ನಾನು ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾಲಯದಲ್ಲಿದ್ದಾಗ, ನನಗೆ ಚಾಮರಿ ಎಂಬ ಆಪ್ತ ಗೆಳತಿ ಇದ್ದಳು. ಊಟದ ನಂತರ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಶ್ರೀಲಂಕಾದ ಉತ್ತಮ ಮಸಾಲೆಯುಕ್ತ ಊಟವನ್ನು ತಿಂದ ನಂತರ ಅಥವಾ ರಾತ್ರಿ ಊಟ ಮಾಡಿದ ನಂತರ, ಚಾಮರಿ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವು ಮತ್ತು ಎದೆಯುರಿ ಬಗ್ಗೆ ದೂರು ನೀಡುತ್ತಿದ್ದಳು. ಅವಳು ಅದನ್ನು ಕೇವಲ ಅಜೀರ್ಣ ಎಂದು ಭಾವಿಸಿದಳು. ಆದರೆ ಸಮಯ ಕಳೆದಂತೆ, ಎದೆಯುರಿ ಎಷ್ಟು ತೀವ್ರವಾಯಿತು ಎಂದರೆ ಅದು ರಾತ್ರಿಯಲ್ಲಿ ಅವಳ ನಿದ್ರೆಗೆ ಅಡ್ಡಿಯಾಗುತ್ತಿತ್ತು.
"ಡಾಕ್ಟರ್ ಪ್ರಿಯಾ, ನನಗೆ ಪ್ರತಿ ರಾತ್ರಿ ಎದೆಯಲ್ಲಿ ಉರಿ ಇರುತ್ತದೆ. ನನ್ನ ಬಾಯಿಯಲ್ಲಿ ಹುಳಿ ರುಚಿಯ ಸ್ರಾವ ಬರುತ್ತದೆ. ನಿಯಮಿತ ಔಷಧ ಸೇವಿಸಿದರೂ ನನಗೆ ಗುಣವಾಗಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ" ಎಂದು ಚಾಮರಿ ಒಂದು ದಿನ ನನ್ನನ್ನು ಕೇಳಿದಳು.
ನಾನು ಶಾಂತವಾಗಿ ಚಾಮರಿಗೆ ವಿವರಿಸಿದೆ: "ಚಾಮರಿ, ನೀವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಜೀರ್ಣ ಎಂದು ಭಾವಿಸಿ ನಿರ್ಲಕ್ಷಿಸುತ್ತಿರುವುದು GERD (ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಸೊಫೇಜಿಯಲ್ ರಿಫ್ಲಕ್ಸ್ ಡಿಸೀಸ್) ಎಂಬ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ. ಇದು ಹೊಟ್ಟೆಯ ಆಮ್ಲವು ಗಂಟಲಿಗೆ ಮತ್ತೆ ಹರಿಯುವ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ. ಇತ್ತೀಚಿನ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಇದು ಯುವಜನರಲ್ಲಿ ಬಹಳ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದೆ. ಆದರೆ ಚಿಂತಿಸಬೇಡಿ, ಸಣ್ಣ ಜೀವನಶೈಲಿಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಮತ್ತು ಸರಿಯಾದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಇದನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ನಿಯಂತ್ರಿಸಬಹುದು."
🚨 ತಕ್ಷಣದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಕೆಂಪು ಧ್ವಜಗಳು
ಆಸಿಡ್ ರಿಫ್ಲಕ್ಸ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಜೀವಕ್ಕೆ ಅಪಾಯಕಾರಿಯಲ್ಲದಿದ್ದರೂ, ಈ ಕೆಳಗಿನ ಯಾವುದೇ ತೀವ್ರ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಂಡುಬಂದರೆ ನೀವು ತಕ್ಷಣ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಭೇಟಿ ಮಾಡಬೇಕು:
- ಆಹಾರವನ್ನು ನುಂಗಲು ತೀವ್ರ ತೊಂದರೆ ಅಥವಾ ಲಾಲಾರಸ ಅಥವಾ ನುಂಗುವಾಗ ನೋವು (ಡಿಸ್ಫೇಜಿಯಾ/ಓಡಿನೋಫೇಜಿಯಾ).
- ಕಾರಣವಿಲ್ಲದೆ ತ್ವರಿತ ತೂಕ ನಷ್ಟ (ವಿವರಿಸಲಾಗದ ತೂಕ ನಷ್ಟ).
- ಆಗಾಗ್ಗೆ ವಾಂತಿ ಅಥವಾ ರಕ್ತ ವಾಂತಿ.
- ಕಪ್ಪು (ಟ್ಯಾರಿ) ಮಲ (ಹೊಟ್ಟೆ ಅಥವಾ ಅನ್ನನಾಳದಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಚಿಹ್ನೆ).
GERD ಏಕೆ ಬರುತ್ತದೆ? ಕಾರಣಗಳು ಸರಳ.
ನಮ್ಮ ಅನ್ನನಾಳ ಮತ್ತು ಹೊಟ್ಟೆಯ ಜಂಕ್ಷನ್ನಲ್ಲಿ LES (ಕೆಳಗಿನ ಅನ್ನನಾಳದ ಸ್ಪಿಂಕ್ಟರ್) ಎಂಬ ಉಂಗುರದ ಆಕಾರದ ಸ್ನಾಯು ಇದೆ. ಇದು ಒಂದು ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ತೆರೆಯುವ "ಕವಾಟ" ದಂತೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ.
ನಾವು ಊಟ ಮಾಡುವಾಗ, ಈ ಕವಾಟವು ತೆರೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಆಹಾರವು ಹೊಟ್ಟೆಗೆ ಹಾದುಹೋದ ನಂತರ ಬಿಗಿಯಾಗಿ ಮುಚ್ಚುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿರುವ ಬಲವಾದ ಆಮ್ಲಗಳು ಗಂಟಲಿಗೆ ಮತ್ತೆ ಹರಿಯುವುದನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ.
ಆದರೆ ಯಾವುದೋ ಕಾರಣದಿಂದ ಈ LES ಕವಾಟ ದುರ್ಬಲವಾದರೆ ಅಥವಾ ಸರಿಯಾದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮುಚ್ಚದಿದ್ದರೆ, ಹೊಟ್ಟೆಯ ಆಮ್ಲವು ಅನ್ನನಾಳಕ್ಕೆ ಸುಲಭವಾಗಿ ಸೋರಿಕೆಯಾಗಬಹುದು. ಇದನ್ನು ಆಮ್ಲ ಹಿಮ್ಮುಖ ಹರಿವು ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಈ ಕವಾಟವು ದುರ್ಬಲವಾಗಲು ಹಲವಾರು ಪ್ರಮುಖ ಕಾರಣಗಳಿವೆ:
1. ಹಿಯಾಟಲ್ ಹರ್ನಿಯಾ: ಹೊಟ್ಟೆಯ ಮೇಲ್ಭಾಗವು ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ನಲ್ಲಿರುವ ರಂಧ್ರದ ಮೂಲಕ ಎದೆಯೊಳಗೆ ಚಾಚಿಕೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಕವಾಟವು ಅಸಮರ್ಪಕವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ.
2. ಬೊಜ್ಜು ಮತ್ತು ಗರ್ಭಧಾರಣೆ: ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ಒತ್ತಡದಿಂದಾಗಿ ಕವಾಟವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ತೆರೆಯುತ್ತದೆ.
3. ತಪ್ಪು ಆಹಾರ ಪದ್ಧತಿ: ಒಮ್ಮೆಗೆ ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಊಟ ಮಾಡುವುದು ಮತ್ತು ಊಟ ಮಾಡಿದ ತಕ್ಷಣ ಮಲಗುವುದು.
4. ಮದ್ಯಪಾನ, ಧೂಮಪಾನ ಮತ್ತು ಮಾದಕ ದ್ರವ್ಯಗಳು:ಧೂಮಪಾನವು LES ಕವಾಟವನ್ನು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಐಬುಪ್ರೊಫೇನ್ನಂತಹ ಪ್ರತ್ಯಕ್ಷವಾದ ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳು ಹೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಗಳನ್ನು ಹಾನಿಗೊಳಿಸಬಹುದು.
ಆಮ್ಲ ಹಿಮ್ಮುಖ ಹರಿವು ರೋಗವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು
ನಿಖರವಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕಾಗಿ ವೈದ್ಯರು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ:
- ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿ: ಅನ್ನನಾಳದ ಗೋಡೆಗಳಲ್ಲಿ ಉರಿಯೂತ, ಗಾಯಗಳು ಅಥವಾ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ಬಾಯಿಯ ಮೂಲಕ ಸಣ್ಣ ಕ್ಯಾಮೆರಾ ಹೊಂದಿರುವ ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
- ಆಂಬ್ಯುಲೇಟರಿ pH ಮಾನಿಟರಿಂಗ್: 24 ಗಂಟೆಗಳ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಗಂಟಲಿಗೆ ಹರಿಯುವ ಆಮ್ಲದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಅಳೆಯುವ ಸಣ್ಣ ಸಾಧನವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ನಡೆಸುವ ಪರೀಕ್ಷೆ.
- ಅನ್ನನಾಳ (ಬೇರಿಯಂ ಎಕ್ಸ್-ರೇ): ಈ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಅನ್ನನಾಳದ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಹರ್ನಿಯಾಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಬೇರಿಯಂ ನುಂಗುವ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಬಳಸುತ್ತದೆ.
ಆಮ್ಲ ಹಿಮ್ಮುಖ ಹರಿವು ರೋಗವನ್ನು ಹೇಗೆ ನಿಯಂತ್ರಿಸುವುದು?
ಈ ಕಾಯಿಲೆಯಿಂದ ಶಾಶ್ವತವಾಗಿ ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು, ಜೀವನಶೈಲಿಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಮತ್ತು ಔಷಧ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಎರಡನ್ನೂ ಸಮತೋಲನದಲ್ಲಿ ಮಾಡಬೇಕು:
1. ಜೀವನಶೈಲಿಯಲ್ಲಿ ಅಗತ್ಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳು:
- ಸಣ್ಣ ಊಟಗಳು: ನಿಮ್ಮ ಹೊಟ್ಟೆಯನ್ನು ತುಂಬಲು ಒಂದೇ ಬಾರಿಗೆ ದೊಡ್ಡ ಊಟವನ್ನು ತಿನ್ನುವ ಬದಲು, ಆಗಾಗ್ಗೆ ಹಲವಾರು ಸಣ್ಣ ಊಟಗಳನ್ನು ಸೇವಿಸಿ.
- ಊಟ ಮತ್ತು ನಿದ್ರೆಯ ನಡುವಿನ ಅಂತರ: ಊಟದ ನಂತರ ಕನಿಷ್ಠ 3 ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ಮಲಗುವುದನ್ನು ಅಥವಾ ನಿದ್ರೆಗೆ ಹೋಗುವುದನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಿ.
- ಹಾಸಿಗೆಯ ತಲೆಭಾಗವನ್ನು ಎತ್ತುವುದು: ಹಾಸಿಗೆಯ ತಲೆಭಾಗವನ್ನು ಸುಮಾರು 6 ಇಂಚುಗಳಷ್ಟು ಎತ್ತುವುದರಿಂದ ಗುರುತ್ವಾಕರ್ಷಣೆಯಿಂದಾಗಿ ಆಮ್ಲವು ಮೇಲೇರುವುದನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ (ದಿಂಬುಗಳನ್ನು ಮಾತ್ರ ಬಳಸುವುದು ಸಾಕಾಗುವುದಿಲ್ಲ).
- ತೂಕ ನಿಯಂತ್ರಣ: ಅನಗತ್ಯ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಕೊಬ್ಬನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿ.
2. ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ:
- ಪಿಪಿಐಗಳು (ಪ್ರೋಟಾನ್ ಪಂಪ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳು): ಒಮೆಪ್ರಜೋಲ್ ಅಥವಾ ಎಸೋಮೆಪ್ರಜೋಲ್ನಂತಹ ಔಷಧಗಳು ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಆಮ್ಲದ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಬಹಳವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
- H2 ಬ್ಲಾಕರ್ಗಳು (H2 ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಬ್ಲಾಕರ್ಗಳು): ಫಾಮೊಟಿಡಿನ್ನಂತಹ ಔಷಧಗಳು ಸಹ ಆಮ್ಲವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುತ್ತವೆ.
- ಆಂಟಾಸಿಡ್ಗಳು: ಎದೆ ನೋವಿನಿಂದ ತಕ್ಷಣದ ಪರಿಹಾರ ನೀಡುವ ದ್ರವ ಔಷಧಿಗಳು.
ಮಾಡಬೇಕಾದ ಮತ್ತು ಮಾಡಬಾರದ ಕೆಲಸಗಳು
| ✔️ ಮಾಡಬೇಕಾದ ಕೆಲಸಗಳು (ಮಾಡಬೇಕಾದದ್ದು) | ❌ ಮಾಡಬಾರದು |
|---|---|
| ಎದೆ ನೋವು ಮುಂದುವರಿದರೆ, ವೈದ್ಯರನ್ನು ಭೇಟಿ ಮಾಡಿ ಸರಿಯಾದ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ಪಡೆಯಿರಿ. | ಟೊಮೆಟೊ, ಸಿಟ್ರಸ್ ಹಣ್ಣುಗಳು, ಚಾಕೊಲೇಟ್, ಕೆಫೀನ್ (ಚಹಾ/ಕಾಫಿ) ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಕೊಬ್ಬಿನಂಶವಿರುವ ಮಸಾಲೆಯುಕ್ತ ಆಹಾರಗಳನ್ನು ಸೇವಿಸುವುದನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಿ. |
| ಸಡಿಲವಾದ ಬಟ್ಟೆಗಳನ್ನು ಧರಿಸಿ; ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಸುತ್ತ ಬಿಗಿಯಾದ ಬೆಲ್ಟ್ಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಿ. | ಊಟ ಮಾಡಿದ ತಕ್ಷಣ ಮಲಗುವುದು ಅಥವಾ ಬಾಗಿ ಭಾರವಾದ ಕೆಲಸ ಮಾಡುವುದನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಿ. |
| ನಿಮ್ಮ ಗಂಟಲಿನಲ್ಲಿ ವಿಚಿತ್ರವಾದ ಕೆಮ್ಮು ಅಥವಾ ಒರಟುತನ ಮುಂದುವರಿದರೆ, ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ತಿಳಿಸಿ, ಏಕೆಂದರೆ ಅದು ಆಮ್ಲ ಹಿಮ್ಮುಖ ಹರಿವಿನ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿರಬಹುದು. | ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಲಹೆಯಿಲ್ಲದೆ ತಿಂಗಳುಗಟ್ಟಲೆ ಪಿಪಿಐ ಮಾತ್ರೆಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಡಿ (ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು). |
❓ ನಿಮಗೆ ಇರಬಹುದಾದ ಇತರ ಕೆಲವು ಪ್ರಶ್ನೆಗಳು (ಪದೇ ಪದೇ ಕೇಳಲಾಗುವ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳು)
ಎದೆಯುರಿ ಮತ್ತು ಹೃದಯಾಘಾತದ ನೋವನ್ನು ಹೇಗೆ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುವುದು? ▼
ಎದೆ ನೋವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಊಟದ ನಂತರ ಮಲಗಿದಾಗ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆಂಟಾಸಿಡ್ಗಳಿಂದ ನಿವಾರಣೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಹೃದಯಾಘಾತದ ನೋವು ಎದೆಯಲ್ಲಿ ಹಿಸುಕುವ, ಭಾರವಾದ ಭಾವನೆಯಾಗಿದ್ದು ಅದು ಎಡಗೈ ಅಥವಾ ದವಡೆಗೆ ಹರಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಮತ್ತು ಬೆವರುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಸಂದೇಹವಿದ್ದರೆ, ತಕ್ಷಣವೇ ಇಸಿಜಿ ಮಾಡಬೇಕು.
GERD ಗೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡದಿದ್ದರೆ ಏನಾಗುತ್ತದೆ? ▼
ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡದೆ ಬಿಟ್ಟರೆ, ಆಮ್ಲವು ಅನ್ನನಾಳಕ್ಕೆ ಹಾನಿಯನ್ನುಂಟುಮಾಡಬಹುದು, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಅನ್ನನಾಳದ ಉರಿಯೂತ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ, ಅನ್ನನಾಳವು ಕಿರಿದಾಗಬಹುದು (ಅನ್ನನಾಳದ ಸ್ಟ್ರಿಕ್ಚರ್), ಇದು ನುಂಗಲು ಕಷ್ಟವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ತೀವ್ರತರವಾದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಬ್ಯಾರೆಟ್ನ ಅನ್ನನಾಳ ಬೆಳೆಯಬಹುದು.
ಗಂಟಲಿನಲ್ಲಿರುವ ಆಮ್ಲವು ಹಲ್ಲು ಕೊಳೆಯಲು ಕಾರಣವಾಗಬಹುದೇ? ▼
ಹೌದು, ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿರುವ ಬಲವಾದ ಹೈಡ್ರೋಕ್ಲೋರಿಕ್ ಆಮ್ಲವು ರಾತ್ರಿಯಲ್ಲಿ ಅಜಾಗರೂಕತೆಯಿಂದ ಬಾಯಿಗೆ ಹರಿಯಬಹುದು, ಹಲ್ಲುಗಳ ದಂತಕವಚ ಪದರವನ್ನು ಕರಗಿಸಿ, ಹಲ್ಲು ಹುಟ್ಟುವುದು ಮತ್ತು ಹಲ್ಲು ಹುಟ್ಟುವುದಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.
GERD ಯಿಂದ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಗತ್ಯವಿದೆಯೇ? ▼
ಇಲ್ಲ, 90% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ರೋಗಿಗಳು ವೈದ್ಯರು ಸೂಚಿಸಿದ ಸರಿಯಾದ ಆಹಾರ ಮತ್ತು ಆಮ್ಲ-ನಿಯಂತ್ರಣ ಮಾತ್ರೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ (ಉದಾ. ಫಂಡೊಪ್ಲಿಕೇಶನ್) ಯಾವುದೇ ಔಷಧಿಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸದ ಅತ್ಯಂತ ತೀವ್ರವಾದ ಅಥವಾ ಹರ್ನಿಯೇಟೆಡ್ ಅಂಡವಾಯು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ.
💬 Comments (0)
ಯಾವುದೇ ಕಾಮೆಂಟ್ಗಳನ್ನು ಇನ್ನೂ ಪೋಸ್ಟ್ ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ. ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ ನಿಮ್ಮ ಕಾಮೆಂಟ್ ಅನ್ನು ಇಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಿ.
ನಿಮ್ಮ ಕಾಮೆಂಟ್ ಸೇರಿಸಿ