ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ LAA ಕ್ಲೋಸರ್ (ಎಡ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಅಪೆಂಡೇಜ್ ಕ್ಲೋಸರ್) ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಬಗ್ಗೆ ತಿಳಿಯಿರಿ.

ನೀವು ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನ (ಅಫಿಬ್) ಬಗ್ಗೆ ಕೇಳಿರಬಹುದು, ಇದು ನಿಮ್ಮ ಹೃದಯವು ಅನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಮತ್ತು ವೇಗವಾಗಿ ಬಡಿಯುವ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ. ಬಹುಶಃ ನೀವು ಅಥವಾ ನಿಮ್ಮ ಕುಟುಂಬದಲ್ಲಿ ಯಾರಿಗಾದರೂ ಈ ಸ್ಥಿತಿ ಇರಬಹುದು. ಅಫಿಬ್‌ನ ದೊಡ್ಡ ಅಪಾಯವೆಂದರೆ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುವಿನ ಅಪಾಯ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಇದಕ್ಕೆ ಪರಿಹಾರವಾಗಿ, ವೈದ್ಯರು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ರಕ್ತ ತೆಳುಗೊಳಿಸುವ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತಾರೆ. ಆದರೆ ಈ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಎಲ್ಲರಿಗೂ ಸುಲಭವಲ್ಲ. ಅಂತಹ ಜನರಿಗೆ, ನಾವು ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ವಿಶೇಷ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನದ ಬಗ್ಗೆ ಮಾತನಾಡುತ್ತಿದ್ದೇವೆ.

ಸರಳವಾಗಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ಎಡ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಅಪೆಂಡೇಜ್ ಕ್ಲೋಸರ್ (LAA ಕ್ಲೋಸರ್) ಎಂದರೇನು?

ಇದನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು, ಮೊದಲು ನಮ್ಮ ಹೃದಯದ ಒಂದು ಸಣ್ಣ ಭಾಗದ ಬಗ್ಗೆ ಕಲಿಯೋಣ. ನಮ್ಮ ಹೃದಯದ ಮೇಲಿನ ಎಡ ಕೋಣೆಯಲ್ಲಿ, ಎಡ ಹೃತ್ಕರ್ಣ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ, ಒಂದು ಸಣ್ಣ ಚೀಲದಂತಹ ಮುಂಚಾಚಿರುವಿಕೆ ಇದೆ. ಇದನ್ನೇ ನಾವು ಎಡ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಅನುಬಂಧ (LAA) ಎಂದು ಕರೆಯುತ್ತೇವೆ.

ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಹೃದಯವು ಲಯಬದ್ಧವಾಗಿ ಬಡಿಯುವಾಗ, ಈ LAA ಯೊಳಗಿನ ರಕ್ತವು ಹೃದಯದ ಉಳಿದ ಭಾಗಕ್ಕೆ ಪಂಪ್ ಆಗುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನ (ಅಫಿಬ್) ಇರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಯಲ್ಲಿ, ಹೃದಯವು ಅನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಬಡಿಯುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ LAA ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಈ ಚೀಲದೊಳಗಿನ ರಕ್ತವು ಸರಿಯಾಗಿ ಪಂಪ್ ಆಗುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಶೇಖರಣೆಯಾಗಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ರಕ್ತ ಸಂಗ್ರಹವು ಅಂತಿಮವಾಗಿ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯಾಗಿ ಬದಲಾಗಬಹುದು.

ದುರದೃಷ್ಟವಶಾತ್, ಈ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮುಕ್ತವಾಗಿ ಮೆದುಳಿಗೆ ಹೋಗುವ ರಕ್ತನಾಳದಲ್ಲಿ ಸಿಲುಕಿಕೊಂಡರೆ, ಅದು ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಅಫಿಬ್ ಇರುವ ಜನರಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 90% ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುಗಳು LAA ನಲ್ಲಿ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುವ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತವೆ.

ಹಾಗಾಗಿ, LAA ಕ್ಲೋಷರ್ ಎಂಬ ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ, ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುವ LAA ಎಂಬ ಚೀಲವನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೂಲಕ ಅಥವಾ ಬಹಳ ಸಣ್ಣ ಛೇದನದ ಮೂಲಕ ಮುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದನ್ನು ಮುಚ್ಚಿದ ನಂತರ, ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ರೂಪುಗೊಂಡರೂ ಸಹ, ಅವು ರಕ್ತಪ್ರವಾಹಕ್ಕೆ ಪ್ರವೇಶಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಅಪಾಯವು ಬಹಳ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಮುಖ್ಯವಾದ ವಿಷಯವೆಂದರೆ ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಅಫಿಬ್ ಅನ್ನು ಗುಣಪಡಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಅದರಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಅಪಾಯವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಯಾರಿಗೆ ಉತ್ತಮ? ರಕ್ತ ತೆಳುಗೊಳಿಸುವ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಮಾತ್ರ ಏಕೆ ಬಳಸಬಾರದು?

ಅಫಿಬ್‌ನಿಂದಾಗಿ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುವಿಗೆ ಒಳಗಾಗುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿರುವ ಎಲ್ಲರಿಗೂ LAA ಕ್ಲೋಷರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲ. ಇದನ್ನು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಈ ಕೆಳಗಿನ ಜನರಿಗೆ ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

• ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಬಯಸದವರಿಗೆ.
• ಆಗಾಗ್ಗೆ ಬೀಳುವ ಜನರು ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ (ಏಕೆಂದರೆ ರಕ್ತ ತೆಳುಗೊಳಿಸುವ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಸಣ್ಣ ಗಾಯವೂ ಸಹ ದೊಡ್ಡ ರಕ್ತಸ್ರಾವಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು).
• ರಕ್ತ ತೆಳುಗೊಳಿಸುವ ಔಷಧಿಗಳಿಂದ ಇತರ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸುವವರಿಗೆ.
• ರಕ್ತ ತೆಳುವಾಗಿಸುವ ಔಷಧಿಗಳ ದುಬಾರಿ ಬೆಲೆಯನ್ನು ಭರಿಸಲಾಗದವರಿಗೆ.

ವಾರ್ಫರಿನ್ ನಂತಹ ಹಳೆಯ ರಕ್ತ ತೆಳುಗೊಳಿಸುವ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಅನೇಕ ಜನರು ವಿವಿಧ ತೊಂದರೆಗಳನ್ನು ಎದುರಿಸುತ್ತಾರೆ.

ಅಪಿಕ್ಸಾಬಾನ್ ಮತ್ತು ರಿವಾರೊಕ್ಸಾಬಾನ್ ನಂತಹ ಹೊಸ ಔಷಧಿಗಳಿದ್ದರೂ, ಅವುಗಳ ಹೆಚ್ಚಿನ ವೆಚ್ಚ ಮತ್ತು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ನಿರಂತರ ಅಪಾಯವು ಕೆಲವು ಜನರಿಗೆ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಾಗಿವೆ. ನಿಮಗೆ ಯಾವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಉತ್ತಮ ಎಂದು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ನೀವು ಖಂಡಿತವಾಗಿಯೂ ನಿಮ್ಮ ಹೃದ್ರೋಗ ತಜ್ಞರೊಂದಿಗೆ ಮಾತನಾಡಬೇಕು.

ಈ LAA ಅನ್ನು ಮುಚ್ಚಲು ಯಾವ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ?

ಇದಕ್ಕಾಗಿ ವಿವಿಧ ವಿಧಾನಗಳು ಮತ್ತು ಸಾಧನಗಳಿವೆ. ನೀರಿನ ಬಾಟಲಿಯ ಬಾಯಿಯನ್ನು ಮುಚ್ಚುವಂತೆ ಯೋಚಿಸಿ, ಈ ಸಾಧನವನ್ನು LAA ಎಂಬ ಈ ಚೀಲದ ಬಾಯಿಯನ್ನು ಮುಚ್ಚಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

• ಆಂತರಿಕ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆ ಸಾಧನಗಳು: ಇವು ಸಣ್ಣ ಛತ್ರಿಯಂತೆ. ಅವುಗಳನ್ನು ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಬಳಸಿ ಹೃದಯದೊಳಗೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು LAA ನ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯನ್ನು ಒಳಗಿನಿಂದ ಮುಚ್ಚಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಜನಪ್ರಿಯ ಸಾಧನಗಳಲ್ಲಿ WATCHMAN™ ಮತ್ತು Amulet™ ಸೇರಿವೆ.
• ಬಾಹ್ಯ ಮುಚ್ಚುವ ಸಾಧನಗಳು: ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ, ಇತರ ಹೃದಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, LAA ಅನ್ನು ಕ್ಲಿಪ್ (AtriClip™) ಅಥವಾ ವಿಶೇಷ ಹೊಲಿಗೆ (Lariat™) ಮೂಲಕ ಬಾಹ್ಯವಾಗಿ ಮುಚ್ಚಬಹುದು.

ನಿಮ್ಮ ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರ ನಡುವಿನ ಚರ್ಚೆಯ ನಂತರ ನಿಮಗೆ ಸೂಕ್ತವಾದ ವಿಧಾನವನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸಿದ್ಧತೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಹೇಗೆ ನಡೆಯುತ್ತದೆ

ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಮುನ್ನ...

ಈ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಮೊದಲು, ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ನಿಮ್ಮ LAA ಯ ನಿಖರವಾದ ಗಾತ್ರ ಮತ್ತು ಆಕಾರವನ್ನು ಅಳೆಯಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ಎಲ್ಲರ LAA ಒಂದೇ ರೀತಿ ಇರುವುದಿಲ್ಲ. ಕೆಲವರು ಇದು ಕೋಳಿ ರೆಕ್ಕೆ, ಕಳ್ಳಿ ಅಥವಾ ಹೂಕೋಸಿನ ಆಕಾರದಲ್ಲಿದೆ ಎಂದು ಹೇಳುತ್ತಾರೆ. ಇದು ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಸೊಫೇಜಿಯಲ್ ಎಕೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಮ್ (TEE) (ಲ್ಯಾರಿಂಕ್ಸ್ ಎಂಬ ಟ್ಯೂಬ್ ಮೂಲಕ ಹೃದಯದ ಸ್ಕ್ಯಾನ್) ಅಥವಾ ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ CT ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಮೊದಲು ಕೆಲವು ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ಉಪವಾಸ ಮಾಡಲು (ತಿನ್ನಬಾರದು ಅಥವಾ ಕುಡಿಯಬಾರದು) ನಿಮಗೆ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ...

ಇದನ್ನು ಎರಡು ಮುಖ್ಯ ವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ ಮಾಡಬಹುದು:

1. ಇತರ ಹೃದಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳೊಂದಿಗೆ:ನೀವು ಬೈಪಾಸ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಂತಹ ಇತರ ಪ್ರಮುಖ ಹೃದಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮಾಡುತ್ತಿದ್ದರೆ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ LAA ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಬಹುದು ಅಥವಾ ಹೊಲಿಯಬಹುದು.

2. ಕನಿಷ್ಠ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ: ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸುವ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ. ಇಲ್ಲಿ, ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ತೆಳುವಾದ ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ನಿಮ್ಮ ತೊಡೆಸಂದು ಮೂಲಕ ರಕ್ತನಾಳದೊಳಗೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ಹೃದಯಕ್ಕೆ ಎಲ್ಲಾ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಂತರ, ಮೊದಲೇ ಆಯ್ಕೆಮಾಡಿದ ಸಾಧನವನ್ನು LAA ಯ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ತಪ್ಪಿಸಿಕೊಳ್ಳದಂತೆ ತಡೆಯಲು ಮುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂಪೂರ್ಣ ವಿಧಾನವನ್ನು ವಿಶೇಷ ಎಕ್ಸ್-ರೇ (ಫ್ಲೋರೋಸ್ಕೋಪಿ) ಮತ್ತು ಸ್ಕ್ಯಾನ್ (TEE/ಇಂಟ್ರಾಕಾರ್ಡಿಯಕ್ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್) ತಂತ್ರಜ್ಞಾನದ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ...

• ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನೀವು ರಾತ್ರಿಯಿಡೀ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಇರಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ.
• ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿದೆಯೇ ಎಂದು ನೋಡಲು ಸುಮಾರು 45 ದಿನಗಳ ನಂತರ ಮತ್ತೊಮ್ಮೆ TEE ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.
• ಈ ಸಾಧನದ ಸುತ್ತಲೂ ದೇಹದ ಅಂಗಾಂಶಗಳು ಬೆಳೆಯುವವರೆಗೆ, ಸುಮಾರು ಒಂದೂವರೆ ತಿಂಗಳು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವವರೆಗೆ ನಿಮಗೆ ರಕ್ತ ತೆಳುಗೊಳಿಸುವ ಔಷಧ ಮತ್ತು ಆಸ್ಪಿರಿನ್ ನೀಡಲಾಗುವುದು.
• ಅದಾದ ನಂತರ, ನೀವು ರಕ್ತ ತೆಳುಗೊಳಿಸುವ ಔಷಧಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿ ಸುಮಾರು 6 ತಿಂಗಳ ಕಾಲ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಮತ್ತು ಆಸ್ಪಿರಿನ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ನಿಮ್ಮ ಜೀವನದುದ್ದಕ್ಕೂ ನೀವು ಆಸ್ಪಿರಿನ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕಾಗಬಹುದು. ಇದೆಲ್ಲವನ್ನೂ ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರ ಸಲಹೆಯ ಮೇರೆಗೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಯೋಜನಗಳು ಮತ್ತು ಅಪಾಯಗಳೇನು?

ಯಾವುದೇ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಂತೆ, ಇದು ಪ್ರಯೋಜನಗಳು ಮತ್ತು ಅಪಾಯಗಳೆರಡನ್ನೂ ಹೊಂದಿದೆ.

ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ತುಂಬಾ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ. ಕೆಲವು ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಈ ವಿಧಾನವು ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಅಪಾಯವನ್ನು ಸುಮಾರು 80% ರಷ್ಟು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಆದರೆ ನೆನಪಿಡಿ, ಇದು ನಿಮಗೆ ಸರಿಯೇ ಎಂದು ನಿರ್ಧರಿಸುವ ಮೊದಲು ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರೊಂದಿಗೆ ಇದೆಲ್ಲವನ್ನೂ ಚರ್ಚಿಸುವುದು ಅತ್ಯಗತ್ಯ.

ನಾನು ವೈದ್ಯರನ್ನು ಯಾವಾಗ ನೋಡಬೇಕು?

ನಿಮ್ಮ ನಿಗದಿತ ಫಾಲೋ-ಅಪ್ ಅಪಾಯಿಂಟ್‌ಮೆಂಟ್‌ಗಳಿಗೆ ಹೋಗುವುದರ ಜೊತೆಗೆ, ಈ ಕೆಳಗಿನ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಂಡುಬಂದರೆ ತಕ್ಷಣ ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ತಿಳಿಸಿ:

• ಜ್ವರ ಅಥವಾ ಇತರ ಸೋಂಕಿನ ಚಿಹ್ನೆಗಳು
• ಅನಿಯಮಿತ ಹೃದಯ ಬಡಿತ
• ಎದೆ ನೋವು
• ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ

ಈ ಯಾವುದೇ ಲಕ್ಷಣಗಳು ನಿಮ್ಮಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬಂದರೆ, ತಕ್ಷಣ ಹತ್ತಿರದ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ತುರ್ತು ವಿಭಾಗಕ್ಕೆ (ETU) ಹೋಗಿ.