ដុំពកក្នុងសុដន់? មិនមែនដុំពកទាំងអស់សុទ្ធតែជាមហារីកទេ! ចូរយើងនិយាយអំពី PASH (Pseudoangiomatous Stromal Hyperplasia)។

នៅពេលអ្នកកំពុងពិនិត្យរាងកាយរបស់អ្នក ឬគ្រាន់តែពិនិត្យដោយចៃដន្យ ហើយរកឃើញដុំសាច់មួយនៅក្នុងសុដន់របស់អ្នក វាជារឿងធម្មតាទេដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាចយ៉ាងខ្លាំង។ "តើនេះជាជំងឺមហារីកមែនទេ?" គឺជាសំណួរដំបូងដែលចូលមកក្នុងគំនិត។ ការភ័យខ្លាចនោះគឺសមហេតុផលណាស់។ ប៉ុន្តែតើអ្នកដឹងទេថា មិនមែនដុំសាច់ទាំងអស់នៅក្នុងសុដន់សុទ្ធតែជាជំងឺមហារីកនោះទេ? ថ្ងៃនេះយើងកំពុងនិយាយអំពីដុំសាច់មួយដែលគ្មានគ្រោះថ្នាក់ ប៉ុន្តែជារឿយៗគួរឱ្យខ្លាច។ នេះត្រូវបានគេហៅថា PASH។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ PASH ជា​អ្វី?

ឈ្មោះពេញរបស់ PASH គឺ "Pseudoangiomatous Stromal Hyperplasia"។ ទោះបីជាឈ្មោះនេះស្មុគស្មាញបន្តិចក៏ដោយ អត្ថន័យរបស់វាគឺសាមញ្ញណាស់។ នេះគឺជាដុំសាច់ស្លូត (មិនមែនមហារីក) ដែលវិវត្តនៅក្នុងជាលិកាសុដន់។ ដើម្បីឱ្យច្បាស់លាស់ ដុំសាច់ទាំងនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងពីប្រូតេអ៊ីនមួយហៅថា "កូឡាជែន" ដែលមាននៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង និងកោសិកាដែលពាក់ព័ន្ធរបស់វា។

វាជារឿងធម្មតាណាស់ ដែលការសិក្សាបានរកឃើញថា PASH កើតឡើងនៅក្នុងសំណាកជាលិកាសុដន់ប្រហែល 23%។ នេះមានន័យថាស្ត្រីភាគច្រើននឹងវិវត្តទៅជាដុំសាច់បែបនេះនៅចំណុចណាមួយក្នុងជីវិតរបស់ពួកគេ។ ទាំងនេះមិនមានគ្រោះថ្នាក់ទេ។

ដូច្នេះហេតុអ្វីបានជា PASH ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺមហារីក?

នេះជារឿងសំខាន់។ ពេលខ្លះដុំពក PASH អាចច្រឡំជាមួយជំងឺមហារីកប្រភេទកម្រមួយប្រភេទហៅថា "Angiosarcoma"។ Angiosarcoma គឺជាជំងឺមហារីកដែលអាចកកើតឡើងនៅក្នុងសរសៃឈាមនៃសុដន់។ ដោយសារតែទាំងពីរអាចមើលទៅស្រដៀងគ្នានៅក្នុងការធ្វើតេស្តមួយចំនួន គ្រូពេទ្យមានការប្រុងប្រយ័ត្នខ្ពស់។

ប៉ុន្តែសូមចងចាំថា ឱកាសដែលដុំពក PASH ប្រែក្លាយទៅជាមហារីកគឺទាបខ្លាំងណាស់។ ម្យ៉ាងទៀត វាកម្រណាស់ដែលឃើញដុំពក PASH រួមរស់ជាមួយជំងឺមហារីកសុដន់។

តើអ្នកណាទំនងជាវិវត្តទៅជា PASH?

ស្ថានភាពនេះច្រើនកើតមានចំពោះ ស្ត្រីដែលមានអាយុចន្លោះពី 30 ទៅ 50 ឆ្នាំ។ ប៉ុន្តែនោះមិនមានន័យថាវាមិនអាចកើតឡើងចំពោះអ្នកដទៃនោះទេ។ មានរបាយការណ៍អំពី PASH ចំពោះក្មេងស្រីដែលមានអាយុចាប់ពី 14 ឆ្នាំ និងចំពោះស្ត្រីវ័យចំណាស់ដែលមានអាយុចន្លោះពី 51 ទៅ 67 ឆ្នាំ។

គួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលណាស់ PASH ក៏អាចកើតឡើងចំពោះបុរសដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាភាគច្រើនកើតឡើងចំពោះបុរសដែលមានជំងឺមួយហៅថា "Gynecomastia"។ "Gynecomastia" គឺជាការរីកធំនៃជាលិកាសុដន់បុរសដោយសារតែឥទ្ធិពលអ័រម៉ូន។ នេះបង្ហាញថា PASH មានទំនាក់ទំនងអ័រម៉ូន។

តើអ្វីទៅជាមូលហេតុជាក់លាក់នៃ PASH?

និយាយឱ្យត្រង់ទៅ មូលហេតុពិតប្រាកដនៃ PASH នៅមិនទាន់ដឹងនៅឡើយទេ ប៉ុន្តែអ្នកស្រាវជ្រាវភាគច្រើនជឿថា វាត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយអរម៉ូន ។

ឧទាហរណ៍ ដុំពក PASH របស់ស្ត្រីមួយចំនួនអាចហើមជាមួយនឹងវដ្តរដូវប្រចាំខែរបស់ពួកគេ។ ក៏មានករណីមួយចំនួនដែល PASH ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងថ្នាំគ្រាប់ពន្យារកំណើត និងការព្យាបាលជំនួសអរម៉ូន (HRT)។ រឿងនេះនៅតែកំពុងត្រូវបានស្រាវជ្រាវ។

តើ​រោគសញ្ញា​នៃ​ជំងឺ PASH មាន​អ្វីខ្លះ? តើ​យើង​ដឹង​ដោយ​របៀប​ណា?

ភាគច្រើននៃពេលវេលា ដុំពក PASH មានទំហំតូចណាស់ ហើយអាចមើលឃើញតែក្រោមមីក្រូទស្សន៍ ("មីក្រូស្កុប") ប៉ុណ្ណោះ។ ដូច្នេះ មនុស្សជាច្រើនមិនមានអារម្មណ៍រោគសញ្ញាណាមួយឡើយ ហើយ ថែមទាំងមិនដឹងថាពួកគេមានរោគសញ្ញានោះទៀតផង។ ពួកវាត្រូវបានរកឃើញដោយចៃដន្យក្នុងអំឡុងពេលថតម៉ាម៉ូក្រាមដោយហេតុផលផ្សេងទៀត។

ប៉ុន្តែដុំពក PASH មួយចំនួនអាចលូតលាស់ធំណាស់ ចាប់ពី 1 ទៅ 12 សង់ទីម៉ែត្រ។ នោះហើយជាពេលដែលយើងចាប់ផ្តើមមានអារម្មណ៍រោគសញ្ញា។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីបញ្ជាក់ស្ថានភាព PASH បានត្រឹមត្រូវ?

ប្រសិនបើអ្នកមានដុំពកនៅក្នុងសុដន់របស់អ្នក គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងណែនាំការធ្វើតេស្តជាច្រើនដើម្បីបញ្ជាក់ថាតើវាជា PASH ឬអត់។

• ការថតម៉ាម៉ូក្រាម ឬ MRI៖ ទាំងនេះថតរូបភាពលម្អិតនៃជាលិកាសុដន់ ដើម្បីពិនិត្យមើលលក្ខណៈនៃដុំពក។
• ការស្កេនអ៊ុលត្រាសោន៖ វិធីនេះប្រើរលកសំឡេងដើម្បីពិនិត្យជាលិកាសុដន់។ វាអាចជួយកំណត់ថាតើដុំពកនោះរឹង ឬពេញដោយសារធាតុរាវ។
• ការធ្វើកោសល្យវិច័យស្នូល៖ នេះគឺជាវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យរោគដ៏ច្បាស់លាស់បំផុត។ ក្នុងករណីនេះ ម្ជុលតូចមួយប្រហោងត្រូវបានប្រើដើម្បីយកជាលិកាតូចមួយចេញពីដុំពក ហើយពិនិត្យវានៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ ប្រភេទកោសិកានៅក្នុងជាលិកានោះអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់ដោយភាពប្រាកដប្រជា 100% ថាតើវាជា PASH ឬអ្វីផ្សេងទៀត។
• ការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញ៖ ពេលខ្លះ ប្រសិនបើវាពិបាកក្នុងការបញ្ជាក់ដោយការធ្វើកោសល្យវិច័យ គ្រូពេទ្យអាចសម្រេចចិត្តវះកាត់យកដុំសាច់ទាំងមូលចេញសម្រាប់ពិនិត្យ។

តើ PASH ត្រូវការការព្យាបាលដែរឬទេ?

នេះជាដំណឹងល្អ។ ភាគច្រើននៃពេលវេលា នៅពេលដែលអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺ PASH អ្នកនឹងមិនត្រូវការការព្យាបាលណាមួយឡើយ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកច្រើនតែនិយាយថា "ចូរយើងតាមដានរឿងនេះ"។ នោះមានន័យថា ត្រូវតាមដានដុំពកនោះក្នុងអំឡុងពេលថតម៉ាម៉ូក្រាមប្រចាំឆ្នាំរបស់អ្នក។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កម្រណាស់ដែលការវះកាត់អាចត្រូវធ្វើឡើងដើម្បីយកដុំសាច់ចេញ។ នេះគឺដោយសារហេតុផលដូចខាងក្រោម៖

១. ប្រសិនបើដុំពកមានទំហំធំខ្លាំង ហើយអ្នកមានអារម្មណ៍មិនស្រួល ឬឈឺចាប់។

2. ប្រសិនបើអ្នកមិនប្រាកដ 100% ថានេះជា PASH សូម្បីតែបន្ទាប់ពីធ្វើតេស្តរួចក៏ដោយ សូមលុបបំបាត់ការសង្ស័យនោះ។

ការវះកាត់នេះគឺសាមញ្ញណាស់។ វាពាក់ព័ន្ធនឹងការយកដុំសាច់ចេញ និងជាលិកាជុំវិញមួយចំនួនតូច ដើម្បីការពារវាពីការដុះឡើងវិញ។ ឱកាសដែលដុំសាច់ PASH នឹងកើតឡើងវិញបន្ទាប់ពីការវះកាត់គឺទាបចាប់ពី 15% ទៅ 22%។