ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಹೊಸ ರೀತಿಯ ಔಷಧಿಗಳ (PCSK9 ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್‌ಗಳು) ಬಗ್ಗೆ ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳೋಣವೇ?

ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ನಿಮ್ಮ ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್ ಮಟ್ಟ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ ಎಂದು ಹೇಳಿದ್ದಾರೆಯೇ? ಹಾಗಿದ್ದಲ್ಲಿ, ನೀವು ಸ್ಟ್ಯಾಟಿನ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿರಬಹುದು. ಅದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲ ಸಾಲಿನಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಆದರೆ ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಆ ಔಷಧಿ ಮಾತ್ರ ಸಾಕಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಅಥವಾ ಕೆಲವು ಜನರು ಔಷಧಿಯ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಸಹಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಅದಕ್ಕಾಗಿಯೇ ವೈದ್ಯರು ಈಗ 'ಗೇಮ್-ಚೇಂಜರ್' ಆಗಿರುವ ಹೊಸ ವರ್ಗದ ಔಷಧಿಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಮಾತನಾಡುತ್ತಿದ್ದಾರೆ. ಇವುಗಳನ್ನು PCSK9 ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್‌ಗಳು ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇಂದು ಅವುಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಸರಳ ಪದಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತನಾಡೋಣ.

ಸರಳವಾಗಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ಈ PCSK9 ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ಯಾವುವು?

ಇವು ನಮ್ಮ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ 'ಕೆಟ್ಟ' ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್ ಅಥವಾ LDL ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್ ಅನ್ನು ಬಹಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಹೊಸ ವರ್ಗದ ಔಷಧಿಗಳಾಗಿವೆ. ಪ್ರಸ್ತುತ ಜಗತ್ತಿನಲ್ಲಿ ಅನುಮೋದಿಸಲಾದ ಎರಡು ಪ್ರಮುಖ ವಿಧದ ಔಷಧಿಗಳಿವೆ. ಅವುಗಳೆಂದರೆ `ಅಲಿರೋಕುಮಾಬ್ (ಪ್ರಾಲುಯೆಂಟ್)` ಮತ್ತು `ಇವೊಲೊಕುಮಾಬ್ (ರೆಪಾಥಾ)`.

PCSK9 ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್‌ಗಳು ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಈ ಔಷಧಿಗಳು ಆಶ್ಚರ್ಯಕರವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಎಂದು ಸಂಶೋಧನೆ ತೋರಿಸಿದೆ. ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಅವು ಹೃದಯಾಘಾತ ಮತ್ತು ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುಗಳನ್ನು ಸಹ ತಡೆಯಬಹುದು . ಈ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಏಕಾಂಗಿಯಾಗಿ ಅಥವಾ ನೀವು ಈಗಾಗಲೇ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಿರುವ ಸ್ಟ್ಯಾಟಿನ್ ಔಷಧಿಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಬಹುದು. ಆದರೆ ನೆನಪಿನಲ್ಲಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳಬೇಕಾದ ಒಂದು ವಿಷಯವೆಂದರೆ ಅವು ಇತರ ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್ ಔಷಧಿಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ದುಬಾರಿಯಾಗಿದೆ .

ಸರಿ, ಈಗ ಈ ಔಷಧಿ ದೇಹದೊಳಗೆ ಹೇಗೆ ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ನೋಡೋಣ.

ಇದನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು, ಒಂದು ಸಣ್ಣ ಕಥೆಯನ್ನು ಯೋಚಿಸೋಣ. ನಮ್ಮ ದೇಹದಲ್ಲಿ ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್ ಅನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಗವೆಂದರೆ ಯಕೃತ್ತು.

ಆದರೆ, ನಮ್ಮ ದೇಹವು ಉತ್ಪಾದಿಸುವ PCSK9 ಎಂಬ ಇನ್ನೊಂದು ಪ್ರೋಟೀನ್ ಇದೆ. ಅದರ ಕೆಲಸವೆಂದರೆ ಆ ಉತ್ತಮ "ಕ್ಲೀನರ್‌ಗಳನ್ನು" ಹುಡುಕಿ ನಾಶಮಾಡುವುದು. ನಂತರ, ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಯಾರೂ ಇಲ್ಲದ ಕಾರಣ, ಅದು ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಪಧಮನಿಗಳ ಗೋಡೆಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹವಾಗುತ್ತದೆ.

ಇಲ್ಲಿಯೇ ನಮ್ಮ ಸ್ಪೀಕರ್, PCSK9 ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ ಔಷಧವು ರಕ್ಷಣೆಗೆ ಬರುತ್ತದೆ. ಈ ಔಷಧವು ಆ ಕೆಟ್ಟ PCSK9 ಪ್ರೋಟೀನ್ ಅನ್ನು ಹಿಡಿದು ಕೆಲಸ ಮಾಡುವುದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ತುಂಟ ಮಗುವನ್ನು ಹಿಡಿದು ಕುರ್ಚಿಯಲ್ಲಿ ಕೂರಿಸುವಂತಿದೆ. ಆಗ ನಮ್ಮ "ಕ್ಲೀನರ್‌ಗಳು" ಯಾವುದೇ ಅಡೆತಡೆಯಿಲ್ಲದೆ ತಮ್ಮ ಕೆಲಸವನ್ನು ಮಾಡಬಹುದು. ಫಲಿತಾಂಶ? ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ LDL ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್ ಮಟ್ಟವು ವೇಗವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಇವು 'ಸ್ಟ್ಯಾಟಿನ್'ಗಳಿಂದ ಹೇಗೆ ಭಿನ್ನವಾಗಿವೆ?

ಸ್ಟ್ಯಾಟಿನ್‌ಗಳು ಮತ್ತು PCSK9 ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್‌ಗಳು ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಎರಡು ರೀತಿಯ ಔಷಧಿಗಳಾಗಿವೆ, ಆದರೆ ಅವು ಎರಡು ವಿಭಿನ್ನ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ. ಇದನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಈ ಕೋಷ್ಟಕವು ನಿಮಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಹಾಗಾದರೆ ಈ ಔಷಧಿಯನ್ನು ಯಾರು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ?

ಇದು ಒಂದು ಪ್ರಮುಖ ಪ್ರಶ್ನೆಯಾಗಿದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್ ಇರುವ ಎಲ್ಲರಿಗೂ ಈ ಔಷಧಿ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ. ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ಮೊದಲು ಸ್ಟ್ಯಾಟಿನ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ನಿಮ್ಮ ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್ ಅನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುತ್ತಾರೆ. ಆದರೆ ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ PCSK9 ಪ್ರತಿರೋಧಕವನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದು:

• ಆನುವಂಶಿಕವಾಗಿ ಅಧಿಕ ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್ ಇರುವಿಕೆ: ಕೆಲವು ಜನರಿಗೆ "ಫ್ಯಾಮಿಲಿಯಲ್ ಹೈಪರ್ ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲೆಮಿಯಾ" ಎಂಬ ಆನುವಂಶಿಕ ಸ್ಥಿತಿ ಇರುತ್ತದೆ. ಈ ಜನರು ತಮ್ಮ ದೇಹವು ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್ ಅನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವ ವಿಧಾನದಲ್ಲಿ ದೋಷವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. ಸ್ಟ್ಯಾಟಿನ್‌ಗಳ ಗರಿಷ್ಠ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡರೂ ಸಹ, ಈ ಜನರಿಗೆ LDL ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್ ಅನ್ನು ಆರೋಗ್ಯಕರ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ತರುವುದು ತುಂಬಾ ಕಷ್ಟ.
• ಹೃದಯಾಘಾತ ಅಥವಾ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಬರುವ ಅಪಾಯ ಹೆಚ್ಚಿರುವ ಜನರಿಗೆ: ನಿಮಗೆ ಈಗಾಗಲೇ ಹೃದ್ರೋಗವಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ಸ್ಟ್ಯಾಟಿನ್‌ಗಳಂತಹ ಔಷಧಿಗಳಿಂದ ನಿಮ್ಮ ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್ ಮಟ್ಟಗಳು ಸಮರ್ಪಕವಾಗಿ ನಿಯಂತ್ರಿಸಲ್ಪಡದಿದ್ದರೆ, ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ಈ ಔಷಧಿಯನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದು.
• 'ಸ್ಟ್ಯಾಟಿನ್'ಗಳನ್ನು ಸಹಿಸದವರಿಗೆ: ಸ್ಟ್ಯಾಟಿನ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಸುಮಾರು 10%-20% ಜನರು ಅಸಹನೀಯ ಸ್ನಾಯು ನೋವು, ದೌರ್ಬಲ್ಯ ಮತ್ತು ದೇಹದ ನೋವಿನಂತಹ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ. ಅಂತಹ ಜನರಿಗೆ, ಇದು ಉತ್ತಮ ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿರಬಹುದು.

ವೈದ್ಯರು ಈ ಔಷಧಿಯನ್ನು ಯಾವಾಗ ನೀಡುತ್ತಾರೆ?

ವೈದ್ಯರು ಈ ಔಷಧಿಯನ್ನು ಒಂದೇ ಬಾರಿಗೆ ಎಂದಿಗೂ ನೀಡುವುದಿಲ್ಲ. ಅದಕ್ಕೆ ಒಂದು ವಿಧಾನವಿದೆ.

1. ಮೊದಲು ನಿಮ್ಮ ಜೀವನಶೈಲಿಯನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಿ: ವೈದ್ಯರು ಮೊದಲು ಚೆನ್ನಾಗಿ ವ್ಯಾಯಾಮ ಮಾಡಿ ಮತ್ತು ಎಣ್ಣೆ, ಸಕ್ಕರೆ ಮತ್ತು ಹಿಟ್ಟು ಕಡಿಮೆ ಇರುವ ಆರೋಗ್ಯಕರ ಆಹಾರವನ್ನು ಸೇವಿಸಿ ಎಂದು ಹೇಳುತ್ತಾರೆ.

2. ಮುಂದೆ, 'ಸ್ಟ್ಯಾಟಿನ್': ಜೀವನಶೈಲಿಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಸಾಕಾಗದಿದ್ದರೆ, ಸ್ಟ್ಯಾಟಿನ್ ಅನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್ ಕಡಿಮೆಯಾಗದಿದ್ದರೆ, ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು ಕ್ರಮೇಣ ಹೆಚ್ಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

3. ಕೊನೆಯ ಉಪಾಯವಾಗಿ: ಸ್ಟ್ಯಾಟಿನ್‌ಗಳ ಗರಿಷ್ಠ ಡೋಸ್‌ನಿಂದಲೂ ನಿಮ್ಮ ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಅಥವಾ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ತೀವ್ರವಾಗಿದ್ದರೆ, ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು PCSK9 ಪ್ರತಿರೋಧಕವನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದು. ನಿಮ್ಮ ಹೃದಯ ಕಾಯಿಲೆಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಪರಿಧಮನಿಯ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಸ್ಕೋರ್‌ನಂತಹ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ಈ ನಿರ್ಧಾರವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು.

ಈ ಔಷಧಿಯನ್ನು ಹೇಗೆ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಯಾವುವು?

ಇದು ಪ್ರತಿ ಎರಡು ಅಥವಾ ನಾಲ್ಕು ವಾರಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಚರ್ಮದ ಕೆಳಗೆ ನೀಡುವ ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಆಗಿ ಬರುತ್ತದೆ. ನೀವು ಇದನ್ನು ನಿಮ್ಮ ಹೊಟ್ಟೆ, ಮೇಲಿನ ತೊಡೆ ಅಥವಾ ಮೇಲಿನ ತೋಳಿನ ಚರ್ಮದಲ್ಲಿ ಪಡೆಯಬಹುದು. ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ಅಥವಾ ತರಬೇತಿ ಪಡೆದ ನರ್ಸ್ ಇದನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ಹೇಗೆ ನೀಡಬೇಕೆಂದು ನಿಮಗೆ ತೋರಿಸುತ್ತಾರೆ. ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನೋವುರಹಿತ ಮತ್ತು ಸುಲಭ.

ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳ ವಿಷಯಕ್ಕೆ ಬಂದರೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾದವುಗಳು ಅಲ್ಪವಾಗಿರುತ್ತವೆ.

• ಬೆನ್ನು ನೋವು
• ಶೀತದಂತಹ ಲಕ್ಷಣಗಳು (ಗಂಟಲು ತುರಿಕೆ, ಲೋಳೆಯ ಉತ್ಪಾದನೆ)
• ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಕೆಂಪು, ಮೂಗೇಟುಗಳು ಅಥವಾ ಸ್ವಲ್ಪ ನೋವು

ಕೊನೆಯದಾಗಿ, ಈ ಔಷಧಿಗಳ ಬೆಲೆಯ ವಿಷಯಕ್ಕೆ ಬಂದರೆ, ಅವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಔಷಧಿಗಳಂತೆ ಅಲ್ಲ ಮತ್ತು ತುಂಬಾ ದುಬಾರಿಯಾಗಿರುತ್ತವೆ . ಆದ್ದರಿಂದ, ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಎಲ್ಲರಿಗೂ ಕೈಗೆಟುಕುವಂತಿಲ್ಲ. ಇದರ ಬಗ್ಗೆ ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರೊಂದಿಗೆ ಮುಕ್ತವಾಗಿ ಮಾತನಾಡುವುದು ಮತ್ತು ನಿಮಗೆ ಇದು ಅಗತ್ಯವಿದೆಯೇ, ಅದು ನಿಮಗೆ ಸರಿಯಾಗಿದೆಯೇ ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ವೆಚ್ಚದ ಆಯ್ಕೆಗಳು ಯಾವುವು ಎಂಬುದನ್ನು ಚರ್ಚಿಸುವುದು ಉತ್ತಮ.