ក្នុងនាមជាម្តាយដែលនឹងក្លាយជាម្តាយ រាល់ចលនារបស់ទារកក្នុងផ្ទៃ រាល់រូបភាពដែលអ្នកឃើញនៅលើការស្កេន គឺមានតម្លៃណាស់។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះ នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យពិនិត្យមើលការស្កេន ហើយនិយាយថា "ទារកហាក់ដូចជាមានបញ្ហាបន្តិចបន្តួច" វាពិបាកក្នុងការពណ៌នាអំពីការភ័យខ្លាច និងការថប់បារម្ភដែលអ្នកមានអារម្មណ៍។ ប៉ុន្តែកុំបារម្ភ។ សព្វថ្ងៃនេះ វេជ្ជសាស្ត្រ មានភាពជឿនលឿនខ្លាំង។ ពិការភាពពីកំណើត និងស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រមួយចំនួនអាចព្យាបាលបានមុនពេលទារកកើតមកក្នុងលោកនេះ ពោលគឺនៅក្នុងស្បូនរបស់អ្នក។ នីតិវិធីវេជ្ជសាស្ត្រដ៏អស្ចារ្យនោះគឺជាអ្វីដែលយើងហៅថា "ការវះកាត់គភ៌"។ ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះដោយសាមញ្ញ។
តើការវះកាត់គភ៌ជាអ្វី?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ ការវះកាត់គភ៌គឺជាការវះកាត់ដែលធ្វើលើទារករបស់អ្នក នៅពេលដែលគាត់នៅក្នុងផ្ទៃនៅឡើយ។ មនុស្សមួយចំនួនក៏ហៅវាថា «ការវះកាត់ក្នុងស្បូន» ឬ «ការវះកាត់មុនសម្រាល» ផងដែរ។
ស្រមៃមើល ប្រសិនបើទារកមានពិការភាពពីកំណើត ពិការភាពនោះអាចកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ នៅពេលដែលវាលូតលាស់នៅក្នុងស្បូន។ ប៉ុន្តែតាមរយៈវិធីសាស្ត្រនេះ ក្រុមអ្នកឯកទេសអាចព្យាបាលពិការភាពមុនពេលទារកកើត និងកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់របស់វា។ ជួនកាលវាចាំបាច់ដើម្បីជួយសង្គ្រោះជីវិតទារក និងបង្កើនសុខភាពនាពេលអនាគតរបស់គាត់។ ក្នុងករណីដែលមិនសូវ ធ្ងន់ធ្ងរ គ្រូពេទ្យក៏ហៅវិធីនេះថា "អន្តរាគមន៍ទារក"។
អាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់ទារក ការវះកាត់ ទាំងនេះជាធម្មតាអាចត្រូវបានអនុវត្តនៅដើមសប្តាហ៍ទី 16។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការវះកាត់ស្មុគស្មាញជាងនេះច្រើនតែត្រូវបានធ្វើឡើងរវាងសប្តាហ៍ទី 22 និង 26 នៃការមានផ្ទៃពោះ។
ហេតុអ្វីបានជាអ្នកត្រូវការវះកាត់បែបនេះ?
គោលដៅចម្បងនៃការងារនេះគឺ ដើម្បីជួយទារកឱ្យលូតលាស់ប្រកបដោយសុខភាពល្អ។ ពិការភាពពីកំណើតមួយចំនួនអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ ពិការភាពខ្លះទៀត ទោះបីជាមិនគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតក៏ដោយ អាចបណ្តាលឱ្យទារកមានពិការភាពខ្លះបន្ទាប់ពីកើត។
ជាធម្មតា ជំងឺប្រភេទនេះត្រូវបានព្យាបាលបន្ទាប់ពីទារកកើតមក។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ មានស្ថានភាពមួយចំនួនដែលលទ្ធផលល្អជាងប្រសិនបើព្យាបាលខណៈពេលដែលទារកនៅតែស្ថិតក្នុងផ្ទៃ។ ការព្យាបាលពួកវាតាំងពីដំបូងអាចកាត់បន្ថយការខូចខាតដល់សរីរាង្គរបស់ទារក និងជួយឱ្យពួកគេមានសុខភាពល្អក្នុងរយៈពេលវែង។
នេះគឺជាវិស័យឯកទេសមួយ។ ការសម្រេចចិត្តធ្វើការវះកាត់បែបនេះត្រូវបានធ្វើឡើងលុះត្រាតែវេជ្ជបណ្ឌិតជឿជាក់ថាគ្មានជម្រើសផ្សេងទៀតទេ ហើយវាពិតជាចាំបាច់សម្រាប់អនាគតរបស់ទារក។
តើក្រុមអ្នកឯកទេសប្រភេទណាដែលធ្វើការវះកាត់ទាំងនេះ?
នេះមិនមែនជាអ្វីដែលធ្វើឡើងដោយមនុស្សតែម្នាក់នោះទេ។ វាត្រូវការក្រុមអ្នកឯកទេសពហុជំនាញដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលខ្ពស់។ ជាធម្មតាក្រុមនេះរួមមាន៖
- អ្នកឯកទេសផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រមាតា និងទារក (អ្នកឯកទេស ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រមាតា-ទារក ): គ្រូពេទ្យដែលមើលថែសុខភាពម្តាយ និងទារកជាពិសេស។
- គ្រូពេទ្យវះកាត់កុមារ៖ គ្រូពេទ្យដែលមានជំនាញខាងវះកាត់ទារក។
- គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងថ្នាំសណ្តំសម្រាប់ម្តាយ និងកុមារ៖ ពួកគេចាក់ថ្នាំសណ្តំដោយប្រុងប្រយ័ត្នដល់ម្តាយ និងទារក អំឡុងពេលវះកាត់។
- គ្រូពេទ្យឯកទេសបេះដូង ទារក៖ អ្នកឯកទេសដែលពិនិត្យបញ្ហាបេះដូងទារក។
- អ្នកឯកទេសថតរូបភាពទារក៖ អ្នកដែលពិនិត្យស្ថានភាពទារកឱ្យច្បាស់លាស់ដោយប្រើម៉ាស៊ីនស្កេនទំនើបៗ។
- គ្រូពេទ្យវះកាត់ផ្សេងទៀតដែលសាកសមនឹងតម្រូវការរបស់ទារក។
តើការវះកាត់ទាំងនេះមានលក្ខខណ្ឌសំខាន់ៗអ្វីខ្លះ?
មានស្ថានភាពជាច្រើនដែលអាចព្យាបាលបានដោយ ការវះកាត់គភ៌ ។ តារាងខាងក្រោមបង្ហាញពីស្ថានភាពមួយចំនួន និងការពន្យល់សាមញ្ញអំពីពួកគេ។
| ស្ថានភាព | ការពន្យល់សាមញ្ញមួយ |
|---|---|
| ជំងឺ Spina Bifida | ឆ្អឹងខ្នង និងខួរឆ្អឹងខ្នងរបស់ទារកនៅតែបើកចំហដោយមិនបិទឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ |
| រោគសញ្ញាបញ្ចូលឈាមកូនភ្លោះទៅកូនភ្លោះ (TTTS) | ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមក្នុងស្បូនមិនស្មើគ្នារវាងកូនភ្លោះ។ ទារកម្នាក់ទទួលបានឈាមច្រើន និងទារកម្នាក់ទៀតទទួលបានឈាមតិច។ |
| ក្លនលូនដ្យាហ្វ្រាកម៉ាទិកពីកំណើត (CDH) | រន្ធមួយនៅក្នុងដ្យាក្រាមដែលបំបែកទ្រូង និងពោះ ដែលបណ្តាលឱ្យសរីរាង្គនៅក្នុងក្រពះលៀនចូលទៅក្នុងទ្រូង។ |
| តេរ៉ាតូម៉ាដុំសាច់ក្នុងឆ្អឹងក និងឆ្អឹងកងខ្នង (SCT) | ដុំសាច់ដែលកើតឡើងនៅចំណុចទាបបំផុតនៃឆ្អឹងខ្នងរបស់ទារក (នៅតំបន់គូទ)។ |
| ការស្ទះផ្លូវទឹកនោមផ្នែកខាងក្រោម (LUTO) | ការស្ទះផ្លូវទឹកនោមរបស់ទារកអាចបណ្តាលឱ្យប្លោកនោមរីកធំ និងខូចតម្រងនោម។ |
តើមានវិធីសាស្ត្រអ្វីខ្លះដើម្បីអនុវត្តការវះកាត់?
អាស្រ័យលើសុខភាពរបស់អ្នក និងទារក គ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងជ្រើសរើសវិធីសាស្ត្រសមស្របបំផុត។ មានវិធីសាស្ត្រសំខាន់ៗចំនួនបី។
១. ការវះកាត់ឆ្លុះពោះ
នេះដូចជា "ការវះកាត់តាមរន្ធគន្លឹះ"។ វេជ្ជបណ្ឌិតបញ្ចូលកាមេរ៉ាតូចមួយ (fetoscope) និងឧបករណ៍វះកាត់តាមរយៈស្នាមវះតូចមួយនៅក្នុងស្បូនរបស់អ្នក។ វាបន្សល់ទុកស្លាកស្នាមតិចជាងមុន និងធ្វើឲ្យរយៈពេលព្យាបាលខ្លីជាងមុន។
២. ការវះកាត់បើកចំហ
ក្នុងករណីនេះ អ្នកនឹងត្រូវបានចាក់ថ្នាំសណ្តំទូទៅ។ បន្ទាប់មក គ្រូពេទ្យវះកាត់ នឹងកាត់ពោះ និងស្បូនរបស់អ្នក ហើយទៅកាន់កន្លែងដែលទារកនៅ។ អ្វីដែលសំខាន់នោះគឺ ទារកនឹងស្ថិតនៅក្នុងស្បូនក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ ស្បូន និងពោះនឹងត្រូវបានបិទដោយប្រុងប្រយ័ត្នម្តងទៀត ហើយការមានផ្ទៃពោះនឹងបន្តដូចធម្មតា។
៣. ការវះកាត់ដែលបានធ្វើឡើងក្នុងពេលសម្រាលកូន (នីតិវិធី EXIT)
នេះជានីតិវិធីពិសេសមួយ។ ការវះកាត់ត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់សម្រាល។ អ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំសណ្តំ ហើយស្បូនរបស់អ្នកត្រូវបានសម្រាក។ បន្ទាប់មក ស្បូនត្រូវបានបើក ហើយទារកមិនត្រូវបានយកចេញទាំងស្រុងទេ ប៉ុន្តែត្រូវបានយកចេញមួយផ្នែក។ មុនពេលកាត់ទងផ្ចិត ប្រសិនបើផ្លូវដង្ហើមរបស់ទារកត្រូវបានស្ទះ វាត្រូវបានជួសជុល ឬអ្វីមួយដូចជាដុំសាច់ធំមួយត្រូវបានយកចេញ។ លុះត្រាតែទារកមានស្ថិរភាពទើបកាត់ទងផ្ចិត ហើយទារកត្រូវបានសម្រាលពេញលេញ។
តើការវះកាត់ប្រភេទនេះមានហានិភ័យអ្វីខ្លះ?
ដូចការវះកាត់ណាមួយដែរ ការវះកាត់គភ៌មានហានិភ័យមួយចំនួន។ ហានិភ័យទាំងនេះអាចប៉ះពាល់ដល់ទាំងម្តាយ និងទារក។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវបើកចំហ និងទទួលបានព័ត៌មានអំពីពួកវា។
| ហានិភ័យនៃការវះកាត់ | |
|---|---|
| ហានិភ័យសម្រាប់ម្តាយ | |
| • | កូននេះ និងកូននាពេលអនាគតនឹងត្រូវសម្រាលកូនដោយការវះកាត់។ |
| • | ត្រូវការបរិច្ចាគឈាមដោយសារតែការហូរឈាមច្រើនពេក។ |
| • | ស្លាកស្នាមស្បូនអាចស្តើង ឬបើកឡើងវិញ ដែលអាចបង្កហានិភ័យដល់ការមានផ្ទៃពោះនាពេលអនាគត។ |
| ហានិភ័យដែលអាចកើតមានចំពោះទារក | |
| • | ការដាច់រលាត់នៃសុកអាចរារាំងទារកពីការទទួលបានសារធាតុចិញ្ចឹមដែលពួកគេត្រូវការ។ |
| • | ហានិភ័យនៃការកើតមិនគ្រប់ខែ (ការសម្រាលកូនមិនគ្រប់ខែ) ដោយសារតែការវះកាត់។ |
| • | ជំងឺរលាកស្រោមខួរ (ការឆ្លងមេរោគនៃសារធាតុរាវ amniotic) (រឿងនេះកម្រមានណាស់)។ |
ការសម្រេចចិត្តអំពីការវះកាត់បែបនេះគឺស្មុគស្មាញណាស់។ វាទាមទារការពិចារណាយ៉ាងស៊ីជម្រៅអំពីសុខភាពរបស់ទាំងម្តាយ និងទារក។ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការពិភាក្សាអំពីការសម្រេចចិត្តនីមួយៗដោយប្រុងប្រយ័ត្នជាមួយក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
សារយកទៅផ្ទះ
- ការវះកាត់គភ៌ គឺជាការវះកាត់ឯកទេសខ្ពស់ ដែលព្យាបាលពិការភាពពីកំណើតនៅក្នុងស្បូន មុនពេលទារកកើត។
- គោលដៅចម្បងគឺដើម្បីជួយសង្គ្រោះជីវិតទារក និងកែលម្អសុខភាពរយៈពេលវែងរបស់ពួកគេ។
- នេះមិនមែនត្រូវបានធ្វើឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិតតែម្នាក់ទេ ប៉ុន្តែដោយក្រុមអ្នកឯកទេសវេជ្ជសាស្ត្រដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលខ្ពស់ក្នុងវិស័យផ្សេងៗ។
- មានវិធីជាច្រើនដើម្បីអនុវត្តការវះកាត់ (ការវះកាត់តាមរន្ធសោ ការវះកាត់បើក និងការវះកាត់អំឡុងពេលសម្រាលកូន) ហើយវិធីសាស្ត្រដែលសមស្របបំផុតត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។
- ដូចការវះកាត់ទាំងអស់ដែរ មានហានិភ័យសម្រាប់ទាំងម្តាយ និងទារក។ ដូច្នេះ ការសម្រេចចិត្តទាំងអស់គួរតែត្រូវបានពិភាក្សាដោយប្រុងប្រយ័ត្នជាមួយ គ្រូពេទ្យ និងក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។