តើការប្រើថ្នាំច្រើនមិនធ្វើឱ្យសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកថយចុះទេឬ? ចូរយើងនិយាយអំពីជំងឺអាល់ដូស្តេរ៉ូនលើសកម្រិតនេះ!

បញ្ហាសុខភាពទូទៅមួយដែលយើងភាគច្រើនមានគឺ ជំងឺលើសឈាម ឬ « សម្ពាធ » ដូចដែលយើងទាំងអស់គ្នាដឹងស្រាប់។ ពេលខ្លះ បញ្ហានេះអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយការប្រើថ្នាំដែលវេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ប៉ុន្តែសម្រាប់មនុស្សមួយចំនួន សូម្បីតែបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំមិនមែនមួយ មិនមែនពីរ ប៉ុន្តែបី ឬបួនប្រភេទក៏ដោយ សម្ពាធនេះមិនអាចគ្រប់គ្រងបានទេ ហើយពួកគេស្ថិតនៅក្រោមសម្ពាធច្រើន។ ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកក៏មានជំងឺលើសឈាមដែលពិបាកគ្រប់គ្រងដែរ មូលហេតុអាចជាស្ថានភាពមួយហៅថា Hyperaldosteronism ដែលយើងមិនសូវបានឮច្រើនអំពីវាទេ។ ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះនៅថ្ងៃនេះ។

មិនអីទេ ដូច្នេះតើ Hyperaldosteronism ជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ Hyperaldosteronism គឺជា​ការផលិត​អរម៉ូន​មួយ​ប្រភេទ​ហៅថា aldosterone ច្រើន​ហួសប្រមាណ​ដោយ ​ក្រពេញ Adrenal នៅក្នុង ​រាងកាយ​របស់​យើង។

សូមគិតអំពីវា ក្រពេញ Adrenal គឺជាក្រពេញតូចៗពីរដែលស្ថិតនៅពីលើ តម្រងនោម របស់យើង។ អរម៉ូនអាល់ដូស្តេរ៉ូនដែលផលិតដោយក្រពេញទាំងនេះគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់។ វាជួយរក្សាបរិមាណសារធាតុរាវ សូដ្យូម ( អំបិល ) និង ប៉ូតាស្យូម ឱ្យបានត្រឹមត្រូវនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ នោះគឺអរម៉ូននេះជួយរាងកាយរក្សាសូដ្យូម និងទឹកដែលវាត្រូវការ និងបញ្ចេញប៉ូតាស្យូមលើសនៅក្នុង ទឹកនោម ។

ដូច្នេះ ប្រសិនបើដោយហេតុផលណាមួយ អរម៉ូនអាល់ដូស្តេរ៉ូននេះត្រូវបានបញ្ចេញច្រើនពេក យើងហៅវាថា អ៊ីពែរអាល់ដូស្តេរ៉ូននីស។ អ្វីដែលកើតឡើងនៅពេលនោះគឺថា រាងកាយរក្សាសូដ្យូម និងទឹកច្រើនពេក ហើយកម្រិតប៉ូតាស្យូមធ្លាក់ចុះទាបគួរឱ្យព្រួយបារម្ភ។ លទ្ធផលចម្បងនៃបញ្ហានេះគឺ សម្ពាធឈាមខ្ពស់ ដែលពិបាកគ្រប់គ្រងណាស់ ។

ហេតុអ្វីបានជាស្ថានភាពនេះកើតឡើង?

ជំងឺ Hyperaldosteronism អាចបែងចែកជាពីរប្រភេទសំខាន់ៗអាស្រ័យលើមូលហេតុ។

១. ជំងឺអាល់ដូស្តេរ៉ូនលើសកម្រិតបឋម

បញ្ហា​ស្ថិតនៅ​លើ​ក្រពេញ​អាដ្រេណាល់​ខ្លួនឯង។ នោះគឺ​ក្រពេញ​អាដ្រេណាល់​ខ្លួនឯង​ផលិត​អរម៉ូន​អាល់ដូស្តេរ៉ូន​ច្រើនពេក​ដោយគ្មាន​ការគ្រប់គ្រង​។ មានហេតុផលជាច្រើនសម្រាប់បញ្ហានេះ។

២. ជំងឺអាល់ដូស្តេរ៉ុនលើសកម្រិតបន្ទាប់បន្សំ (ជំងឺអាល់ដូស្តេរ៉ុនលើសកម្រិតបន្ទាប់បន្សំ)

គ្មានអ្វីខុសជាមួយក្រពេញ Adrenal ក្នុងរឿងនេះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយសារតែស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រមួយផ្សេងទៀតនៅក្នុងខ្លួន ក្រពេញ Adrenal ត្រូវបានជំរុញ និងផលិតអាល់ដូស្តេរ៉ូនកាន់តែច្រើន។ រឿងនេះកើតឡើងដោយការធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធ Renin-Angiotensin-Aldosterone នៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងសកម្ម។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគ​សញ្ញា​នៃ​រឿង​នេះ?

បន្ថែមពីលើរោគសញ្ញានៃជំងឺលើសឈាម រោគសញ្ញានៃកម្រិតប៉ូតាស្យូមទាបនៅក្នុងខ្លួនក៏អាចមើលឃើញផងដែរ។ ជួនកាលស្ថានភាពនេះអាចមានវត្តមានដោយគ្មានរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់។

តើខ្ញុំធ្វើដូចម្តេចដើម្បីដឹងថាតើវាអាចប្រើបានឬអត់?

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺលើសឈាមដែលពិបាកគ្រប់គ្រង គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចសង្ស័យពីស្ថានភាពនេះ ហើយធ្វើតេស្តជាច្រើន។

• ការធ្វើតេស្តឈាម៖ កម្រិតប៉ូតាស្យូម អាល់ដូស្តេរ៉ូន និងរីនីនក្នុងឈាមរបស់អ្នកត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ។ ក្នុងករណីមានអាល់ដូស្តេរ៉ូនលើសកម្រិតបឋម ប៉ូតាស្យូមមានកម្រិតទាប និងអាល់ដូស្តេរ៉ូនខ្ពស់។ ក្នុងករណីមានអាល់ដូស្តេរ៉ូនលើសកម្រិតបន្ទាប់បន្សំ កម្រិតរីនីនក៏ខ្ពស់ដែរ។
• ការធ្វើតេស្តទឹកនោម៖ ទឹកនោមដែលប្រមូលបានក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោងត្រូវបានធ្វើតេស្តរកកម្រិតប៉ូតាស្យូម។
• ការធ្វើតេស្តបញ្ចូលទឹកប្រៃ៖ ថ្នាំគ្រាប់សូដ្យូមត្រូវបានផ្តល់ឱ្យរយៈពេល 3 ថ្ងៃ ឬទឹកប្រៃត្រូវបានផ្តល់ឱ្យតាមសរសៃឈាមវ៉ែនរយៈពេល 4 ម៉ោង ហើយបន្ទាប់មកកម្រិតអាល់ដូស្តេរ៉ូនត្រូវបានពិនិត្យនៅក្នុងឈាម ឬទឹកនោម។
• ការធ្វើតេស្តរូបភាព៖ ការធ្វើតេស្តដូចជាការស្កេន CT អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីពិនិត្យមើលដុំសាច់ ឬការរីកធំនៃក្រពេញ Adrenal។
• ការយកសំណាកសរសៃឈាមអាដ្រេណាល់៖ការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានធ្វើឡើងប្រសិនបើការស្កេនមិនមានលទ្ធផលច្បាស់លាស់។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការយកសំណាកឈាមពីសរសៃឈាមវ៉ែននៃក្រពេញ Adrenal ទាំងពីរ ដើម្បីកំណត់ថាតើបញ្ហាស្ថិតនៅក្នុងក្រពេញមួយ ឬទាំងពីរ។ ជារឿយៗវាត្រូវបានធ្វើឡើងមុនពេលវះកាត់។
• ការធ្វើតេស្តហ្សែន៖ ប្រសិនបើអ្នកណាម្នាក់ដែលមានអាយុក្រោម 20 ឆ្នាំមានស្ថានភាពនេះ ឬប្រសិនបើនរណាម្នាក់ក្នុងគ្រួសារធ្លាប់មានជំងឺនេះ ពួកគេអាចត្រូវបានបញ្ជូនទៅធ្វើតេស្តហ្សែន។

តើវាត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

វិធីសាស្ត្រព្យាបាលអាស្រ័យលើមូលហេតុ និងប្រភេទនៃស្ថានភាពនេះ។

• ការវះកាត់៖ ប្រសិនបើបញ្ហាគឺជាដុំសាច់នៅលើក្រពេញ Adrenal មួយ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកច្រើនតែណែនាំការវះកាត់តាមរន្ធពោះដើម្បីយកក្រពេញចេញ។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការវះកាត់តូចៗមួយចំនួន ដែលអាចជួយអ្នកឱ្យជាសះស្បើយលឿនជាងមុន និងកាត់បន្ថយការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ។
• ថ្នាំ៖ ប្រសិនបើមានបញ្ហាជាមួយក្រពេញ Adrenal ទាំងពីរ (ជំងឺ hyperplasia ទ្វេភាគី) ការវះកាត់មិនមែនជាជម្រើសទេ។ ផ្ទុយទៅវិញ ថ្នាំដែលរារាំងសកម្មភាពរបស់អរម៉ូន aldosterone (ឧទាហរណ៍ spironolactone, eplerenone) ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ។ ទោះបីជាថ្នាំទាំងនេះមិនអាចព្យាបាលជំងឺនេះបានក៏ដោយ ក៏វាអាចគ្រប់គ្រងផលប៉ះពាល់របស់វាបាន។
• ការព្យាបាលផ្សេងទៀត៖ នៅក្នុងជំងឺអាល់ដូស្តេរ៉ុនលើសកម្រិតបន្ទាប់បន្សំ ស្ថានភាពមូលដ្ឋាន (ឧទាហរណ៍ ជំងឺបេះដូង ការស្ទះសរសៃឈាមតម្រងនោម) ត្រូវបានព្យាបាល។
• ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ៖ ដោយមិនគិតពីការព្យាបាលនោះទេ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការធ្វើការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅមួយចំនួនដើម្បីគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមខ្ពស់។
• ការជៀសវាងគ្រឿងស្រវឹង
• ការឈប់ជក់បារី
• ហាត់ប្រាណជាប្រចាំ
• ការគ្រប់គ្រងទម្ងន់រាងកាយ
• ការកាត់បន្ថយការទទួលទានអំបិល (សូដ្យូម) ក្នុងរបបអាហារ

តើ​មាន​ហានិភ័យ​អ្វីខ្លះ​ប្រសិនបើ​មិន​បាន​ព្យាបាល?

ប្រសិនបើជំងឺ hyperaldosteronism មិនត្រូវបានព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវទេ ជំងឺលើសឈាមរយៈពេលវែង និងកម្រិតប៉ូតាស្យូមទាបអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។

• ជំងឺលើសឈាមអាចបណ្តាលឱ្យមាន៖ គាំងបេះដូង ដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ខ្សោយបេះដូង ជំងឺតម្រងនោម និងសូម្បីតែស្លាប់មុនអាយុ។
• កម្រិតប៉ូតាស្យូមទាបអាចបណ្តាលឱ្យមានស្ថានភាពដូចជា៖ សាច់ដុំខ្សោយ ខ្វិន ទល់លាមក បញ្ហាជាមួយនឹងមុខងារអាំងស៊ុយលីន និងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាដូចជាជំងឺលើសឈាមដែលពិបាកគ្រប់គ្រង ស្រេកទឹកខ្លាំង នោមញឹកញាប់ ឬខ្សោយសាច់ដុំ ត្រូវប្រាកដថាទៅជួបគ្រូពេទ្យ ហើយពិភាក្សាអំពីវា។ កុំភ័យស្លន់ស្លោ នេះជាស្ថានភាពដែលអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលបាន។

ជំងឺអាល់ដូស្តេរ៉ូនខ្ពស់, ជំងឺលើសឈាម, ក្រពេញ Adrenal, អាល់ដូស្តេរ៉ូន, ប៉ូតាស្យូមទាប, សម្ពាធ, រោគសញ្ញា Conn