ចូរយើងស្វែងយល់បន្ថែមអំពីជំងឺស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែន (VTE) ភ្លាមៗ។

តើអ្នកធ្លាប់ឆ្ងល់ទេថា តើឈាមដែលហូរកាត់សរសៃឈាមវ៉ែនរបស់យើងអាចជាប់គាំងនៅកន្លែងតែមួយ ហើយបង្កើតជាកំណកឈាមដោយរបៀបណា? នេះអាចស្តាប់ទៅគួរឱ្យខ្លាចបន្តិច ប៉ុន្តែតាមពិតវាសំខាន់ណាស់ក្នុងការដឹងអំពីរឿងនេះ។ ពីព្រោះមានតែពេលនោះទេដែលយើងអាចចាត់វិធានការបានយ៉ាងឆាប់រហ័សប្រសិនបើចាំបាច់។ ថ្ងៃនេះយើងកំពុងនិយាយអំពីកំណកឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន ដែលជាស្ថានភាពមួយដែលគ្រូពេទ្យហៅថា '(Venous Thromboembolism - VTE)'។

តើ​ជំងឺ​ស្ទះ​សរសៃឈាម​វ៉ែន (VTE) ជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ «(ជំងឺ​ស្ទះ​សរសៃឈាម​វ៉ែន)» គឺជា​ពេល​ដែល​កំណក​ឈាម​កកើតឡើង​នៅ​ខាងក្នុង​សរសៃឈាម​វ៉ែន​ក្នុង​ខ្លួន​របស់​យើង ដែល​ជា​ប្រភេទ​សរសៃឈាម​វ៉ែន​ដែល​ដឹក​ឈាម​មិន​បរិសុទ្ធ​ទៅ​កាន់​បេះដូង ដែល​រារាំង​លំហូរ​ឈាម។ នៅ​ទីនេះ «Thrombo» មាន​ន័យ​ថា​ជា​កំណក​ឈាម។ «Embolism» មាន​ន័យ​ថា​ពេល​ដែល​កំណក​ឈាម​បែប​នេះ​ធ្វើ​ដំណើរ​តាម​សរសៃឈាម​ហើយ​ជាប់​នៅ​កន្លែង​ណាមួយ។ «Venous» មាន​ន័យ​ថា​នៅ​ក្នុង​សរសៃឈាម​វ៉ែន។

នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យនិយាយអំពី VTE ពួកគេភាគច្រើននិយាយអំពីកំណកឈាមពីរប្រភេទ៖

១. ការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅ (DVT)៖ នេះគឺជាពេលដែលកំណកឈាមកើតឡើងនៅក្នុង សរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅដែលរត់កាត់សាច់ដុំ ជ្រៅនៅខាងក្នុងរាងកាយ។

២. ការស្ទះសរសៃឈាមសួត (PE): បញ្ហានេះកើតឡើងនៅពេលដែលកំណកឈាមពី DVT ឬកំណកឈាមពីទីតាំងផ្សេងទៀតបែកចេញ ហើយជាប់នៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងសួត។

សូមគិតអំពីវា សរសៃឈាមវ៉ែនទាំងនេះនាំឈាមត្រឡប់ទៅបេះដូងវិញពីផ្នែកឆ្ងាយៗនៃរាងកាយរបស់យើង ដូចជាអវយវៈរបស់យើង។ ដូច្នេះ នៅពេលដែលសរសៃឈាមវ៉ែនត្រូវបានស្ទះដោយកំណកឈាម ឈាមចាប់ផ្តើមប្រមូលផ្តុំនៅពីក្រោយតំបន់ដែលស្ទះ។ បន្ទាប់មកតំបន់នោះអាចហើម និងរលាក។ ម្យ៉ាងទៀត កោសិកានៅពីមុខតំបន់ដែលស្ទះមិនទទួលបានអុកស៊ីសែន និងសារធាតុចិញ្ចឹមដែលពួកវាត្រូវការនោះទេ។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់សរសៃឈាមវ៉ែន ជាលិកា និងសូម្បីតែសរីរាង្គ។ ក្នុងករណីខ្លះ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើសរសៃឈាមវ៉ែនដែលដឹកឈាមទៅកាន់សួតត្រូវបានស្ទះដោយ "VTE" វាអាច គំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ។

តើកំណកឈាមកើតឡើងនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនដូចនេះយ៉ាងដូចម្តេច?

តាមពិតទៅ ការកកឈាមគឺជាប្រតិកម្មធម្មតា និងមានសុខភាពល្អរបស់រាងកាយយើង។ អ្នកអាចគិតថាវាដូចជាដំបៅដែលកើតឡើងនៅពេលដែលមុខរបួសតូចមួយនៅលើផ្ទៃស្បែករបស់យើងស្ងួត ហើយឈាមបន្តិចបន្តួចហូរចេញ។ នោះហើយជារបៀបដែលវាកើតឡើង។ នៅពេលដែលមានរបួសនៅក្នុងខ្លួន មិនថាជាការឆ្លងមេរោគទេ ឈាមនឹងក្រាស់បន្តិចដើម្បីបញ្ឈប់ឈាមមិនឱ្យហូរចេញ។ ទោះបីជានេះជាការឆ្លងមេរោគក៏ដោយ ស្រទាប់សរសៃឈាមត្រូវបានព្យាបាលដូចជាវាជាមុខរបួស។

ជាធម្មតា នៅពេលដែលរបួស ឬការឆ្លងមេរោគចាប់ផ្តើមជាសះស្បើយ កំណកឈាមនឹងរលាយបាត់។ ប៉ុន្តែ ពេលខ្លះ វាមិនកើតឡើងទេ ។ ឬកំណកឈាមអាចកើតឡើងដោយគ្មានរបួសអ្វីឡើយ។ នេះអាចបណ្តាលមកពីរឿងមួយចំនួន។ ក្នុងករណីបែបនេះ ប្រសិនបើកំណកឈាមមានទំហំធំល្មម វាអាចស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនបានទាំងស្រុង។

តើកំណកឈាមទាំងនេះប៉ះពាល់ដល់រាងកាយរបស់អ្នកយ៉ាងដូចម្តេច?

មនុស្សជាច្រើនគិតថា នៅពេលដែលពួកគេគិតអំពីកំណកឈាម វាមានន័យថាកំណកឈាមដែលបណ្តាលឱ្យមាន "គាំងបេះដូង" ឬ "ដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល"។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ "VTE" មិនមែនជាប្រភេទកំណកឈាមដែលជាធម្មតាកើតឡើងនៅក្នុងសរសៃឈាម (សរសៃឈាមវ៉ែនដែលដឹកឈាមពីបេះដូងទៅកាន់ផ្នែកដែលនៅសល់នៃរាងកាយ) នោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វា អាចមានគ្រោះថ្នាក់ដូចគ្នា ។

ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរបំផុតគឺនៅពេលដែល VTE ឬកំណកឈាម ដាច់ចេញពីកន្លែងដើមរបស់វា ធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់ចរន្តឈាម ហើយ ជាប់នៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែននៃសួត ។ នេះត្រូវបានគេហៅថា ស្ទះសរសៃឈាមសួត (PE)។ PE រឹតត្បិតលំហូរអុកស៊ីសែន និងឈាមទៅកាន់សួត។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ សម្ពាធឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមកើនឡើង។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេហៅថា លើសឈាមសួត។ ប្រសិនបើស្ថានភាពនេះនៅតែបន្ត ខ្សោយបេះដូង និងសូម្បីតែស្លាប់ក៏អាចកើតឡើងដែរ។

ភាគច្រើន VTE កើតឡើងនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅនៃរាងកាយរបស់យើង ជាពិសេសនៅជើង ឬដៃ ឬនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែននៅខាងក្នុងសាច់ដុំ។ នៅពេលដែលកំណកឈាមកើតឡើងនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅ វាត្រូវបានគេហៅថា Deep Vein Thrombosis (DVT)។ នៅពេលដែល DVT ស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែន វាអាចបណ្តាលឱ្យរលាក ហើម និងឡើងក្រហម ដែលអាចបំផ្លាញសរសៃឈាមវ៉ែនក្នុងរយៈពេលវែង។ នេះអាចនាំឱ្យមានស្ថានភាពមួយហៅថា Chronic Venous Insufficiency ឬ Post-thrombotic Syndrome (រោគសញ្ញាក្រោយការស្ទះសរសៃឈាម)។ មិនមែន DVTs ទាំងអស់សុទ្ធតែស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែននោះទេ ប៉ុន្តែវាអាចស្ទះបាន ដូច្នេះវាត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជា Venous Thromboembolic Disease (ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែន)។ វាក៏សំខាន់ផងដែរក្នុងការចងចាំថា ប្រសិនបើកំណកឈាមបែកចេញ ហើយធ្វើដំណើរទៅកាន់សួត វាអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺ PE (PE)។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​ភាព​ខុស​គ្នា​រវាង «Thrombosis» (កំណកឈាម) និង «Thromboembolism» (ការស្ទះ​នៃ​កំណកឈាម​ក្នុង​ចរន្តឈាម)?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ «(កំណកឈាម)» មានន័យថា កំណកឈាម។ «(កំណកឈាម)» មានន័យថា កំណកឈាមដែលធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់ចរន្តឈាម ហើយជាប់គាំងនៅកន្លែងណាមួយ រារាំងលំហូរឈាម។ «(កំណកឈាមក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅ - DVT)» និង «(ស្ទះសរសៃឈាមសួត - PE)» ទាំងពីរសុទ្ធតែស្ថិតនៅក្រោមឆ័ត្រនៃ «(ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែន)»។ ពីព្រោះទាំងពីរនេះអាចរារាំងលំហូរឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន។

កំណកឈាមក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនលើផ្ទៃ (SVT) គឺជាកំណកឈាមដែលបង្កើតឡើងនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនតូចៗលើផ្ទៃស្បែក ហើយមិនសូវបង្កផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនោះទេ។ ទោះបីជាប្រហែលពាក់កណ្តាលនៃ DVTs មិនបង្កផលវិបាកក៏ដោយ ក៏វាគួរតែត្រូវបានពិចារណាព្រោះវាអាចបង្កផលវិបាក និងជាកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល។

តើ​ស្ថានភាព​នេះ​ត្រូវ​បាន​គេ​ហៅ​ថា «VTE» ញឹកញាប់​ប៉ុណ្ណា?

សូម្បីតែនៅក្នុងប្រទេសអភិវឌ្ឍន៍មួយចំនួននៅលើពិភពលោកក៏ដោយ ជំងឺ «VTE» គឺជាជំងឺសរសៃឈាមដែលកើតមានញឹកញាប់បំផុតទីបីបន្ទាប់ពីជំងឺ «គាំងបេះដូង» និង «ដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល»។ នេះមានន័យថាស្ថានភាពនេះប៉ះពាល់ដល់មនុស្សប្រហែលម្នាក់ក្នុងចំណោមមនុស្ស 1000 នាក់ក្នុងមួយឆ្នាំ។ ប្រហែលពាក់កណ្តាលនៃអ្នកដែលកើតជំងឺ «VTE» ក៏កើតជំងឺ «ស្ទះសរសៃឈាមសួត - PE» ផងដែរ។ ជាងនេះទៅទៀត ប្រហែល 25% នៃអ្នកដែលកើតជំងឺ «(PE)» ស្លាប់។ គេក៏និយាយផងដែរថា ហានិភ័យនៃការកើតជំងឺ «(VTE)» កើនឡើងទ្វេដងរៀងរាល់ទសវត្សរ៍បន្ទាប់ពីអាយុ 40 ឆ្នាំ ។

តើអ្នកណាខ្លះដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជា VTE?

តាមពិតទៅ អ្នកណាក៏អាចកើតជំងឺ VTE ដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានកត្តាមួយចំនួនដែលបង្កើនហានិភ័យ។ សូមពិចារណាថា ប្រហែល 25% ទៅ 50% នៃករណី VTE កើតឡើងដោយគ្មានមូលហេតុច្បាស់លាស់។ 20% ទៀតទាក់ទងនឹងជំងឺមហារីក។ 20% ទៀតទាក់ទងនឹងការវះកាត់។ ជាងនេះទៅទៀត មនុស្សមួយចំនួនមានបញ្ហាកំណកឈាម ដែលធ្វើឱ្យពួកគេងាយនឹងកើតជំងឺកំណកឈាម។

តើ​មូលហេតុ​អ្វីខ្លះ​ដែល​បណ្តាល​ឲ្យ​កើត​ជំងឺ VTE?

មានហេតុផលជាច្រើនដែលធ្វើឲ្យកំណកឈាមអាចកើតឡើង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាពិបាកក្នុងការនិយាយឱ្យប្រាកដថាតើកំណកឈាមនឹងលូតលាស់ធំល្មមអាចស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែន ឬបែកចេញ ហើយធ្វើដំណើរទៅកាន់សួតឬអត់។ អ្នកដែលកើតជំងឺ VTE ជាធម្មតាមានកត្តាហានិភ័យច្រើនជាងមួយ។

មនុស្សមួយចំនួនមានអតុល្យភាពនៃប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងឈាមរបស់ពួកគេ ដែលជួយឱ្យឈាមកក ("Thrombophilia")។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យឈាមរបស់ពួកគេកកបានកាន់តែងាយស្រួល និងធ្វើឱ្យវាមិនសូវរលាយកំណកឈាមដែលបានបង្កើតឡើង។ នេះអាចជាតំណពូជ ឬវាអាចជាផលប៉ះពាល់នៃស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀត។

ពេលខ្លះ នៅពេលដែលរាងកាយនៅនឹងកន្លែង ពោលគឺនៅពេលដែលវាមិនមានចលនា លំហូរឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនថយចុះ ហើយកំណកឈាមអាចកើតឡើង។ គ្រាន់តែគិតថា នៅពេលដែលអ្នកកំពុងធ្វើដំណើរដ៏វែងឆ្ងាយ នៅពេលដែលអ្នកស្ថិតនៅក្នុងទីតាំងដដែលអស់រយៈពេលជាច្រើនម៉ោងនៅលើឡានក្រុង ឬរថភ្លើង ឬនៅពេលដែលអ្នកអង្គុយលើកៅអីពេញមួយថ្ងៃនៅក្នុងការិយាល័យ ឬនៅពេលដែលអ្នកឈឺ និងត្រូវសម្រាកនៅលើគ្រែ ហានិភ័យនេះមាន។

មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការកកឈាមគឺរបួស ឬការឆ្លងមេរោគ។ ជួនកាល របួសនេះបណ្តាលមកពីការព្យាបាលតាមវេជ្ជសាស្ត្រ។ ឧទាហរណ៍ វាអាចកើតឡើងក្នុងពេលវះកាត់ ការព្យាបាលដោយគីមីសម្រាប់ជំងឺមហារីក ឬនៅពេលដែលបំពង់ IV (សារធាតុរាវតាមសរសៃឈាម) ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងដៃ ឬបំពង់ catheter ត្រូវបានបញ្ចូល។ អ្នកដែលស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលយូរមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការកកឈាម។ នេះដោយសារតែពួកគេកំពុងជាសះស្បើយពីរបួស ឬការឆ្លងមេរោគ កំពុងទទួលការព្យាបាលយ៉ាងសកម្ម និងកំពុងចំណាយពេលច្រើននៅលើគ្រែមន្ទីរពេទ្យ។

តើកត្តាអ្វីខ្លះដែលបង្កើនហានិភ័យនៃ VTE?

ខាងក្រោមនេះជារឿងមួយចំនួនដែលអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជា VTE៖

• របួសសរសៃឈាមវ៉ែនដោយសារតែការបាក់ឆ្អឹង ឬការវះកាត់។
• លក្ខខណ្ឌឆ្លង។
• ចរន្តឈាមថយចុះដោយសារតែនៅស្ងៀមនៅកន្លែងតែមួយយូរពេក។
• ជំងឺហ្សែនដែលបន្តពីមួយជំនាន់ទៅមួយជំនាន់ និងប្រវត្តិគ្រួសារដែលមានជំងឺ VTE។
• កម្រិតអរម៉ូន «អេស្ត្រូសែន» កើនឡើងដោយសារតែការមានផ្ទៃពោះ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើត ឬការព្យាបាលជំនួសអរម៉ូន («Hormone Replacement Therapy»)។
• ជំងឺកំណកឈាម ឧទាហរណ៍ (ជំងឺ Factor V Leiden) (ជំងឺ Polycythemia Vera) (ជំងឺកោសិកាឈាមសរីកធំ) (ជំងឺកោសិកាឈាមក្រហម ...
• ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃមួយចំនួន ឧទាហរណ៍ ជំងឺមហារីក ជំងឺបេះដូង និងជំងឺរលាកពោះវៀនធំ (IBD)។
• កត្តារបៀបរស់នៅ ពោលគឺការជក់បារី ភាពធាត់ និងកង្វះលំហាត់ប្រាណ។
• អាយុ (VTE ច្រើនកើតមានចំពោះមនុស្សចាស់។ នេះអាចបណ្តាលមកពីភាពរីករាលដាលនៃជំងឺរួមគ្នា និងកត្តារបៀបរស់នៅមិនល្អក្នុងចំណោមពួកគេ)។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគ​សញ្ញា​នៃ «VTE»?

ប្រសិនបើសរសៃឈាមវ៉ែនត្រូវបានស្ទះដោយសារតែការកកឈាមក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅ (DVT) រោគសញ្ញាអាចវិវត្តនៅកន្លែងដែលមានកំណកឈាម។ ទាំងនេះរួមមាន៖

• ហើម (ជាពិសេសនៅជើងម្ខាង ឬដៃម្ខាង)
• ក្រហម
• មានអារម្មណ៍ក្តៅពេលប៉ះកន្លែងនោះ
• ឈឺចាប់ (ជាពិសេសពេលឈរ ឬដើរ)

រោគសញ្ញានៃ "(PE)" ពោលគឺកំណកឈាមក្នុងសួត អាចលេចឡើងភ្លាមៗ ជួនកាលដោយគ្មានសញ្ញាណាមួយនៃ "(DVT)" ពីមុនមក។ រោគសញ្ញាទាំងនេះរួមមាន៖

• ឈឺទ្រូង (ជាពិសេសពេលដកដង្ហើមវែងៗ)
• ពិបាកដកដង្ហើម (កើតឡើងភ្លាមៗ)
• អត្រាបេះដូងកើនឡើង
• អត្រាដកដង្ហើមកើនឡើង
• វិលមុខ (មានអារម្មណ៍ដូចជាអ្នកកំពុងវិល)
• ការបាត់បង់ស្មារតី
• បែកញើស ឬមានអារម្មណ៍ត្រជាក់
• ក្អកមានឈាម

សំខាន់៖ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយទាំងនេះ វាជាការសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ ព្រោះទាំងនេះអាចជាសញ្ញានៃស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ។

តើ​គេ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​ «VTE» យ៉ាង​ដូចម្តេច?

មានស្ថានភាពផ្សេងទៀតដែលមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នាទៅនឹង DVT និង PE។ ដើម្បីធ្វើឱ្យប្រាកដថាអ្នកមានជំងឺស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែន គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសួរអំពីប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នក កំណត់កត្តាហានិភ័យសម្រាប់ VTE និងច្រានចោលស្ថានភាពផ្សេងទៀត។ ពួកគេក៏អាចធ្វើតេស្តឈាមជាមូលដ្ឋានដើម្បីរកមើលសញ្ញានៃកំណកឈាម។ បន្ទាប់មកពួកគេនឹងប្រើការធ្វើតេស្តរូបភាព ដូចជាការស្កេន ដើម្បីស្វែងរកទីតាំងនៃកំណកឈាម។

តើ​តេស្ត​អ្វីខ្លះ​ដែល​ត្រូវ​ប្រើ​ដើម្បី​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ «VTE»?

ការធ្វើតេស្តផ្សេងៗត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ "(DVT)" និង "(PE"។

ការធ្វើតេស្តដែលរកឃើញ "DVT"

• ការធ្វើតេស្តឈាម៖ មានការធ្វើតេស្តឈាមមួយហៅថា ការធ្វើតេស្ត D-dimer។ វាវាស់កម្រិតនៃសារធាតុដែលបញ្ចេញនៅពេលដែលកំណកឈាមបែក។ ប្រសិនបើកម្រិតនៃសារធាតុនេះខ្ពស់ វាអាចជាសញ្ញានៃកំណកឈាម។ ការធ្វើតេស្តឈាមក៏អាចត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីវាស់កម្រិតអុកស៊ីសែននៅក្នុងឈាម និងដើម្បីពិនិត្យមើលជំងឺកំណកឈាមដែលទទួលមរតកផងដែរ។
• អ៊ុលត្រាសោនសរសៃឈាម៖ នេះគឺជាការធ្វើតេស្តរូបភាពដែលមិនមានការឈឺចាប់។ ជាធម្មតាវាជាជម្រើសដំបូងដើម្បីមើលសរសៃឈាមវ៉ែន និងរបៀបដែលឈាមហូរកាត់វា។ ជួនកាលវាត្រូវបានគេហៅថាអ៊ុលត្រាសោនឌុយប្លិច ពីព្រោះវាមានពីរផ្នែក។ នៅក្នុងផ្នែកទីមួយ វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើឧបករណ៍ដូចដំបងដើម្បីដឹកនាំរលកសំឡេងទៅកាន់សរសៃឈាមវ៉ែន និងទទួលបានរូបភាពនៅលើអេក្រង់។ បន្ទាប់មក សរសៃឈាមវ៉ែនអាចត្រូវបានបង្ហាប់ដើម្បីមើលថាតើវាកំពុងកន្ត្រាក់ធម្មតា ឬវាត្រូវបានរារាំងដោយកំណកឈាម។ នៅក្នុងផ្នែកទីពីរ រលកសំឡេងត្រូវបានដឹកនាំដើម្បីមើលពីរបៀបដែលឈាមកំពុងហូរនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន។ នៅពេលដែលឈាមកំពុងហូរធម្មតា រលកសំឡេងផ្លាស់ប្តូរតាមរយៈបាតុភូតមួយដែលហៅថា ឥទ្ធិពលដូបប្លឺរ។
• ការថតឆ្លុះសរសៃឈាមវ៉ែន MR៖បច្ចេកទេសមួយហៅថា ការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក (MRI) អាចទុកចិត្តបានជាងអ៊ុលត្រាសោនសម្រាប់ពិនិត្យសរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងតំបន់ដូចជាពោះ ទ្រូង និងឆ្អឹងអាងត្រគាក។ នៅក្នុង MR venography រលកប្រេកង់វិទ្យុត្រូវបានប្រើដើម្បីរកឃើញកំណកឈាម។ ការធ្វើតេស្តនេះតម្រូវឱ្យអ្នកដេកនៅខាងក្នុងម៉ាស៊ីន MRI ស្តង់ដារ។ អ្នកក៏អាចត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំជ្រលក់ពិសេសមួយដើម្បីជួយឱ្យសរសៃឈាមវ៉ែនបង្ហាញកាន់តែច្បាស់ផងដែរ។
• ការថតរូបភាពសរសៃឈាមវ៉ែនដែលមានកម្រិតពណ៌ផ្ទុយគ្នា៖ នេះគឺជាការធ្វើតេស្តកាំរស្មីអ៊ិចបែបប្រពៃណី។ ជាថ្មីម្តងទៀត ថ្នាំជ្រលក់ពណ៌ផ្ទុយគ្នាត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន ដើម្បីធ្វើឱ្យសរសៃឈាមវ៉ែនអាចមើលឃើញកាន់តែច្បាស់នៅលើរូបភាព។ ទោះបីជាវាមានភាពឈ្លានពានជាងការធ្វើតេស្តរូបភាពផ្សេងទៀតបន្តិចក៏ដោយ វាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានភាពត្រឹមត្រូវជាង។ នេះអាចត្រូវបានធ្វើប្រសិនបើការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតមិនមានលទ្ធផលច្បាស់លាស់។ អ្នកបច្ចេកទេសកាំរស្មីអ៊ិចបញ្ចូលបំពង់តូចមួយចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនធំមួយរបស់អ្នក ណែនាំវាទៅក្នុងទិសដៅត្រឹមត្រូវ ចាក់ថ្នាំជ្រលក់ពណ៌ផ្ទុយគ្នា ហើយបន្ទាប់មកថតកាំរស្មីអ៊ិច។

ការធ្វើតេស្តដែលរកឃើញ `PE`

• ការវាស់អុកស៊ីសែនក្នុងឈាម៖ ប្រសិនបើរោគសញ្ញារបស់អ្នកបង្ហាញពីជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ (PE) គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចវាស់កម្រិតអុកស៊ីសែននៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកជាមុនសិន ដោយដាក់ឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាអុកស៊ីសែននៅលើចុងម្រាមដៃរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើកម្រិតអុកស៊ីសែនទាប វាអាចបណ្តាលមកពីជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ ឬជំងឺសួត ឬបេះដូងផ្សេងទៀត។
• ការថតកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង៖ ទោះបីជាការថតកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូងមិនអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ PE ក៏ដោយ វាអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺសួត ឬបេះដូងផ្សេងទៀតដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញារបស់អ្នក។
• ការថតសរសៃឈាមសួតដោយ CT (CTPA)៖ នេះគឺជាការធ្វើតេស្តស្តង់ដារសម្រាប់ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ (PE)។ ការស្កេន CT បង្កើតរូបភាពបីវិមាត្រ (3-D) នៃសរសៃឈាមវ៉ែន និងសរសៃឈាមអាកទែរនៅក្នុងសួតរបស់អ្នក។ "សួត" មានន័យថាទាក់ទងនឹងសួត ហើយ "angiography" គឺជាការថតកាំរស្មីអ៊ិចនៃសរសៃឈាម។ CTPA មិនមែនជាការវះកាត់ទេ ប៉ុន្តែអាចតម្រូវឱ្យចាក់ថ្នាំពណ៌ផ្ទុយចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន។
• ការថតកាំរស្មីអ៊ិចសួត៖ ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតមិនមានលទ្ធផលច្បាស់លាស់ ការថតកាំរស្មីអ៊ិចសួតបែបប្រពៃណីអាចផ្តល់លទ្ធផលច្បាស់លាស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្តិច។ សម្រាប់ការថតកាំរស្មីអ៊ិចនេះ អ្នកបច្ចេកទេសកាំរស្មីអ៊ិចបញ្ចូលបំពង់មួយចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនធំមួយរបស់អ្នក រុំវាឆ្លងកាត់ទ្រូងរបស់អ្នក ចាក់ថ្នាំពណ៌ផ្ទុយ ហើយបន្ទាប់មកថតកាំរស្មីអ៊ិច។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់ VTE?

ជម្រើសនៃការព្យាបាលសម្រាប់ "(ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែន)" អាស្រ័យលើគ្រោះថ្នាក់នៃកំណកឈាម។ ករណី "(DVT)" មួយចំនួនអាចគ្រប់គ្រងបានដោយប្រើថ្នាំតាមមាត់។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ករណី "(PE)" មួយចំនួនអាចត្រូវការ យកចេញជាបន្ទាន់ ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចយក "(PE)" ដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតចេញដោយប្រើបំពង់បូមដែលបញ្ចូលតាមសរសៃឈាមវ៉ែន ឬអាចចាក់ថ្នាំ "(thrombolytic)" ដែលរំលាយកំណកឈាមបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយសារតែផលវិបាកដែលអាចកើតឡើង អន្តរាគមន៍បែបនេះត្រូវបានធ្វើឡើងតែក្នុងស្ថានភាពអាសន្នប៉ុណ្ណោះ។

ប្រសិនបើ VTE មិនគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតភ្លាមៗទេ ការព្យាបាលផ្តោតលើការបញ្ឈប់កំណកឈាមដែលមានស្រាប់ពីការធំឡើង និងការពារការកកើតកំណកឈាមថ្មី។ ការព្យាបាលបង្ការបែបនេះរួមមានថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាម ដែលជាថ្នាំដែលធ្វើឱ្យឈាមស្តើង និងស្រោមជើងបង្ហាប់ ដែលជួយរក្សាចរន្តឈាមបានល្អ។ ក្នុងករណីស្មុគស្មាញជាងនេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំអន្តរាគមន៍រាងកាយ ដូចជាការបញ្ចូលតម្រងចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន ដើម្បីការពារកំណកឈាមពីការធ្វើដំណើរទៅកាន់សួតរបស់អ្នក។

តើអ្នកអាចការពារ VTE យ៉ាងដូចម្តេច?

មានកត្តាហានិភ័យជាច្រើនសម្រាប់ការវិវត្តទៅជាជំងឺស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែន ដែលមិនមែនទាំងអស់សុទ្ធតែយើងអាចគ្រប់គ្រងបានទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាទូទៅ ការរក្សាភាពសកម្មគឺជាវិធីងាយស្រួលបំផុតដើម្បីការពារវា ។ ដោយសារតែ DVTs ភាគច្រើនកើតឡើងនៅជើង ការរក្សាចរន្តឈាមល្អនៅជើងអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យបានយ៉ាងច្រើន។

ប្រសិនបើអ្នកអង្គុយរយៈពេលយូរ មិនថានៅកន្លែងធ្វើការ ឬពេលកំពុងធ្វើដំណើរទេ ត្រូវប្រាកដថាក្រោកឈរ ហើយដើរជុំវិញជាប្រចាំ និងហាត់ប្រាណសាច់ដុំជើងរបស់អ្នក។ នេះនឹងជួយកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំឈាម។ មិនថាអ្នកឈឺ ឬកំពុងជាសះស្បើយពីការវះកាត់ទេ ការក្រោកឈរ និងធ្វើចលនាឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបានអាចជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការកកឈាម។ ការហាត់ប្រាណក៏អាចជួយកាត់បន្ថយភាពតានតឹង និងរក្សាទម្ងន់ឱ្យមានសុខភាពល្អផងដែរ ។ ទាំងនេះគឺជាកត្តាផ្សេងទៀតដែលអាចរួមចំណែកដល់ VTE។

តើអ្នកថែរក្សាខ្លួនឯងយ៉ាងដូចម្តេចបន្ទាប់ពី VTE?

ប្រសិនបើអ្នកមាន VTE សូមប្រយ័ត្នចំពោះរឿងទាំងនេះ៖

• សូមទៅទទួលការថែទាំតាមដានជាប្រចាំ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងតាមដានស្ថានភាពរបស់អ្នក ហើយសម្រេចចិត្តថាតើអ្នកត្រូវលេបថ្នាំរយៈពេលប៉ុន្មាន។
• លេបថ្នាំរបស់អ្នកឲ្យបានត្រឹមត្រូវតាមវេជ្ជបញ្ជា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះការហូរឈាមច្រើនពេក (ផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរនៃថ្នាំបញ្ចុះឈាម) សូមឈប់លេបថ្នាំជាបន្ទាន់ ហើយទាក់ទងគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
• ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះសញ្ញានៃកំណកឈាម ជាពិសេសហើមនៅជើង និងឈឺចាប់នៅពេលប៉ះ។
• ប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ។ រក្សាភាពសកម្ម ផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន គ្រប់គ្រងភាពតានតឹង និងឈប់ជក់បារីប្រសិនបើអ្នកជក់បារី។

សូមចងចាំថា មានមូលហេតុជាច្រើនផ្សេងៗគ្នានៃជំងឺស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែន។ អាចមានកត្តាហានិភ័យដែលអ្នកមិនដឹង និងអ្នកមិនអាចផ្លាស់ប្តូរបាន។

បន្ទាប់ពីការនិយាយទាំងអស់នេះ នេះជាអ្វីដែលអ្នកត្រូវចងចាំ!

មានកត្តាជាច្រើនដែលអាចរួមចំណែកដល់ស្ថានភាពមួយហៅថា «(ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែន - VTE)»។ អ្នកអាចមានកត្តាហានិភ័យដែលអ្នកមិនដឹង ហើយកត្តាហានិភ័យមួយចំនួនយើងមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានរឿងជាច្រើនដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីការពារ «(VTE)» ។ ហើយប្រសិនបើជាអកុសលវាកើតឡើង វាអាចគ្រប់គ្រងបានដោយជោគជ័យ។

ប្រសិនបើអ្នកមានការព្រួយបារម្ភអំពីបញ្ហានេះ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីកត្តាហានិភ័យជាក់លាក់របស់អ្នក និងរបៀបដែលអ្នកអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យរបស់អ្នក។ អ្វីដែលសំខាន់បំផុតគឺត្រូវស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញានៃ "VTE"។ យើងយកចិត្តទុកដាក់យ៉ាងខ្លាំងចំពោះកំណកឈាមទាំងអស់ ទាំងកំណកឈាមដែលអ្នកមានឥឡូវនេះ និងកំណកឈាមដែលអ្នកអាចនឹងកើតឡើងនាពេលអនាគត។ ដូច្នេះកុំ ខ្លាចក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យភ្លាមៗនៅពេលដែលអ្នកមានការព្រួយបារម្ភ។ សុខភាពរបស់អ្នកគឺជាអាទិភាពចម្បងរបស់យើង!

កំណក ឈាម , សរសៃឈាមវ៉ែន, DVT, PE, សួត, ការកកឈាមក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន, VTE