តើអ្នកកំពុងរងទុក្ខដោយការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងររហូតដល់អ្នកមិនអាចស្រមៃបានទេឬ? ប្រហែលជាវាជាការឈឺខ្នង ឈឺដោយសារជំងឺមហារីក ឬឈឺសរសៃប្រសាទ។ ជាធម្មតា វាពិបាកណាស់ក្នុងការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរបែបនេះជាមួយនឹងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដូចជា Panadol និង ibuprofen។ ពេលខ្លះ ទោះបីជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ខ្លាំងត្រូវបានផ្តល់ឱ្យក៏ដោយ ក៏មនុស្សមួយចំនួនមានផលប៉ះពាល់ច្រើនជាង។ ដូច្នេះ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីថ្នាំពិសេសមួយដែលគ្រូពេទ្យងាកទៅរកនៅពេលដែលការព្យាបាលផ្សេងទៀតទាំងអស់បរាជ័យ។ នោះគឺជាការចាក់ថ្នាំ Ziconotide។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ តើ Ziconotide ជាអ្វី?
ថ្នាំ Ziconotide គឺជាថ្នាំពិសេសមួយដែលប្រើសម្រាប់ព្យាបាល ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ និងរ៉ាំរ៉ៃ ។ វាមិនដូចថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ធម្មតាទេ។ ជាធម្មតា ថ្នាំគ្រាប់ដែលយើងលេបនៅពេលយើងមានការឈឺចាប់ដំណើរការដោយការចាក់ទៅកាន់កន្លែងដែលឈឺចាប់នៅក្នុងខ្លួន។ ប៉ុន្តែថ្នាំ Ziconotide ដំណើរការតាមរបៀបផ្សេង។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ ពេលយើងមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ក្នុងខ្លួន វាគឺជាពេលដែលសញ្ញាមួយធ្វើដំណើរពីកន្លែងឈឺចាប់ទៅខួរក្បាលតាមរយៈសរសៃប្រសាទ។ អ្វីដែល Ziconotide ធ្វើគឺ ទប់ស្កាត់សញ្ញាឈឺចាប់ទាំងនេះដែលធ្វើដំណើរតាមខួរឆ្អឹងខ្នងទៅខួរក្បាល ។ វាដូចជាសារឈឺចាប់ត្រូវបានបញ្ឈប់ពាក់កណ្តាលផ្លូវមុនពេលវាទៅដល់ខួរក្បាល។ នេះជាមូលហេតុដែលវាអាចគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរដែលថ្នាំដទៃទៀតមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។
អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺ នេះត្រូវបានផ្តល់ឱ្យតែនៅពេលដែលថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ផ្សេងទៀតទាំងអស់បានបរាជ័យ ឬផលប៉ះពាល់របស់វាមិនអាចទ្រាំទ្របាន និងស្ថិតក្រោមការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងតឹងរ៉ឹងរបស់អ្នកឯកទេស។
តើថ្នាំនេះត្រូវចាក់យ៉ាងដូចម្តេច? តើនេះជាការចាក់ធម្មតាទេ?
ទេ។ នេះមិនមែនជាការបាញ់ដូចដែលយើងតែងតែបាញ់នៅស្មា ឬគូទនោះទេ។ នេះត្រូវបានផ្តល់ឱ្យតាមរបៀបពិសេសមួយ។
ថ្នាំនេះត្រូវបានចាក់ដោយផ្ទាល់ ទៅក្នុងសារធាតុរាវជុំវិញឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នក (សារធាតុរាវខួរក្បាល) ។ នេះត្រូវបានគេហៅថាការចាក់ថ្នាំចូលខួរឆ្អឹងខ្នង។ ដោយសារតែវាពិបាកក្នុងការចាក់ថ្នាំនេះជារៀងរាល់ថ្ងៃ គ្រូពេទ្យនឹងដាក់ ស្នប់ពិសេសមួយ (ស្នប់ដែលអាចដាក់បញ្ចូលបាន) នៅក្រោមស្បែករបស់អ្នក ជាធម្មតានៅក្នុងពោះរបស់អ្នក។
ស្នប់នេះគឺដូចជាកុំព្យូទ័រតូចមួយ។ វាអាចបញ្ចេញថ្នាំនៅពេលវេលាជាក់លាក់មួយ ក្នុងកម្រិតជាក់លាក់មួយ។ វេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់កម្មវិធីស្នប់នេះ ហើយបំពេញវាឡើងវិញនៅចន្លោះពេលជាក់លាក់។ ក្រុមគ្រូពេទ្យក៏នឹងបង្រៀនអ្នកពីរបៀបប្រើស្នប់នេះផងដែរ។
ហេតុអ្វីបានជាប្រព័ន្ធស្មុគស្មាញបែបនេះ?
វិធីសាស្ត្រនេះត្រូវបានប្រើព្រោះថ្នាំត្រូវទៅដោយផ្ទាល់ទៅកាន់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ បើមិនដូច្នោះទេ ប្រសិនបើវាត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមដូចធម្មតា វានឹងមានប្រសិទ្ធភាពតិចជាង និងមានផលប៉ះពាល់ច្រើន។
រឿងដែលអ្នកត្រូវប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកមុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាល
ដោយសារតែថ្នាំនេះជាថ្នាំដ៏មានឥទ្ធិពលខ្លាំង វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីប្រវត្តិសុខភាពពេញលេញរបស់អ្នកមុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាល។ ត្រូវប្រាកដថាប្រាប់ពួកគេប្រសិនបើអ្នកមានលក្ខខណ្ឌណាមួយដូចខាងក្រោម៖
- បញ្ហាសុខភាពផ្លូវចិត្ត៖ តើអ្នកធ្លាប់មានជំងឺដូចជាជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ការថប់បារម្ភ ជំងឺវិកលចរិក ឬអ្នក ឬនរណាម្នាក់ក្នុងក្រុមគ្រួសាររបស់អ្នកធ្លាប់ប៉ុនប៉ងធ្វើអត្តឃាតដែរឬទេ?
- ជំងឺហូរឈាម៖ តើអ្នកមានបញ្ហាដែលឈាមរបស់អ្នកមិនងាយកកដែរឬទេ?
- ការឆ្លងមេរោគ៖ ប្រាប់យើងអំពីការឆ្លងមេរោគណាមួយដែលកំពុងកើតមាននៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក ជាពិសេសការឆ្លងមេរោគដែលពាក់ព័ន្ធនឹងឆ្អឹងខ្នង។
- ការស្ទះប្រឡាយឆ្អឹងខ្នង៖ តើវេជ្ជបណ្ឌិតធ្លាប់បានប្រាប់អ្នកអំពីការស្ទះប្រឡាយឆ្អឹងខ្នងដែរឬទេ?
- អាឡែស៊ី៖ ប្រសិនបើអ្នកមានអាឡែស៊ីជាមួយថ្នាំ ziconotide នេះ ឬថ្នាំ អាហារ ឬថ្នាំជ្រលក់ផ្សេងទៀត។
- ការមានផ្ទៃពោះ៖ ប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះ កំពុងព្យាយាមមានផ្ទៃពោះ ឬកំពុងបំបៅដោះកូន ត្រូវប្រាកដថាបានជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
តើអ្វីទៅជាផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមានពីការលេបថ្នាំនេះ?
ដូចថ្នាំដទៃទៀតដែរ ថ្នាំ ziconotide អាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់។ ថ្នាំខ្លះធ្ងន់ធ្ងរ ខណៈពេលដែលថ្នាំខ្លះទៀតជារឿងធម្មតា។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងអំពីផលប៉ះពាល់ទាំងនេះ។
| ផលប៉ះពាល់ និងអ្វីដែលត្រូវធ្វើ | |
|---|---|
| ផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរដែលគួររាយការណ៍ទៅក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ | |
| ប្រតិកម្មអាលែហ្សី | កន្ទួលលើស្បែក, រមាស់, ហើមមុខ, បបូរមាត់, អណ្តាត ឬបំពង់ក។ |
| ការផ្លាស់ប្តូរផ្លូវចិត្ត និងអាកប្បកិរិយា | មានអារម្មណ៍មិនស្រួលខ្លួនធ្ងន់ធ្ងរ ញ័រខ្លួន ច្របូកច្របល់ ឃើញ ឬឮរឿងដែលមិនមែនជាការពិត (មើលឃើញរូបភាពមិនពិត) គិតចង់ធ្វើអត្តឃាត និងធ្លាក់ទឹកចិត្តកាន់តែខ្លាំង។ |
| រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាល | គ្រុនក្តៅ ករឹង ពិបាកមើលពន្លឺ ឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ ចង្អោរ និងក្អួត។ (ទាំងនេះអាចជាសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងខួរក្បាល ឬខួរឆ្អឹងខ្នង)។ |
| ការខូចខាតសាច់ដុំ (Rhabdomyolysis) | ភាពទន់ខ្សោយមិនធម្មតា, ឈឺសាច់ដុំ, ទឹកនោមពណ៌លឿងចាស់ ឬពណ៌ត្នោត, ការថយចុះបរិមាណទឹកនោម។ |
| ពិបាកគិត និងចងចាំ | ពិបាកក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍ បាត់បង់ការចងចាំ ពិបាកនិយាយ។ |
| ផលប៉ះពាល់ដែលជាធម្មតាមិនធ្ងន់ធ្ងរទេ ប៉ុន្តែគួរតែរាយការណ៍ទៅគ្រូពេទ្យប្រសិនបើវានៅតែបន្តកើតមាន | |
| ភាពច្របូកច្របល់ | ការភាន់ច្រឡំស្រាល។ |
| វិលមុខ | វិលមុខ បាត់បង់តុល្យភាព។ |
| ចង្អោរ | មកដល់ក្អួត។ |
| អសមត្ថភាពក្នុងការគ្រប់គ្រងភ្នែក | ចលនាភ្នែកដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។ |
ចំណុចពិសេសដែលត្រូវប្រុងប្រយ័ត្ន
គ្រឿងស្រវឹង និងគ្រឿងញៀនផ្សេងៗទៀត
កុំផឹកស្រាពេលកំពុងលេបថ្នាំនេះ មិនថាហេតុផលអ្វីក៏ដោយ ។ Ziconotide អាចធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់ការប្រុងប្រយ័ត្ន តុល្យភាព និងពេលវេលាប្រតិកម្មរបស់អ្នក។ ការផឹកស្រាអាចធ្វើឱ្យស្ថានភាពនេះកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។
ម្យ៉ាងទៀត អ្នកគួរតែប្រុងប្រយ័ត្នខ្ពស់នៅពេលប្រើថ្នាំដទៃទៀតដែលបណ្តាលឱ្យងងុយគេង (ឧទាហរណ៍ ស៊ីរ៉ូក្អកមួយចំនួន ថ្នាំអាឡែស៊ី ថ្នាំងងុយគេង)។ សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីថ្នាំទាំងអស់ដែលអ្នកប្រើ សូម្បីតែវីតាមីន និងឱសថបុរាណក៏ដោយ។
ការបើកបរ និងប្រតិបត្តិការគ្រឿងចក្រ
ជៀសវាងការបើកបរ ឬប្រើប្រាស់គ្រឿងចក្រដ៏គ្រោះថ្នាក់ រហូតដល់អ្នកដឹងច្បាស់ពីផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំនេះ។ ម្យ៉ាងទៀត ដើម្បីជៀសវាងការវិលមុខ ឬដួលសន្លប់ កុំក្រោកពីទីតាំងអង្គុយ ឬដេកភ្លាមៗ។ ក្រោកឡើងយឺតៗ។
ចុះបើកម្រិតថ្នាំកើនឡើង?
ដោយសារតែថ្នាំនេះត្រូវបានផ្តល់ឱ្យតាមរយៈស្នប់ កម្រិតថ្នាំជាធម្មតាមិនត្រូវបានបង្កើនទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាអ្នកបានលេបថ្នាំច្រើនពេកដោយសារតែស្នប់ដំណើរការខុសប្រក្រតី ឬហេតុផលផ្សេងទៀត សូមទាក់ទងមជ្ឈមណ្ឌលព័ត៌មានជាតិពុលនៅមន្ទីរពេទ្យជាតិកូឡុំបូជាបន្ទាន់ ឬទៅកាន់អង្គភាពព្យាបាលបន្ទាន់ (ETU) នៃមន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុត។
ការណាត់ជួបបំពេញបន្ថែម
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងផ្តល់កាលបរិច្ឆេទឱ្យអ្នកបំពេញថ្នាំឡើងវិញដោយម៉ាស៊ីនបូម។ កុំរំលងកាលបរិច្ឆេទទាំងនេះ។ ប្រសិនបើដោយហេតុផលណាមួយដែលអ្នកមិនអាចមកបាន សូមទូរស័ព្ទទៅក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ ហើយកំណត់ពេលវេលាឡើងវិញ។
សារយកទៅផ្ទះ
- ថ្នាំ Ziconotide គឺជាថ្នាំដ៏មានឥទ្ធិពលមួយដែលប្រើសម្រាប់តែការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ និងរ៉ាំរ៉ៃដែលមិនឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលផ្សេងទៀត។
- សារធាតុរាវនេះត្រូវបានបញ្ជូនទៅសារធាតុរាវជុំវិញខួរឆ្អឹងខ្នងតាមរយៈស្នប់ពិសេសមួយដែលអាចដាក់នៅក្រោមស្បែក។
- អ្នកគួរតែប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីស្ថានភាពសុខភាពទាំងអស់របស់អ្នក ជាពិសេសបញ្ហាសុខភាពផ្លូវចិត្ត និងអាឡែស៊ី មុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាល។
- សូមស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរដូចជា ការភាន់ច្រឡំ ការផ្លាស់ប្តូរអាកប្បកិរិយា គ្រុនក្តៅ និងរឹងក។
- ជៀសវាងការផឹកស្រាទាំងស្រុងក្នុងពេលកំពុងប្រើថ្នាំនេះ។ ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នខ្ពស់នៅពេលបើកបរ និងប្រើប្រាស់ម៉ាស៊ីន។
- ប្រសិនបើមានការផ្លាស់ប្តូរ ការកើនឡើង ឬការឈឺចាប់ថ្មីនៅក្នុងការឈឺចាប់របស់អ្នក សូមជម្រាបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
👩🏽⚕️ សំណួរបន្ថែម (សំណួរដែលសួរញឹកញាប់)
💬 តើវ៉ាក់សាំង Ziconotide / Prialt ត្រូវបានប្រើសម្រាប់អ្វី?
នេះមិនមែនជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ធម្មតាទេ! នេះគឺជាថ្នាំដ៏មានឥទ្ធិពលខ្លាំង (មិនមែនអូផ្ចូអ៊ីត) ដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យតាមរយៈ 'ស្នប់ Intrathecal' ដែលបានដំឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិតនៅខាងក្នុងខួរឆ្អឹងខ្នង/ខួរឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នកជំងឺ ដើម្បីលុបបំបាត់ 100% នៃ 'ការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃធ្ងន់ធ្ងរ' ដែលមិនអាចទ្រាំទ្របាន ដែលមិនត្រូវបានធូរស្រាលដោយថ្នាំខ្លាំងបំផុត (Morphine) សម្រាប់អ្នកជំងឺមហារីក ដែលអ្នកដែលមានជំងឺសរសៃប្រសាទធ្ងន់ធ្ងរ!
💬 តើថ្នាំនេះ (Ziconotide) ផលិតពីអ្វី ដែលខ្លាំងជាងថ្នាំ morphine?
រឿងដ៏អស្ចារ្យ! ថ្នាំនេះត្រូវបានគេរកឃើញ និងផលិតចេញពីថ្នាំពុលដ៏សាហាវ (Conotoxin) ដែលផលិតដោយ 'ខ្យងដ៏គ្រោះថ្នាក់/ពុលខ្លាំង (Conus magus / ខ្យងកោណ)'! នៅពេលដែលថ្នាំពុលនេះទៅដល់ខួរឆ្អឹងខ្នង វានឹងរារាំង/បិទ 100% នៃច្រកកាល់ស្យូម (ឆានែលកាល់ស្យូមប្រភេទ N) នៅក្នុងសរសៃប្រសាទដែលនាំការឈឺចាប់ទៅកាន់ខួរក្បាល។ នេះកាត់ផ្តាច់សារឈឺចាប់ដែលទៅកាន់ខួរក្បាលទាំងស្រុង។
💬 តើអ្វីទៅជាផលប៉ះពាល់ដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុតនៃការប្រើថ្នាំពិសេសនេះទៅលើខួរឆ្អឹងខ្នង (Intrathecal)?
ផលប៉ះពាល់នៃឱសថនេះគឺធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំងណាស់! (ការព្រមានប្រអប់ខ្មៅ)។ ដោយសារតែថ្នាំនេះទៅដោយផ្ទាល់ទៅខួរក្បាល/ខួរឆ្អឹងខ្នង អ្នកជំងឺមួយចំនួនវិវត្តទៅជាជំងឺវិកលចរិក/ឆ្កួតដែលមិនអាចទ្រាំទ្របាន (ការយល់ច្រឡំ)។ លើសពីនេះ ការថប់បារម្ភធ្ងន់ធ្ងរ ភាពភ័យខ្លាច និង 'គំនិតធ្វើអត្តឃាត' ដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចកើតឡើងភ្លាមៗ! ក្តីបារម្ភដ៏ធំបំផុតមួយទៀតគឺថា អ្នកជំងឺមានឱកាសខ្ពស់ក្នុងការមិនចាំអ្វីទាំងអស់ (ការចុះខ្សោយការយល់ដឹង)។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។