ស្រមៃមើលនរណាម្នាក់ដែលបានរងទុក្ខដោយជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តធ្ងន់ធ្ងរអស់រយៈពេល 25 ឆ្នាំមកហើយ។ ពួកគេបានសាកល្បងថ្នាំ និងការព្យាបាលគ្រប់ប្រភេទដែលមាន ប៉ុន្តែគ្មានការធូរស្បើយទេ។ ពួកគេធុញទ្រាន់នឹងជីវិត ហើយគ្មានទីពឹង រហូតដល់ពួកគេមិនអាចក្រោកពីសាឡុងបាន។ តើអ្នកជឿខ្ញុំទេ ប្រសិនបើខ្ញុំប្រាប់អ្នកថា ថ្នាំមួយប្រភេទហៅថា 'Ketamine' បានផ្តល់ឱ្យពួកគេនូវជីវិតថ្មី? នេះជាអ្វីមួយដែលពិតជាបានកើតឡើងចំពោះមនុស្សមួយចំនួន។ ប៉ុន្តែនៅពីក្រោយរឿងរ៉ាវជោគជ័យនីមួយៗ យើងក៏បានឮអំពីមនុស្សដែលបានបាត់បង់ជីវិតដោយការប្រើប្រាស់ថ្នាំនេះខុស។ ដូច្នេះ តើ Ketamine ជាអ្វីឲ្យពិតប្រាកដ? តើវាជួយជាមួយនឹងជំងឺផ្លូវចិត្តដូចជាជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដែរឬទេ? តើវាមានតម្លៃក្នុងការប្រថុយប្រថានទេ? ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះដោយសាមញ្ញ និងច្បាស់លាស់។
តើកេតាមីនជាអ្វី?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ Ketamine គឺជាថ្នាំស្ពឹក។ នោះគឺជាថ្នាំដែលបង្កឲ្យងងុយគេង។ ថ្នាំនេះ ដែលត្រូវបានប្រើដំបូងដើម្បីស្ពឹកសត្វក្នុងទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1960 ត្រូវបានអនុម័តដោយ FDA របស់សហរដ្ឋអាមេរិកសម្រាប់ការប្រើប្រាស់លើមនុស្សក្នុងឆ្នាំ 1970។ វាក៏ត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលទាហានដែលរងរបួសក្នុងសង្គ្រាមវៀតណាមផងដែរ។
ជាឧទាហរណ៍ ក្នុងគ្រាអាសន្ន បន្ទាប់ពីជួយសង្គ្រោះនរណាម្នាក់ដែលហៀបនឹងធ្វើអត្តឃាត មានពេលខ្លះដែលថ្នាំនេះត្រូវបានផ្តល់ឱ្យនៅក្នុងរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ដើម្បីគ្រប់គ្រងការរំជើបរំជួលរបស់ពួកគេ។ ដោយសារតែឧប្បត្តិហេតុដូចនេះហើយ ទើបគ្រូពេទ្យចាប់ផ្តើមយល់ពីអំណាចរបស់វាប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ ស្រមៃមើល បន្ទាប់ពីបានផ្តល់ថ្នាំ Ketamine ដល់មនុស្សម្នាក់ដែលហៀបនឹងលោតពីលើស្ពាន ហើយធ្វើឱ្យគាត់ងងុយគេង ប្រហែល 9 ខែក្រោយមក គាត់និយាយថា "ខ្ញុំមិនបានគិតអំពីការសម្លាប់ខ្លួនឯងអស់រយៈពេល 9 ខែមកហើយ"។ នៅពេលដែលរឿងរ៉ាវដូចនេះកាន់តែច្រើនឡើងៗ គ្រូពេទ្យគិតថា "ប្រហែលជាមានអ្វីមួយចំពោះរឿងនេះ"។
ប៉ុន្តែមានផ្នែកងងឹតមួយចំពោះរឿងនេះ។ កេតាមីនគឺជាថ្នាំមួយប្រភេទដែលមនុស្សមួយចំនួនប្រើដើម្បីឲ្យស្រវឹង។ មនុស្សមួយចំនួនហៅវាថា 'Special K', 'Super K'។ វាត្រូវបានចាក់ បន្ថែមទៅក្នុងភេសជ្ជៈ និងប្រើក្នុងបារី។
កេតាមីនអាចបណ្តាលឱ្យមានអារម្មណ៍មិនស្រួលជាបណ្ដោះអាសន្ន ចក្ខុវិស័យ និងអារម្មណ៍មិនប្រក្រតី អារម្មណ៍ចម្លែកអំពីរាងកាយរបស់អ្នក គំនិតមិនធម្មតា និងអារម្មណ៍រីករាយ។ គ្រូពេទ្យហៅរឿងនេះថាជា «បទពិសោធន៍បែកបាក់»។
បទពិសោធន៍នេះមានរយៈពេលប្រហែលពីរម៉ោង។ វាគួរតែត្រូវបានធ្វើក្រោមការត្រួតពិនិត្យពីគ្រូពេទ្យតែប៉ុណ្ណោះ។ នេះ ដោយសារតែវាមានហានិភ័យធ្ងន់ធ្ងរដូចជាបាត់បង់ស្មារតី សម្ពាធឈាមខ្ពស់ និងការដកដង្ហើម យឺត ។ ប្រសិនបើប្រើប្រាស់មិនត្រឹមត្រូវ វាអាចនាំឱ្យមានបញ្ហារយៈពេលវែងដូចជាបញ្ហាប្លោកនោម និងការញៀនថ្នាំ។
តើខ្ញុំត្រូវទទួលការព្យាបាលដោយថ្នាំ Ketamine យ៉ាងដូចម្តេច?
បច្ចុប្បន្ននេះ ការព្យាបាលតែមួយគត់ដែលត្រូវបានអនុម័តដោយ FDA សម្រាប់ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តគឺថ្នាំបាញ់ច្រមុះដែលផលិតពី ketamine ដែលមានឈ្មោះថា Esketamine។ វាត្រូវបានផ្តល់ឱ្យតែនៅក្នុងគ្លីនិកដែលមានវិញ្ញាបនបត្រដល់មនុស្សដែលមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តធ្ងន់ធ្ងរដែលធន់នឹងការព្យាបាល ដែលមិនបានឆ្លើយតបទៅនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តយ៉ាងហោចណាស់ពីរប្រភេទផ្សេងទៀត។ បន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំបាញ់ ពួកគេត្រូវបានតាមដានដោយបុគ្គលិកពេទ្យរយៈពេលពីរម៉ោង។
វិធីសាស្ត្រផ្សេងទៀត ដូចជាថ្នាំ Ketamine តាមសរសៃឈាម (IV) មិនទាន់ត្រូវបានអនុម័តដោយ FDA សម្រាប់ការព្យាបាលផ្លូវចិត្តនៅឡើយទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វេជ្ជបណ្ឌិតកំពុងប្រើវិធីសាស្ត្រនេះក្រោមការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ ដោយផ្អែកលើទិន្នន័យស្រាវជ្រាវ សម្រាប់មនុស្សដែលមិនបានឆ្លើយតបទៅនឹងថ្នាំដទៃទៀត។
- ការព្យាបាល៖ ជាធម្មតា អ្នកជំងឺត្រូវបានចាក់ថ្នាំ IV ចំនួនប្រាំមួយដង ក្នុងរយៈពេលបីសប្តាហ៍។
- កម្រិតថ្នាំ៖ កម្រិតថ្នាំត្រូវតែកំណត់ឲ្យបានច្បាស់លាស់ ព្រោះមានកម្រិតថ្នាំតិចតួចណាស់ដែលមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ប៉ុន្តែមិនមែនសម្រាប់ការប្រើថ្នាំសណ្តំទេ។
- ការត្រួតពិនិត្យ៖ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងមានវត្តមានពេញមួយរយៈពេល ៤០ នាទីនៃការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម និងលើសពីនេះ។ ពួកគេត្រៀមខ្លួនជាស្រេចដើម្បីជួយភ្លាមៗ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺជួបប្រទះនឹងភាពមិនស្រួល ឬច្របូកច្របល់ណាមួយ។
តើវាមានអារម្មណ៍យ៉ាងណាក្នុងពេលព្យាបាល?
អ្នកដែលបានទទួលការព្យាបាលនេះពិពណ៌នាអំពីបទពិសោធន៍នេះតាមវិធីផ្សេងៗគ្នា។ ស្ត្រីម្នាក់ឈ្មោះ Krista ដែលបានទទួលរងពីជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត និងការថប់បារម្ភតាំងពីកុមារភាព ក្រោយមកបានវិវត្តទៅជាជំងឺ PTSD និងការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ។ នាងនិយាយថា មុនពេលព្យាបាលដោយ Ketamine ជំងឺទាំងនេះបានគ្រប់គ្រងជីវិតរបស់នាង។
«អំឡុងពេលព្យាបាល ខ្ញុំមានអារម្មណ៍ដូចជាខ្ញុំកំពុងធ្វើដំណើរខាងវិញ្ញាណ។ ខ្ញុំមានអារម្មណ៍កក់ក្តៅ សុវត្ថិភាព និងមានទំនុកចិត្ត។ ខ្ញុំមានអារម្មណ៍ថាទម្ងន់ទាំងអស់នៅក្នុងចិត្តរបស់ខ្ញុំត្រូវបានលើកចេញជាស្រទាប់ៗ។ ខ្ញុំមានអារម្មណ៍ថាខ្ញុំមានអំណាចនៃសកលលោកនៅចុងម្រាមដៃរបស់ខ្ញុំ»។
ចេហ្វ ជាមនុស្សដែលយើងបាននិយាយជាមួយពីមុន បានពិពណ៌នាអំពីបទពិសោធន៍របស់គាត់តាមរបៀបនេះថា “វាដូចជាអណ្តែតក្នុងអាងទឹក។ នោះជាលើកដំបូងដែលខ្ញុំយល់ពីអត្ថន័យនៃពាក្យថា ‘កន្លែងរីករាយ’។ អ្វីៗទាំងអស់ដែលទាក់ទងនឹងជីវិតពិតរបស់ខ្ញុំបានបាត់ទៅវិញ ហើយខ្ញុំមិនមានអារម្មណ៍ថាទម្ងន់ដែលខ្ញុំកំពុងកាន់នៅគ្រប់ទីកន្លែងនោះទេ”។
បន្ទាប់ពីការព្យាបាល នៅពេលដែលផលប៉ះពាល់នៃ Ketamine ថយចុះ គ្លីនិកមួយចំនួនក៏ផ្តល់ជូនការសន្ទនាជាមួយអ្នកជំងឺដើម្បីជួយពួកគេបញ្ចូលអ្វីដែលពួកគេបានរៀនពីបទពិសោធន៍ទៅក្នុងជីវិតរបស់ពួកគេ។ នេះផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺនូវឱកាសដើម្បីនិយាយអំពីបញ្ហា និងការឈឺចាប់ចាស់ៗ។
តើ Ketamine ប៉ះពាល់ដល់ខួរក្បាលយ៉ាងដូចម្តេច?
រឿងដ៏អស្ចារ្យនោះគឺថា វាមិនមែនជា «បទពិសោធន៍បែកបាក់» ដែលអ្នកជួបប្រទះក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលដែលនាំមកនូវការធូរស្រាលពីជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនោះទេ។ ការធូរស្រាលនោះកើតឡើងបន្ទាប់ពីនោះ។ នោះគឺរបៀបដែលខួរក្បាលរបស់អ្នកឆ្លើយតបបន្ទាប់ពីត្រូវបានប៉ះពាល់នឹង Ketamine គឺជាការព្យាបាល។
គ្រាន់តែគិតវាតាមវិធីនេះ៖
ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តធ្ងន់ធ្ងររយៈពេលវែង ការតភ្ជាប់សំខាន់ៗមួយចំនួន (ស៊ីណាបស៍) ដែលបញ្ជូនសាររវាងកោសិកាសរសៃប្រសាទនៅក្នុងខួរក្បាលត្រូវបានបាត់បង់។ ការស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថា ក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការប្រើថ្នាំ ketamine កម្រិតដំបូង ការតភ្ជាប់ដែលបាត់បង់ទាំងនេះចាប់ផ្តើមលូតលាស់ឡើងវិញ។ ការតភ្ជាប់ទាំងនេះកាន់តែលូតលាស់ ការធូរស្បើយពីជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តកាន់តែខ្ពស់។
ម្យ៉ាងវិញទៀត កោសិកាសរសៃប្រសាទនៅក្នុងខួរក្បាលរបស់យើងដែលពាក់ព័ន្ធនឹងអារម្មណ៍របស់យើងប្រើប្រាស់សារធាតុគីមីមួយហៅថា "glutamate" ដើម្បីទំនាក់ទំនងគ្នាទៅវិញទៅមក។ មនុស្សមួយចំនួនដែលមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តមានអ្នកទទួលនៅក្នុងខួរក្បាលរបស់ពួកគេចុះខ្សោយដែលឆ្លើយតបទៅនឹង "glutamate"។ Ketamine ដំណើរការដោយកសាងអ្នកទទួលទាំងនេះឡើងវិញ និងជួយឱ្យកោសិកាសរសៃប្រសាទទំនាក់ទំនងគ្នាបានត្រឹមត្រូវឡើងវិញ។
នៅពេលដែលការតភ្ជាប់ខួរក្បាលត្រូវបានជួសជុលតាមរបៀបនេះ សូម្បីតែថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ឬការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រដែលពីមុនមិនមានប្រសិទ្ធភាពក៏អាចចាប់ផ្តើមដំណើរការបានដែរ។
តើផលប៉ះពាល់ និងហានិភ័យមានអ្វីខ្លះ?
សូម្បីតែពេលប្រើប្រាស់ក្រោមការត្រួតពិនិត្យពីគ្រូពេទ្យក៏ដោយ ថ្នាំ Ketamine អាចមានផលប៉ះពាល់។
| ប្រភេទនៃផលប៉ះពាល់ | ការពិពណ៌នា |
|---|---|
| ផលប៉ះពាល់រយៈពេលខ្លី (អំឡុងពេលព្យាបាល) | ងងុយគេង ចង្អោរ សម្ពាធឈាមកើនឡើងបន្តិច វិលមុខ និង «បទពិសោធន៍បែកបាក់» (មានអារម្មណ៍ថាដូចជារបស់ចម្លែក/មិនមែនជារបស់ពិត)។ |
| ផលប៉ះពាល់រយៈពេលវែង (ពីការប្រើប្រាស់ខុស និងការប្រើប្រាស់លើសកម្រិត) |
|
ហានិភ័យនៃការញៀន
មែនហើយ ថ្នាំ Ketamine គឺជាថ្នាំដែលអាចញៀនបាន។ ប៉ុន្តែគ្រូពេទ្យនិយាយថា នៅពេលដែលត្រូវបានព្យាបាល ក្រោមការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រត្រឹមត្រូវ និងស្របតាមពិធីការត្រឹមត្រូវ ហានិភ័យនៃការញៀនគឺទាបណាស់។ ហានិភ័យកើតឡើងនៅពេលដែលនរណាម្នាក់ចាប់ផ្តើមប្រើប្រាស់វាសម្រាប់គោលបំណងផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេដោយគ្មានដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យ។
សំខាន់ខ្លាំងណាស់៖ ប្រសិនបើអ្នក ឬនរណាម្នាក់ដែលអ្នកស្គាល់មានអាសន្នដែលពាក់ព័ន្ធនឹងថ្នាំ Ketamine ឬថ្នាំដទៃទៀត សូមទៅកាន់ ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុតជាបន្ទាន់។ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការដំបូន្មានអំពីការពុល សូមទូរស័ព្ទទៅ មជ្ឈមណ្ឌលព័ត៌មានជាតិពុលនៅមន្ទីរពេទ្យជាតិកូឡុំបូ ។
តើនេះមិនស័ក្តិសមសម្រាប់អ្នកណា?
ការព្យាបាលដោយថ្នាំ Ketamine អាចមិនសមស្របសម្រាប់អ្នកដែលមានប្រវត្តិនៃការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀន និងជំងឺផ្លូវចិត្តដូចជាជំងឺវិកលចរិក។ អ្នកដែលមានជំងឺបាយប៉ូឡាក៏គួរតែប្រុងប្រយ័ត្នខ្ពស់ដែរ ព្រោះថ្នាំ Ketamine កម្រនឹងបណ្តាលឱ្យមានជំងឺឆ្កួតជ្រូកណាស់។ រឿងនេះគួរតែត្រូវបានសម្រេចដោយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
សារយកទៅផ្ទះ
- ថ្នាំ Ketamine មិនមែនជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តទូទៅទេ។ វាគឺជាថ្នាំស្ពឹកដ៏មានឥទ្ធិពលខ្លាំង។
- ការព្យាបាលនេះគួរតែ ត្រូវបានប្រើតែក្រោមការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងតឹងរ៉ឹងរបស់គ្រូពេទ្យសម្រាប់លក្ខខណ្ឌជាក់លាក់មួយចំនួន ដូចជាជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តធ្ងន់ធ្ងរ ដែលមិនឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលផ្សេងទៀត។
- ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Ketamine សម្រាប់គោលបំណងកម្សាន្ត ឬកម្សាន្ត គឺមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់។ វាអាចនាំឱ្យមានការញៀន ជំងឺផ្លូវកាយ និងផ្លូវចិត្តធ្ងន់ធ្ងរ និងសូម្បីតែស្លាប់។
- Esketamine (ថ្នាំបាញ់ច្រមុះ) បច្ចុប្បន្នគឺជាការព្យាបាលតែមួយគត់ដែលត្រូវបានអនុម័តដោយ FDA ហើយវាត្រូវបានផ្តល់ឱ្យតែនៅក្នុងគ្លីនិកដែលមានការបញ្ជាក់ប៉ុណ្ណោះ។
- ប្រសិនបើអ្នក ឬនរណាម្នាក់ដែលអ្នកស្គាល់កំពុងទទួលរងពីជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តធ្ងន់ធ្ងរ កុំធ្វើការសម្រេចចិត្តអំពីការព្យាបាលដោយថ្នាំ Ketamine ដោយខ្លួនឯង ប៉ុន្តែត្រូវប្រាកដថាពិភាក្សារឿងនេះឱ្យបានលម្អិតជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ហើយយល់ពីគុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិទាំងអស់របស់វា។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។