តើអ្នកធ្លាប់លឺពីសាច់ញាតិ ឬមិត្តភក្តិដែលស្ថិតនៅក្នុងអង្គភាពថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង (ICU) កំពុងទទួល "ការឆ្លងមេរោគពីមន្ទីរពេទ្យ" ដែរឬទេ? ជួនកាលវាបណ្តាលមកពីបាក់តេរីមួយប្រភេទដែលយើងកំពុងនិយាយអំពី ដែលធន់នឹងថ្នាំជាច្រើន និងមានគ្រោះថ្នាក់បន្តិច។ ខណៈពេលដែលបាក់តេរីនេះជាធម្មតាមិនបង្កបញ្ហាច្រើនដល់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ វាអាចជាការគំរាមកំហែងធ្ងន់ធ្ងរដល់អ្នកដែលកំពុងសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ និងមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយ។
តើ Acinetobacter baumannii ជាអ្វីឲ្យពិតប្រាកដ?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ នេះគឺជាប្រភេទបាក់តេរី។ វាមានច្រើននៅក្នុងបរិស្ថាន ជាពិសេសនៅក្នុងដី និងទឹក។ នៅក្នុងការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ បាក់តេរីនេះត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជា "ក្រាមអវិជ្ជមាន"។ នោះមានន័យថាវាមើលទៅមានពណ៌ផ្កាឈូកនៅពេលលាបពណ៌ជាមួយថ្នាំជ្រលក់ជាក់លាក់មួយ។ ខណៈពេលដែលវាអាចមិនសំខាន់សម្រាប់យើង វាសំខាន់សម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិត។
ប៉ុន្តែមូលហេតុចម្បងដែលយើងទាំងអស់គ្នាខ្លាចបាក់តេរីនេះគឺសមត្ថភាពដ៏អស្ចារ្យរបស់វា។ នោះគឺជា សមត្ថភាពរបស់វាក្នុងការទប់ទល់នឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក ។ យើងដឹងថានៅពេលដែលយើងមានការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី គ្រូពេទ្យនឹងផ្តល់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកដល់យើង។ ប៉ុន្តែបាក់តេរីនេះ Acinetobacter baumannii បានរកឃើញវិធីដើម្បីទប់ទល់នឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកជាច្រើន។ យើងហៅវាថាភាពធន់នឹងថ្នាំច្រើន។ វាដូចជាការសាងសង់លេណដ្ឋានប្រភេទផ្សេងៗគ្នាដើម្បីលាក់ខ្លួននៅពេលដែលសត្រូវមក។ ដូច្នេះ គ្រូពេទ្យត្រូវប្រឈមមុខនឹងបញ្ហាប្រឈមដ៏ធំមួយដើម្បីព្យាបាលការឆ្លងមេរោគដែលបង្កឡើងដោយបាក់តេរីនេះ។
តើការឆ្លងមេរោគនេះឆ្លងយ៉ាងដូចម្តេច? តើអ្នកណាខ្លះដែលមានហានិភ័យខ្ពស់បំផុត?
ការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីនេះកម្រកើតមានណាស់ចំពោះប្រជាជនទូទៅនៅខាងក្រៅបរិវេណមន្ទីរពេទ្យ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជួនកាលវាអាចកើតឡើងនៅខាងក្រៅបរិវេណមន្ទីរពេទ្យចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជំងឺសួតរ៉ាំរ៉ៃ ឬប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយ។
ប៉ុន្តែ ហានិភ័យធំបំផុតគឺសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ ជាពិសេសអ្នកដែលមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ។ សូមពិចារណារឿងនេះ៖ មនុស្សម្នាក់ដែលស្ថិតក្នុងស្ថានភាពបែបនេះទំនងជាវិវត្តទៅជាការឆ្លងមេរោគនេះ៖
- អ្នកដែលកំពុងទទួលការព្យាបាលនៅក្នុងអង្គភាពថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង (ICU)។
- មនុស្សដែលមានទំនាក់ទំនងជាមួយម៉ាស៊ីនជំនួយដង្ហើម។
- អ្នកដែលមានបំពង់បូមទឹកនោម ឬបំពង់បូមសរសៃឈាមវ៉ែន។
- មនុស្សដែលបានសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យអស់រយៈពេលយូរ។
- មនុស្សដែលមានរបួសវះកាត់បើកចំហ។
វិធីសំខាន់ៗដែលការឆ្លងនេះអាចរីករាលដាលគឺតាមរយៈដៃរបស់បុគ្គលិកមន្ទីរពេទ្យ តាមរយៈការប៉ះអ្នកជំងឺដែលឆ្លងមេរោគ តាមរយៈដំណក់ទឹកដែលចូលទៅក្នុងខ្យល់នៅពេលដែលអ្នកឆ្លងមេរោគក្អក ឬកណ្តាស់ និងតាមរយៈឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រដែលមិនត្រូវបានសម្អាតឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។
បាក់តេរីនេះអាចរស់រានមានជីវិតបានយូរនៅលើផ្ទៃដូចជាឧបករណ៍មន្ទីរពេទ្យ និងគ្រែ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលរឿងដូចជាអនាម័យនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ និងការលាងដៃដោយបុគ្គលិកមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់។
សូម្បីតែអង្គការសុខភាពពិភពលោក (WHO) ក៏បានដាក់បញ្ចូលបាក់តេរី «Acinetobacter baumannii» នេះក្នុងចំណោមបាក់តេរីដែលបង្កការគំរាមកំហែងដ៏ធំបំផុតដល់មនុស្សជាតិ។ ហេតុផលសម្រាប់បញ្ហានេះគឺសមត្ថភាពដ៏អស្ចារ្យក្នុងការទប់ទល់នឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ។
តើអ្វីទៅជារោគសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគនេះ?
រោគសញ្ញាអាស្រ័យលើផ្នែកណាមួយនៃរាងកាយដែលបាក់តេរីបានឆ្លង។ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើសួតត្រូវបានឆ្លងមេរោគ នឹងមិនមានរោគសញ្ញាទេ ប៉ុន្តែប្រសិនបើខួរក្បាលត្រូវបានឆ្លងមេរោគ នោះនឹងមាន។
ចូរយើងពន្យល់បន្ថែមអំពីរឿងនេះជាមួយតារាងខាងក្រោម។
| ប្រភេទនៃការឆ្លងមេរោគ | ការពិពណ៌នា និងរោគសញ្ញា |
|---|---|
| ជំងឺរលាកសួតដែលកើតចេញពីមន្ទីរពេទ្យ | នេះជាការឆ្លងមេរោគទូទៅបំផុតដែលបង្កឡើងដោយបាក់តេរីនេះ។ វាអាចកើតមានជាពិសេសចំពោះអ្នកដែលស្ថិតក្នុងបន្ទប់ ICU ឬអ្នកដែលប្រើម៉ាស៊ីនជំនួយដង្ហើម។ រោគសញ្ញា៖ គ្រុនក្តៅ ពិបាកដកដង្ហើម ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ ឈឺទ្រូង និងញាក់។ |
| ការឆ្លងមេរោគក្នុងឈាម / ជំងឺ Sepsis | បាក់តេរីចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម ហើយរាលដាលពាសពេញរាងកាយ។ នេះគឺជាស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់។ នៅក្នុង ICU ហានិភ័យនៃការស្លាប់ដោយសារការឆ្លងមេរោគបែបនេះគឺប្រហែល 30%-40%។ រោគសញ្ញា៖ គ្រុនក្តៅខ្លាំង ញាក់ ដកដង្ហើមលឿន និងច្រឡំ។ |
| ការឆ្លងមេរោគប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល | ជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាល ដែលជាការឆ្លងមេរោគភ្នាសដែលគ្របដណ្ដប់ខួរក្បាល អាចកើតឡើង ជាពិសេសបន្ទាប់ពីការវះកាត់ខួរក្បាល។ រោគសញ្ញារួមមាន គ្រុនក្តៅខ្លាំង បាត់បង់ស្មារតី វិលមុខ រឹងក ឈឺក្បាល និងមិនអាចមើលពន្លឺភ្លឺបាន។ |
| ការឆ្លងមេរោគផ្សេងទៀត | ការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម ការឆ្លងមេរោគឆ្អឹង ការឆ្លងមេរោគស្បែក និងជាលិកាទន់ ការឆ្លងមេរោគមុខរបួស និងការឆ្លងមេរោគស្រទាប់ខាងក្នុងនៃបេះដូង (រលាកស្រទាប់ខាងក្នុងបេះដូង) ក៏អាចកើតឡើងផងដែរ។ |
តើវាត្រូវបានព្យាបាលដោយរបៀបណា?
នេះជាបញ្ហាប្រឈមដ៏ធំបំផុត។ ដោយសារបាក់តេរីនេះធន់នឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកជាច្រើន វាពិបាកណាស់សម្រាប់គ្រូពេទ្យក្នុងការជ្រើសរើសវិធីព្យាបាល។
នេះជាអ្វីដែលកើតឡើងជាធម្មតា៖
នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកសង្ស័យថាមានការឆ្លងមេរោគ ពួកគេនឹងយកសំណាក (ឧទាហរណ៍ ឈាម ស្លេស្ម ឬសារធាតុរាវពីមុខរបួស) ពីកន្លែងដែលឆ្លងមេរោគ ហើយផ្ញើវាទៅមន្ទីរពិសោធន៍។ នេះត្រូវបានគេហៅថា ការធ្វើតេស្ត "เพาะเชื้อ"។
ប៉ុន្តែវាត្រូវចំណាយពេលច្រើនថ្ងៃសម្រាប់លទ្ធផលនៃ "(ការបន្សាបមេរោគ)" នោះត្រឡប់មកវិញ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ អ្នកមិនអាចរង់ចាំលទ្ធផលទាំងនោះបានទេ។ ដូច្នេះវេជ្ជបណ្ឌិតចាប់ផ្តើមការព្យាបាល ដោយផ្អែកលើការស្មានដ៏ល្អបំផុតរបស់គាត់ ដោយផ្អែកលើបទពិសោធន៍របស់គាត់ជាមួយនឹងប្រភេទបាក់តេរីដែលមានជាទូទៅនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ និងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចអ្វីខ្លះដែលទទួលបានជោគជ័យនាពេលថ្មីៗនេះ។
នៅពេលដែលរបាយការណ៍វប្បធម៌មកដល់ក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ វានឹងបញ្ជាក់យ៉ាងច្បាស់ថាបាក់តេរីណាខ្លះដែលបង្កឲ្យមានការឆ្លងមេរោគ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចណាខ្លះដែលមានប្រសិទ្ធភាព និងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចណាខ្លះដែលមិនមានប្រសិទ្ធភាព។ បន្ទាប់មក គ្រូពេទ្យនឹងសម្រេចចិត្តថាតើត្រូវផ្លាស់ប្តូរការព្យាបាលដែលបានចាប់ផ្តើមពីមុនឬអត់ដោយផ្អែកលើរបាយការណ៍នោះ។
ពេលខ្លះ បាក់តេរីនេះមានភាពធន់នឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកដ៏មានឥទ្ធិពលខ្លាំង ដូចជាថ្នាំ "carbapenem"។ ក្នុងករណីបែបនេះ ការព្យាបាលក្លាយជាស្មុគស្មាញខ្លាំង។ ដូច្នេះ ក្នុងករណីបែបនេះ សូមទុកការសម្រេចចិត្តលើការព្យាបាលទាំងស្រុងទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
សារយកទៅផ្ទះ
- Acinetobacter baumannii គឺជាការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីធ្ងន់ធ្ងរដែលធន់នឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកជាច្រើន ហើយភាគច្រើនរីករាលដាលនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។
- ហានិភ័យខ្ពស់បំផុតគឺសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងអង្គភាពថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង (ICUs) អ្នកដែលប្រើម៉ាស៊ីនជំនួយដង្ហើម អ្នកដែលមានរបួសវះកាត់ និងអ្នកដែលមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយ។
- រោគសញ្ញាអាស្រ័យលើផ្នែកនៃរាងកាយដែលឆ្លងមេរោគ (សួត ឈាម ខួរក្បាល។ល។)។
- ការព្យាបាលគឺស្មុគស្មាញ ហើយគួរតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកដោយផ្អែកលើរបាយការណ៍តេស្តមន្ទីរពិសោធន៍។
- មធ្យោបាយដ៏ល្អបំផុតដើម្បីជៀសវាងការឆ្លងមេរោគនេះគឺត្រូវប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងនូវការអនុវត្តអនាម័យត្រឹមត្រូវនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ (ជាពិសេសការលាងដៃដោយបុគ្គលិក)។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។