បាត់បង់ការស្តាប់ក្នុងត្រចៀកម្ខាង និងមានបញ្ហាតុល្យភាព? វាអាចបណ្តាលមកពី Acoustic Neuroma (Vestibular Schwannoma)!

តើអ្នកស្រាប់តែបាត់បង់ការស្តាប់នៅក្នុងត្រចៀកម្ខាង ហើយគ្រាន់តែមានអារម្មណ៍វិលមុខមែនទេ? ប្រហែលជាអ្នកឮសំឡេងរោទ៍ក្នុងត្រចៀករបស់អ្នក? ស្រមៃថាអ្នកតែងតែប្រើត្រចៀកដដែលនៅពេលអ្នកនិយាយទូរស័ព្ទ ពីព្រោះអ្នកដឹងថាអ្នកមិនអាចស្តាប់ឮច្បាស់នៅក្នុងត្រចៀកម្ខាងទៀត។ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាដូចនេះ មូលហេតុអាចជាស្ថានភាពមួយហៅថា Acoustic Neuroma។ កុំបារម្ភ យើងនឹងនិយាយអំពីរឿងនេះតាមរបៀបសាមញ្ញមួយដែលអ្នកអាចយល់បាន។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា Acoustic Neuroma ឲ្យ​ប្រាកដ?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ Acoustic Neuroma គឺជាដុំសាច់ ស្លូត ដែលវិវត្តនៅក្នុងត្រចៀក។ ឈ្មោះមួយទៀតសម្រាប់វាគឺ Vestibular Schwannoma។ ដុំសាច់នេះវិវត្តនៅក្នុងសរសៃប្រសាទដែលផ្ទុកសញ្ញាពីត្រចៀកខាងក្នុងរបស់យើងទៅខួរក្បាល។ ដើម្បីឱ្យច្បាស់លាស់ នៅក្នុងសរសៃប្រសាទ cranial ទី 8 ឬសរសៃប្រសាទ vestibulocochlear នៅក្នុងលលាដ៍ក្បាលរបស់យើង។ សរសៃប្រសាទនេះមានមុខងារសំខាន់ពីរ។ មួយគឺ ជួយយើងឱ្យស្តាប់ ។ មួយទៀតគឺ គ្រប់គ្រងតុល្យភាពរាងកាយរបស់យើង ។ ដូច្នេះនៅពេលដែលដុំសាច់វិវត្តនៅក្នុងសរសៃប្រសាទនេះ មុខងារទាំងពីរនេះអាចរងផលប៉ះពាល់។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគសញ្ញា​នៃ​ស្ថានភាព​នេះ?

រោគសញ្ញាអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើទីតាំង និងទំហំនៃដុំសាច់។ រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចនឹងមិនគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅពេលដំបូងឡើយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលដែលដុំសាច់លូតលាស់តាមពេលវេលា រោគសញ្ញាអាចកើនឡើង។

ហេតុអ្វីបានជាដុំសាច់បែបនេះកើតឡើង?

មានកោសិកាមួយប្រភេទដែលព័ទ្ធជុំវិញសរសៃប្រសាទដែលខ្ញុំបានលើកឡើងពីមុន។ ទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថា កោសិកា Schwann ។ វាដូចជាស្រោមប្លាស្ទិកជុំវិញខ្សែ អគ្គិសនី ។ ដុំសាច់នេះកើតឡើងនៅពេលដែលកោសិកា Schwann ទាំងនេះចាប់ផ្តើមបែងចែកដោយមិនអាចគ្រប់គ្រងបានដោយហេតុផលណាមួយ។ ប៉ុន្តែ គ្រូពេទ្យនៅតែមិនដឹងច្បាស់ថាហេតុអ្វីបានជាកោសិកាទាំងនេះបែងចែកបែបនេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សដែលមានជំងឺហ្សែនដ៏កម្រមួយហៅថា 'Neurofibromatosis ប្រភេទទី 2' មានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាដុំសាច់ដូចនេះនៅសងខាង។

តើគ្រូពេទ្យរកឃើញរឿងនេះដោយរបៀបណា?

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសួរអ្នកអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នកជាមុនសិន ហើយពិនិត្យអ្នក។ បន្ទាប់មកគាត់ ឬនាងអាចបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តជាច្រើនដងដើម្បីបញ្ជាក់ពីស្ថានភាពនេះ។

• ការស្កេន MRI និង CT៖ ទាំងនេះគឺជាវិធីល្អបំផុតដើម្បីមើលឱ្យច្បាស់ថាតើ ដុំសាច់នោះ នៅទីនោះឬអត់ ទំហំរបស់វាប៉ុនណា និងកន្លែងណាដែលវានៅ។
• ការធ្វើតេស្តការស្តាប់៖ ការធ្វើតេស្តផ្សេងៗត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីពិនិត្យមើលថាតើការស្តាប់របស់អ្នកបានល្អប៉ុណ្ណា។ «ការឆ្លើយតបនៃដើមខួរក្បាលផ្នែកសោតទស្សន៍» គឺជាការធ្វើតេស្តពិសេសមួយក្នុងចំណោមការធ្វើតេស្តទាំងនោះ។
• ការធ្វើតេស្ត តុល្យភាព ៖ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះ ពិនិត្យមើលពីរបៀបដែលតុល្យភាពរបស់អ្នកត្រូវបានប៉ះពាល់។ អេឡិចត្រូនីស្តាកម៉ូក្រាម គឺជាការធ្វើតេស្តមួយដែលអាចប្រើដើម្បីពិនិត្យមើលរឿងនេះ។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់​បញ្ហា​នេះ?

ផែនការព្យាបាលអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន រួមទាំងអាយុ សុខភាព ទំហំនៃដុំសាច់ ទីតាំងរបស់វា និងលក្ខណៈនៃរោគសញ្ញារបស់អ្នក។ មានជម្រើសព្យាបាលសំខាន់ៗជាច្រើន។

១. គ្រាន់តែមើល (ការសង្កេត)

ប្រសិនបើដុំសាច់មានទំហំតូចណាស់ វាមិនលូតលាស់ ហើយអ្នកមិនមានរោគសញ្ញាធំដុំអ្វីទេ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឱ្យអ្នករង់ចាំមួយរយៈដោយមិនចាំបាច់ព្យាបាលអ្វីឡើយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ អ្នកនឹងធ្វើការស្កេន MRI ជាប្រចាំ ដើម្បីតាមដានដុំសាច់សម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរណាមួយ។ ដោយសារតែនេះជាដុំសាច់ស្លូត ជាធម្មតានេះគឺជានីតិវិធីដែលមានសុវត្ថិភាព។

២. ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មពិសេស (ការវះកាត់ដោយវិទ្យុសកម្មស្តេរ៉េអូតាក់ទិក)

ទោះបីជាវាសរសេរថា "ការវះកាត់" នៅក្នុងឈ្មោះក៏ដោយ នេះមិនមែនជាការវះកាត់ពិតប្រាកដនោះទេ។ អ្វីដែលត្រូវបានធ្វើនៅទីនេះ គឺថា កាំរស្មីវិទ្យុសកម្មត្រូវបានតម្រង់ទៅរកដុំសាច់ដោយភាពជាក់លាក់ខ្ពស់ ដោយមិនធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់ជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អជុំវិញនោះទេ។ នេះអាចបញ្ឈប់ដុំសាច់ពីការលូតលាស់ ឬធ្វើឱ្យវារួញតូច។

៣. ការវះកាត់

មធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីយកដុំសាច់នេះចេញទាំងស្រុងគឺតាមរយៈការវះកាត់។ គ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងកាត់តាមលលាដ៍ក្បាល ហើយប្រើឧបករណ៍តូចៗ (មីក្រូវះកាត់) ដើម្បីយកដុំសាច់ចេញដោយមិនធ្វើឱ្យខូចសរសៃប្រសាទសំខាន់ៗជុំវិញវា។ នីតិវិធីវះកាត់អាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើទំហំ និងទីតាំងនៃដុំសាច់។

៤. ការព្យាបាលដោយគីមី

ថ្នាំនេះកម្រត្រូវបានគេប្រើណាស់។ ថ្នាំដូចជា "Bevacizumab" ជួនកាលត្រូវបានគេប្រើដើម្បីធ្វើឱ្យដុំសាច់រួមតូច។ វាអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីរក្សាការស្តាប់ ជាពិសេសចំពោះកុមារ និងដើម្បីព្យាបាលផលប៉ះពាល់ (necrosis) ដែលកើតឡើងបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។

៥. ការព្យាបាលដោយការស្តារនីតិសម្បទា Vestibular

មនុស្សមួយចំនួនអាចជួបប្រទះបញ្ហាតុល្យភាពបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើង អ្នកព្យាបាលដោយចលនាអាចជួយអ្នកជាមួយនឹង លំហាត់ពិសេសៗ ដើម្បីជួយអ្នកឱ្យទទួលបានតុល្យភាពឡើងវិញ ។

តើខ្ញុំគួរសួរគ្រូពេទ្យអំពីអ្វី?

វាជារឿងធម្មតាទេដែលអ្នកមានសំណួរនៅពេលអ្នកដឹងថាអ្នកមានស្ថានភាពនេះ។ កុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការសួរសំណួរទាំងនេះនៅពេលអ្នកនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

• តើខ្ញុំត្រូវការព្យាបាលភ្លាមៗឬវាជាការប្រសើរជាងក្នុងការគ្រាន់តែសង្កេតមើល?
• តើការស្តាប់របស់ខ្ញុំនឹងទៅជាយ៉ាងណាបន្ទាប់ពីការព្យាបាល?
• តើមានឱកាសប៉ុន្មានដែលដុំសាច់នេះនឹងកើតឡើងវិញបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ឬការព្យាបាល ដោយកាំរស្មី ?
• តើខ្ញុំមានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាដុំសាច់ប្រភេទផ្សេងទៀតដែរឬទេ?
• តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​ហានិភ័យ និង​អត្ថប្រយោជន៍​នៃ​ការ ​វះកាត់ ?
• តើខ្ញុំត្រូវការ ការស្តារនីតិសម្បទា បន្ទាប់ពីការព្យាបាលដែរឬទេ?

ណឺរ៉ូម៉ាសូរស័ព្ទ, ជំងឺ Schwannoma vestibular, ដុំសាច់ក្នុងត្រចៀក, បាត់បង់ការស្តាប់, សំឡេងស្រមុក, វិលមុខ, បាត់បង់តុល្យភាព, សរសៃប្រសាទខួរក្បាលទី 8, ការវះកាត់