តើកូនរបស់អ្នកស្រាប់តែមានចំណុចពណ៌ស្វាយនៅលើខ្លួនរបស់ពួកគេមែនទេ? នេះអាចជាជំងឺ Henoch-Schönlein Purpura (ជំងឺរលាកសរសៃឈាម IgA)។

តើអ្នកធ្លាប់ភ័យខ្លាចទេ នៅពេលដែលកូនតូចរបស់អ្នកស្រាប់តែមានចំណុចតូចៗពណ៌ក្រហម-ស្វាយនៅលើជើង និងគូទរបស់ពួកគេ? ពួកគេប្រហែលជាបានត្អូញត្អែរអំពីការឈឺពោះ និងឈឺសន្លាក់។ វាជារឿងធម្មតាទេដែលឪពុកម្តាយណាម្នាក់មានការព្រួយបារម្ភ នៅពេលដែលពួកគេឃើញអ្វីមួយដូចនេះ។ ប៉ុន្តែ ភាគច្រើនវាមិនធ្ងន់ធ្ងរទេ ។ រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចបណ្តាលមកពីស្ថានភាពមួយហៅថា Henoch-Schönlein Purpura (HSP) ឬដូចដែលវាត្រូវបានគេហៅថា IgA Vasculitis។ ចូរយើងនិយាយអំពីវាដោយសាមញ្ញ។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​ជំងឺ​រលាក​ស្បែក Henoch-Schönlein Purpura (HSP) ជាអ្វី?

ជំងឺ​រលាក​សរសៃឈាម Henoch-Schönlein Purpura (HSP) តាម​វេជ្ជសាស្ត្រ គឺជា​ប្រភេទ​មួយ​នៃ "ជំងឺរលាកសរសៃឈាម"។ ជំងឺរលាកសរសៃឈាម គឺនៅពេលដែលសរសៃឈាមនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង ដែលដូចជាបំពង់តូចៗដែលផ្ទុកឈាម រលាកពីខាងក្នុង។ ដូចគ្នានឹងពេលដែលស្បែករបស់យើងហើមនៅពេលដែលវារងរបួស ក៏មានការហើមនៅខាងក្នុងសរសៃឈាមដែរ។

នៅក្នុង HSP ការហើមនេះភាគច្រើនកើតឡើងនៅក្នុង សរសៃឈាមតូចៗដែលល្អិតល្អន់ នៅក្រោមស្បែក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលខ្លះឥទ្ធិពលនេះក៏អាចពង្រីកដល់សរសៃឈាមនៅក្នុងតម្រងនោម ពោះវៀន និងសន្លាក់ផងដែរ។

រឿងនេះកើតឡើងដោយសារតែប្រូតេអ៊ីនពិសេសមួយ (អង្គបដិប្រាណ) ហៅថា «អ៊ីមមូណូក្លូប៊ូលីន អេ» ឬ «អ៊ីជីអេ» ដែលជាផ្នែកមួយនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយយើង (ដែលជាប្រព័ន្ធដែលការពារយើងពីជំងឺ) ប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងសរសៃឈាម។ នៅពេលដែល «អ៊ីជីអេ» ប្រមូលផ្តុំតាមរបៀបនេះ សរសៃឈាមត្រូវបានខូចខាត ពួកវាផ្ទុះ ហើយឈាមមួយចំនួនតូចលេចធ្លាយនៅក្រោមស្បែក។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលយើងឃើញចំណុចពណ៌ស្វាយ និងក្រហមនៅខាងក្រៅ។ ដូចជាស្នាមជាំតូចមួយ។

ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេហៅផងដែរថា "ជំងឺរលាកសរសៃឈាម (IgA)" ពីព្រោះអង្គបដិប្រាណ "(IgA)" មានជាប់ពាក់ព័ន្ធ។ ទោះបីជាវាអាចវិវត្តចំពោះមនុស្សគ្រប់វ័យក៏ដោយ វាត្រូវបានគេឃើញជាទូទៅបំផុតចំពោះកុមារ ។

តើយើងឃើញរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះ?

រោគសញ្ញានៃ HSP អាចប៉ះពាល់ជាចម្បងទៅលើស្បែក សន្លាក់ ពោះវៀន និងតម្រងនោមរបស់កុមារ។ រោគសញ្ញាដែលលេចធ្លោ និងជាក់ស្តែងបំផុតគឺចំណុចពណ៌ស្វាយក្រហមដែលលេចឡើងនៅលើស្បែក។ ចូរយើងពិនិត្យមើលរោគសញ្ញាទាំងនេះដោយឡែកពីគ្នា។

ហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើង? តើមានមូលហេតុអ្វីខ្លះ?

HSP គឺជា ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន ។ និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ "កងទ័ព" របស់រាងកាយយើង (ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ) ចាប់ផ្តើមវាយប្រហារសរសៃឈាមដែលមានសុខភាពល្អរបស់វាដោយច្រឡំ។ អ្នកស្រាវជ្រាវនៅតែមិនទាន់ដឹងច្បាស់ថាហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើងនោះទេ។

ប៉ុន្តែរឿងមួយច្បាស់ណាស់៖ ប្រហែល 50% នៃកុមារដែលវិវត្តទៅជា HSP មានការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើ ដូចជាឈឺបំពង់ក ឬផ្តាសាយ ពីរបីថ្ងៃមុនពេលរោគសញ្ញាទាំងនេះលេចឡើង ។

រឿងផ្សេងទៀតដែលអាចបង្កឱ្យមាន HSP (Triggers)

ពេលខ្លះ HSP ក៏អាចកើតឡើងជាការឆ្លើយតបមិនប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចំពោះជំងឺដូចខាងក្រោម៖

• ការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី ឧទាហរណ៍ជំងឺរលាកបំពង់ក។
• ការឆ្លងមេរោគ។
• អាហារមួយចំនួន។
• ខាំសត្វល្អិត។
• ថ្នាំមួយចំនួន។
• វ៉ាក់សាំងមួយចំនួន (វាកម្រមានណាស់)។

តើអ្នកណាទំនងជាវិវត្តទៅជាស្ថានភាពនេះ?

ទោះបីជាជំងឺរលាកសរសៃឈាម IgA អាចកើតឡើងនៅគ្រប់វ័យក៏ដោយ ជាង 90% នៃករណីត្រូវបានរាយការណ៍ ចំពោះកុមារដែលមានអាយុចន្លោះពី 3 ទៅ 10 ឆ្នាំ ។

កត្តាហានិភ័យផ្សេងទៀតគឺ៖

• ប្រវត្តិគ្រួសារ៖ប្រសិនបើនរណាម្នាក់នៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកធ្លាប់មានជំងឺ HSP ពីមុនមក កូនរបស់អ្នកក៏មានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺនេះដែរ។
• ឥទ្ធិពលហ្សែន៖ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេរកឃើញថាជារឿងធម្មតាណាស់ក្នុងចំណោមមនុស្សដែលមានដើមកំណើតអឺរ៉ុប និងអាស៊ី។

តើមានផលវិបាកណាមួយដែលអាចកើតឡើងដោយសារតែ HSP ដែរឬទេ?

មនុស្សភាគច្រើនជាសះស្បើយទាំងស្រុងក្នុងរយៈពេលមួយឬបីខែដោយមិនចាំបាច់ព្យាបាលអ្វីឡើយ។ ជួនកាលជំងឺនេះអាចកើតឡើងវិញ ប៉ុន្តែជារឿយៗវាបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯង។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កម្រណាស់ ជាពិសេសក្នុងចំណោមមនុស្សពេញវ័យ HSP អាចក្លាយទៅជាធ្ងន់ធ្ងរ និងបង្កឱ្យមានផលវិបាក។

• ការខូចខាតតម្រងនោម៖ ជំងឺតម្រងនោមរយៈពេលវែងអាចកើតឡើង។ នេះគឺជាផលវិបាកចម្បងដែលត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះ HSP។
• ការហូរឈាមក្នុងពោះវៀន។
• ការខូចខាត ឬ ការស្ទះពោះវៀន។
• សម្ពាធឈាមខ្ពស់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ (ចំពោះស្ត្រី)។

តើអ្នករកឃើញរឿងនេះដោយរបៀបណា លោកវេជ្ជបណ្ឌិត?

នៅពេលអ្នកនាំកូនរបស់អ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យកុមារ គាត់ ឬនាងនឹងពិនិត្យកូនរបស់អ្នកដោយប្រុងប្រយ័ត្នជាមុនសិន ជាពិសេសរកមើលកន្ទួលស្បែក និងសន្លាក់ហើមណាមួយ។ បន្ទាប់មក ពួកគេនឹងសួរអ្នកអំពីរោគសញ្ញារបស់កូនអ្នក និងជំងឺថ្មីៗណាមួយ។

ដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ និងច្រានចោលស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀត គ្រូពេទ្យអាចបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តមួយចំនួន។

• ការវិភាគទឹកនោម៖ ដើម្បីកំណត់ថាតើតម្រងនោមត្រូវបានប៉ះពាល់ឬអត់ ទឹកនោមត្រូវបានពិនិត្យរកឈាម ឬប្រូតេអ៊ីន។
• ការធ្វើតេស្តឈាម៖ ដើម្បីពិនិត្យមើលការឆ្លងមេរោគ ឬបញ្ហាផ្សេងទៀតនៅក្នុងខ្លួន។
• អ៊ុលត្រាសោនតម្រងនោម៖ ពិនិត្យមើលស្ថានភាពនៃតម្រងនោម។
• អ៊ុលត្រាសោនពោះ៖ ស្វែងយល់ពីមូលហេតុនៃការឈឺពោះ។
• ការធ្វើកោសល្យវិច័យស្បែក៖ ក្នុងករណីខ្លះ បំណែកស្បែកតូចមួយត្រូវបានយកចេញពីតំបន់ដែលមានប្រជ្រុយ ហើយពិនិត្យដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ។
• ការធ្វើកោសល្យវិច័យតម្រងនោម៖ ការធ្វើតេស្តដែលត្រូវបានធ្វើឡើងលុះត្រាតែមានការសង្ស័យថាមានការខូចខាតតម្រងនោមធ្ងន់ធ្ងរ។

តើការព្យាបាលអ្វីខ្លះសម្រាប់ HSP?

ភាគច្រើន HSP មិនតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលជាក់លាក់ណាមួយឡើយ។ រឿងសំខាន់គឺត្រូវគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញានៅផ្ទះ។

ចំពោះការឈឺចាប់សន្លាក់ និងហើម អ្នកអាចលេបថ្នាំប៉ារ៉ាសេតាម៉ុល (Tylenol®) ឬថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ NSAID (Advil®) តាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាដូចជាឈឺពោះធ្ងន់ធ្ងរ គ្រូពេទ្យអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតដូចជា prednisone។ ប្រសិនបើកន្ទួលលើស្បែក និងរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតនៅតែបន្ត ត្រូវប្រាកដថាទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់កូនអ្នក។

តើយើងគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

វាជាការល្អបំផុតក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន នៅពេលដែលកូនរបស់អ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ។ ម្យ៉ាងទៀត ប្រសិនបើរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមលេចឡើងក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាល ឬខណៈពេលដែលជំងឺកំពុងជាសះស្បើយ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកម្តងទៀត។

ជំងឺ HSP មិនមែនជាជំងឺមួយជីវិតទេ។ ជាធម្មតាវានឹងបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេលមួយឬបីខែ។ កុមារខ្លះអាចមានវគ្គទីពីរ ប៉ុន្តែរោគសញ្ញាជាធម្មតាមិនសូវធ្ងន់ធ្ងរទេ។

ជាចុងក្រោយ HSP អាចបណ្តាលឱ្យកូនរបស់អ្នកឈឺចាប់ និងមិនស្រួល។ វាអាចជាការលំបាកខ្លាំងណាស់សម្រាប់ឪពុកម្តាយក្នុងការឃើញកូនរបស់ពួកគេមានការឈឺចាប់។ ប៉ុន្តែសូមចងចាំថា កុមារភាគច្រើនជាសះស្បើយទាំងស្រុងដោយគ្មានផលវិបាករយៈពេលវែង។គ្រូពេទ្យ​អាច​ត្រូវ​តាមដាន​កុមារ​មួយរយៈ​ដើម្បី​ពិនិត្យ​ស្ថានភាព​តម្រងនោម។ នេះ​ជា​រឿង​សំខាន់​ណាស់។