តើកូនរបស់អ្នកមានចំណុចៗដូចនេះទេ? ចូរយើងស្វែងយល់អំពីជំងឺលុយពីសសម្រាប់ទារកទើបនឹងកើត!

វាជារឿងធម្មតាទេដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាចបន្តិច ប្រសិនបើអ្នកស្រាប់តែសម្គាល់ឃើញចំណុចក្រហមមួយចំនួននៅលើខ្លួនទារកទើបនឹងកើតរបស់អ្នក ឬប្រសិនបើគ្រូពេទ្យនិយាយអ្វីមួយអំពីចង្វាក់បេះដូងរបស់ទារកអ្នក។ ពេលខ្លះរឿងទាំងនេះអាចបណ្តាលមកពីស្ថានភាពមួយហៅថា ជំងឺ Lupus ទារកទើបនឹងកើត។ ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីរឿងនេះឱ្យកាន់តែលម្អិត ដូចជាអ្នកនិយាយជាមួយមិត្តភក្តិដែរ។

តើជំងឺលុយពីសចំពោះទារកទើបនឹងកើតជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ជំងឺ​លុយពីស​លើ​ទារក​ទើប​កើត គឺជា​ស្ថានភាព​មួយ​ដែល​អាច​ប៉ះពាល់​ដល់​ទារក​ទាំង​ក្នុង​ផ្ទៃ (គភ៌) ឬ​ភ្លាមៗ​ក្រោយ​ពេល​កើត (ទារក​ទើប​នឹង​កើត)។ ភាគច្រើន វា​បណ្តាល​ឲ្យ​មាន​ការ​ប្រែប្រួល​បណ្ដោះអាសន្ន និង​មិន​បង្ក​គ្រោះថ្នាក់ ដូចជា​កន្ទួល​លើ​ស្បែក។ ជាធម្មតា ជំងឺ​ទាំងនេះ​បាត់​ទៅ​វិញ​ដោយ​ខ្លួនឯង​មុន​ពេល​ទារក​មាន​អាយុ​មួយ​ឆ្នាំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលខ្លះ ជំងឺ​លុយពីស​លើ​ទារក​ទើប​នឹង​កើត​អាច​ប៉ះពាល់​ដល់​បេះដូង​របស់​ទារក។

ផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុតដែលអាចកើតឡើងក្នុងករណីនេះគឺ "ជំងឺស្ទះបេះដូងពីកំណើតដោយសារប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ"។ នោះគឺ "ជំងឺលុយពីសចំពោះទារកទើបនឹងកើត" នេះរារាំងបេះដូងទារកមិនឱ្យលោតបានត្រឹមត្រូវ។ ជំងឺស្ទះបេះដូងនេះអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតប្រសិនបើវាធ្ងន់ធ្ងរបំផុត ប៉ុន្តែជារឿយៗវាអាចព្យាបាលបាន។

ប្រសិនបើទារករបស់អ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺ Lupus សម្រាប់ទារកទើបនឹងកើត វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់ក្រុមថែទាំទារករបស់អ្នកដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ ពួកគេនឹងពន្យល់ពីរបៀបដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនឹងប៉ះពាល់ដល់ទារករបស់អ្នក និងថាតើការព្យាបាលនឹងត្រូវការឬអត់។

តើនេះទាក់ទងនឹងជំងឺលុយពីសសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ (ជំងឺលុយពីសប្រព័ន្ធ - SLE) ដែរឬទេ?

ទេ កុំច្រឡំទាំងពីរនេះ។ ជំងឺលុយពីសសម្រាប់ទារកទើបនឹងកើតមិនមែនជាជំងឺដូចគ្នានឹងជំងឺលុយពីសប្រព័ន្ធ (SLE) ដែលយើងតែងតែហៅថាជំងឺលុយពីសនោះទេ។ វាជាស្ថានភាពខុសគ្នាជាមួយនឹងមូលហេតុ និងការព្យាបាលផ្ទាល់ខ្លួន។

ជំងឺលុយពីសសម្រាប់ទារកទើបនឹងកើត បណ្តាលមកពីអង្គបដិប្រាណមួយចំនួន ដូចជា anti-SSA, anti-SSB និង anti-U1-RNP ដែលត្រូវបានចម្លងពីម្តាយទៅទារកតាមរយៈសុក។ អង្គបដិប្រាណទាំងនេះពិតជាប្រូតេអ៊ីនដែលវាយប្រហារកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងដោយច្រឡំ។ ភាគច្រើន អង្គបដិប្រាណទាំងនេះមិនប៉ះពាល់ដល់ការលូតលាស់របស់ទារកក្នុងផ្ទៃទេ។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះ ពួកវាអាចវាយប្រហារកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អរបស់ទារក ជាពិសេសកោសិកាបេះដូង។

ជំងឺលុយពីសសម្រាប់ទារកទើបនឹងកើតកើតឡើងតែចំពោះទារកដែលម្តាយរបស់ពួកគេមានអង្គបដិប្រាណជាក់លាក់ទាំងនេះប៉ុណ្ណោះ។ នេះជាធម្មតាមានន័យថាម្តាយមានជំងឺអូតូអ៊ុយមីន។ ឧទាហរណ៍ រោគសញ្ញា Sjögren, SLE ឬជំងឺជាលិកាភ្ជាប់ចម្រុះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលខ្លះអង្គបដិប្រាណទាំងនេះអាចមានវត្តមាននៅក្នុងខ្លួនដោយគ្មានរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់។ ក្នុងករណីខ្លះ ជំងឺលុយពីសសម្រាប់ទារកទើបនឹងកើតអាចជាសញ្ញាដំបូងដែលបង្ហាញថាម្តាយមានអង្គបដិប្រាណមួយ ឬច្រើន ហើយថានាងអាចនឹងវិវត្តទៅជាជំងឺអូតូអ៊ុយមីនសកម្មនាពេលអនាគត។

សូមចងចាំថា ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺអូតូអ៊ុយមីន វាមិនមានន័យថាកូនរបស់អ្នកប្រាកដជានឹងកើតជំងឺ Lupus សម្រាប់ទារកទើបនឹងកើតនោះទេ។ តាមពិតទៅ វាទំនងជាកូនរបស់អ្នកនឹងមិនកើតជំងឺ Lupus សម្រាប់ទារកទើបនឹងកើតនោះទេ។ ប៉ុន្តែ នេះជាអ្វីមួយដែលអ្នកគួរតែដឹង និងពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

តើស្ថានភាពនេះកើតឡើងញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

ជំងឺលុយពីសចំពោះទារកទើបនឹងកើតមិនមែនជារឿងចម្លែកនោះទេ។ ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរបំផុតរបស់វាគឺ ការស្ទះបេះដូងពីកំណើតដោយសារជំងឺអូតូអ៊ុយមីន ប៉ះពាល់ដល់ទារកតិចជាង 2% ដែលកើតពីម្តាយដែលមានអង្គបដិប្រាណវិជ្ជមានចំពោះ anti-SSA, anti-SSB ឬ anti-U1-RNP។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានការស្ទះបេះដូងពីកំណើតដោយសារជំងឺអូតូអ៊ុយមីនក្នុងការមានផ្ទៃពោះលើកមុន អ្នកទំនងជាមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការកើតវាម្តងទៀតក្នុងការមានផ្ទៃពោះលើកក្រោយ។

តើ​រោគសញ្ញា​នៃ​ជំងឺ «​លូពុស​ទារក​ទើប​នឹង​កើត» មាន​អ្វីខ្លះ?

សញ្ញា​ច្បាស់​បំផុត​គឺ ​កន្ទួល​លើ​ស្បែក។ នេះ​អាច​មើល​ឃើញ​នៅពេល​កើត ឬ​វា​អាច​លេចឡើង​ក្នុង​រយៈពេល​ប៉ុន្មាន​ខែ​ដំបូង​នៃ​ជីវិត។ កន្ទួល​នេះ​គឺ​បណ្ដោះអាសន្ន និង​គ្មាន​គ្រោះថ្នាក់​ទេ។ វា​លេចឡើង​ជា​រង្វង់​មូល​ដែល​មាន​គែម​ពណ៌ (ជារឿយៗ​ពណ៌​ក្រហម)។ រង្វង់​នីមួយៗ​មាន​ចំណុច​កណ្តាល​ច្បាស់លាស់ (ឧ. ពណ៌​ស្បែក​ធម្មតា)។

អ្នកទំនងជានឹងឃើញដំបៅទាំងនេះនៅលើស្បែកក្បាល និងមុខរបស់ទារកអ្នក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពួកវាក៏អាចលេចឡើងនៅលើទ្រូង ដៃ និងជើងផងដែរ។ ដំបៅទាំងនេះគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងដំបៅដែលឃើញនៅក្នុងស្ថានភាពមួយហៅថា "ជំងឺលុយពីសស្បែកប្រភេទ subacute"។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលពួកវាត្រូវបានគេហៅថា "ជំងឺលុយពីសទារកទើបនឹងកើត"។

មានរោគសញ្ញាបណ្ដោះអាសន្ន និងគ្មានគ្រោះថ្នាក់ផ្សេងទៀតផងដែរ។ ពួកវាមានដូចជា៖

• ការថយចុះកម្រិតកោសិកាឈាមក្រហម (ភាពស្លេកស្លាំង)។
• កម្រិតទាបនៃប្លាកែត (កោសិកាដែលជួយកំណកឈាម) (ការថយចុះប្លាកែត)។
• ចំនួនកោសិកាឈាមសទាប (នឺត្រូភីនៀ)។
• កម្រិតអង់ស៊ីមថ្លើមកើនឡើង។

រោគសញ្ញាទាំងអស់នេះ បាត់ទៅវិញនៅពេលដែលអង្គបដិប្រាណពីម្តាយត្រូវបានដកចេញទាំងស្រុងពីរាងកាយទារក។ ជាធម្មតាវាមានភាពប្រសើរឡើងរវាងអាយុ 6 និង 9 ខែ។

ជំងឺលុយពីស និងស្ទះបេះដូងចំពោះទារកទើបនឹងកើត

ដូចដែលយើងបានលើកឡើងពីមុនមក ជំងឺ Lupus ចំពោះទារកទើបនឹងកើតអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរមួយហៅថា ជំងឺស្ទះបេះដូងពីកំណើតដោយស្វ័យប្រវត្តិ។ នេះគឺជាបញ្ហាមួយជាមួយនឹងប្រព័ន្ធអគ្គិសនីនៃបេះដូងរបស់ទារក។ ចង្វាក់បេះដូងរបស់ទារកត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយកម្លាំងអគ្គិសនីដែលធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់បេះដូង។ ចំពោះជំងឺ Lupus ចំពោះទារកទើបនឹងកើត អង្គបដិប្រាណពីម្តាយវាយប្រហារក្រុមកោសិកាដែលគ្រប់គ្រងសកម្មភាពអគ្គិសនីនៃបេះដូង ដែលហៅថា AV node។

ពេលខ្លះបញ្ហានេះបណ្តាលឱ្យមានការប្រែប្រួលតិចតួចប៉ុណ្ណោះនៅក្នុងចង្វាក់បេះដូងរបស់ទារក (ការស្ទះបេះដូងកម្រិតទីមួយ ឬទីពីរ)។ ទាំងនេះអាចបាត់ទៅវិញបន្ទាប់ពីកើត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទារកមួយចំនួនអាចវិវត្តទៅជាការស្ទះបេះដូងកម្រិតទីបី ឬការស្ទះបេះដូងទាំងស្រុង ដោយសារតែជំងឺ Lupus ចំពោះទារកទើបនឹងកើត។

នេះជាពេលដែលសញ្ញាអគ្គិសនីពីបន្ទប់ខាងលើនៃបេះដូងមិនអាចឆ្លងកាត់ទៅបន្ទប់ខាងក្រោមបានទេ។ នៅពេលដែលសញ្ញាទាំងនេះត្រូវបានរារាំងទាំងស្រុង បេះដូងនឹងលោតមិនទៀងទាត់ ដែលធ្វើឱ្យបេះដូងរបស់ទារកពិបាកបូមឈាមគ្រប់គ្រាន់ទៅកាន់រាងកាយ។ ការស្ទះបេះដូងកម្រិតទីបីគឺជាទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរបំផុត។ ជួនកាលវាអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់មុន ឬក្រោយពេលកើត។

ការស្ទះបេះដូងជាធម្មតាវិវឌ្ឍនៅចន្លោះសប្តាហ៍ទី 18 និង 24 នៃការមានផ្ទៃពោះ។ គ្រូពេទ្យអាចរកឃើញវាក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះដោយការស្តាប់ចង្វាក់បេះដូងរបស់ទារក។ ប្រសិនបើចង្វាក់បេះដូងយឺតជាងការរំពឹងទុក (ហៅថា bradycardia) វាអាចជាសញ្ញានៃការស្ទះបេះដូង។

តើអ្វីទៅជាមូលហេតុនៃជំងឺ Lupus ចំពោះទារកទើបនឹងកើត?

ដូចដែលយើងបានលើកឡើងពីមុនមក ជំងឺលុយពីសសម្រាប់ទារកទើបនឹងកើត គឺបណ្តាលមកពីអង្គបដិប្រាណដែលឆ្លងពីម្តាយទៅទារកតាមរយៈសុក។ អ្នកស្រាវជ្រាវបានភ្ជាប់អង្គបដិប្រាណប្រភេទជាក់លាក់ទាំងនេះទៅនឹងជំងឺលុយពីសសម្រាប់ទារកទើបនឹងកើត៖

• `(អង់ទីហ្សែន A ដែលទាក់ទងនឹងរោគសញ្ញា Anti-Sjögren (anti-SSA/Ro))`
• `(អង់ទីហ្សែន B ដែលទាក់ទងនឹងរោគសញ្ញា Anti-Sjögren (anti-SSB/La))`
• `(ប្រូតេអ៊ីនរីបូនុយក្លេអូទីតប្រឆាំង U1 (ប្រឆាំង U1-RNP))`

«អង្គបដិប្រាណ» ទាំងនេះត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងមនុស្សដែលមានជំងឺអូតូអ៊ុយមីនផ្សេងៗ ដូចជា «រោគសញ្ញា Sjögren» «SLE» «ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ» និង «ជំងឺជាលិកាភ្ជាប់ចម្រុះ»។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ «អង្គបដិប្រាណ» ទាំងនេះក៏អាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងមនុស្សដែលគ្មានរោគសញ្ញា ឬអ្នកដែលមិនទាន់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺនេះដែរ។

នៅពេលដែលអង្គបដិប្រាណទាំងនេះចូលទៅក្នុងខ្លួនទារក ពួកវាអាចបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរបណ្តោះអាសន្ន ឬអចិន្ត្រៃយ៍។ អ្នកស្រាវជ្រាវនៅតែមិនទាន់យល់ច្បាស់ពីរបៀបដែលអង្គបដិប្រាណទាំងនេះបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះ។ ប៉ុន្តែពួកគេដឹងថា ការផ្លាស់ប្តូរធ្ងន់ធ្ងរ និងអចិន្ត្រៃយ៍បំផុតគឺចំពោះបេះដូងរបស់ទារក ។

នៅពេលដែលចូលទៅក្នុងបេះដូង អង្គបដិប្រាណទាំងនេះចាប់ផ្តើមដំណើរការរលាក ដែលនាំទៅដល់ការបង្កើតជាលិកាស្លាកស្នាម។ ជាលិកាស្លាកស្នាមនេះរារាំងសញ្ញាអគ្គិសនី ដែលរារាំងបេះដូងរបស់ទារកមិនឱ្យដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ។ ក្នុងករណីអាក្រក់បំផុត នេះអាចជាហានិភ័យសុខភាពអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ឬបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតបន្ទាប់ពីកំណើត។

តើ​គេ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​ជំងឺ «Neonatal Lupus» នេះ​ដោយ​របៀប​ណា?

គ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ Lupus ចំពោះទារកទើបនឹងកើត ទាំងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ឬភ្លាមៗក្រោយពេលកើត។ ប្រសិនបើពួកគេឃើញថាចង្វាក់បេះដូងរបស់ទារកយឺតជាងការរំពឹងទុក ពួកគេនឹងធ្វើការថតអេកូបេះដូងរបស់ទារក។ នេះគឺជាការធ្វើតេស្តដែលមានសុវត្ថិភាព មិនឈឺចាប់ និងមិនរាតត្បាត។ វាអាចមើលរចនាសម្ព័ន្ធ និងមុខងារនៃបេះដូងរបស់ទារក។

ការពិនិត្យអេកូបេះដូងរបស់ទារក (echocardiogram) នេះអាចបង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរដែលបង្ហាញពីជំងឺលុយពីសទារកទើបនឹងកើត (neonatal lupus)។ ប្រសិនបើដូច្នោះមែន គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងប្រាប់អ្នកអំពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាពនេះ និងអ្វីដែលត្រូវរំពឹងទុកនាពេលអនាគត។ ពួកគេក៏នឹងពិនិត្យឈាមរបស់អ្នកសម្រាប់វត្តមាននៃអង្គបដិប្រាណពិសេសទាំងនោះផងដែរ។

ពេលខ្លះ រោគសញ្ញានៃជំងឺ Lupus ចំពោះទារកទើបនឹងកើត ដូចជាដំបៅស្បែក លេចឡើងតែបន្ទាប់ពីទារកកើតមកប៉ុណ្ណោះ។ ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើង ក្រុមគ្រូពេទ្យនឹងធ្វើការពិនិត្យរាងកាយ ដើម្បីច្រានចោលមូលហេតុផ្សេងទៀតដែលអាចកើតមាននៃដំបៅ។ ពួកគេក៏អាចធ្វើតេស្តអ្នក កូនរបស់អ្នក ឬអ្នកទាំងពីរសម្រាប់អង្គបដិប្រាណ ដើម្បីជួយធ្វើការវិនិច្ឆ័យរោគផងដែរ។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ្នកថាមានជំងឺ Lupus ចំពោះទារកទើបនឹងកើត ប្រសិនបើស្ថានភាពទាំងពីរនេះមានវត្តមាន៖

• ប្រសិនបើអ្នក និង/ឬកូនរបស់អ្នកមាន (វិជ្ជមាន) សម្រាប់ជំងឺ (anti-SSA) និង/ឬ (anti-SSB) និង/ឬ (anti-U1-RNP)។

និង

• ប្រសិនបើទារករបស់អ្នកមានរោគសញ្ញាយ៉ាងហោចណាស់មួយដែលបានបញ្ជាក់រួចហើយនៃ "ជំងឺ Lupus ចំពោះទារកទើបនឹងកើត"។

តើជំងឺ Lupus ចំពោះទារកទើបនឹងកើតត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

ការព្យាបាលអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាព។ មិនចាំបាច់មានការព្យាបាលសម្រាប់ដំបៅស្បែក ចំនួនកោសិកាឈាមមិនប្រក្រតី ឬអង់ស៊ីមថ្លើមកើនឡើងនោះទេ។ បញ្ហាទាំងនេះជាធម្មតាបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងក្នុងរយៈពេលតិចជាងមួយឆ្នាំ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទារកដែលកើតមកមានជំងឺស្ទះបេះដូងអាចត្រូវការបញ្ចូលឧបករណ៍បង្កើនល្បឿនបេះដូងអចិន្ត្រៃយ៍ទាំងនៅពេលកើត ឬក្នុងវ័យកុមារភាព។ នេះគឺជានីតិវិធីវះកាត់ដើម្បីដាក់ឧបករណ៍មួយដើម្បីជួយឱ្យបេះដូងរបស់ពួកគេលោតបានត្រឹមត្រូវ។ ក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់ទារកអ្នកនឹងប្រាប់អ្នកបន្ថែមអំពីរឿងនេះ។

ការស្រាវជ្រាវមួយចំនួនបានបង្ហាញថា ការប្រើថ្នាំមួយចំនួនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺស្ទះបេះដូងរបស់ទារក។ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺអូតូអ៊ុយមីនដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ឬប្រសិនបើអ្នកធ្វើតេស្តវិជ្ជមានចំពោះអង្គបដិប្រាណមួយចំនួន គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឱ្យអ្នកប្រើថ្នាំមួយប្រភេទហៅថា អ៊ីដ្រូស៊ីក្លរ៉ូឃ្វីនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ការធ្វើដូច្នេះអាចជួយការពារទារករបស់អ្នកពីផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៃជំងឺ Lupus សម្រាប់ទារកទើបនឹងកើត។

តើការព្យាករណ៍សម្រាប់ទារកដែលមានជំងឺ Lupus ចំពោះទារកទើបនឹងកើតគឺជាអ្វី?

ទស្សនវិស័យរបស់ទារកអ្នកអាស្រ័យលើរបៀបដែលជំងឺ Lupus ចំពោះទារកទើបនឹងកើតប៉ះពាល់ដល់រាងកាយរបស់គាត់។ ចំពោះទារកដែលមានតែស្បែក ថ្លើម និង/ឬភាពមិនប្រក្រតីនៃឈាម ទស្សនវិស័យគឺល្អណាស់។ អ្វីៗគួរតែត្រលប់មកធម្មតាវិញនៅអាយុ 6 ទៅ 9 ខែ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើការស្ទះបេះដូងកើតឡើង ទស្សនវិស័យអាចខុសគ្នាខ្លាំង។ ការស្ទះបេះដូងជួនកាលអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់មុន ឬក្រោយពេលកើត។ ទារកជាច្រើនដែលមានការស្ទះបេះដូងនឹងត្រូវការឧបករណ៍បង្កើនល្បឿនបេះដូងអចិន្ត្រៃយ៍ក្នុងវ័យកុមារភាព។

ទារកមួយចំនួនតូចដែលមានជំងឺ Lupus ចំពោះទារកទើបនឹងកើតអាចវិវត្តទៅជាជំងឺអូតូអ៊ុយមីនដូចខាងក្រោម៖

• ជំងឺរលាកសន្លាក់ idiopathic អនីតិជន
• ជំងឺស្បែករបកក្រហម
• ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអូតូអ៊ុយមីន
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1

"ទារកគ្រប់រូបគឺខុសគ្នា។ ជំងឺ Lupus ចំពោះទារកទើបនឹងកើតអាចមានផលប៉ះពាល់តិចតួច ឬគ្មានផលប៉ះពាល់ដល់ជីវិតទារករបស់អ្នក។ ក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់ពួកគេនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវព័ត៌មានលម្អិតបន្ថែមអំពីអ្វីដែលត្រូវរំពឹងទុក និងរបៀបរៀបចំ"។

តើអាចការពារជំងឺ Lupus ចំពោះទារកទើបនឹងកើតបានទេ?

គ្មានវិធីណាដើម្បីបញ្ឈប់អង្គបដិប្រាណពីការឆ្លងកាត់សុកនៅពេលអ្នកមានផ្ទៃពោះនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកអាចការពារការខូចខាតធ្ងន់ធ្ងរដល់បេះដូងរបស់ទារក ឬយ៉ាងហោចណាស់រៀបចំផែនការជាមុនសម្រាប់ការព្យាបាលណាមួយដែលទារករបស់អ្នកអាចត្រូវការបន្ទាប់ពីកំណើត។ ប្រសិនបើអ្នកធ្វើតេស្តវិជ្ជមានចំពោះ anti-SSA, anti-SSB ឬ anti-U1-RNP គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំដូចខាងក្រោម៖

• ការប្រើថ្នាំមួយចំនួននៅដើមដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ និងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះអាចជួយការពារទារកពីការវិវត្តទៅជាជំងឺស្ទះបេះដូង។
• ការពិនិត្យរកការស្ទះបេះដូង (អេកូបេះដូងរបស់ទារក) ចាប់ពីប្រហែល 16 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ។
• តាមដានមុខងារបេះដូងរបស់ទារកក្នុងអំឡុងខែដំបូងនៃជីវិត។ នេះគឺដើម្បីពិនិត្យមើលសញ្ញានៃការស្ទះបេះដូង (ប្រសិនបើវាមិនទាន់លេចឡើងនៅឡើយទេ) ព្រោះទារកខ្លះមិនបង្ហាញសញ្ញាណាមួយរហូតដល់ពីរបីសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីកំណើត។

តើខ្ញុំគួរទៅពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការអនុវត្តតាមកាលវិភាគធ្វើតេស្ត និងការណាត់ជួបដែលផ្តល់ដោយក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់កូនអ្នកឲ្យបានច្បាស់លាស់។ ពួកគេនឹងប្រាប់អ្នកពីភាពញឹកញាប់នៃការនាំកូនរបស់អ្នកមកពិនិត្យ និងតាមដាន។

វាក៏ សំខាន់ផងដែរក្នុងការថែរក្សាសុខភាពរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកធ្វើតេស្តវិជ្ជមានចំពោះអង្គបដិប្រាណមួយចំនួន ប៉ុន្តែមិនមានសញ្ញា ឬរោគសញ្ញានៃជំងឺអូតូអ៊ុយមីនទេ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចបញ្ជូនអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺរលាកសន្លាក់ ដែលជាគ្រូពេទ្យដែលមានជំនាញខាងការឈឺចាប់សន្លាក់ និងជំងឺពាក់ព័ន្ធ។ នេះដោយសារតែមានឱកាសដែលអ្នកអាចវិវត្តទៅជាជំងឺអូតូអ៊ុយមីនសកម្មក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំខាងមុខ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពន្យល់ពីអ្វីដែលអ្នកអាចរំពឹងទុក និងតាមដានអ្នកយ៉ាងដិតដល់ ដើម្បីឱ្យអ្នកអាចទទួលបានការព្យាបាលភ្លាមៗ។

តើខ្ញុំគួរសួរសំណួរអ្វីខ្លះដល់គ្រូពេទ្យរបស់កូនខ្ញុំ?

សំណួរទាំងនេះអាចជួយអ្នកឱ្យស្វែងយល់បន្ថែមអំពីជំងឺ Lupus ចំពោះទារកទើបនឹងកើតបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ៖

• តើជំងឺ Lupus ចំពោះទារកទើបនឹងកើតនឹងប៉ះពាល់ដល់ការមានផ្ទៃពោះ/កូនរបស់ខ្ញុំយ៉ាងដូចម្តេច?
• តើមានជម្រើសព្យាបាលអ្វីខ្លះ?
• តើ​ការព្យាករណ៍​ជា​អ្វី?
• តើ​ឱកាស​ដែល​ជំងឺ Lupus លើ​ទារក​ទើប​នឹង​កើត​នឹង​ប៉ះពាល់​ដល់​ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ​នា​ពេល​អនាគត​មាន​អ្វីខ្លះ?

តើមនុស្សពេញវ័យអាចកើតជំងឺ «ជំងឺលុយពីស» ចំពោះទារកទើបនឹងកើតបានទេ?

ទេ ជំងឺលុយពីសសម្រាប់ទារកទើបនឹងកើតមិនមែនជារោគវិនិច្ឆ័យសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យទេ។ វាត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យតែចំពោះទារកក្នុងផ្ទៃ និងទារកទើបនឹងកើតប៉ុណ្ណោះ។ ជំងឺលុយពីសសម្រាប់ទារកទើបនឹងកើតមិនដូចគ្នានឹងជំងឺលុយពីសសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យនោះទេ។

ជំងឺលុយពីសអេរីថេម៉ាតូសជាប្រព័ន្ធ (SLE) ដែលយើងតែងតែហៅថា លូពុស គឺជាជំងឺអូតូអ៊ុយមីនដែលប៉ះពាល់ដល់ទាំងកុមារ និងមនុស្សពេញវ័យ។ SLE មានលក្ខណៈជាប្រព័ន្ធ មានន័យថាវាប៉ះពាល់ដល់រាងកាយទាំងមូល ហើយត្រូវការការព្យាបាល និងតាមដានពេញមួយជីវិត។

ជំងឺលុយពីសចំពោះទារកទើបនឹងកើតប៉ះពាល់តែក្នុងរយៈពេលពីរបីខែដំបូងនៃជីវិតទារកប៉ុណ្ណោះ។ វាមិនវិវត្តនៅពេលក្រោយក្នុងវ័យកុមារភាព ឬចូលដល់វ័យពេញវ័យទេ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជំងឺ Lupus ចំពោះទារកទើបនឹងកើតអាចមានផលប៉ះពាល់រយៈពេលវែងទៅលើរាងកាយរបស់មនុស្ស ទោះបីជាវាមិនត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរហូតដល់ក្រោយពេលកើតក៏ដោយ។ ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរបំផុតគឺការស្ទះបេះដូង ដែលអាចត្រូវការឧបករណ៍បង្កើនល្បឿនបេះដូងពេញមួយជីវិត។ ការស្រាវជ្រាវមួយចំនួនបានបង្ហាញថា ទារកដែលមានជំងឺ Lupus ចំពោះទារកទើបនឹងកើតអាចមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺអូតូអ៊ុយមីននៅពេលក្រោយក្នុងជីវិត។

ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានជំងឺ Lupus ចំពោះទារកទើបនឹងកើតកាលពីនៅក្មេង សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ដើម្បីស្វែងយល់ពីប្រភេទនៃការតាមដាន ឬការធ្វើតេស្តដែលអ្នកអាចត្រូវការ នៅពេលអ្នកកាន់តែចាស់ទៅ។

នៅពេលអ្នកមានផ្ទៃពោះ ហើយទទួលបានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទារកទើបនឹងកើតបែបនេះ វាអាចជារឿងដ៏លើសលប់ និងគួរឱ្យព្រួយបារម្ភ។ វាពិតជាពិបាកណាស់ដែលមិនដឹងថានឹងមានអ្វីកើតឡើងនៅពេលដែលការមានផ្ទៃពោះរបស់អ្នករីកចម្រើន។ គ្មានអ្វីខុសទេក្នុងការចែករំលែកការភ័យខ្លាច និងកង្វល់របស់អ្នកជាមួយក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ ពួកគេនឹងធ្វើអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលពួកគេអាចធ្វើបានដើម្បីជួយអ្នកឱ្យយល់ពីអ្វីដែលកំពុងកើតឡើង និងអ្វីដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីជួយអ្នកឱ្យមានផ្ទៃពោះដែលមានសុខភាពល្អ។

ប្រសិនបើទារករបស់អ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញបន្ទាប់ពីកំណើត ពួកគេប្រហែលជាត្រូវតាមដានពេញមួយខែដំបូងនៃជីវិត ដើម្បីពិនិត្យមើលមុខងារបេះដូងរបស់ពួកគេ។ ពួកគេក៏អាចមានដំបៅស្បែកដែលមានរយៈពេលច្រើនខែផងដែរ។ ក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់ទារកអ្នកនឹងពន្យល់ពីអ្វីដែលត្រូវរំពឹងទុក និងផ្តល់ការគាំទ្រសម្រាប់អ្នក និងក្រុមគ្រួសារទាំងមូល។

រឿងដែលយើងត្រូវចងចាំពីរឿងនេះ

មិនអីទេ ដូច្នេះសូមសង្ខេបការពិតសំខាន់ៗមួយចំនួនអំពីជំងឺ Lupus ចំពោះទារកទើបនឹងកើតដែលយើងបាននិយាយ៖

• ជំងឺលុយពីសសម្រាប់ទារកទើបនឹងកើត គឺជាស្ថានភាពមួយដែលកើតឡើងចំពោះទារកទើបនឹងកើត ដោយសារតែអង្គបដិប្រាណពិសេសៗដែលបញ្ជូនពីម្តាយទៅទារក។
• នេះមិនដូចគ្នានឹងជំងឺលុយពីស (SLE) ដែលកើតឡើងចំពោះមនុស្សពេញវ័យនោះទេ។
• ភាគច្រើន រោគសញ្ញាគឺបណ្ដោះអាសន្ន និងគ្មានគ្រោះថ្នាក់ទេ ដូចជាដំបៅស្បែកជាដើម។ ទាំងនេះនឹងជាសះស្បើយក្នុងរយៈពេល 6-9 ខែ។
• ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទារកមួយចំនួនអាចវិវត្តទៅជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរមួយហៅថា ការស្ទះបេះដូងពីកំណើត ដែលអាចត្រូវការឧបករណ៍បង្កើនល្បឿនបេះដូង។
• ប្រសិនបើម្តាយមានជំងឺអូតូអ៊ុយមីន ឬប្រសិនបើនាងមានអង្គបដិប្រាណជាក់លាក់ (anti-SSA, anti-SSB) វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការពិភាក្សារឿងនេះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។
• ទារកភាគច្រើនជាសះស្បើយទាំងស្រុងពីស្ថានភាពនេះ។ ប្រសិនបើមានបញ្ហាបេះដូងកើតឡើង វាអាចព្យាបាលបាន។
• ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរ ឬមន្ទិលសង្ស័យណាមួយ សូមកុំខ្លាចក្នុងការសួរគ្រូពេទ្យ។ ពួកគេនៅទីនោះដើម្បីជួយអ្នក។

`ជំងឺលុយពីសចំពោះទារកទើបនឹងកើត, ទារកទើបនឹងកើត, ជំងឺទារក, ការស្ទះបេះដូង, ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំខ្លួនឯង, អង្គបដិប្រាណរបស់ម្តាយ, កន្ទួលស្បែក