បេះដូងរបស់យើងប្រៀបដូចជាបន្ទប់បួននៅក្នុងផ្ទះមួយ។ មានទ្វាររវាងបន្ទប់ទាំងនេះដែលអនុញ្ញាតឱ្យឈាមហូរទៅមក។ យើងហៅវាថា "វ៉ាល់បេះដូង"។ ពេលខ្លះទ្វារទាំងនេះមិនបើកត្រឹមត្រូវ ហើយក្លាយជាតូចចង្អៀត។ បន្ទាប់មកបេះដូងត្រូវធ្វើការយ៉ាងលំបាកដើម្បីបូមឈាម។ ថ្ងៃនេះយើងកំពុងនិយាយអំពីវិធីសាស្ត្រព្យាបាលដែលប្រើអ្វីមួយដូចជាប៉េងប៉ោងដើម្បីពង្រីកវ៉ាល់ដែលតូចចង្អៀត។

តើ​ការ​វះកាត់​សន្ទះ​បេះដូង​ជា​អ្វី​ឲ្យ​ប្រាកដ?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ការវះកាត់​បិទ​សន្ទះ​បេះដូង (Valvuloplasty) គឺជា​នីតិវិធី​មួយ​ដែល​ធ្វើ​ឲ្យ​សន្ទះ​បេះដូង​ដែល​រួម​តូច​ចង្អៀត​រីក​ធំ។ នេះ​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​ឡើង​ដើម្បី​បញ្ឈប់​ការ​ស្ទះ​នៃ​លំហូរ​ឈាម​នៅ​ពេល​ដែល​សន្ទះ​បេះដូង​មិន​ដំណើរការ​ត្រឹមត្រូវ។

នេះក៏ត្រូវបានគេហៅថា "ការវះកាត់បិទសន្ទះបេះដូងដោយប៉េងប៉ោង" (Balloon Valvuloplasty)។ ហេតុផលសម្រាប់រឿងនេះគឺថា នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកធ្វើការព្យាបាលនេះ គាត់ប្រើបំពង់ស្តើងមួយ (Catheter) ដែលមានប៉េងប៉ោងតូចមួយភ្ជាប់ទៅនឹងចុង។ បំពង់នេះត្រូវបានបញ្ជូនចូលទៅក្នុងសន្ទះបេះដូងដែលរួមតូចនៅក្នុងបេះដូងរបស់អ្នក ហើយប៉េងប៉ោងត្រូវបានបំប៉ោង។ បន្ទាប់មកសន្ទះបេះដូងដែលរួមតូចនឹងរីកធំ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យឈាមហូរបានកាន់តែងាយស្រួលម្តងទៀត។

មនុស្សមួយចំនួនក៏ហៅវិធីនេះថា «ការវះកាត់បិទសន្ទះបេះដូង»។ ការព្យាបាលដោយប៉េងប៉ោងនេះក៏ត្រូវបានគេហៅថា «ការវះកាត់បើកបេះដូង» ដើម្បីពង្រីកសន្ទះបេះដូង។ ប៉ុន្តែថ្ងៃនេះយើងកំពុងនិយាយអំពីវិធីសាស្ត្រប៉េងប៉ោងដែលមិនចាំបាច់វះកាត់។

តើការព្យាបាលនេះចាំបាច់ក្នុងករណីណាខ្លះ?

ការវះកាត់បិទសន្ទះបេះដូង (Valvuloplasty) គឺជានីតិវិធីមួយដែលត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីពង្រីកសន្ទះបេះដូងនៅពេលដែលវាត្រូវបានរួមតូច (stenosis)។ នីតិវិធីនេះអាចត្រូវបានអនុវត្តលើសន្ទះបេះដូងណាមួយក្នុងចំណោមសន្ទះទាំងបួននៅក្នុងបេះដូងរបស់យើង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាត្រូវបានអនុវត្តជាទូទៅបំផុតលើសន្ទះទាំងពីរគឺ មីត្រាល និង អ៊ែអរទិក។

តើអ្នករៀបចំខ្លួនយ៉ាងដូចម្តេចមុនពេលព្យាបាល?

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការណែនាំច្បាស់លាស់អំពីរបៀបរៀបចំសម្រាប់រឿងនេះ។ ជាធម្មតា អ្នកនឹងត្រូវធ្វើដូចខាងក្រោម៖

• កុំបរិភោគ ឬផឹកអ្វីនៅយប់មុនពេលព្យាបាល (តមអាហារ)។
• ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំណាមួយដូចជា ថ្នាំប្រឆាំងកំណកឈាម សូមឈប់ប្រើថ្នាំទាំងនោះតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យ។
• ទុកគ្រឿងអលង្ការដែក និងធ្មេញសិប្បនិម្មិតដែលអាចដោះចេញបាននៅផ្ទះ។

នៅពេលអ្នកទៅមន្ទីរពេទ្យ ក្រុមគ្រូពេទ្យនឹងឲ្យអ្នកប្រើថ្នាំ (ថ្នាំសណ្តំ) ដើម្បីជួយអ្នកឲ្យសម្រាក។ ភាគច្រើនអ្នកនឹងភ្ញាក់ក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលនេះ ប៉ុន្តែពួកគេនឹងធ្វើអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលពួកគេអាចធ្វើបាន ដើម្បីធានាថាអ្នកមិនមានអារម្មណ៍មិនស្រួលខ្លួនឡើយ។

របៀបដំណើរការនៃការព្យាបាលជាជំហាន ៗ

ការព្យាបាលនេះត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសបេះដូង។ ជាធម្មតាវាត្រូវចំណាយពេលមួយម៉ោង ឬច្រើនជាងនេះ។ ខាងក្រោមនេះជារឿងមួយចំនួនដែលកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាល៖

1. បំពង់ស្តើងមួយ (ស្រោម) ត្រូវបានបញ្ចូលតាមសរសៃឈាមធំមួយនៅក្នុងក្រលៀន ដៃ ឬស្មារបស់អ្នក។

2. បន្ទាប់មក បំពង់បូមដែលមានប៉េងប៉ោងដែលមិនទាន់បំប៉ោងនៅចុងបញ្ចប់ ត្រូវបានបញ្ជូនតាមបំពង់ដែលបានបញ្ចូលពីមុនទៅក្នុងបេះដូង។

៣. បំពង់​បូម​នេះ​ត្រូវ​បាន​នាំ​ទៅ​កាន់​ទីតាំង​ត្រឹមត្រូវ ហើយ​សារធាតុរាវ​ពិសេស​មួយ (ថ្នាំ​ជ្រលក់​ពណ៌) ត្រូវ​បាន​ចាក់​ចូល​ពេល​កំពុង​ត្រូវ​បាន​មើល​ដោយ​ប្រើ​បច្ចេកវិទ្យា​ថត​រូបភាព​ដូចជា​កាំរស្មីអ៊ិច។

៤. នៅពេលដែលបំពង់បូមទៅដល់សន្ទះបិទបើកដែលរួមតូច ប៉េងប៉ោងនឹងត្រូវបានបំប៉ោងដោយខ្យល់។ បន្ទាប់មកសន្ទះបិទបើកដែលរួមតូចនឹងរីកធំ។

៥. បន្ទាប់មក ខ្យល់នៅក្នុងប៉េងប៉ោងត្រូវបានបញ្ចេញខ្យល់ចេញ ហើយបំពង់បូម និងប៉េងប៉ោងត្រូវបានដកចេញ។

៦. ជាចុងក្រោយ កន្លែងបញ្ចូលបំពង់បូមត្រូវបានបិទដោយស្នាមដេរតូចមួយ ឬកាវប្រភេទពិសេសមួយ។

ពេលខ្លះ ប្រសិនបើមានហានិភ័យនៃការហូរឈាម ស្រោមដែលត្រូវបានបញ្ចូលដំបូងអាចទុកចោលនៅនឹងកន្លែងប្រហែលប្រាំមួយម៉ោង។

តើ​មាន​អត្ថប្រយោជន៍ និង​ហានិភ័យ​អ្វីខ្លះ?

ដូច​ទៅ​នឹង​ការ​ព្យាបាល​ផ្នែក​វេជ្ជសាស្ត្រ​ដទៃ​ទៀត​ដែរ មាន​ទាំង​អត្ថប្រយោជន៍ និង​ហានិភ័យ។ វា​ជា​ការ​សំខាន់​ក្នុង​ការ​យល់​ដឹង​ឲ្យ​ច្បាស់​អំពី​ទាំង​ពីរ។

កត្តាហានិភ័យជាក់លាក់ដែលប៉ះពាល់ដល់អ្នកអាស្រ័យលើសុខភាពទូទៅរបស់អ្នក ដូច្នេះត្រូវបើកចំហអំពីរឿងនេះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ហើយសួរសំណួរណាមួយដែលអ្នកអាចមាន។

រយៈពេលនៃការជាសះស្បើយបន្ទាប់ពីការព្យាបាល

បន្ទាប់ពីការព្យាបាលរួច អ្នកនឹងត្រូវបញ្ជូនទៅកន្លែងសម្រាកព្យាបាល។ បង់រុំនឹងត្រូវដាក់ពីលើកន្លែងបញ្ចូលបំពង់បូម។

ពេលវេលាដែលចំណាយនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ

ប្រសិនបើបំពង់បូមត្រូវបានបញ្ចូលតាមក្រលៀន អ្នកនឹងមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យពត់ជើងរបស់អ្នករយៈពេលជាច្រើនម៉ោងទេ។ អ្នកនឹងត្រូវស្នាក់នៅលើគ្រែរយៈពេលពីរទៅប្រាំមួយម៉ោង។ អ្នកនឹងត្រូវ ផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន ដើម្បីជួយឱ្យថ្នាំជ្រលក់ដែលត្រូវបានប្រើចេញពីរាងកាយរបស់អ្នកយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការបត់ជើងតូចក្នុងអំឡុងពេលនេះ អ្នកនឹងត្រូវប្រើឧបករណ៍ពិសេសមួយ (ទឹកនោម/កន្ទេលដាក់លើគ្រែ)។ បន្ទាប់ពីពីរបីម៉ោង អ្នកនឹងអាចក្រោកឈរ ហើយដើរបាន។ មនុស្សភាគច្រើនអាចត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញនៅថ្ងៃបន្ទាប់។

បន្ទាប់ពីទៅផ្ទះវិញ

ពេលវេលានៃការជាសះស្បើយអាស្រ័យលើរឿងដូចជាសុខភាពទូទៅរបស់អ្នក។

• អ្នកគួរតែ ជៀសវាងសកម្មភាពខ្លាំងៗ និងការហែលទឹក រយៈពេលប្រាំទៅប្រាំពីរថ្ងៃ។
• មនុស្សភាគច្រើនអាចត្រឡប់ទៅធ្វើការវិញក្នុងរយៈពេលប្រហែលមួយសប្តាហ៍ ប៉ុន្តែប្រសិនបើការងាររបស់អ្នកតម្រូវឱ្យមានការហាត់ប្រាណខ្លាំង អ្នកប្រហែលជាត្រូវរង់ចាំយូរបន្តិច។
• វាអាចចំណាយពេលប្រហែល ៨ សប្តាហ៍ដើម្បីបន្តអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងក្នុងជីវិតធម្មតារបស់អ្នក។
• នឹងមានការតាមដានរយៈពេល 3-6 ខែបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។ បន្ទាប់ពីនោះ អ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ។

ពេលណាត្រូវហៅទូរស័ព្ទទៅវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់

បន្ទាប់ពីត្រឡប់មកផ្ទះវិញ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយដូចខាងក្រោម អ្នកគួរតែ ទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ ។ ក្នុងករណីខ្លះ អ្នកប្រហែលជាត្រូវទៅ ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) នៃមន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុត។

• ឈឺទ្រូង
• ញាក់ ឬ គ្រុនក្តៅ
• វិលមុខ ឬ ដួលសន្លប់ (Syncope)
• សារធាតុរាវ ឬហូរឈាមចេញពីកន្លែងបញ្ចូលបំពង់បូម
• ចង្អោរ ឬក្អួត
• ប្រសិនបើការឈឺចាប់ ឬហើមកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ
• ប្រសិនបើទម្ងន់ខ្លួនរបស់អ្នកកើនឡើងលើសពី 1.5 គីឡូក្រាម (3 ផោន) ក្នុងមួយថ្ងៃ

នៅពេលនិយាយអំពីការវះកាត់បេះដូង វាជារឿងធម្មតាទេដែលមានអារម្មណ៍ភ័យបន្តិច ទោះបីជាវាមិនមែនជាការវះកាត់បើកចំហក៏ដោយ។ ការវះកាត់ប្តូរសន្ទះបេះដូងអាចជួយអ្នកពន្យារពេលការវះកាត់ជំនួសសន្ទះបេះដូង។ ប៉ុន្តែវាមិនមែនជាការព្យាបាលតែមួយទំហំដែលសមនឹងទាំងអស់នោះទេ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងវាយតម្លៃស្ថានភាពរបស់អ្នក ហើយសម្រេចចិត្តថាអ្វីដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។