ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តមិនមែនគ្រាន់តែជាអារម្មណ៍សោកសៅនោះទេ វាគឺជាស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រដែលត្រូវការការព្យាបាល។ ជួនកាល សូម្បីតែបន្ទាប់ពីប្រើប្រាស់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តជាច្រើនប្រភេទក៏ដោយ ក៏ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តរបស់មនុស្សមួយចំនួនមិនប្រសើរឡើងដែរ។ យើងហៅស្ថានភាពប្រភេទនេះថា ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលធន់នឹងការព្យាបាល។ សព្វថ្ងៃនេះ យើងកំពុងនិយាយអំពីវិធីសាស្ត្រព្យាបាលទំនើបមួយដែលអាចជួយមនុស្សបែបនេះ និងអ្នកដែលទទួលរងពីជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តធ្ងន់ធ្ងរដែលមានគំនិតចង់ធ្វើអត្តឃាត។
តើ Spravato ជាអ្វី? តើវាដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច?
Spravato គឺជាថ្នាំបាញ់ច្រមុះដែលមានផ្ទុកសារធាតុ esketamine ។ វាគឺជាការព្យាបាលដែលត្រូវបានអនុម័តដោយ FDA សហរដ្ឋអាមេរិកក្នុងឆ្នាំ 2019។
អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់លឺឈ្មោះថ្នាំ ketamine ពីមុនមក។ Ketamine គឺជាថ្នាំមួយប្រភេទដែលត្រូវបានចាក់តាមសរសៃឈាមវ៉ែន (IV) ជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ និងជាថ្នាំស្ពឹកនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ វាក៏ត្រូវបានគេប្រើនៅក្នុងគ្លីនិកពេទ្យសត្វផងដែរ។ អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់លឺឈ្មោះនេះ ពីព្រោះមនុស្សមួយចំនួនប្រើវាខុសដើម្បីញៀនថ្នាំ និងជួបប្រទះនឹងការយល់ច្រឡំ។
Spravato គឺជាទម្រង់ពិសេសមួយនៃ ketamine។ និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ ថ្នាំនេះដំណើរការលើ receptors នៅក្នុងខួរក្បាលរបស់យើងដែលហៅថា N-methyl D-aspartate (NMDA) receptors ។ តាមរយៈនេះ វាអាចកាត់បន្ថយរោគសញ្ញានៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដោយការផ្លាស់ប្តូរសារធាតុគីមីដែលពាក់ព័ន្ធនឹងអារម្មណ៍របស់យើង។
តើអ្នកបានដឹងដោយរបៀបណាថាថ្នាំនេះមានប្រសិទ្ធភាពប៉ុណ្ណា?
ការសិក្សាគ្លីនិកចំនួនបួនត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីសាកល្បងសុវត្ថិភាព និងប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំ Spravato។ ការសិក្សាទាំងនេះរួមមានមនុស្សពេញវ័យដែលមានអាយុចន្លោះពី 18 ទៅ 64 ឆ្នាំ។
ពួកគេបានប្រើប្រព័ន្ធដាក់ពិន្ទុពិសេសមួយ ដើម្បីវាស់ស្ទង់ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត និងការប្រសើរឡើងនៃរោគសញ្ញា។ វាត្រូវបានគេហៅថា មាត្រដ្ឋានវាយតម្លៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត Montgomery-Asberg (MADRS) ។ វាគឺជាកម្រងសំណួរចំនួន 10 សំណួរ។ វាសួរអំពីរឿងដូចជាអារម្មណ៍ អារម្មណ៍មានកំហុស ទម្លាប់នៃការគេង និងគំនិតចង់ធ្វើអត្តឃាត។ ពិន្ទុមានចាប់ពី 0 ដល់ 60 ដែល ពិន្ទុខ្ពស់បង្ហាញពីជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តធ្ងន់ធ្ងរជាងមុន ។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាល ពិន្ទុ MADRS កាន់តែអវិជ្ជមាន ពិន្ទុកាន់តែទាប ដែលបង្ហាញពីភាពប្រសើរឡើងនៃរោគសញ្ញាកាន់តែច្រើន។
តើលទ្ធផលនៃការសិក្សាទាំងនេះមានអ្វីខ្លះ?
សំខាន់៖ ទាំងនេះគ្រាន់តែជាលទ្ធផលនៃការសិក្សាប៉ុណ្ណោះ។ លទ្ធផលរបស់អ្នកអាចខុសគ្នា។ សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរឿងនេះ។
| លទ្ធផលសម្រាប់ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលធន់នឹងការព្យាបាល | |
|---|---|
| ប្រភេទនៃការព្យាបាល | ការថយចុះនៃពិន្ទុ MADRS បន្ទាប់ពី 4 សប្តាហ៍ |
| Spravato (56mg ឬ 84mg) ពីរដងក្នុងមួយសប្តាហ៍ + ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តមួយប្រភេទទៀត | ប្រហែល ២០ ពិន្ទុ |
| ថ្នាំ Placebo + ថ្នាំប្រឆាំងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តមួយផ្សេងទៀត | ប្រហែល ១៦ ពិន្ទុ |
លទ្ធផលទាំងនេះបង្ហាញថា អ្នកដែលប្រើ Spravato មានការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃរោគសញ្ញាធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ ការសិក្សាក៏បានរកឃើញផងដែរថា អ្នកដែលបន្តប្រើ Spravato មានរោគសញ្ញាកើតឡើងវិញយឺត។
| ផលវិបាកនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តធ្ងន់ធ្ងរ ជាមួយនឹងគំនិតចង់ធ្វើអត្តឃាត | |
|---|---|
| ប្រភេទនៃការព្យាបាល | ការថយចុះនៃពិន្ទុ MADRS បន្ទាប់ពី 24 ម៉ោង |
| Spravato (56mg ឬ 84mg) ពីរដងក្នុងមួយសប្តាហ៍ + ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តមួយប្រភេទទៀត | ប្រហែល ១៦ ពិន្ទុ |
| ថ្នាំ Placebo + ថ្នាំប្រឆាំងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តមួយផ្សេងទៀត | ប្រហែល ១២ ពិន្ទុ |
អ្វីដែលពិសេសអំពីថ្នាំនេះគឺថា Spravato បង្ហាញពីការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃរោគសញ្ញាក្នុងរយៈពេលត្រឹមតែ 24 ម៉ោងបន្ទាប់ពីប្រើប្រាស់វា ។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តធម្មតាត្រូវការពេលច្រើនសប្តាហ៍ដើម្បីបង្ហាញលទ្ធផល។ ដូច្នេះ វាអាចមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងករណីមានអាសន្ន។
តើថ្នាំ Spravato អាចធ្វើអន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀតបានទេ?
មែនហើយ អ្នកត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នជាមួយថ្នាំដទៃទៀតនៅពេលប្រើថ្នាំ Spravato។
- ថ្នាំលើសឈាម៖ Spravato អាចបង្កើនសម្ពាធឈាមជាបណ្ដោះអាសន្ន។ ហានិភ័យនេះកើនឡើងប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំប្រឆាំងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តប្រភេទផ្សេងទៀត ដូចជា ថ្នាំទប់ស្កាត់ម៉ូណូអាមីនអុកស៊ីដាស (MAOI) ឬថ្នាំជំរុញការផ្ចង់អារម្មណ៍។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំទាំងនេះ អ្នកគួរតែពិនិត្យសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកជាប្រចាំ។
- ថ្នាំដែលបណ្តាលឱ្យងងុយគេង និងវិលមុខ៖ Spravato អាចបណ្តាលឱ្យងងុយគេង និងវិលមុខ។ ផលប៉ះពាល់ទាំងនេះអាចកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ប្រសិនបើអ្នកប្រើថ្នាំដែលធ្វើឲ្យប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលចុះខ្សោយ ដូចជា ថ្នាំ benzodiazepines (ឧទាហរណ៍ alprazolam, clonazepam) ថ្នាំ opioid (ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់) និង គ្រឿងស្រវឹង ។
ប្រសិនបើអ្នកមិនប្រាកដថាអ្នកគួរប្រើថ្នាំទាំងនេះឬអត់ទេ កុំបារម្ភ។ សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីថ្នាំទាំងអស់ដែលអ្នកកំពុងប្រើ ។ បន្ទាប់មកគាត់ ឬនាងនឹងសម្រេចចិត្តថាតើ Spravato សាកសមនឹងអ្នកឬអត់។ តែងតែពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកមុនពេលចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំ ឬវីតាមីនថ្មីណាមួយ។
តើខ្ញុំត្រូវទទួលការព្យាបាលដោយ Spravato យ៉ាងដូចម្តេច?
នេះ មិនមែនជា ថ្នាំដែលអ្នកអាចទិញពីឱសថស្ថានហើយយកទៅផ្ទះប្រើនោះទេ។
ដោយសារតែផលប៉ះពាល់ និងហានិភ័យនៃការប្រើប្រាស់ Spravato ខុស ការព្យាបាលនេះអាច ត្រូវបានគ្រប់គ្រងតែនៅមជ្ឈមណ្ឌលព្យាបាលដែលមានការបញ្ជាក់ប៉ុណ្ណោះ ។ មជ្ឈមណ្ឌលទាំងនេះត្រូវតែចុះបញ្ជីក្រោមកម្មវិធីពិសេសមួយហៅថា Spravato REMS (យុទ្ធសាស្ត្រវាយតម្លៃហានិភ័យ និងកាត់បន្ថយហានិភ័យ)។
១. ពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក៖ ប្រសិនបើអ្នកចាប់អារម្មណ៍លើការព្យាបាលនេះ សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យគ្រួសារ ឬគ្រូពេទ្យវិកលចរិតរបស់អ្នក។
២. ការបញ្ជូនបន្ត៖ ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកគិតថា Spravato សាកសមសម្រាប់អ្នក គាត់នឹងបញ្ជូនអ្នកទៅកាន់មជ្ឈមណ្ឌលព្យាបាលដែលមានការបញ្ជាក់។
៣. ការពិគ្រោះយោបល់៖ បន្ទាប់មកអ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ការពិគ្រោះយោបល់នៅមជ្ឈមណ្ឌលព្យាបាល។ នៅទីនោះ គ្រូពេទ្យក៏នឹងពិនិត្យស្ថានភាពរបស់អ្នក ហើយសម្រេចចិត្តបន្ថែមទៀតថាតើវាសាកសមនឹងអ្នកឬអត់។
៤. ការចាប់ផ្តើមការព្យាបាល៖ ប្រសិនបើអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងល្អ ការព្យាបាលអាចចាប់ផ្តើមនៅពេលទៅជួបគ្រូពេទ្យលើកទីពីររបស់អ្នក។
តើអ្នកប្រើ Spravato យ៉ាងដូចម្តេច?
ការចាក់ថ្នាំនេះត្រូវបានធ្វើឡើងម្តង ឬពីរដងក្នុងមួយសប្តាហ៍ នៅមជ្ឈមណ្ឌលដែលមានការបញ្ជាក់ ក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់បុគ្គលិកពេទ្យ ។
- កម្រិតថ្នាំ និងការប្រើប្រាស់៖ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងកំណត់កម្រិតថ្នាំដែលអ្នកត្រូវការ។ ពួកគេក៏នឹងបង្រៀនអ្នកពីរបៀបប្រើថ្នាំបាញ់ច្រមុះផងដែរ។
- អាហារ និងទឹក៖ ដោយសារថ្នាំអាចបណ្តាលឱ្យចង្អោរ និងក្អួត វាត្រូវបានណែនាំឱ្យជៀសវាង ការញ៉ាំអាហារ 2 ម៉ោងមុនពេលព្យាបាល និងផឹកទឹក 30 នាទីមុនពេលព្យាបាល ។
- រយៈពេលសង្កេត៖បន្ទាប់ពីលេបថ្នាំ Spravato គ្រូពេទ្យនឹងតាមដានអ្នក យ៉ាងហោចណាស់ 2 ម៉ោង ដើម្បីពិនិត្យមើលការប្រែប្រួលសម្ពាធឈាម និងផលប៉ះពាល់ផ្សេងៗទៀត។
- ការបើកបរ៖ ថ្នាំនេះអាចប៉ះពាល់ដល់ការផ្តោតអារម្មណ៍ និងសមត្ថភាពសម្រេចចិត្តរបស់អ្នកនៅថ្ងៃព្យាបាល។ ដូច្នេះ អ្នកគួរតែរៀបចំឱ្យនរណាម្នាក់បើកឡានជូនអ្នកទៅផ្ទះពីមជ្ឈមណ្ឌលព្យាបាល ។ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការបើកបរ ឬធ្វើកិច្ចការផ្សេងទៀតដែលត្រូវការការផ្តោតអារម្មណ៍នៅថ្ងៃបន្ទាប់ បន្ទាប់ពីអ្នកគេងលក់ស្រួលពេញមួយយប់។
តើផលប៉ះពាល់មានអ្វីខ្លះ ហើយតើវាអាចជៀសវាងបានដោយរបៀបណា?
Spravato អាចមានផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរ ដែលជាមូលហេតុដែលវាត្រូវបានផ្តល់ឱ្យតែក្រោមការត្រួតពិនិត្យពីគ្រូពេទ្យប៉ុណ្ណោះ។
- ងងុយគេង និងវង្វេងស្មារតី៖ ងងុយគេងខ្លាំងពេក វិលមុខ ដួលសន្លប់ និងដាច់ស្មារតីអាចកើតឡើង។
- ពិបាកដកដង្ហើម៖ ការដកដង្ហើមអាចយឺត ឬរាក់។ នេះជាការពិតជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺផ្លូវដង្ហើមផ្សេងទៀត ឬកំពុងប្រើថ្នាំដទៃទៀតដែលធ្វើឱ្យការដកដង្ហើមរបស់អ្នកយឺត។
- សម្ពាធឈាមកើនឡើង៖ សម្ពាធឈាមអាចកើនឡើងជាបណ្ដោះអាសន្នប្រហែល ៤ ម៉ោងបន្ទាប់ពីលេបថ្នាំ។ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះការឈឺទ្រូង ពិបាកដកដង្ហើម ឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ ភ្នែកប្រែប្រួល ឬប្រកាច់ សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ ។
- ការកើនឡើងគំនិតចង់ធ្វើអត្តឃាត៖ ដូចគ្នានឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តមួយចំនួនដែរ មានហានិភ័យតិចតួចដែលមនុស្សមួយចំនួនអាចមានការកើនឡើងគំនិត ឬសកម្មភាពចង់ធ្វើអត្តឃាតក្នុងអំឡុងពេលដំបូងនៃការប្រើថ្នាំ Spravato។ សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ ប្រសិនបើអ្នកមានការផ្លាស់ប្តូរថ្មី ឬធ្ងន់ធ្ងរណាមួយនៅក្នុងអាកប្បកិរិយា ឬគំនិតរបស់អ្នក។
- ហានិភ័យនៃការញៀន៖ មានហានិភ័យនៃការញៀនថ្នាំនេះ។ ដូច្នេះ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការប្រើប្រាស់វាតែក្រោមការណែនាំពីគ្រូពេទ្យ និងក្នុងកម្រិតដែលបានកំណត់។ ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានការញៀនស្រា គ្រឿងញៀន ឬថ្នាំដទៃទៀត សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីវា។
- បញ្ហាប្រព័ន្ធទឹកនោម៖ មនុស្សមួយចំនួនបានរាយការណ៍ពីការផ្លាស់ប្តូរ ឬពិបាកក្នុងការនោម។ ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើង សូមជម្រាបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
- ម្តាយមានផ្ទៃពោះ និងបំបៅដោះកូន៖ មិនណែនាំឱ្យប្រើ Spravato អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ឬបំបៅដោះកូនទេ ព្រោះវាអាចប៉ះពាល់ដល់ទារក។
- Spravato (esketamine) គឺជាការព្យាបាលជាក់លាក់មួយសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តធ្ងន់ធ្ងរ និងគំនិតចង់ធ្វើអត្តឃាត ដែលមិនបានឆ្លើយតបទៅនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តធម្មតា។
- នេះ មិនមែនជា ថ្នាំដែលអាចទិញបាននៅឱសថស្ថាន ហើយប្រើប្រាស់នៅផ្ទះនោះទេ។ វាត្រូវបានផ្តល់ឱ្យតែនៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលព្យាបាលដែលមានការបញ្ជាក់ ក្រោមការត្រួតពិនិត្យពីគ្រូពេទ្យប៉ុណ្ណោះ។
- អ្នកគួរតែជៀសវាងការបើកបរ ឬធ្វើអ្វីដែលត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់នៅថ្ងៃព្យាបាល។ អ្នកប្រហែលជាត្រូវការអ្នកផ្សេងដើម្បីជួយអ្នកឱ្យត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញ។
- ផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរដូចជាជំងឺលើសឈាម ងងុយដេកខ្លាំងពេក និងការភាន់ច្រឡំអាចកើតឡើង។ សូមរាយការណ៍ពីរោគសញ្ញាមិនប្រក្រតីណាមួយទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។
- សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីថ្នាំទាំងអស់ដែលអ្នកកំពុងប្រើ ជាពិសេសថ្នាំសម្រាប់ជំងឺផ្លូវចិត្តផ្សេងទៀត និងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។
- មានតែអ្នក និងគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទេដែលគួរសម្រេចចិត្តថាតើការព្យាបាលនេះសាកសមសម្រាប់អ្នកឬអត់។
ក្នុងករណីមានអាសន្ន សូមទូរស័ព្ទទៅ សេវារថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ Suwa Saria តាមលេខ 1990 ឬទូរស័ព្ទទៅ ខ្សែទូរស័ព្ទទាន់ហេតុការណ៍សុខភាពផ្លូវចិត្តតាមលេខ 1926។ ឬ ទៅកាន់មន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុត គឺអង្គភាពព្យាបាលបន្ទាន់ (ETU) ។
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment