែមទៀត។ |
តើការវះកាត់នេះត្រូវបានណែនាំក្នុងករណីណាខ្លះ?
ដំបៅក្រពះភាគច្រើនអាចព្យាបាលបានដោយថ្នាំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីស្មុគស្មាញ និងធ្ងន់ធ្ងរ ដូចជា៖
- ដំបៅហូរឈាម៖ ប្រសិនបើការហូរឈាមមិនអាចគ្រប់គ្រងដោយវិធីសាស្ត្រផ្សេងទៀតបានទេ ការវះកាត់អាចត្រូវការដើម្បីព្យាបាលដំបៅ។
- ដំបៅដែលធ្លាយ៖ ប្រសិនបើដំបៅនេះបណ្តាលឱ្យមានរន្ធនៅក្នុងជញ្ជាំងក្រពះ វាត្រូវតែបិទដោយការវះកាត់បន្ទាន់។ បើមិនដូច្នោះទេ មេរោគអាចចូលទៅក្នុងក្រពះ ហើយបង្កឱ្យមានការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ។ ក្នុងករណីបែបនេះ អ្នកគួរតែត្រូវបាននាំទៅ ETU (អង្គភាពព្យាបាលបន្ទាន់) ជាបន្ទាន់។
- ការស្ទះបំពង់អាហារចេញពីក្រពះ៖ ជាលិកាស្លាកស្នាមពីរបួសរយៈពេលវែងអាចរារាំងផ្លូវឆ្លងកាត់អាហារ ពីក្រពះទៅកាន់ពោះវៀនតូច។ ក្នុងករណីនេះ ជាលិកាស្លាកស្នាមត្រូវតែវះកាត់ចេញ។
អ្វីដែលសំខាន់នោះ ការវះកាត់ទ្វារមាសជាធម្មតាមិនត្រូវបានធ្វើឡើងតែម្នាក់ឯងនោះទេ។ វាជារឿយៗត្រូវបានអនុវត្តរួមគ្នាជាមួយនឹងការវះកាត់មួយផ្សេងទៀត ដើម្បីកែតម្រូវផលវិបាកមួយដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ។
ការវះកាត់ផ្សេងទៀតដែលបានអនុវត្តក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយការវះកាត់ទ្វារមាស
១. ជាមួយនឹងការវះកាត់ក្រពះ៖ ការវះកាត់នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការយកផ្នែកខ្លះនៃក្រពះចេញ។ ការវះកាត់នេះត្រូវបានធ្វើឡើងប្រសិនបើមានស្លាកស្នាមធ្ងន់ធ្ងរ ឬប្រសិនបើមានការសង្ស័យថាដំបៅអាចជាមហារីក។ នៅពេលដែលផ្នែកខាងក្រោមនៃក្រពះត្រូវបានយកចេញ ការផលិតហ្គាស្ទ្រីន ដែលជាអរម៉ូនដែលជួយបង្កើតអាស៊ីត ក៏ត្រូវបានកាត់បន្ថយផងដែរ។ ប៉ុន្តែដោយសារតែវាតែមួយមិនគ្រប់គ្រាន់ ការវះកាត់ទ្វារមាសក៏ត្រូវបានអនុវត្តក្នុងពេលតែមួយផងដែរ ដើម្បីការពារដំបៅពីការកើតឡើងវិញផងដែរ។
២. ជាមួយនឹងការវះកាត់ Pyloroplasty៖ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងធ្វើការវះកាត់ Truncal Vagotomy ដែលមានន័យថាកាត់សរសៃប្រសាទសំខាន់ អ្នកប្រាកដជាត្រូវធ្វើការវះកាត់ pyloroplasty នេះផងដែរ។ ពីព្រោះនៅពេលដែលសរសៃប្រសាទ vagus ត្រូវបានកាត់ សញ្ញាដែលប្រាប់ pylorus ឱ្យបើក និងបិទត្រូវបានបាត់បង់។ បន្ទាប់មកអាហារនឹងជាប់គាំង។ ការវះកាត់ Pyloroplasty ត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីរក្សាទ្វារនោះឱ្យបើកចំហ ដើម្បីឱ្យអាហារឆ្លងកាត់បានយ៉ាងងាយស្រួល។
តើមានអ្វីកើតឡើងមុន និងអំឡុងពេលវះកាត់?
អាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នក ការព្យាបាលមួយចំនួនអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យមុនពេលវះកាត់ដើម្បីជួយអ្នកឱ្យទទួលបានសុខភាពរបស់អ្នកឡើងវិញ។ ឧទាហរណ៍ សារធាតុរាវតាមសរសៃឈាមអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យប្រសិនបើអ្នកខ្សោះជាតិទឹកដោយសារតែក្អួត ឬការបញ្ចូលឈាមអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យប្រសិនបើអ្នកមានមុខរបួសហូរឈាម។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យមុនពេលវះកាត់។ ការវះកាត់នេះត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។
ការវះកាត់អាចត្រូវបានធ្វើឡើងជា ការវះកាត់បើកចំហ ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការកាត់បើកពោះ ឬ ការវះកាត់តាមប្រហោងពោះ ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ចូលកាមេរ៉ា និងឧបករណ៍តាមរយៈស្នាមវះតូចៗជាច្រើន។ រឿងនេះនឹងត្រូវសម្រេចដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នក។
តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់? អត្ថប្រយោជន៍ និងហានិភ័យ
គុណសម្បត្តិចម្បង នៃការវះកាត់នេះគឺថា វាអាចបញ្ឈប់ការកើតឡើងវិញនៃរបួសធ្ងន់ធ្ងរដែលបានរងទុក្ខអស់រយៈពេលយូរ ហើយមិនទាន់ជាសះស្បើយដោយថ្នាំស្ទើរតែទាំងស្រុង។
ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ដូចការវះកាត់ណាមួយដែរ ការវះកាត់នេះមាន ហានិភ័យ និងផលប៉ះពាល់ មួយចំនួន។
| ប្រភេទហានិភ័យ/ផលប៉ះពាល់ | ការពិពណ៌នា |
|---|---|
| ហានិភ័យអំឡុងពេលវះកាត់ | ការខូចខាតដល់សរីរាង្គជុំវិញ សរសៃឈាម ឬសរសៃប្រសាទ ការឆ្លងមេរោគ ការហូរឈាម កំណកឈាម។ |
| រាគ | នេះជាស្ថានភាពទូទៅ ជាពិសេសបន្ទាប់ពីការវះកាត់បំពង់ទឹកប្រមាត់ (vagotomy)។ វាបណ្តាលមកពីការថយចុះនៃមុខងារថង់ទឹកប្រមាត់។ ជាធម្មតាវាជាបណ្ដោះអាសន្ន។ |
| រោគសញ្ញាចាក់សំរាម | នេះបណ្តាលមកពីការវះកាត់បំពង់អាហារ (pyloroplasty)។ អាហារចូលទៅក្នុងពោះវៀនយ៉ាងលឿនដោយមិនស្ថិតនៅក្នុងក្រពះទេ ដែលអាចបណ្តាលឲ្យចង្អោរ ឈឺក្រពះ និងរាក។ នេះអាចគ្រប់គ្រងបានដោយការផ្លាស់ប្តូររបបអាហាររបស់អ្នក។ |
| គ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ | បន្ទាប់ពីការវះកាត់បំពង់ទឹកប្រមាត់ (truncal vagotomy) មុខងារថង់ទឹកប្រមាត់ថយចុះអាចនាំឱ្យមានការប្រមូលផ្តុំទឹកប្រមាត់ និងការបង្កើតគ្រួសក្នុងថង់ទឹក។ |
អ្នកនឹងត្រូវស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលពីរបីថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ វាអាចចំណាយពេលពីរបីសប្តាហ៍មុនពេលអ្នកអាចញ៉ាំអាហារបានធម្មតា។ អ្នកនឹងចាប់ផ្តើមជាមួយអាហាររាវ ហើយបន្តិចម្តងៗបន្តទៅអាហាររឹង។
សារយកទៅផ្ទះ
- ការវះកាត់ក្រពះ (Vagotomy) គឺជានីតិវិធីវះកាត់ដែលត្រូវបានអនុវត្តជាជម្រើសចុងក្រោយសម្រាប់ដំបៅក្រពះធ្ងន់ធ្ងរ (ដំបៅក្រពះ) ដែលមិនត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំ។
- គោលដៅចម្បងគឺដើម្បីកាត់បន្ថយការផលិតអាស៊ីតដោយកាត់ផ្តាច់សញ្ញាសរសៃប្រសាទដែលផលិតអាស៊ីតនៅក្នុងក្រពះ។
- ការវះកាត់នេះមានពីរប្រភេទសំខាន់ៗ (កាត់ឱ្យខ្លី និងជ្រើសរើសយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់) ហើយផលប៉ះពាល់ និងផលប៉ះពាល់របស់វាគឺខុសគ្នា។
- ជារឿយៗការវះកាត់នេះត្រូវបានធ្វើឡើងរួមគ្នាជាមួយនឹងការវះកាត់ផ្សេងៗទៀត (ការវះកាត់ក្រពះ ការវះកាត់បំពង់អាហារ) ដើម្បីព្យាបាលផលវិបាកនៃដំបៅ។
- ប្រសិនបើអ្នក ឬនរណាម្នាក់ដែលអ្នកស្គាល់ត្រូវបានណែនាំឲ្យធ្វើការវះកាត់ប្រភេទនេះ ត្រូវប្រាកដថាបានពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីអត្ថប្រយោជន៍ ហានិភ័យ និងផលប៉ះពាល់ ហើយ សួរសំណួរទាំងអស់របស់អ្នក។

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment