តើគ្រូពេទ្យស្តាប់អ្វីដោយប្រើឧបករណ៍ស្តាប់បេះដូង? ចូរយើងនិយាយអំពីការស្តាប់!

អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់ជួបប្រទះរឿងនេះនៅពេលណាដែលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ គ្រូពេទ្យយកឧបករណ៍តូចមួយដែលដាក់នៅលើតុរបស់គាត់ ឬជុំវិញករបស់គាត់ ដាក់ចុងមូលត្រជាក់របស់វានៅលើទ្រូងរបស់អ្នក ហើយស្តាប់ដោយយកចិត្តទុកដាក់។ ពេលខ្លះគាត់ក៏ដាក់វានៅលើខ្នងរបស់អ្នកដែរ។ នេះជាអ្វីដែលយើងហៅថា ការស្តាប់សំឡេង ក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ។ និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ វាគឺជាការស្តាប់សំឡេងដែលចេញពីខាងក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក។ ទោះបីជាវាជាការធ្វើតេស្តដ៏សាមញ្ញក៏ដោយ វាប្រាប់គ្រូពេទ្យនូវព័ត៌មានដ៏គួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលអំពីសុខភាពរបស់អ្នក។

តើ​ការ​ស្តាប់​ត្រចៀក​ជា​អ្វី​ឲ្យ​ប្រាកដ?

គ្រូពេទ្យបានស្តាប់សំឡេងនៃរាងកាយរបស់យើងតាំងពីមុនពេលមានការបង្កើតឧបករណ៍ស្តាប់បេះដូង (stethoscope)។ ប៉ុន្តែនៅពេលនោះ ពួកគេមិនទាន់មានឧបករណ៍ស្តាប់បេះដូង (stethoscope) ទេ។ ពួកគេបានស្តាប់សំឡេងទាំងនេះដោយដាក់ត្រចៀករបស់ពួកគេដោយផ្ទាល់ទៅលើទ្រូង ឬក្រពះរបស់អ្នកជំងឺ។ ស្រមៃមើល តើវាមិនឆ្គងបន្តិចទេឬ? សូម្បីតែលោកវេជ្ជបណ្ឌិត René Laennec ដែលបានបង្កើតឧបករណ៍ស្តាប់បេះដូង (stethoscope) ក៏មិនចូលចិត្តដាក់ត្រចៀករបស់គាត់ទៅលើទ្រូងរបស់អ្នកជំងឺតាមរបៀបនេះដែរ។ ដំបូងគាត់បានរមៀលក្រដាសមួយសន្លឹក ហើយធ្វើវាជាចីវលោ ហើយដាក់វានៅលើទ្រូង។ បន្ទាប់មកគាត់បានដឹងថាសំឡេងនៅក្នុងទ្រូងត្រូវបានពង្រីកយ៉ាងខ្លាំង (amplified) នៅពេលដែលពួកវាឆ្លងកាត់វា។ គំនិតនោះត្រូវបានបង្កើតឡើង ហើយឧបករណ៍ស្តាប់បេះដូងដែលអ្នកឃើញសព្វថ្ងៃនេះត្រូវបានបង្កើតឡើង។ នៅពេលស្តាប់តាមរបៀបនេះ គ្រូពេទ្យយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះចំណុចសំខាន់ៗមួយចំនួន។ ការស្តាប់គឺជាការធ្វើតេស្ត ដែលមានសុវត្ថិភាព និងមិនរាតត្បាត ។ វាក៏អាចធ្វើបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងងាយស្រួលនៅពេលណាក៏បាន ពីព្រោះគ្រូពេទ្យគ្រប់រូបមានឧបករណ៍ស្តាប់សំឡេង (stethoscope) នៅក្បែរនោះ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីស្តាប់បេះដូងរបស់អ្នក?

អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់លឺសំឡេងបេះដូងរបស់អ្នកលោតញាប់ហើយ។ " លុប-ឌុប " "លុប-ឌុប"... នេះគឺជាសំឡេងមូលដ្ឋាននៃបេះដូងដែលមានសុខភាពល្អ។ សំឡេង "លុប" (S1) កើតឡើងនៅពេលដែលសន្ទះបេះដូងពីរ (សន្ទះ mitral និង tricuspid) បិទ។ សំឡេង "ឌុប" (S2) កើតឡើងនៅពេលដែលសន្ទះពីរផ្សេងទៀត (សន្ទះ aortic និង pulmonary) បិទ។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងដាក់ stethoscope នៅលើតំបន់សំខាន់ៗចំនួនបួននៃទ្រូងរបស់អ្នក។ នេះដោយសារតែសំឡេងនៃសន្ទះបេះដូងជាក់លាក់មួយអាចឮបានល្អបំផុតពីតំបន់នីមួយៗ។ បន្ថែមពីលើសំឡេងបិទសន្ទះទាំងនេះ វេជ្ជបណ្ឌិត ក៏នឹងឮសំឡេងលំហូរឈាម និងរំញ័រនៃជាលិកាបេះដូងផងដែរ។ ការងាររបស់គាត់គឺដើម្បីបែងចែករវាងសំឡេងធម្មតា មានសុខភាពល្អ និងសំឡេងមិនធម្មតាដែលបង្ហាញពីជំងឺ។

តើអ្នករកមើលអ្វីនៅពេលស្តាប់សួត?

បន្ទាប់ពីស្តាប់បេះដូងរបស់អ្នករួច គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងស្តាប់សួតរបស់អ្នក។ ជាធម្មតាគាត់នឹងចាប់ផ្តើមនៅម្ខាងនៃទ្រូងរបស់អ្នក ហើយរំកិលឧបករណ៍ស្តាប់បេះដូងចុះក្រោម។ បន្ទាប់មកគាត់នឹងរំកិលឧបករណ៍ស្តាប់បេះដូងទៅម្ខាងទៀតតាមរបៀបដូចគ្នា។ បន្ទាប់មកគាត់នឹងដាក់ឧបករណ៍ស្តាប់បេះដូងនៅលើខ្នងរបស់អ្នក ហើយធ្វើដូចគ្នា។ នៅពេលគាត់ធ្វើបែបនេះ គាត់នឹងប្រៀបធៀបសំឡេងពីសួតទាំងពីរ។ ពេលខ្លះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសុំឱ្យអ្នក ផ្អៀងទៅមុខ ហើយឆ្លងកាត់ដៃរបស់អ្នកឆ្លងកាត់ទ្រូងរបស់អ្នក ។ នេះនឹងជួយឱ្យសាច់ដុំខ្នងរបស់អ្នកសម្រាក និងបង្កើនតំបន់សួតរបស់អ្នក (ត្រីកោណនៃការស្តាប់)។ នេះនឹងជួយអ្នកឱ្យឮសំឡេងកាន់តែច្បាស់។ គាត់នឹងស្តាប់ដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះសំឡេងដែលអ្នកបង្កើតនៅពេលអ្នកស្រូបចូល (ការបំផុសគំនិត) និងដកដង្ហើមចេញ (ការដកដង្ហើមចេញ)។ បន្ថែមពីលើសំឡេងដកដង្ហើមធម្មតា ប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហាសុខភាព អ្នកអាចឮសំឡេងមិនធម្មតាទាំងនេះ៖

ហេតុអ្វីបានជាអ្នកដាក់ឧបករណ៍ស្តាប់សំឡេង (stethoscope) នៅលើក្រពះរបស់អ្នក?

មែនហើយ គ្រូពេទ្យក៏នឹងដាក់ឧបករណ៍ស្តាប់ចង្វាក់បេះដូងនៅលើក្រពះរបស់អ្នក ហើយស្តាប់ផងដែរ។ តើអ្នកដឹងទេថាហេតុអ្វី? ស្តាប់សំឡេងដែលចេញពីពោះវៀនរបស់អ្នក។ នៅពេលដែលអាហារដែលយើងញ៉ាំត្រូវបានរំលាយ ហើយផ្លាស់ទីចុះក្រោមជាកាកសំណល់ ពោះវៀននឹងបង្កើតសំឡេង។ ប្រសិនបើសំឡេងទាំងនេះអវត្តមាន ឬខ្សោយខ្លាំង វាអាចបង្ហាញពីការទល់លាមក ឬការស្ទះពោះវៀន (ileus)។ ប្រសិនបើសំឡេងទាំងនេះខ្លាំងពេក វាអាចជាសញ្ញានៃស្ថានភាពដូចជារាគ។ ជួនកាល សូម្បីតែការស្ទះពោះវៀនក៏អាចកំណត់អត្តសញ្ញាណបានដោយសំឡេងទាំងនេះដែរ។

តើវិធីសាស្ត្រនេះហួសសម័យហើយឬនៅ?

អ្នកខ្លះប្រហែលជាគិតថា ជាមួយនឹងបច្ចេកវិទ្យាជឿនលឿនដូចជាការស្កេន CT និង MRI ការស្តាប់ដោយប្រើឧបករណ៍ស្តាប់បេះដូងនេះគឺជារឿងហួសសម័យហើយ។ ពិតមែនហើយ មានបញ្ហាជាច្រើនជាមួយឧបករណ៍ស្តាប់បេះដូងបែបប្រពៃណី។ សំឡេងគឺស្រទន់ណាស់ វាពិបាកស្តាប់នៅកន្លែងដែលមានសំឡេងរំខាន ហើយវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការឱ្យអ្នកផ្សេងឮអ្វីដែលអ្នកឮ។ ប៉ុន្តែសព្វថ្ងៃនេះ ដំណោះស្រាយក៏បានមកដល់ចំពោះបញ្ហានេះដែរ។ឧបករណ៍ស្តាប់បេះដូងអេឡិចត្រូនិក អាចពង្រីកសំឡេង និងធ្វើឱ្យវាកាន់តែច្បាស់។ ពួកវាក៏អាចថតសំឡេងជាឯកសារឌីជីថល ហើយផ្ញើវាទៅវេជ្ជបណ្ឌិតម្នាក់ទៀតដើម្បីពិនិត្យផងដែរ។ នេះមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់នៅក្នុងទូរវេជ្ជសាស្ត្រ។ ឧបករណ៍មួយចំនួនអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមើល EKG (អេឡិចត្រូកាឌីយ៉ូក្រាម) ដែលបង្ហាញចង្វាក់បេះដូងក្នុងពេលដំណាលគ្នា ខណៈពេលកំពុងស្តាប់បេះដូង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការស្តាប់បេះដូងមិនដែលហួសសម័យឡើយ។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតទទួលបានគំនិតជាមូលដ្ឋានអំពីស្ថានភាពរបស់អ្នកភ្លាមៗ។ ដោយផ្អែកលើគំនិតនោះ គាត់អាចសម្រេចចិត្តថាតើការធ្វើតេស្តអ្វីខ្លះដែលត្រូវធ្វើបន្ទាប់។ នេះក៏ជៀសវាងការធ្វើតេស្តដែលមិនចាំបាច់ និងថ្លៃផងដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ភាពជោគជ័យនៃរឿងនេះអាស្រ័យទាំងស្រុងលើ ជំនាញ បទពិសោធន៍ និងឆន្ទៈក្នុងការស្តាប់ដោយយកចិត្តទុកដាក់របស់វេជ្ជបណ្ឌិត ។ ការស្តាប់, ស្តេតូស្កូប, ការពិនិត្យសុខភាព, សំឡេងបេះដូង, សំឡេងសួត, សំឡេងពោះវៀន, និងគ្រូពេទ្យ