តើពេលខ្លះអ្នកមានអារម្មណ៍ថាត្រចៀកម្ខាងរបស់អ្នកមានការស្តាប់មិនសូវឮទេ? ឬក៏អ្នកគ្រាន់តែឮសំឡេងរោទ៍ឥតឈប់ឈរនៅក្នុងត្រចៀករបស់អ្នក ពេលខ្លះមានអារម្មណ៍វិលមុខ ឬបាត់បង់តុល្យភាព? ទោះបីជារឿងទាំងនេះជារឿងដែលយើងមិនសូវយកចិត្តទុកដាក់ក៏ដោយ ក៏អាចមានហេតុផលតូចមួយនៅពីក្រោយរឿងនេះ។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីដុំសាច់ដែលអាចមានហេតុផលបែបនេះ ប៉ុន្តែមិនមែនជាមហារីកទេ ហើយនោះគឺជាស្ថានភាពមួយហៅថា 'Acoustic Neuroma' ។
BMI Calculator
Know your body mass index (BMI) and weight classification
តើណឺរ៉ូម៉ាសូរស័ព្ទជាអ្វី?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ សរសៃប្រសាទសូរស័ព្ទគឺជាដុំសាច់ ស្លូតបូត ។ នេះមានន័យថាវាមិនរីករាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយទេ។ វាក៏ត្រូវបានគេហៅថា vestibular schwannoma ផងដែរ។ ដុំសាច់នេះវិវត្តនៅលើសរសៃប្រសាទដែលចេញពីត្រចៀកខាងក្នុងរបស់អ្នកទៅខួរក្បាលរបស់អ្នក។ ដើម្បីឱ្យច្បាស់លាស់ វាវិវត្ត នៅលើសរសៃប្រសាទ cranial ទី 8 (សរសៃប្រសាទ vestibulocochlear) នៅក្នុងក្បាលរបស់យើង។ សរសៃប្រសាទនេះភាគច្រើនជួយអ្នកឱ្យស្តាប់ (hearing) និងរក្សាតុល្យភាព (balance) របស់អ្នក។
សូមគិតអំពីសរសៃប្រសាទនេះដូចជាខ្សែតូចមួយដែលផ្ទុកសារពីត្រចៀកទៅខួរក្បាល។ ដូច្នេះ នៅពេលដែលដុំសាច់តូចមួយកើតឡើងនៅលើខ្សែនេះ វាអាចរំខានដល់ការបញ្ជូនសារទាំងនោះ។ នោះហើយជារបៀបដែលការស្តាប់ និងតុល្យភាពត្រូវបានប៉ះពាល់។
ទោះបីជាដុំសាច់ទាំងនេះមិនរីករាលដាលពាសពេញរាងកាយដូចជំងឺមហារីក ក៏ដោយ នៅពេលដែលវាលូតលាស់ វាអាចប៉ះពាល់ដល់ការស្តាប់ បណ្តាលឱ្យមានសំឡេងរោទ៍ក្នុងត្រចៀកជាប់រហូត (tinnitus) បាត់បង់តុល្យភាព និងជួនកាលបណ្តាលឱ្យស្ពឹក ឬខ្សោយនៅម្ខាងនៃមុខ។ ការព្យាបាលជំងឺនេះរួមមានការវះកាត់ និងការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។ ការព្យាបាលដោយគីមីកម្រត្រូវការណាស់។
តើស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេហៅថា acoustic neuroma ជារឿងធម្មតាទេ?
ទេ តាមពិតវាមិនមែនជារឿងធម្មតាទេ។ ប្រហែលម្នាក់ក្នុងចំណោមមនុស្ស 100,000 នាក់កើតជំងឺនេះជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ មនុស្សដែលមានអាយុចន្លោះពី 65 ទៅ 74 ឆ្នាំទំនងជាកើតជំងឺនេះជាងមនុស្សវ័យក្មេង និងកុមារតូចៗ។
Magnesium Muscle and Joint Care
A natural magnesium treatment that relieves muscle spasms, frizz and sore muscles.
Check Availability →តើរោគសញ្ញានៃជំងឺសរសៃប្រសាទសូរស័ព្ទមានអ្វីខ្លះ?
រោគសញ្ញានៃបញ្ហានេះមិនកើតឡើងភ្លាមៗទេ។ ភាគច្រើនវាលេចឡើងយឺតៗ។
រោគសញ្ញាដែលអាចមើលឃើញនៅដំណាក់កាលដំបូង៖
- ការបាត់បង់ការស្តាប់បន្តិចម្តងៗនៅក្នុងត្រចៀកម្ខាង៖ នេះគឺជារោគសញ្ញាដំបូងទូទៅបំផុត។ អ្នកប្រហែលជាមិនអាចស្តាប់ឮច្បាស់នៅក្នុងត្រចៀកម្ខាងនៅពេលនិយាយទូរស័ព្ទ ឬអ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ថាសំឡេងត្រូវបានបិទបាំងនៅម្ខាងនៅពេលដែលនរណាម្នាក់កំពុងនិយាយ។
- សំឡេងក្នុងត្រចៀក៖ នេះគឺជាការឮសំឡេងផ្សេងៗឥតឈប់ឈរនៅក្នុងត្រចៀក (ឧទាហរណ៍ សំឡេងរោទ៍ សំឡេងហួច ឬសំឡេងហ៊ឺម)។ នេះអាចរំខានខ្លាំងណាស់សម្រាប់មនុស្សមួយចំនួន។
- បញ្ហាតុល្យភាព៖ អ្នកអាចមានអារម្មណ៍ថាដូចជាអ្នកហៀបនឹងដួលពេលដើរ ហើយវាអាចពិបាកក្នុងការស្ថិតនៅកន្លែងតែមួយ។
- វិលមុខ៖ អារម្មណ៍វិលមុខ ឬវិលជុំវិញខ្លួនអ្នក។ នេះអាចធ្ងន់ធ្ងរណាស់។
នៅពេលដែលដុំសាច់លូតលាស់ រោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមក៏អាចកើតឡើងផងដែរ៖
- ខ្វិន ឬស្ពឹកមុខ៖ អាចមានអារម្មណ៍ស្ពឹកនៅម្ខាងនៃមុខ ឬមានអារម្មណ៍ខ្សោយសាច់ដុំនៅម្ខាងនោះ។
- ឈឺក្បាល៖ ឈឺក្បាលញឹកញាប់ ជួនកាលធ្ងន់ធ្ងរ។
- ចង្អោរ និងក្អួត។
- ការផ្លាស់ប្តូររសជាតិ៖ អាហារអាចមានរសជាតិខុសពីធម្មតា។
- ពិបាកលេប (Dysphagia)។
- បញ្ហាចក្ខុវិស័យ៖ មើលឃើញព្រិលៗ ឬមើលឃើញពីរដង។
សូមចងចាំថា ការមានរោគសញ្ញាទាំងនេះមិនមានន័យថាអ្នកមានជំងឺរលាកសរសៃប្រសាទសូរស័ព្ទនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកនៅតែមានរោគសញ្ញាមួយ ឬច្រើនក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាទាំងនេះ វាជាការសំខាន់ក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យដើម្បីទទួលបានដំបូន្មាន។
ហេតុអ្វីបានជាសរសៃប្រសាទសូរស័ព្ទនេះកើតឡើង?
អ្នកស្រាវជ្រាវមិនទាន់ដឹងច្បាស់ពីមូលហេតុនៃដុំសាច់ទាំងនេះនៅឡើយទេ។ ប៉ុន្តែអ្វីដែលគេដឹងគឺថា ពួកវាបណ្តាលមកពីការលូតលាស់មិនប្រក្រតីនៃកោសិកាមួយប្រភេទហៅថា កោសិកា Schwann ។ កោសិកា Schwann ទាំងនេះគឺជាកោសិកាដែលដើរតួជាស្រទាប់ការពារជុំវិញសរសៃប្រសាទនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរបស់យើង ជាពិសេសសរសៃប្រសាទដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការស្តាប់ និងតុល្យភាព។
រឿងមួយទៀតគឺថា អ្នកដែលមានជំងឺហ្សែនមួយហៅថា 'Neurofibromatosis ប្រភេទទី 2' (NF2) ទំនងជាវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃប្រសាទសូរស័ព្ទទ្វេភាគីនៅលើសរសៃប្រសាទសោតទស្សន៍នៅសងខាងនៃខួរក្បាល។
តើអ្នកធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរឿងនេះដោយរបៀបណា?
នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ គាត់ ឬនាងនឹងសួរអ្នកអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នកជាមុនសិន។ បន្ទាប់មកពួកគេនឹងធ្វើការពិនិត្យរាងកាយ។ លើសពីនេះ ពួកគេអាចធ្វើតេស្តដូចជា៖
- ការធ្វើតេស្តរូបភាព៖ ទាំងនេះអាចជួយកំណត់បានយ៉ាងច្បាស់ថាតើដុំសាច់មានវត្តមានឬអត់ ទំហំរបស់វា និងទីតាំងរបស់វានៅកន្លែងណា។
- ការស្កេន MRI (ការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក)៖ នេះគឺជាវិធីល្អបំផុតដើម្បីរកឃើញណឺរ៉ូម៉ាសូរស័ព្ទ។
- ការស្កេន CT (Computed Tomography): វិធីនេះក៏ត្រូវបានប្រើពេលខ្លះដែរ។
- ការធ្វើតេស្តការស្តាប់៖ ការធ្វើតេស្តផ្សេងៗត្រូវបានធ្វើឡើង ដើម្បីមើលថាតើអ្នកស្តាប់បានល្អប៉ុណ្ណា។ ការធ្វើតេស្តមួយក្នុងចំណោមការធ្វើតេស្តទាំងនោះគឺ ការឆ្លើយតបនៃដើមខួរក្បាលសោតទស្សន៍ (ABR) ។
- ការធ្វើតេស្តតុល្យភាព៖ ក៏មានការធ្វើតេស្តដើម្បីពិនិត្យមើលតុល្យភាពរបស់អ្នកផងដែរ។
- អេឡិចត្រូនីស្តាកម៉ូក្រាម (ENG): នេះសាកល្បងទំនាក់ទំនងរវាងចលនាភ្នែក និងតុល្យភាព។
តើមានវិធីព្យាបាលអ្វីខ្លះសម្រាប់ជំងឺសរសៃប្រសាទសូរស័ព្ទ?
របៀបដែលវាត្រូវបានព្យាបាលអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន។ ទាំងនេះរួមមាន៖
- ទំហំនៃដុំសាច់និងទីតាំងរបស់វា។
- ដុំសាច់នេះបានប៉ះពាល់ដល់ការស្តាប់ និងតុល្យភាពរបស់អ្នកប៉ុណ្ណា។
- អាយុ និងសុខភាពទូទៅរបស់អ្នក។
មានជម្រើសព្យាបាលសំខាន់ៗជាច្រើន៖
១.ការសង្កេត៖
- ពេលខ្លះ ប្រសិនបើដុំសាច់មានទំហំតូចខ្លាំង ប្រសិនបើវាលូតលាស់យឺតខ្លាំង ហើយប្រសិនបើអ្នកមិនមានរោគសញ្ញាធំដុំអ្វីទេ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចប្រាប់អ្នកឱ្យមិនធ្វើអ្វីទាំងអស់សម្រាប់ពេលនេះ ហើយ តាមដានដុំសាច់ដោយការស្កេន MRI ជាប្រចាំ ។ មនុស្សជាច្រើនរស់នៅអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំដោយគ្មានបញ្ហាអ្វីឡើយ។
២. ការវះកាត់ដោយវិទ្យុសកម្មស្តេរ៉េអូតាក់ទិក៖
- នេះគឺដូចជាការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មដោយមិនចាំបាច់វះកាត់។ វាផ្តោតកាំរស្មីវិទ្យុសកម្មដ៏មានឥទ្ធិពលទៅលើដុំសាច់។ វាអាចបញ្ឈប់ដុំសាច់ពីការលូតលាស់ ហើយពេលខ្លះវាអាចរួមតូច។ វាបង្កការខូចខាតតិចតួចណាស់ដល់ជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អជុំវិញ។ ជាធម្មតាវាជាការព្យាបាលរយៈពេលមួយថ្ងៃ។
៣. ការវះកាត់ខ្នាតតូច៖
- នេះជា មធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីយកដុំសាច់ចេញទាំងស្រុង។ គ្រូពេទ្យវះកាត់ប្រព័ន្ធប្រសាទធ្វើការវះកាត់នេះយ៉ាងប៉ិនប្រសប់ដោយប្រើឧបករណ៍ពិសេស។ បច្ចេកទេសវះកាត់អាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើទីតាំង និងទំហំនៃដុំសាច់។
- មានការវះកាត់ខ្នាតតូចជាច្រើនប្រភេទ៖
- វិធីសាស្ត្ររន្ធត្រចៀកកណ្តាល៖ វិធីសាស្ត្រនេះត្រូវបានប្រើប្រសិនបើដុំសាច់ស្ថិតនៅក្នុងប្រឡាយត្រចៀក ហើយមានទំហំតូចល្មម។ ដុំសាច់ត្រូវបានយកចេញតាមរយៈស្នាមវះតូចមួយនៅចំហៀងក្បាល។
- វិធីសាស្ត្រ Retrosigmoid៖ ក្នុងការវះនេះ ការវះកាត់មួយត្រូវបានធ្វើឡើងនៅពីក្រោយត្រចៀក ហើយដុំសាច់ត្រូវបានយកចេញតាមផ្នែកមួយនៃលលាដ៍ក្បាល ចូលទៅក្នុងត្រចៀកខាងក្នុង។
- វិធីសាស្ត្រ Translabyrinthine ៖ វិធីសាស្ត្រនេះអាចត្រូវបានណែនាំ ប្រសិនបើអ្នកបាត់បង់ការស្តាប់ទាំងស្រុងនៅក្នុងត្រចៀកម្ខាង។ ដុំសាច់ត្រូវបានយកចេញដោយការវះកាត់នៅពីក្រោយត្រចៀក ហើយយកឆ្អឹងត្រចៀកខាងក្នុងចេញ។ បន្ទាប់ពីនីតិវិធីនេះ អ្នកនឹងមិនឮនៅក្នុងត្រចៀកនោះទៀតទេ។
៤. ការព្យាបាលដោយគីមី៖
- ថ្នាំនេះ កម្រត្រូវ បានគេប្រើណាស់។ ថ្នាំមួយប្រភេទហៅថា bevacizumab ជួនកាលអាចជួយឱ្យដុំសាច់រួមតូច ជាពិសេសដើម្បីរក្សាការស្តាប់ចំពោះកុមារដែលមាន NF2។ វាក៏ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាល ការស្លាប់កោសិកាដោយសារវិទ្យុសកម្ម ដែល ជាផលវិបាកមួយដែលអាចកើតឡើងបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម។
៥. ការព្យាបាលដោយការស្តារនីតិសម្បទា Vestibular៖
- ពេលខ្លះ អំឡុងពេលវះកាត់ ផ្នែកខ្លះនៃសរសៃប្រសាទដែលពាក់ព័ន្ធនឹងតុល្យភាពត្រូវតែដកចេញ។ នេះអាចប៉ះពាល់ដល់តុល្យភាពរបស់រាងកាយ។ ការព្យាបាលដោយការស្តារនីតិសម្បទា Vestibular គឺជាស៊េរីនៃលំហាត់ប្រាណ និងការហ្វឹកហាត់ដែលហ្វឹកហាត់រាងកាយឡើងវិញដើម្បីទូទាត់សងសម្រាប់មុខងារសរសៃប្រសាទដែលបាត់បង់។ នេះត្រូវបានធ្វើឡើងដោយអ្នកព្យាបាលដោយចលនា។
តើផលវិបាកអ្វីខ្លះដែលអាចកើតមានបន្ទាប់ពីការវះកាត់តូចតាច?
ដូចទៅនឹងការវះកាត់ដទៃទៀតដែរ មានផលវិបាកមួយចំនួនដែលអាចកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់នេះ។ ក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពន្យល់អ្នកអំពីរឿងនេះជាមុន។ កុំបារម្ភ មានជម្រើសព្យាបាល និងគ្រប់គ្រងសម្រាប់បញ្ហាស្ទើរតែទាំងអស់នេះ។
- ការបាត់បង់ ឬថយចុះនៃការស្តាប់នៅក្នុងត្រចៀកម្ខាង។
- ខ្វិនមុខ (អាចជាបណ្តោះអាសន្ន ឬអចិន្ត្រៃយ៍)។
- សំឡេងរោទ៍ក្នុងត្រចៀក (tinnitus)។
- ការលេចធ្លាយសារធាតុរាវខួរឆ្អឹងខ្នង (CSF)។
- បញ្ហាតុល្យភាព។
- ពិបាកលេប។
- វិលមុខ។
- ភ្នែកស្ងួត ឬភ្នែកពីរជាន់។
- ឈឺក្បាល។
- ការឆ្លងមេរោគ។
- រលាកស្រោមខួរក្បាល ( ជំងឺដូចគ្រុនក្តៅនៃខួរក្បាល - កម្រណាស់)។
- ការលូតលាស់ដុំសាច់ឡើងវិញ (កម្រណាស់)។
ប្រសិនបើខ្ញុំមានសរសៃប្រសាទសូរស័ព្ទ តើខ្ញុំគួររំពឹងអ្វីខ្លះ?
វាអាស្រ័យលើរឿងជាច្រើន ដូចជាស្ថានភាពរបស់អ្នក ប្រភេទនៃការព្យាបាលដែលអ្នកបានទទួល និងផលវិបាកណាមួយដែលបានកើតឡើង។ គ្រូពេទ្យវះកាត់ប្រព័ន្ធប្រសាទរបស់អ្នកនឹងពន្យល់អ្នកអំពីជម្រើសនៃការព្យាបាល និងផលវិបាកដែលអាចកើតមាន។
ពេលខ្លះ ប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហាបាត់បង់ការស្តាប់ មានឧបករណ៍ដែលអាចជួយបាន។ ឧទាហរណ៍ អ្នកអាចប្រើរបស់របរដូចជា 'bone conduction hearing implants' ឬ 'cross hearing aids' (CROS - contralateral routing of signals hearing aids) ។
តើខ្ញុំត្រូវថែរក្សាខ្លួនឯងដោយរបៀបណា?
នៅពេលអ្នកដឹងថាអ្នកមានសរសៃប្រសាទសូរស័ព្ទ អ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច និងព្រួយបារម្ភបន្តិច ជាពិសេសប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកសម្រេចចិត្តសង្កេតមើលអ្នកដោយមិនចាំបាច់ព្យាបាល។ អ្នកប្រហែលជាគិតអ្វីមួយដូចជា "តើដុំសាច់នេះនឹងកាន់តែធំឡើងទេ? តើការស្តាប់របស់ខ្ញុំនឹងកាន់តែអាក្រក់ទៅៗទេ?" នៅពេលនោះ សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកថាតើការផ្លាស់ប្តូរអ្វីខ្លះដែលបង្ហាញថាដុំសាច់កំពុងប៉ះពាល់ដល់សរសៃប្រសាទ។
ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញា ហើយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកណែនាំឱ្យវះកាត់ តុល្យភាពរបស់អ្នកអាចរងផលប៉ះពាល់បន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ប្រសិនបើដូច្នេះមែន គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំ ការព្យាបាលដោយការស្តារនីតិសម្បទា vestibular ដែលត្រូវបានរៀបរាប់ខាងលើ។ នេះអាចជួយអ្នកឱ្យត្រលប់ទៅសកម្មភាពធម្មតាវិញ។
តើខ្ញុំគួរសួរគ្រូពេទ្យរបស់ខ្ញុំនូវសំណួរអ្វីខ្លះ?
ប្រសិនបើអ្នកមានសរសៃប្រសាទសូរស័ព្ទ អ្នកប្រហែលជាចង់សួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនូវសំណួរដូចខាងក្រោម៖
- តើខ្ញុំត្រូវការព្យាបាលឬដុំសាច់នឹងត្រូវបានតាមដានដែរឬទេ?
- តើមានប្រូបាប៊ីលីតេប៉ុន្មានដែលត្រចៀករបស់ខ្ញុំនឹងបង្កើតកម្រិតនៃការស្តាប់ដែលមានប្រយោជន៍?
- តើឱកាសដែលដុំសាច់នេះនឹងកើតឡើងវិញបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ឬការព្យាបាលដោយកាំរស្មីមានប៉ុន្មាន?
- តើខ្ញុំមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាដុំសាច់ប្រភេទផ្សេងទៀតដែរឬទេ?
- តើអ្វីទៅជាគុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិនៃការវះកាត់សរសៃប្រសាទសូរស័ព្ទ?
- តើខ្ញុំនឹងត្រូវការការព្យាបាលស្តារនីតិសម្បទាបន្ទាប់ពីការវះកាត់ដែរឬទេ?
ជាចុងក្រោយ រឿងដែលត្រូវចងចាំ (សារយកទៅផ្ទះ)
ណឺរ៉ូម៉ាសូរស័ព្ទ គឺជាដុំសាច់ដែលលូតលាស់យឺត មិនមែនជា មហារីក ដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ការស្តាប់ និងតុល្យភាពរបស់អ្នក។ ប៉ុន្តែ កុំបារម្ភ មានវិធីព្យាបាលល្អៗសម្រាប់វា។
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឲ្យធ្វើការវះកាត់ដើម្បីយកដុំសាច់ចេញ។ ប្រសិនបើដូច្នោះមែន អ្នកប្រហែលជាមានសំណួរជាច្រើនអំពីការវះកាត់ អ្វីដែលនឹងកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ថាតើវានឹងប៉ះពាល់ដល់ការស្តាប់របស់អ្នកឬអត់ និងផលប៉ះពាល់ផ្សេងទៀត។ នេះជារឿងធម្មតា។ ក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកត្រៀមខ្លួនជាស្រេចដើម្បីឆ្លើយសំណួរទាំងអស់របស់អ្នក និងបន្ធូរបន្ថយការភ័យខ្លាចរបស់អ្នក។ ដូច្នេះ សូមនិយាយជាមួយពួកគេអំពីអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលនៅក្នុងចិត្តរបស់អ្នក។
អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺ ត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ។ កាលណាជំងឺនេះត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកាន់តែឆាប់ ការព្យាបាលកាន់តែទទួលបានជោគជ័យ។
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.