តើថ្នាំដែលអ្នកលេបអាចធ្វើឱ្យខូចត្រចៀករបស់អ្នកបានទេ? - ចូរយើងស្វែងយល់អំពីជាតិពុលត្រចៀក!

តើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំសម្រាប់ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរមែនទេ? តើអ្នកស្រាប់តែចាប់ផ្តើមឮសំឡេងរោទ៍ក្នុងត្រចៀករបស់អ្នកពេលកំពុងប្រើថ្នាំបែបនេះ ឬអ្នកចាប់ផ្តើមមានអារម្មណ៍វិលមុខ និងមិនមានតុល្យភាពពេលដើរមែនទេ? យើងតែងតែគិតថាទាំងនេះបណ្តាលមកពីជំងឺនេះ។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះថ្នាំដែលអ្នកកំពុងប្រើអាចជាមូលហេតុ។ នោះហើយជាអ្វីដែលយើងហៅថា ជាតិពុលត្រចៀកក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ។ កុំបារម្ភ ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះដោយសាមញ្ញ។

និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ តើជាតិពុលត្រចៀកជាអ្វី?

នៅពេលអ្នកឮពាក្យថា ototoxicity វាអាចហាក់ដូចជារឿងធំមួយ។ ប៉ុន្តែអត្ថន័យរបស់វាគឺសាមញ្ញណាស់។ Oto មានន័យថាត្រចៀក ហើយ toxicity មានន័យថាការពុល។ ម្យ៉ាងវិញទៀត យើងហៅវាថា ototoxicity នៅពេលដែលថ្នាំមួយចំនួនបំផ្លាញត្រចៀករបស់អ្នក ។ វាដូចជា "ការបំពុលត្រចៀក"។ ត្រចៀកខាងក្នុងរបស់យើងមានកោសិកាញ្ញាណដ៏ឆ្ងាញ់ដែលជួយយើងស្តាប់ និងគ្រប់គ្រងតុល្យភាពរបស់យើង។ ថ្នាំមួយចំនួន ជាពិសេសនៅពេលលេបក្នុងកម្រិតខ្ពស់ អាចបំផ្លាញកោសិកាញ្ញាណទាំងនេះ។ នេះជាពេលដែលអ្នកចាប់ផ្តើមបាត់បង់ការស្តាប់ ឮសំឡេងផ្សេងៗគ្នានៅក្នុងត្រចៀករបស់អ្នក (tinnitus) និងមានអារម្មណ៍ថាគ្មានតុល្យភាព។

តើថ្នាំ និងសារធាតុគីមីអ្វីខ្លះដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានជាតិពុលក្នុងត្រចៀក?

បច្ចុប្បន្ននេះ ថ្នាំ ototoxic ជាង 200 ប្រភេទត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ។ ភាគច្រើននៃថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដូចជាជំងឺមហារីក ការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ និងជំងឺបេះដូង។ ខណៈពេលដែលថ្នាំទាំងនេះមានសារៈសំខាន់ក្នុងការជួយសង្គ្រោះជីវិត វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងអំពីផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមានរបស់វា។ តារាងខាងក្រោមបង្ហាញពីថ្នាំ និងសារធាតុគីមីសំខាន់ៗដែលបង្កហានិភ័យនេះ។

តើអ្នកណាមានហានិភ័យច្រើនជាង?

មិនមែនគ្រប់គ្នាដែលប្រើថ្នាំនេះនឹងវិវត្តទៅជាពុលដល់ត្រចៀកនោះទេ ប៉ុន្តែមនុស្សមួយចំនួនមានហានិភ័យខ្ពស់។

• ការប្រើថ្នាំ ototoxic ច្រើនជាងមួយក្នុងពេលតែមួយ៖ ឧទាហរណ៍ ហានិភ័យគឺខ្ពស់ជាងនៅពេលប្រើ ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម រង្វិលជុំ និង ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក aminoglycoside រួមគ្នា។
• អ្នកដែលមានបញ្ហា តម្រងនោម ៖ ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីរាងកាយដោយតម្រងនោម។ ប្រសិនបើតម្រងនោមមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវទេ ថ្នាំនឹងស្ថិតនៅក្នុងរាងកាយក្នុងរយៈពេលយូរ ដែលបង្កើនហានិភ័យនៃ ការខូចខាតត្រចៀក ។
• កម្រិតថ្នាំ និងរយៈពេលនៃថ្នាំ ៖ ហានិភ័យកើនឡើង នៅពេលដែលកម្រិតថ្នាំកើនឡើង និងរយៈពេលនៃការព្យាបាលកើនឡើង។

ប្រសិនបើអ្នកពិតជាត្រូវលេបថ្នាំសង្គ្រោះជីវិតដូចនេះ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីហានិភ័យនៃការពុលត្រចៀកមុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាល។

តើរោគសញ្ញានៃជំងឺ ototoxicity មានអ្វីខ្លះ?

រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចចាប់ផ្តើមភ្លាមៗ ឬវាអាចកើនឡើងបន្តិចម្តងៗតាមពេលវេលា។

សញ្ញាដំបូងៗ

• ត្រចៀក​ឡើង​ក្រហម៖ នេះ​ជា​សញ្ញា​ដំបូង​ដែល​មនុស្ស​ភាគច្រើន​កត់សម្គាល់។ សំឡេង​ដែល​បន្ត​ក្នុង​ត្រចៀក ដូចជា​សំឡេង "រោទ៍..." ឬ "រោទ៍"។
• បាត់បង់ការស្តាប់កម្រិតស្រាល៖ មានអារម្មណ៍ដូចជាពាក្យសម្ដីមិនត្រូវបានឮច្បាស់លាស់អំឡុងពេលសន្ទនាធម្មតា។

រោគសញ្ញាដែលកើតឡើងនៅពេលដែលស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ

• អតុល្យភាព ៖ មានអារម្មណ៍មិនស្ថិតស្ថេរពេលដើរ ដូចជាអ្នកគ្មានតុល្យភាព។
• វិលមុខ ៖ អារម្មណ៍ថាអ្នក ឬបរិស្ថានជុំវិញអ្នកកំពុងវិល។
• អូស៊ីឡូបស៊ី៖ មើលឃើញ មិនច្បាស់ ឬមានអារម្មណ៍ដូចមើលឃើញលោតៗពេលអង្រួនក្បាល។
• អារម្មណ៍​ពេញ​ត្រចៀក៖ អារម្មណ៍​ដូចជា​ត្រចៀក​ពោរពេញ​ដោយ​ខ្យល់។
• ពិបាកដើរ៖ ពិបាកដើរ ក្នុងទីងងឹត ដើរដោយដាក់ជើងរបស់អ្នកឱ្យដាច់ពីគ្នាដើម្បីរក្សាតុល្យភាព។
• ឈឺក្បាល និងអស់កម្លាំងខ្លាំងពេក។

លក្ខណៈនៃរោគសញ្ញាទាំងនេះប្រែប្រួលអាស្រ័យលើថាតើការខូចខាតនោះចំពោះត្រចៀកម្ខាង ឬត្រចៀកទាំងសងខាង និងថាតើការខូចខាតនោះបានកើតឡើងលឿនប៉ុណ្ណា។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីស្គាល់ស្ថានភាពនេះ?

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយដែលបានរាយខាងលើ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីថ្នាំណាមួយដែលអ្នកកំពុងប្រើ។ គាត់ ឬនាងទំនងជានឹងបញ្ជូនអ្នកទៅអ្នកឯកទេសខាងការស្តាប់ និងតុល្យភាព ឬ អ្នកជំនាញខាងសោតទស្សន៍ ។ ពួកគេនឹងធ្វើតេស្តដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ។

• ការធ្វើតេស្តអូឌីយ៉ូម៉ែត្រិច៖ ធ្វើតេស្តកម្រិតរលកសំឡេងដែលអ្នកអាចឮ និងមិនអាចឮ។
• ការធ្វើតេស្ត Auditory Brainstem Response (ABR)៖ ពិនិត្យមើលថាតើសញ្ញាពីត្រចៀកខាងក្នុងទៅខួរក្បាលដំណើរការបានត្រឹមត្រូវឬអត់។
• ការធ្វើតេស្តការបញ្ចេញសំឡេងត្រចៀក (OAE)៖ ធ្វើតេស្តមុខងាររបស់កោសិកាញ្ញាណនៅក្នុងត្រចៀកផ្នែកខាងក្នុង។ (ការធ្វើតេស្ត ABR និង OAE ទាំងនេះត្រូវបានប្រើជាពិសេសដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបញ្ហាការស្តាប់ចំពោះកុមារតូចៗ។)
• ការធ្វើតេស្តតុល្យភាព៖ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះ វាស់តុល្យភាពរាងកាយរបស់អ្នកដោយវាស់អ្វីៗដូចជាចលនាភ្នែក (Electronystagmogram) និងសមត្ថភាពរបស់អ្នកក្នុងការឈរលើផ្ទៃផ្សេងៗគ្នា (Posturography)។

តើវាត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

ការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតគឺត្រូវបញ្ឈប់ថ្នាំដែលបង្កបញ្ហា ឬប្តូរទៅប្រើថ្នាំផ្សេង តាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ។ ក្នុងករណីភាគច្រើន រោគសញ្ញានឹងវិលត្រឡប់មកវិញ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើថ្នាំមិនអាចបញ្ឈប់បាន ឬប្រសិនបើការខូចខាតត្រចៀកជាអចិន្ត្រៃយ៍បានកើតឡើង មានការព្យាបាលដែលអាចជួយអ្នកក្នុងការគ្រប់គ្រង និងរស់នៅជាមួយបញ្ហាទាំងនោះ។ ១. ឧបករណ៍ជំនួយការស្តាប់៖ ឧបករណ៍ទាំងនេះ ដែលអាចពាក់នៅខាងក្នុង ឬខាងក្រៅត្រចៀក ជួយអ្នកឱ្យឮសំឡេងនៅជុំវិញអ្នកបានកាន់តែប្រសើរ។ ២. ការផ្សាំឧបករណ៍ Cochlear៖ ឧបករណ៍ទាំងនេះត្រូវបានផ្សាំដោយវះកាត់ចំពោះមនុស្សដែលមានការបាត់បង់ការស្តាប់ធ្ងន់ធ្ងរ ដែលធ្ងន់ធ្ងរពេកមិនអាចជួយដោយឧបករណ៍ជំនួយការស្តាប់បាន។ ៣. ការព្យាបាលដោយតុល្យភាព / ការស្តារនីតិសម្បទា Vestibular៖ នេះគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងការព្យាបាលដោយចលនាសម្រាប់តុល្យភាព។ អ្នកព្យាបាលដោយចលនាបង្រៀនអ្នកនូវលំហាត់ផ្សេងៗ ដើម្បីកែលម្អឥរិយាបថ ការដើរ និងការសម្របសម្រួលរបស់អ្នក។ ពុលត្រចៀក, បាត់បង់ការស្តាប់, ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ, tinnitus, វិលមុខ, បាត់បង់ការស្តាប់, ផលប៉ះពាល់, cisplatin, aminoglycoside, សំឡេងរោទ៍ក្នុងត្រចៀក