តើអ្នកធ្លាប់លឺពីការវះកាត់បន្ទាន់សម្រាប់សម្ពាធខ្ពស់នៅក្នុងខួរក្បាលទេ? ប្រហែលជាអ្នកធ្លាប់លឺគ្រូពេទ្យនិយាយអំពីរឿងនេះនៅពេលដែលអ្នក ឬមិត្តភក្តិរបស់អ្នកត្រូវចូលសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យភ្លាមៗដោយសារតែរបួសក្បាល។ ឈ្មោះវេជ្ជសាស្ត្រសម្រាប់រឿងនេះគឺ Ventriculostomy។ ទោះបីជាឈ្មោះនេះស្មុគស្មាញបន្តិចក៏ដោយ ចូរយើងនិយាយអំពីអ្វីដែលកើតឡើងក្នុងករណីនេះដោយសាមញ្ញ និងតាមរបៀបងាយស្រួល។
តើ Ventriculostomy ជាអ្វីឲ្យពិតប្រាកដ?
និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ ការវះកាត់ Ventriculostomy គឺជានីតិវិធីវះកាត់មួយដែលយកសារធាតុរាវលើសចេញពីខួរក្បាល និងបន្ថយសម្ពាធលើខួរក្បាល។ សូមគិតអំពីខួរក្បាលរបស់យើងជាវត្ថុដ៏មានតម្លៃ និងផុយស្រួយ។ ជាធម្មតា ដើម្បីការពារខួរក្បាលដ៏មានតម្លៃនេះ មានសារធាតុរាវគ្របដណ្តប់ជុំវិញវា។ តាមន័យវេជ្ជសាស្ត្រ យើងហៅវាថា
សារធាតុរាវខួរក្បាល (CSF) ។ សារធាតុរាវ CSF នេះព័ទ្ធជុំវិញខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នងរបស់យើងដូចជាខ្នើយដើម្បីផ្តល់ការការពារ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលខ្លះ ដោយសារតែគ្រោះថ្នាក់ (ឧទាហរណ៍ របួសក្បាល) ការហូរឈាមក្នុងខួរក្បាល ឬកត្តាហ្សែន សារធាតុរាវ CSF នេះចាប់ផ្តើមផលិតលើស ឬវាកកកុញនៅកន្លែងមួយជំនួសឱ្យការចរាចរធម្មតា។ នៅពេលដែលរឿងនេះកើតឡើង ខួរក្បាលនៅខាងក្នុងលលាដ៍ក្បាលចាប់ផ្តើមចុច។ នេះជាអ្វីដែលយើងហៅថា
សម្ពាធ ក្នុងខួរក្បាល កើនឡើង ។
ការកើនឡើងសម្ពាធ ក្នុងខួរក្បាល នេះមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់។ ប្រសិនបើមិនព្យាបាលឱ្យបានឆាប់រហ័សទេ វាថែមទាំងអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតទៀតផង។ ការវះកាត់ Ventriculostomy គឺជាការវះកាត់ដ៏សំខាន់មួយដែលត្រូវបានអនុវត្តក្នុងគ្រាអាសន្នបែបនេះ ដើម្បីកាត់បន្ថយសម្ពាធក្នុងខួរក្បាល និងជួយសង្គ្រោះជីវិត។
តើការវះកាត់ ventriculostomy ត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់លក្ខខណ្ឌអ្វីខ្លះ?
ជាទូទៅ ការវះកាត់នេះត្រូវបានអនុវត្តជាការព្យាបាលសម្រាប់ស្ថានភាពណាមួយដែលបង្កើនសម្ពាធលើខួរក្បាល។ ចូរយើងពិនិត្យមើលស្ថានភាពសំខាន់ៗដែលការវះកាត់នេះចាំបាច់។
| ស្ថានភាព | ការពន្យល់សាមញ្ញមួយ |
|---|
| ជំងឺទឹកក្នុងខួរក្បាល | ការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវ CSF មិនប្រក្រតីនៅក្នុងខួរក្បាល។ រឿងនេះកើតឡើងញឹកញាប់បំផុតចំពោះទារកតូចៗ។ |
| ការហូរឈាម ក្នុងខួរក្បាល | ការហូរឈាមចូលទៅក្នុងខួរក្បាល ឬភ្នាសជុំវិញ។ នេះអាចកើតឡើងដោយសារតែជំងឺលើសឈាម ឬគ្រោះថ្នាក់។ |
| សម្ពាធក្នុងខួរក្បាលកើនឡើង | សម្ពាធកើនឡើងនៅក្នុងខួរក្បាលដោយសារតែហេតុផលណាមួយខាងលើ ឬមូលហេតុផ្សេងទៀត ដូចជាដុំសាច់ក្នុងខួរក្បាល។ |
| របួសខួរក្បាលដោយសាររបួស | ការខូចខាតខួរក្បាលដោយសារគ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍ ឬការដួល ដែលបណ្តាលឱ្យហើម និងប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវ CSF។ |
មានការវះកាត់សំខាន់ពីរប្រភេទនេះ។
មានវិធីសាស្រ្តសំខាន់ពីរក្នុងការវះកាត់បំពង់ខ្យល់ (ventriculostomy)។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងជ្រើសរើសវិធីសាស្រ្តដែលសាកសមបំផុតសម្រាប់អ្នកដោយផ្អែកលើស្ថានភាពរបស់អ្នក។
១. បំពង់បង្ហូរខ្យល់ខាងក្រៅ (EVD)
នៅក្នុងនីតិវិធីនេះ គ្រូពេទ្យវះកាត់ធ្វើរន្ធតូចមួយនៅក្នុងលលាដ៍ក្បាល ហើយបញ្ចូល
បំពង់ catheter ដែលជាបំពង់ស្តើង និងអាចបត់បែនបាន ចូលទៅក្នុង ventricle ខាងក្នុងខួរក្បាល ដែលពោរពេញទៅដោយ CSF។ ចុងម្ខាងទៀតនៃបំពង់ត្រូវបានយកចេញពីរាងកាយ ហើយភ្ជាប់ទៅនឹងប្រព័ន្ធដែលមានថង់ពិសេសមួយ។ នេះបណ្តាលឱ្យ CSF លើសប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងថង់ ដែលកាត់បន្ថយសម្ពាធលើខួរក្បាល។ នេះជាធម្មតាជាដំណោះស្រាយបណ្តោះអាសន្ន។
២. ការវះកាត់បំពង់ខ្យល់ទីបីដោយប្រើកែវយឹត (ETV)
នេះជានីតិវិធីខុសគ្នាបន្តិច។ នៅទីនេះ គ្រូពេទ្យវះកាត់ធ្វើការវះតូចមួយ ហើយបញ្ចូល
ឧបករណ៍អង់ដូស្កុប ដែលជាបំពង់ស្តើងមួយដែលមានកាមេរ៉ា និងពន្លឺនៅខាងមុខ ទៅក្នុងខួរក្បាល។ បន្ទាប់មក រន្ធតូចមួយត្រូវបានធ្វើឡើងនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃខួរក្បាលផ្នែកខាងក្រោមទីបី។ រន្ធនេះអនុញ្ញាតឱ្យសារធាតុរាវ CSF ដែលជាប់នៅក្នុងខួរក្បាលហូរចេញ និងស្រូបចូលទៅក្នុងជាលិកាជុំវិញ។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យសារធាតុរាវហូរចេញដោយធម្មជាតិ។
តើមានអ្វីកើតឡើងមុនពេលវះកាត់?
នេះជារឿយៗជាការវះកាត់បន្ទាន់ ដូច្នេះអ្នកមិនមានពេលច្រើនដើម្បីរៀបចំទេ។ នៅពេលអ្នកត្រូវបានបញ្ជូនទៅផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) គ្រូពេទ្យនឹងវាយតម្លៃស្ថានភាពរបស់អ្នកយ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយសម្រេចចិត្តថាតើត្រូវវះកាត់ឬអត់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មុនពេលវះកាត់ ក្រុមគ្រូពេទ្យនឹងពន្យល់អំពីការវះកាត់ និងហានិភ័យរបស់វាដល់អ្នក ឬអាណាព្យាបាលរបស់អ្នក ហើយនឹងស្នើសុំឱ្យអ្នកចុះហត្ថលេខាលើទម្រង់យល់ព្រម។ អ្នកក៏អាចត្រូវបានស្នើសុំឱ្យធ្វើដូចខាងក្រោមមុនពេលវះកាត់ផងដែរ៖
- លេបថ្នាំមួយចំនួន (ជាពិសេស ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ) ដែលគ្រូពេទ្យបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។
- ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើ ថ្នាំបញ្ចុះឈាម អ្នកនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យឈប់ប្រើវាជាបណ្តោះអាសន្ន។
- ការធ្វើតេស្តបន្ថែមមួយចំនួន (ដូចជា ការធ្វើតេស្តឈាម និងការស្កេន CT) អាចត្រូវបានអនុវត្តតាមតម្រូវការសម្រាប់ការវះកាត់។
ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរណាមួយ កុំខ្លាចក្នុងការសួរគ្រូពេទ្យ។ វាជារឿងធម្មតាទេដែលមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាចនៅពេលបែបនេះ។
តើមានអ្វីកើតឡើងក្នុងពេលវះកាត់?
មុនពេលការវះកាត់ចាប់ផ្តើម គ្រូពេទ្យជំនាញខាងថ្នាំសណ្តំនឹងចាក់ថ្នាំសណ្តំដល់អ្នក។ អ្នកអាចនឹងត្រូវបាន
ចាក់ថ្នាំសណ្តំទូទៅ ដែលធ្វើឱ្យអ្នកងងុយគេងទាំងស្រុង។ ឬអ្នកអាចនឹងត្រូវបាន
ចាក់ថ្នាំសណ្តំក្នុងមូលដ្ឋាន ដែលធ្វើឱ្យស្ពឹកតែតំបន់ក្បាលរបស់អ្នកដែលការវះកាត់នឹងត្រូវធ្វើប៉ុណ្ណោះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកនឹងមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់អ្វីឡើយ។ បន្ទាប់មក ក្រុមវះកាត់នឹងដកសក់មួយចំនួនតូចចេញពីតំបន់ដែលការវះកាត់នឹងត្រូវធ្វើ។ នេះនឹងមិនធ្វើឱ្យមានភាពខុសគ្នាច្រើនចំពោះរូបរាងរបស់អ្នកទេ។ ជំហានដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការវះកាត់គឺសាមញ្ញ៖
- រន្ធតូចមួយត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងលលាដ៍ក្បាលដោយប្រើខួងវះកាត់ពិសេស។
- បំពង់បូមឈាម ឬឧបករណ៍អង់ដូស្កុបត្រូវបានបញ្ជូនយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នតាមរន្ធនោះចូលទៅក្នុងខួរក្បាល។
- វាត្រូវបានដឹកនាំចូលទៅក្នុង ventricle ដែលជាបន្ទប់ដែលពោរពេញទៅដោយសារធាតុរាវ CSF ដោយមិនធ្វើឱ្យខូចជាលិកាខួរក្បាល។
- រន្ធមួយត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យសារធាតុរាវលើសបង្ហូរចេញ។
- នៅពេលដែលការងារត្រូវបានបញ្ចប់ ឧបករណ៍ត្រូវបានដកចេញ ហើយរន្ធដែលធ្វើនៅលើស្បែកក្បាល និងស្នាមវះលើស្បែកត្រូវបានបិទដោយថ្នេរ ឬដែកគៀប។
ដំណើរការទាំងមូលនេះជាធម្មតាចំណាយពេលប្រហែលមួយម៉ោង។
តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់? និងហានិភ័យដែលអាចកើតមាន
បន្ទាប់ពីការវះកាត់ អ្នកនឹងត្រូវបានបញ្ជូនទៅផ្នែកថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង (ICU) ឬវួដឯកទេស ហើយត្រូវបានតាមដានយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់រហូតដល់ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំសណ្តំបាត់ទៅ។ ពេលអ្នកភ្ញាក់ពីដំណេក អ្នកនឹងមានអារម្មណ៍ងងុយគេង និងអស់កម្លាំងបន្តិច។ ក្រុមគ្រូពេទ្យនឹងសួរអ្នកនូវសំណួរ សុំឱ្យអ្នកធ្វើចលនាអវយវៈរបស់អ្នក និងពិនិត្យមើលថាតើមុខងារខួរក្បាលរបស់អ្នកធម្មតាឬអត់។ អ្នកនឹងត្រូវស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលពីរបីថ្ងៃទៀត។ បន្ទាប់ពីអ្នកត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញ អ្នកនឹងទទួលបានការណែនាំអំពីរបៀបថែទាំមុខរបួសវះកាត់ និងសុខភាពរបស់អ្នក។
ដូចការវះកាត់ទាំងអស់ដែរ មានហានិភ័យមួយចំនួនដែលពាក់ព័ន្ធ ប៉ុន្តែគ្រូពេទ្យខិតខំអស់ពីសមត្ថភាពដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យទាំងនេះ។
| ហានិភ័យដែលអាចកើតមាន | ការពន្យល់សាមញ្ញមួយ |
|---|
| ហូរឈាម | ការហូរឈាមនៅកន្លែងវះកាត់ ឬក្នុងខួរក្បាល។ |
| ការឆ្លងមេរោគ | របួស ឬការឆ្លងមេរោគនៃភ្នាសខួរក្បាល (ឧទាហរណ៍ ជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាល) |
| ការដាក់បំពង់បូមមិនត្រឹមត្រូវ | សារធាតុរាវ CSF មិនហូរចេញបានត្រឹមត្រូវទេ ដោយសារតែបំពង់ដែលបញ្ចូលមិននៅកន្លែងត្រឹមត្រូវ។ |
| ការលេចធ្លាយសារធាតុរាវ CSF | សារធាតុរាវ CSF លេចធ្លាយចេញពីមុខរបួស។ |
| ការហូរចេញសារធាតុរាវ CSF ច្រើនពេក | ជួនកាល ផលវិបាកផ្សេងទៀតកើតឡើងដោយសារតែការដកសារធាតុរាវច្រើនជាងការចាំបាច់។ |
នៅពេលដែលអ្នកត្រូវការទៅជួបគ្រូពេទ្យឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន
បន្ទាប់ពីត្រឡប់មកផ្ទះវិញ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយខាងក្រោម
សូមទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ ឬទៅកាន់
ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុត។
- គ្រុន។
- ឈាម ឬសារធាតុរាវពណ៌លឿងដូច ខ្ទុះ ហូរចេញពីមុខរបួសវះកាត់។
- ហើមមុខរបួស។
- ឈឺក្បាល ឬឈឺចាប់ដែលមិនអាចទ្រាំទ្របាន។
- មានការភាន់ច្រឡំ ស្មារតីថយចុះ ឬបាត់បង់ការចងចាំ។
សារយកទៅផ្ទះ
- ការវះកាត់ថតបេះដូងចូលខួរក្បាល (Ventriculostomy) គឺជាការវះកាត់ សង្គ្រោះជីវិត ដ៏សំខាន់មួយដែលត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងករណីមាន សម្ពាធកើនឡើងក្នុងខួរក្បាល ។
- ជារឿយៗ នេះជាអ្វីមួយដែលត្រូវធ្វើភ្លាមៗដោយសារតែគ្រោះថ្នាក់ ឬជំងឺ។
- ដូចការវះកាត់ទាំងអស់ដែរ ហានិភ័យមានច្រើន ប៉ុន្តែគ្រូពេទ្យចាត់វិធានការចាំបាច់ទាំងអស់ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យទាំងនោះ។
- វាអាចចំណាយពេលច្រើនសប្តាហ៍ដើម្បីជាសះស្បើយពេញលេញបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ហើយវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការធ្វើតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យ។
- ប្រសិនបើអ្នក ឬអ្នកថែទាំរបស់អ្នកមានសំណួរអំពីការវះកាត់ សូមកុំខ្លាចក្នុងការសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ ក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកតែងតែត្រៀមខ្លួនជាស្រេចដើម្បីជួយគាំទ្រអ្នក។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។