ನೀವು ಸ್ತನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದು ಸ್ವಲ್ಪ ಚೇತರಿಸಿಕೊಂಡಾಗ, ನಿಮಗೆ ಇದ್ದಕ್ಕಿದ್ದಂತೆ ಭಯವಾಗುತ್ತದೆ... 'ಈ ರೋಗ ಮತ್ತೆ ಬರುತ್ತದೆಯೇ?' ನೀವು ನಿಮ್ಮ ಆಂಕೊಲಾಜಿಸ್ಟ್ ಅನ್ನು ನೋಡಲು ಹೋದಾಗ ಅಥವಾ ಮ್ಯಾಮೊಗ್ರಾಮ್ನ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಿಗಾಗಿ ಕಾಯುತ್ತಿರುವಾಗ ಬಹುಶಃ ಈ ಭಯ ಇನ್ನೂ ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಇದು ಅನೇಕ ಜನರಿಗೆ ಸಮಸ್ಯೆಯಾಗಿದೆ. ಅದಕ್ಕಾಗಿಯೇ ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು, ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ವ್ಯಕ್ತಿ ಅಥವಾ ನಿಮ್ಮಂತೆಯೇ ಅನುಭವಿಸಿದ ಜನರೊಂದಿಗೆ ಬೆಂಬಲ ಗುಂಪಿನೊಂದಿಗೆ ನಿಮ್ಮ ಭಾವನೆಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಮಾತನಾಡುವುದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ. ಆದ್ದರಿಂದ ಇಂದು, ಸ್ತನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯ ಅರ್ಥವೇನು, ಅದು ಎಷ್ಟು ಗಂಭೀರವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ನಾವು ಅದನ್ನು ಹೇಗೆ ನಿಭಾಯಿಸಬಹುದು ಎಂಬುದರ ಕುರಿತು ಮಾತನಾಡೋಣ.
ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಮತ್ತೆ ಬರುವುದರ ಅರ್ಥವೇನು?
ಸರಳವಾಗಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ಇದರರ್ಥ ನೀವು ಮೊದಲು ಹೊಂದಿದ್ದ ಅದೇ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಮತ್ತೆ ಬರುತ್ತದೆ. ಇದು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಒಂದು ವರ್ಷದ ನಂತರ, 5, 10, ಅಥವಾ 20 ವರ್ಷಗಳ ನಂತರವೂ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು.
ಆದರೆ ಈ ರಿಟರ್ನ್ನಲ್ಲಿ ಎರಡು ವಿಧಗಳಿರಬಹುದು.
1. ಸ್ಥಳೀಯ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆ: ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಈ ಹಿಂದೆ ಇದ್ದ ಅದೇ ಸ್ತನದಲ್ಲಿ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳು ಮರಳುವುದು.
2. ಇತರ ಸ್ಥಳಗಳಿಗೆ ಹರಡುವಿಕೆ: ಮೂಳೆಗಳು, ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು ಅಥವಾ ಮೆದುಳಿನಂತಹ ದೇಹದ ಇತರ ಭಾಗಗಳಿಗೆ ಹರಡಿರುವ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್. ವೈದ್ಯರು ಇದನ್ನು "ಮೆಟಾಸ್ಟಾಸೈಸ್ಡ್" ಅಥವಾ "ದೂರದ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆ" ಎಂದು ಕರೆಯುತ್ತಾರೆ. ಈ ಸ್ಥಿತಿಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮೊದಲನೆಯದಕ್ಕಿಂತ ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚು ಗಂಭೀರವಾಗಿರುತ್ತದೆ.
ಕೆಲವು ಜನರು "ಪುನರಾವರ್ತನೆ" ಮತ್ತು "ಮೆಟಾಸ್ಟಾಸಿಸ್" ಎಂಬ ಪದಗಳನ್ನು ಪರಸ್ಪರ ಬದಲಾಯಿಸಬಹುದಾದರೂ, ಎರಡರ ನಡುವೆ ಸ್ವಲ್ಪ ವ್ಯತ್ಯಾಸವಿದೆ. "ಪುನರಾವರ್ತನೆ" ಎಂಬುದು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಮತ್ತೆ ಬಂದಾಗ ಸಾಮಾನ್ಯ ಪದವಾಗಿದೆ. "ಮೆಟಾಸ್ಟಾಸಿಸ್" ಎಂಬುದು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ದೂರದ ಸ್ಥಳಗಳಿಗೆ ಹರಡಿದಾಗ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರಕರಣವಾಗಿದೆ.
ಇನ್ನೊಂದು ವಿಷಯವಿದೆ. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ, ಇನ್ನೊಂದು ಸ್ತನದಲ್ಲಿ ಹೊಸ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಬೆಳೆಯಬಹುದು . ವೈದ್ಯರು ಇದನ್ನು 'ಹೊಸ' ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸುತ್ತಾರೆ, ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯಲ್ಲ.
ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಮತ್ತೆ ಬಂದರೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆಯೇ?
ಹೌದು, ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಯೋಜನೆ ಬದಲಾಗಬಹುದು. ಇದು ಹಲವು ಅಂಶಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಸ್ತನದಲ್ಲಿ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಮತ್ತೆ ಬಂದರೆ (ಮೆಟಾಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಅಲ್ಲದ), ಅದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಉತ್ತಮ ಪರಿಸ್ಥಿತಿ.
ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕಾದ ಒಂದು ಪ್ರಮುಖ ವಿಷಯವೆಂದರೆ ಮೂಲ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಸಂಭವಿಸಿ ಎಷ್ಟು ಸಮಯವಾಗಿದೆ . ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ನಿಮ್ಮ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಮೊದಲು ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಿದ 7 ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ ಮತ್ತೆ ಬಂದರೆ, ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯಕೀಯ ತಂಡವು ಅದನ್ನು ಹೊಸ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನಂತೆ ಪರಿಗಣಿಸುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಮೊದಲ ಹಂತವೆಂದರೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೂಲಕ ಗೆಡ್ಡೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು.
ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮತ್ತೊಂದು ಕೋರ್ಸ್ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಹಿಂದಿನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ನಿಮ್ಮ ಸ್ತನಕ್ಕೆ ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಿದ್ದರೆ, ಅದನ್ನು ಮತ್ತೆ ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿರಬಹುದು.
ಆದರೆ ಚಿಂತಿಸಬೇಡಿ, ಇತರ ಆಯ್ಕೆಗಳಿವೆ. ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ಈ ವಿಷಯಗಳನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸುತ್ತಾರೆ:
- ಹಾರ್ಮೋನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ
- ಉದ್ದೇಶಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆ
- ಇಮ್ಯುನೊಥೆರಪಿ
- ಕೀಮೋಥೆರಪಿ
ಆದಾಗ್ಯೂ, ಮೂಲ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ 6 ತಿಂಗಳಂತಹ ಕಡಿಮೆ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಮರುಕಳಿಸಿದರೆ, ವೈದ್ಯಕೀಯ ತಂಡವು ಅದು ಬೇಗನೆ ಹರಡುವ (ಮೆಟಾಸ್ಟಾಸೈಜ್) ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ ಎಂದು ಭಾವಿಸಬಹುದು. ನಂತರ ಅವರು ಕಿಮೊಥೆರಪಿಯಂತಹ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಆಶ್ರಯಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಹೆಚ್ಚು.
ಆದರೆ ನೀವು ಒಂದು ಸುತ್ತಿನ ಕಿಮೊಥೆರಪಿಯನ್ನು ಮುಗಿಸಿದ್ದರೆ, ನಿಮ್ಮ ದೇಹವು ಮತ್ತೊಂದು ಸುತ್ತಿನ ಕಿಮೊಥೆರಪಿಗೆ ಸಿದ್ಧವಾಗಿಲ್ಲದಿರಬಹುದು. ಆದ್ದರಿಂದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ತಂಡವು ನಿರ್ಧಾರ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಮೊದಲು ಅದನ್ನೆಲ್ಲಾ ಪರಿಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಹಿಂದಿನ ಸುತ್ತಿನ ಕಿಮೊಥೆರಪಿಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನಿಮ್ಮ ಹೃದಯದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಡಾಕ್ಸೊರುಬಿಸಿನ್ ನಂತಹ ಔಷಧವನ್ನು ನಿಮಗೆ ನೀಡಿದ್ದರೆ, ನೀವು ಅದನ್ನು ಮತ್ತೆ ಪಡೆಯಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿರಬಹುದು.
ಈ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆ ಎಷ್ಟು ಗಂಭೀರವಾಗಿದೆ?
ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ತೀವ್ರತೆಯು ಅದು ತನ್ನ ಮೂಲ ಸ್ಥಳದಿಂದ ಎಷ್ಟು ದೂರಕ್ಕೆ ಹರಡಿದೆ ಎಂಬುದರ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಇದನ್ನು ಮೂರು ಮುಖ್ಯ ವಿಧಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಬಹುದು.
| ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯ ಪ್ರಕಾರ | ಸರಳ ಅರ್ಥ |
|---|---|
| ಸ್ಥಳೀಯ | ಗೆಡ್ಡೆ ಮೊದಲು ಇದ್ದ ಸ್ತನದಲ್ಲೇ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಮತ್ತೆ ಬರುತ್ತದೆ. |
| ಪ್ರಾದೇಶಿಕ | ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಮೂಲ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲೇ ಮತ್ತೆ ಬರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಸ್ವಲ್ಪ ಮಟ್ಟಿಗೆ ಹರಡಿದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಇದು ಆರ್ಮ್ಪಿಟ್ ಅಥವಾ ತೊಡೆಸಂದಿಯಲ್ಲಿರುವ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳಿಗೆ ಹರಡಿದೆ. |
| ದೂರ | ಇದನ್ನೇ ವೈದ್ಯರು ಮೆಟಾಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅಥವಾ ಹಂತ IV ಸ್ತನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಎಂದು ಕರೆಯುತ್ತಾರೆ. ಇಲ್ಲಿಯೇ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಮೂಳೆಗಳು, ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು ಅಥವಾ ಮೆದುಳಿನಂತಹ ದೂರದ ಸ್ಥಳಗಳಿಗೆ ಹರಡಿದೆ. |
ನನ್ನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಮತ್ತೆ ಬರುತ್ತದೆಯೇ? ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು ಯಾವುವು?
ಇದು ಅನೇಕ ಜನರಿಗೆ ಇರುವ ದೊಡ್ಡ ಸಮಸ್ಯೆ. ಮೊದಲು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಬೇಕಾದ ವಿಷಯವೆಂದರೆ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಮತ್ತೆ ಬರುವುದು ನೀವು ಮಾಡಿದ ಅಥವಾ ಮಾಡದ ಕೆಲಸವಲ್ಲ . ಅದಕ್ಕೆ ನಿಮ್ಮನ್ನು ನೀವು ದೂಷಿಸಬೇಡಿ.
ಆದಾಗ್ಯೂ, ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಮತ್ತೆ ಬರುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಕೆಲವು ಅಂಶಗಳಿವೆ.
- ಮೂಲ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಹಂತ: ನಿಮ್ಮ ಮೂಲ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಹಂತ (ಹಂತ I ರಿಂದ IV) ಹೆಚ್ಚಾದಷ್ಟೂ, ಮರುಕಳಿಸುವ ಅಪಾಯ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಅಂದರೆ ಗೆಡ್ಡೆ ದೊಡ್ಡದಾಗಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳಿಗೆ ಹರಡಿದ್ದರೆ.
- ವಯಸ್ಸು: 35 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಹಿಳೆಗೆ ಸ್ತನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಬಂದರೆ, ವಯಸ್ಸಾದ ಮಹಿಳೆಯರಿಗಿಂತ ಅವಳಿಗೆ ಅದು ಮತ್ತೆ ಬರುವ ಅಪಾಯ ಹೆಚ್ಚು.
- ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ವಿಧ: ಕೆಲವು ವಿಧದ ಸ್ತನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಹೆಚ್ಚು ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿಯಾಗಿರುತ್ತವೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಅವು ಮತ್ತೆ ಬಂದು ಹರಡುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಹೆಚ್ಚು. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಉರಿಯೂತದ ಸ್ತನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಮತ್ತು ಟ್ರಿಪಲ್-ನೆಗೆಟಿವ್ ಸ್ತನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್.
- ಕೆಲವು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳ ವರ್ತನೆ: ಹಾರ್ಮೋನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ `(HER2 ಜೀನ್)` ಗೆ ನೀಡಲಾದ ಉದ್ದೇಶಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳಿದ್ದರೆ, ಅದು ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದ ಸಂಕೇತವೂ ಆಗಿರಬಹುದು.
- ಬಾಡಿ ಮಾಸ್ ಇಂಡೆಕ್ಸ್ (BMI): ಬೊಜ್ಜು ಎಂದೂ ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ದೇಹದ ಕೊಬ್ಬು ಸ್ತನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಮರುಕಳಿಸುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.
ಈ ಅಪಾಯ ಎಷ್ಟು ಕಾಲ ಇರುತ್ತದೆ?
ಇತ್ತೀಚಿನ ಅಧ್ಯಯನವೊಂದು ಸ್ತನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ ಪತ್ತೆಯಾದ 32 ವರ್ಷಗಳ ನಂತರವೂ ಮತ್ತೆ ಬರಬಹುದು ಎಂದು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ. ಆದರೆ ಇದು ಎಲ್ಲರಿಗೂ ಒಂದೇ ರೀತಿ ಇರುವುದಿಲ್ಲ. 10 ವರ್ಷಗಳ ಉಪಶಮನದ ನಂತರವೂ ಅದು ಮತ್ತೆ ಬರುವ ಅಪಾಯವು ಮೂಲ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಗಾತ್ರ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಹರಡಿರುವ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯಂತಹ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.
ಸರಳವಾಗಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ನಿಮಗೆ ಒಮ್ಮೆ ಸ್ತನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಬಂದಿದ್ದರೆ, ನೀವು ವರ್ಷಗಳಿಂದ ಆರೋಗ್ಯವಾಗಿದ್ದರೂ ಸಹ, ಜಾಗರೂಕರಾಗಿರುವುದು ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದಂತೆ ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಮತ್ತು ತಪಾಸಣೆಗಳನ್ನು ಪಡೆಯುವುದು ಮುಖ್ಯ . ಅದು ಬೇಗನೆ ಪತ್ತೆಯಾದಷ್ಟೂ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಉತ್ತಮವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ನಿಮಗೆ ಯಾವ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ವೇಳಾಪಟ್ಟಿ ಉತ್ತಮ ಎಂದು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರೊಂದಿಗೆ ಮಾತನಾಡಿ.
ಮನೆಗೆ ತಲುಪಿಸುವ ಸಂದೇಶ
- ಸ್ತನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಮರುಕಳಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಇದೆ, ಆದರೆ ಅದು ಎಲ್ಲರಿಗೂ ಆಗುವುದಿಲ್ಲ.
- ಈ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಮೊದಲು ಇದ್ದ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿಯೇ (ಸ್ಥಳೀಯ) ಆಗಿರಬಹುದು ಅಥವಾ ದೇಹದ ದೂರದ ಭಾಗಗಳಿಗೆ (ದೂರದ/ಮೆಟಾಸ್ಟಾಟಿಕ್) ಹರಡಬಹುದು.
- ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಮರುಕಳಿಸಿದರೆ, ನೀಡಲಾಗುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಎಷ್ಟು ಸಮಯದವರೆಗೆ ಇತ್ತು ಮತ್ತು ಹಿಂದೆ ಪಡೆದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಂತಹ ಹಲವು ವಿಷಯಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.
- ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಮತ್ತೆ ಬರುವುದು ನಿಮ್ಮ ತಪ್ಪಲ್ಲ. ಅದರ ಬಗ್ಗೆ ಚಿಂತಿಸಬೇಡಿ.
- ಅತ್ಯಂತ ಮುಖ್ಯವಾದ ವಿಷಯವೆಂದರೆ ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರೊಂದಿಗೆ ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಸಂಪರ್ಕದಲ್ಲಿರುವುದು ಮತ್ತು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ತಪಾಸಣೆಗಳನ್ನು ಮಾಡಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು. ನಿಮಗೆ ಯಾವುದೇ ಸಂದೇಹಗಳು ಅಥವಾ ಕಾಳಜಿಗಳಿದ್ದರೆ, ಅವುಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಮಾತನಾಡಿ.
💬 Comments (0)
ಯಾವುದೇ ಕಾಮೆಂಟ್ಗಳನ್ನು ಇನ್ನೂ ಪೋಸ್ಟ್ ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ. ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ ನಿಮ್ಮ ಕಾಮೆಂಟ್ ಅನ್ನು ಇಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಿ.
ನಿಮ್ಮ ಕಾಮೆಂಟ್ ಸೇರಿಸಿ