ನಮ್ಮ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಒಳಗೆ ವಿವಿಧ ರೀತಿಯ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಬೆಳೆಯಬಹುದು ಎಂದು ನೀವು ಎಂದಾದರೂ ಯೋಚಿಸಿದ್ದೀರಾ? ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಈ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಯಾವುದೇ ಲಕ್ಷಣಗಳಿಲ್ಲದೆ ಬೇರೆ ಯಾವುದನ್ನಾದರೂ ಪರೀಕ್ಷಿಸುವಾಗ ಆಕಸ್ಮಿಕವಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದಲ್ಲಿ ಬೆಳೆಯುವ, ಆದರೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅಲ್ಲದ (ಅಂದರೆ ಹಾನಿಕರವಲ್ಲದ) ಗೆಡ್ಡೆಯನ್ನು `(ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಆಂಜಿಯೋಮಿಯೊಲಿಪೋಮಾ)` ಅಥವಾ `(AML)` ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಸರು ಸ್ವಲ್ಪ ಜಟಿಲವಾಗಿ ಧ್ವನಿಸಬಹುದು, ಆದರೆ ಅದರ ಬಗ್ಗೆ ಸರಳವಾಗಿ, ನಿಮಗೆ ಅರ್ಥವಾಗುವ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಮಾತನಾಡೋಣ.
ಈ `(ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಆಂಜಿಯೋಮಿಯೊಲಿಪೊಮಾ)` ಅಥವಾ `(AML)` ಎಂದರೇನು?
ಸರಳವಾಗಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ರೀನಲ್ ಆಂಜಿಯೋಮಿಯೊಲಿಪೋಮಾ ಎಂಬುದು ನಿಮ್ಮ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದಲ್ಲಿ ಬೆಳೆಯುವ ಗೆಡ್ಡೆಯಾಗಿದೆ. ಉತ್ತಮ ಭಾಗವೆಂದರೆ ಈ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನವು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ (ಹಾನಿಕರವಲ್ಲದ) ಅಲ್ಲ . ಇದರರ್ಥ ಅವು ಯಾವುದೇ ಪ್ರಮುಖ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅಪರೂಪದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಈ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಛಿದ್ರವಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು, ಇದು ಸಾಕಷ್ಟು ಗಂಭೀರ ಮತ್ತು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಜೀವಕ್ಕೆ ಅಪಾಯಕಾರಿಯಾಗಬಹುದು.
ಈಗ ನೀವು "ಗೆಡ್ಡೆ ಬೆಳೆಯುವುದು ಎಂದರೇನು?" ಎಂದು ಆಶ್ಚರ್ಯ ಪಡುತ್ತಿರಬಹುದು. ನಮ್ಮ ದೇಹವು ನಮ್ಮ ದೇಹವನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ವಿಭಜನೆಯಾಗುವ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬೆಳೆಯುವ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಈ ಕೋಶಗಳು ಅನಿಯಂತ್ರಿತವಾಗಿ ಮತ್ತು ಅತಿಯಾಗಿ ಬೆಳೆಯಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತವೆ . ಆಗ ಒಂದು ಗೆಡ್ಡೆ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. `(ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಆಂಜಿಯೋಮಿಯೊಲಿಪೋಮಾ)` ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಈ ಗೆಡ್ಡೆ ಮೂರು ಮುಖ್ಯ ಭಾಗಗಳಿಂದ ಮಾಡಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ:
- ರಕ್ತನಾಳಗಳು
- ಸ್ನಾಯು ಕೋಶಗಳು
- ಮತ್ತು ಕೊಬ್ಬಿನ ಕೋಶಗಳು (ಕೊಬ್ಬು)
ಈ ಮೂರು ವಿಧಗಳು ಒಟ್ಟಾಗಿ ಸೇರಿ ಈ ವಿಶೇಷ ಹಣ್ಣನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತವೆ.
`(AML)` ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಈ ಸ್ಥಿತಿ ಎಷ್ಟು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ?
ವಾಸ್ತವವಾಗಿ, ಇದು ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಸೌಮ್ಯ (ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅಲ್ಲದ) ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಗೆಡ್ಡೆಯಾಗಿದೆ. ಅಂಕಿಅಂಶಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಈ ಸ್ಥಿತಿಯು ಪ್ರತಿ 1,000 ಜನರಲ್ಲಿ 2 ರಿಂದ 6 ಜನರ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಇದು ವಿಶೇಷವಾಗಿ 50 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ನೀವು ಈ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಹಿಳೆಯಾಗಿದ್ದರೆ, ಇದರ ಬಗ್ಗೆ ತಿಳಿದಿರುವುದು ಒಳ್ಳೆಯದು.
ಇದು `(ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಆಂಜಿಯೋಮಿಯೊಲಿಪೊಮಾ)` ಇತರ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆಯೇ?
ಹೌದು, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಈ `(ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ AML)` ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಹಲವಾರು ಇತರ ಆರೋಗ್ಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಕಾಣಬಹುದು. ಅಂದರೆ, ಆ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿರುವ ಜನರಲ್ಲಿ ಈ `(AML)` ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಬೆಳೆಯುವ ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರವೃತ್ತಿ ಇರುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ಕೆಲವು ರೋಗಗಳು:
- ಲಿಂಫಾಂಜಿಯೋಲಿಯೊಮಿಯೊಮಾಟೋಸಿಸ್ (LAM) - ಇದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಅಪರೂಪದ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದೆ.
- ನ್ಯೂರೋಫೈಬ್ರೊಮಾಟೋಸಿಸ್ ಟೈಪ್ 1 - ಇದು ನರಮಂಡಲದಲ್ಲಿ ಗೆಡ್ಡೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಆನುವಂಶಿಕ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ.
- ಟ್ಯೂಬರಸ್ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ ಕಾಂಪ್ಲೆಕ್ಸ್ (TSC) - ಇದು ಸಹ ಒಂದು ಆನುವಂಶಿಕ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ. ಮೆದುಳು, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು, ಹೃದಯ, ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು ಮತ್ತು ಚರ್ಮದಂತಹ ದೇಹದ ವಿವಿಧ ಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ಹಾನಿಕರವಲ್ಲದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಬೆಳೆಯುತ್ತವೆ. ಈ ಸ್ಥಿತಿಯೊಂದಿಗೆ AML ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಸಹ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ.
- `(ವಾನ್ ಹಿಪ್ಪೆಲ್-ಲಿಂಡೌ ಕಾಯಿಲೆ)` - ಇದು ಕೂಡ ಒಂದು ಆನುವಂಶಿಕ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದ್ದು, ಇದು ವಿವಿಧ ಅಂಗಗಳಲ್ಲಿ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಮತ್ತು ದ್ರವ ತುಂಬಿದ ಚೀಲಗಳು ರೂಪುಗೊಳ್ಳಲು ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.
ಆದ್ದರಿಂದ, ನಿಮಗೆ ಈ ಸ್ಥಿತಿ ಇದ್ದರೆ, ವೈದ್ಯರು `(AML)` ಅನ್ನು ಸಹ ಹುಡುಕುತ್ತಾರೆ.
ಈ `(ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಆಂಜಿಯೋಮಿಯೊಲಿಪೋಮಾ)` ಏಕೆ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ? ಕಾರಣವೇನು?
ಇದಕ್ಕೆ ಪ್ರಮುಖ ಕಾರಣ ನಮ್ಮಜೀನ್ನಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಯನ್ನು ಜೆನೆಟಿಕ್ ರೂಪಾಂತರ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಿಖರವಾಗಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ಈ ಬದಲಾವಣೆಯು `(TSC1)` ಅಥವಾ `(TSC2)` ಎಂಬ ಎರಡು ಜೀನ್ಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಜೀನ್ಗಳನ್ನು "ಗೆಡ್ಡೆ ಸಪ್ರೆಸರ್ ಜೀನ್ಗಳು" ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಂದರೆ, ಈ ಜೀನ್ಗಳ ಕಾರ್ಯವೆಂದರೆ ನಮ್ಮ ಜೀವಕೋಶಗಳ ಅನಗತ್ಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವುದು.
ಈ `(TSC)` ಜೀನ್ ಟ್ಯೂಬೆರಿನ್ ಎಂಬ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಅನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಜೀವಕೋಶಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಮತ್ತು ಗಾತ್ರವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಹಾಗಾದರೆ, ಈ `(TSC)` ಜೀನ್ನಲ್ಲಿ ರೂಪಾಂತರ ಅಥವಾ ಬದಲಾವಣೆ ಉಂಟಾದರೆ ಏನಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಊಹಿಸಿ? ನಂತರ ಟ್ಯೂಬೆರಿನ್ ಪ್ರೋಟೀನ್ನ ಉತ್ಪಾದನೆಯು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ನಂತರ ಜೀವಕೋಶಗಳನ್ನು "ನಿಲ್ಲಿಸುವ" ಸಂಕೇತವು ಸರಿಯಾಗಿ ಹೋಗುವುದಿಲ್ಲ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಜೀವಕೋಶಗಳು ಅನಿಯಂತ್ರಿತವಾಗಿ ಬೆಳೆಯಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಅಂತಿಮವಾಗಿ `(AML)` ನಂತಹ ಗೆಡ್ಡೆ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ನಿಮಗೆ ಅರ್ಥವಾಗಿದೆಯೇ?
`(ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಆಂಜಿಯೋಮಿಯೊಲಿಪೋಮಾ)` ನ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಯಾವುವು?
ಅನೇಕ ಜನರಿಗೆ ತಮಗೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ AML ಇದೆ ಎಂದು ತಿಳಿದಿರುವುದಿಲ್ಲ! ಏಕೆಂದರೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಮಯ ಯಾವುದೇ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಂಡುಬರುವುದಿಲ್ಲ . ಬೇರೆ ಕಾರಣಕ್ಕಾಗಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಪರೀಕ್ಷೆ (ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ನಂತಹ) ಮಾಡಿದಾಗ ಮಾತ್ರ ಇದು ಆಕಸ್ಮಿಕವಾಗಿ ಪತ್ತೆಯಾಗುತ್ತದೆ.
ಆದಾಗ್ಯೂ, ವಿರಳವಾಗಿ, ಈ `(AML)` ಗೆಡ್ಡೆಯು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ `(ರೆಟ್ರೊಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಹೆಮರೇಜ್)` ಎಂಬ ಸ್ಥಿತಿಯಿಂದಾಗಿ ಗೆಡ್ಡೆ ಪತ್ತೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚು ಗಂಭೀರವಾಗಿದೆ. ಸರಳವಾಗಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ಗೆಡ್ಡೆಯ ಒಂದು ಭಾಗವು ಛಿದ್ರಗೊಂಡು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರದ ಹಿಂದಿನ ಜಾಗಕ್ಕೆ ರಕ್ತಸ್ರಾವವಾಗಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ತುರ್ತು ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದ್ದು, ಜೀವಕ್ಕೆ ಅಪಾಯಕಾರಿಯಾಗಬಹುದು.
ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ ಕಂಡುಬರುವ ಹಲವಾರು ಇತರ ಲಕ್ಷಣಗಳಿವೆ:
- ರಕ್ತಹೀನತೆ - ಇದರರ್ಥ ದೇಹವು ಸಾಕಷ್ಟು ಆರೋಗ್ಯಕರ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ.
- ಹೊಟ್ಟೆ, ಬೆನ್ನು ಮತ್ತು ಸೊಂಟದಲ್ಲಿ ನೋವು ಅಥವಾ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ಭಾವನೆ.
- ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ರಕ್ತ ಅಥವಾ ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ (ಹೆಮಟುರಿಯಾ) .
- ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ (ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ) .
- ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ - ಇದು ಬಹಳ ಅಪರೂಪ.
- ಕೈಯಲ್ಲಿ ಸಿಕ್ಕಿಹಾಕಿಕೊಂಡಂತೆ ಭಾಸವಾಗುವ ಉಂಡೆಯ ಅನುಭವ.
- ಮೂತ್ರನಾಳದ ಸೋಂಕು .
ಈ ಒಂದು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಂಡುಬಂದರೆ, ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಲಹೆ ಪಡೆಯುವುದು ಉತ್ತಮ.
ಈ ರೋಗ (ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಆಂಜಿಯೋಮಿಯೊಲಿಪೋಮಾ) ಹೇಗೆ ಪತ್ತೆಯಾಗುತ್ತದೆ?
ನಾವು ಮೊದಲೇ ಹೇಳಿದಂತೆ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಮಯ, ಈ "AML" ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಆಕಸ್ಮಿಕವಾಗಿ ಪತ್ತೆಯಾಗುತ್ತವೆ. ಅವು ಬೇರೆ ಕಾರಣಕ್ಕಾಗಿ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ನಾವು ಮೊದಲು ಮಾತನಾಡಿದ "ಟ್ಯೂಬರಸ್ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್" ನಂತಹ ಸಂಬಂಧಿತ ಕಾಯಿಲೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಜನರ ನಿಯಮಿತ ತಪಾಸಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ.
ನಿಮ್ಮ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಒಳಭಾಗದ ಚಿತ್ರಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಹಲವಾರು ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ವೈದ್ಯರು ನಿಮಗೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ AML ಇದೆಯೇ ಎಂದು ಖಚಿತವಾಗಿ ಹೇಳಬಹುದು:
- (CT ಸ್ಕ್ಯಾನ್) (ಕಂಪ್ಯೂಟೆಡ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ ಸ್ಕ್ಯಾನ್)
- (MRI) (ಕಾಂತೀಯ ಅನುರಣನ ಚಿತ್ರಣ)
- `(ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಸ್ಕ್ಯಾನ್)` (ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಸ್ಕ್ಯಾನ್)
ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲು ಈ ಒಂದು ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಪರೀಕ್ಷೆ ಸಾಕು. ಈ ರೀನಲ್ ಆಂಜಿಯೋಮಿಯೊಲಿಪೋಮಾಗಳು ಕೊಬ್ಬನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದರಿಂದ, ಸ್ಕ್ಯಾನ್ಗಳಲ್ಲಿ ಅವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಚಿನ್ನದ ಹಳದಿ ಬಣ್ಣದಲ್ಲಿ ಕಾಣುತ್ತವೆ . ಈ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು 1 ಸೆಂ.ಮೀ ನಿಂದ ಸುಮಾರು 20 ಸೆಂ.ಮೀ ವರೆಗೆ ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿರಬಹುದು. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಂಡುಬರುವ ಗಾತ್ರ ಸುಮಾರು 9 ಸೆಂ.ಮೀ.
ಆದರೆ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ತಂಡವು ಗೆಡ್ಡೆ ಹಾನಿಕರವಲ್ಲವೇ ಅಥವಾ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಆಗಿದೆಯೇ ಎಂದು ಖಚಿತವಾಗಿ ಹೇಳಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದರೆ ಏನು? ಆ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಅವರು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಬಯಾಪ್ಸಿಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಹುದು. ಇದು ಗೆಡ್ಡೆಯ ಸಣ್ಣ ತುಂಡನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ತೆಗೆದುಹಾಕಿ ಸೂಕ್ಷ್ಮದರ್ಶಕದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಇದು ಜೀವಕೋಶಗಳು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಆಗಿದೆಯೇ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲವೇ ಎಂಬುದನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
`(ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಆಂಜಿಯೋಮಿಯೊಲಿಪೋಮಾ)` ಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಯಾವುವು?
`(ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಆಂಜಿಯೋಮಿಯೊಲಿಪೋಮಾ)` ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಬಹಳ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗೊಳ್ಳಬಹುದು. ಇದು ಗೆಡ್ಡೆಯ ಗಾತ್ರ, ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿವೆಯೇ ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ಒಟ್ಟಾರೆ ಆರೋಗ್ಯದಂತಹ ಹಲವು ಅಂಶಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಹಲವಾರು ಪ್ರಮುಖ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಆಯ್ಕೆಗಳಿವೆ:
1. ಸಕ್ರಿಯ ಕಣ್ಗಾವಲು:
ಇದನ್ನು "ಕಾದು ನೋಡಿ" ಎಂದೂ ಕರೆಯುತ್ತಾರೆ. ರೀನಲ್ ಆಂಜಿಯೋಮಿಯೊಲಿಪೊಮಾ ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದ್ದರೆ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 4 ಸೆಂಟಿಮೀಟರ್ಗಳಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ) ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ಲಕ್ಷಣಗಳಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ , ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ಈ ವಿಧಾನವನ್ನು ಸೂಚಿಸಬಹುದು. ನಿಮಗೆ ಯಾವುದೇ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನೀಡಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ನಿಯಮಿತ ಮಧ್ಯಂತರಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಗೆಡ್ಡೆಯಲ್ಲಿನ ಯಾವುದೇ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಗಾಗಿ ನಿಮ್ಮನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ .
2. ಔಷಧಿ:
ಕೆಲವು AML ಗೆಡ್ಡೆಗಳು mTOR ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ಎಂಬ ಔಷಧಿಗಳ ವರ್ಗಕ್ಕೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುತ್ತವೆ. ಇವು ಜೀನ್ ರೂಪಾಂತರವನ್ನು ಗುರಿಯಾಗಿರಿಸಿಕೊಂಡು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ಉದ್ದೇಶಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಾಗಿವೆ. ಈ ಔಷಧಿಗಳು ಗೆಡ್ಡೆ ಬೆಳೆಯುವುದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬಹುದು ಅಥವಾ ಕುಗ್ಗಿಸಬಹುದು.
3. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ:
ವೈದ್ಯರು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಹುದು:
- `(AML)` ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಿದರೆ (ಉದಾ. ನೋವು, ರಕ್ತಸ್ರಾವ).
- ಗೆಡ್ಡೆ 4 ಸೆಂಟಿಮೀಟರ್ ಅಥವಾ ದೊಡ್ಡದಾಗಿದ್ದರೆ (ಏಕೆಂದರೆ ದೊಡ್ಡ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಸಿಡಿದು ರಕ್ತಸ್ರಾವವಾಗುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಹೆಚ್ಚು).
- ಗೆಡ್ಡೆ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಆಗಿರಬಹುದೆಂಬ ಅನುಮಾನವಿದ್ದರೆ .
- ನೀವು ಮಗುವನ್ನು ಹೆರುವ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಹಿಳೆಯಾಗಿದ್ದರೆ (ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಗೆಡ್ಡೆ ಬೆಳೆದು ಸಿಡಿಯುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು).
- ನೀವು ತುರ್ತು ಆರೈಕೆ ಅಥವಾ ಅನುಸರಣಾ ಸೇವೆಗಳನ್ನು ಪಡೆಯುವುದು ಕಷ್ಟಕರವಾದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ವಾಸಿಸುತ್ತಿದ್ದರೆ (ಏಕೆಂದರೆ, ರಕ್ತಸ್ರಾವದಂತಹ ತುರ್ತು ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ತ್ವರಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ).
ಹಲವಾರು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳಿವೆ:
- ಎಂಬೋಲೈಸೇಶನ್: ಇದು ಗೆಡ್ಡೆಗೆ ರಕ್ತ ಪೂರೈಸುವ ರಕ್ತನಾಳಗಳನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ರೀನಲ್ AML ನಿಂದಾಗಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಇದು ತುಂಬಾ ಉಪಯುಕ್ತವಾದ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ.
- `(ನೆಫ್ರೆಕ್ಟಮಿ)` (ನೆಫ್ರೆಕ್ಟಮಿ):ಇದರಲ್ಲಿ, ಪೀಡಿತ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಭಾಗ ಅಥವಾ ಸಂಪೂರ್ಣವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ.
- ಭಾಗಶಃ ನೆಫ್ರೆಕ್ಟಮಿ ಅಥವಾ ನೆಫ್ರಾನ್-ಸ್ಪೇರಿಂಗ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ: ಇದು ಗೆಡ್ಡೆಯನ್ನು ಮಾತ್ರ ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಆರೋಗ್ಯಕರ ಭಾಗವನ್ನು ಹಾಗೆಯೇ ಬಿಡುತ್ತದೆ. ವೈದ್ಯರು ಸಾಧ್ಯವಾದಾಗಲೆಲ್ಲಾ ಈ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುತ್ತಾರೆ.
- ರೇಡಿಯೋಫ್ರೀಕ್ವೆನ್ಸಿ ಅಬ್ಲೇಶನ್: ಇದು ಅಸಹಜ ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು (ಗೆಡ್ಡೆ) ನಾಶಮಾಡಲು ಹೆಚ್ಚಿನ ಶಾಖವನ್ನು ಬಳಸುತ್ತದೆ.
ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ AML ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ನಾನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದೇ?
ನಿಜ ಹೇಳಬೇಕೆಂದರೆ, "(ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಆಂಜಿಯೋಮಿಯೊಲಿಪೋಮಾ)" ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಆನುವಂಶಿಕ ರೂಪಾಂತರಗಳನ್ನು ತಡೆಯಲು ನಾವು ಏನೂ ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ಅವು ನಮ್ಮ ನಿಯಂತ್ರಣಕ್ಕೆ ಮೀರಿದ ಘಟನೆಗಳಾಗಿವೆ.
ಆದಾಗ್ಯೂ, ನಾವು ಈ ಹಿಂದೆ ಚರ್ಚಿಸಿದ ಯಾವುದೇ ಸಂಬಂಧಿತ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ನೀವು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ (ಉದಾ. ಟ್ಯೂಬರಸ್ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ ಕಾಂಪ್ಲೆಕ್ಸ್, ಲಿಂಫಾಂಜಿಯೋಲಿಯೊಮಿಯೊಮಾಟೋಸಿಸ್, ನ್ಯೂರೋಫೈಬ್ರೊಮಾಟೋಸಿಸ್ ಟೈಪ್ 1, ವಾನ್ ಹಿಪ್ಪೆಲ್-ಲಿಂಡೌ ಕಾಯಿಲೆ) , ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ . ನಂತರ, AML ಅಭಿವೃದ್ಧಿಗೊಂಡಿದ್ದರೆ, ಅದನ್ನು ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಬಹುದು . ಆ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ, ಅಗತ್ಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮೊದಲೇ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ತೊಡಕುಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು.
ನನಗೆ ಈ ಸ್ಥಿತಿ ಇದ್ದರೆ, ನಾನು ಏನನ್ನು ನಿರೀಕ್ಷಿಸಬೇಕು?
ಒಳ್ಳೆಯ ಸುದ್ದಿ ಏನೆಂದರೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ರೀನಲ್ ಆಂಜಿಯೋಮಿಯೊಲಿಪೋಮಾಗಳು ಚಿಕ್ಕದಾಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ವಿರಳವಾಗಿ ಗಂಭೀರ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತವೆ . ಆದಾಗ್ಯೂ, ಒಂದು ಸಣ್ಣ ಶೇಕಡಾವಾರು ಮಾರಕವಾಗಬಹುದು ಅಥವಾ ತೀವ್ರವಾಗಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವವಾಗಬಹುದು. ಆದ್ದರಿಂದ, ನೀವು ರೀನಲ್ AML ಹೊಂದಿದ್ದರೆ ಅವುಗಳನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಮುಖ್ಯ . ನೀವು ಎಷ್ಟು ಬಾರಿ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಮಾಡಬೇಕೆಂದು ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ನಿಮಗೆ ತಿಳಿಸುತ್ತಾರೆ.
ನೆನಪಿಡಿ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರವೂ AML ಮರುಕಳಿಸಬಹುದು. ಆದ್ದರಿಂದ, ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯಕೀಯ ತಂಡದೊಂದಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕದಲ್ಲಿರುವುದು ಮತ್ತು ಅವರು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದಂತೆ ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ತಪಾಸಣೆ ಮಾಡಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ.
ನಾನು ಯಾವಾಗ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಲಹೆ ಪಡೆಯಬೇಕು?
ನಿಮಗೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ AML ಇರುವುದು ಪತ್ತೆಯಾದರೆ, ಅಥವಾ AML ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಯಾವುದೇ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ರೆಟ್ರೊಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಲಕ್ಷಣಗಳ ಬಗ್ಗೆ ತಿಳಿದಿರುವುದು ಮುಖ್ಯ . ನೀವು ಈ ಯಾವುದೇ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದರೆ, ತಕ್ಷಣ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆಯಿರಿ :
- ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ರಕ್ತ ಇದ್ದರೆ.
- ನಿಮ್ಮ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಮೇಲ್ಭಾಗ ಅಥವಾ ಸೊಂಟದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ನಿರಂತರ, ನಿರಂತರ ನೋವು ಇದ್ದರೆ.
- ನೀವು ಆಘಾತದ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ನೋಡಿದರೆ:
- ಗೊಂದಲ
- ತ್ವರಿತ ಹೃದಯ ಬಡಿತ
- ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ
- ಆಳವಿಲ್ಲದ ಉಸಿರಾಟ
- ಮಸುಕಾದ ಚರ್ಮ
ನೀವು ಈ ರೀತಿಯದ್ದನ್ನು ನೋಡಿದರೆ, ವಿಳಂಬ ಮಾಡಬೇಡಿ.
ಕೊನೆಯದಾಗಿ, ಏನು ನೆನಪಿನಲ್ಲಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳಬೇಕು (ಮನೆಗೆ ಕರೆದುಕೊಂಡು ಹೋಗುವ ಸಂದೇಶ)
ಸರಿ, ನಾವು ಮಾತನಾಡುತ್ತಿದ್ದ `(ರೆನಲ್ ಆಂಜಿಯೋಮಿಯೊಲಿಪೋಮಾ)` ಅಥವಾ `(AML)` ಮೂತ್ರಪಿಂಡದಲ್ಲಿ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುವ ಗೆಡ್ಡೆಯಾಗಿದ್ದು, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅಲ್ಲದ (ಹಾನಿಕರವಲ್ಲದ) ಗೆಡ್ಡೆಯಾಗಿರುತ್ತದೆ.. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಇದು ಮತ್ತೊಂದು ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಆಕಸ್ಮಿಕವಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ನೀವು ಈ ರೀತಿಯ "(ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ AML)" ದಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದರೆ, ಭಯಪಡಬೇಡಿ . ನಿಮಗೆ ಯಾವ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಥವಾ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣಾ ವಿಧಾನವು ಉತ್ತಮವಾಗಿದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರೊಂದಿಗೆ ಮಾತನಾಡಿ.
ಈ ಗೆಡ್ಡೆಗಳನ್ನು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಅತ್ಯಂತ ಮುಖ್ಯವಾದ ವಿಷಯ . ಹಾಗೆ ಮಾಡುವುದರಿಂದ, ರಕ್ತಸ್ರಾವದಂತಹ ಗಂಭೀರ ಸ್ಥಿತಿ ಬರದಂತೆ ತಡೆಯಬಹುದು. ಏಕೆಂದರೆ ಅಂತಹದ್ದೇನಾದರೂ ಸಂಭವಿಸಿದರೆ, ಅದು ಜೀವಕ್ಕೆ ಅಪಾಯಕಾರಿಯಾಗಬಹುದು. ಆದ್ದರಿಂದ, ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರ ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸಿ ಮತ್ತು ಸಮಯಕ್ಕೆ ಸರಿಯಾಗಿ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಿ. ನಿಮ್ಮ ಆರೋಗ್ಯವು ನಿಮ್ಮ ಕೈಯಲ್ಲಿದೆ!
👩🏽⚕️ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳು (FAQ ಗಳು)
💬 ರೀನಲ್ ಆಂಜಿಯೋಮಿಯೊಲಿಪೋಮಾ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಆಗಿದೆಯೇ?
ಇಲ್ಲ! ಇದು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಲ್ಲಿ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುವ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ, ಆದರೆ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅಲ್ಲದ (ಹಾನಿಕರವಲ್ಲದ) ಗೆಡ್ಡೆಯಾಗಿದೆ. ಹೆಸರೇ ಸೂಚಿಸುವಂತೆ, ಈ ಗೆಡ್ಡೆ ರಕ್ತನಾಳಗಳು (ಆಂಜಿಯೋ), ಸ್ನಾಯು (ಮೈಯೋ) ಮತ್ತು ಕೊಬ್ಬು/ಎಣ್ಣೆ (ಲಿಪೊ) ಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯಿಂದ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಇದು ಎಂದಿಗೂ ದೇಹದ ಇತರ ಭಾಗಗಳಿಗೆ ಹರಡುವುದಿಲ್ಲ.
💬 ಇದು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅಲ್ಲದಿದ್ದರೂ ಸಮಸ್ಯೆ ಅಲ್ಲವೇ?
ಈ ಗೆಡ್ಡೆ 4 ಸೆಂಟಿಮೀಟರ್ಗಳಿಗಿಂತ (ವ್ಯಾಸ) ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದ್ದರೆ, ಯಾವುದೇ ಸಮಸ್ಯೆ ಇಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಆ ವ್ಯಕ್ತಿಗೆ ಅದು ಇದೆ ಎಂದು ಅನಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಗೆಡ್ಡೆ ಬೆಳೆದಾಗ, ಅದರೊಳಗಿನ ರಕ್ತನಾಳಗಳು ಒಡೆದು ರಕ್ತವು ಇದ್ದಕ್ಕಿದ್ದಂತೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಕ್ಕೆ ಹರಿಯಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ (ಆಂತರಿಕ ರಕ್ತಸ್ರಾವ), ಇದು ತೀವ್ರವಾದ ನೋವು ಮತ್ತು ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.
💬 ಗೆಡ್ಡೆ ದೊಡ್ಡದಾಗಿದ್ದರೆ, ನಾನು ಇಡೀ ಮೂತ್ರಪಿಂಡವನ್ನು ಕತ್ತರಿಸಿ ತೆಗೆಯಬೇಕೇ?
ಹಿಂದೆ, ಇಡೀ ಮೂತ್ರಪಿಂಡವನ್ನೇ ತೆಗೆಯಲಾಗುತ್ತಿತ್ತು. ಆದರೆ ಈಗ ಮೂತ್ರಪಿಂಡವನ್ನು ಉಳಿಸಲು ಹೊಸ ಮಾರ್ಗಗಳಿವೆ. ಕಾಲಿನ ಮೂಲಕ ಒಂದು ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ಹಾದು ಗೆಡ್ಡೆಗೆ ರಕ್ತ ಪೂರೈಸುವ ರಕ್ತನಾಳವನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಎಂಬೋಲೈಸೇಶನ್), ಇದರಿಂದಾಗಿ ಗೆಡ್ಡೆ ತನ್ನದೇ ಆದ ಮೇಲೆ ಕುಗ್ಗುತ್ತದೆ. ಅಥವಾ, ಗೆಡ್ಡೆಯ ಇರುವ ಭಾಗವನ್ನು ಮಾತ್ರ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ (ಭಾಗಶಃ ನೆಫ್ರೆಕ್ಟಮಿ).
` ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಆಂಜಿಯೋಮಿಯೊಲಿಪೋಮಾ, AML, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆ, ಟ್ಯೂಬರಸ್ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಜೆನೆಟಿಕ್ ರೂಪಾಂತರಗಳು











💬 Comments (0)
ಯಾವುದೇ ಕಾಮೆಂಟ್ಗಳನ್ನು ಇನ್ನೂ ಪೋಸ್ಟ್ ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ. ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ ನಿಮ್ಮ ಕಾಮೆಂಟ್ ಅನ್ನು ಇಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಿ.
ನಿಮ್ಮ ಕಾಮೆಂಟ್ ಸೇರಿಸಿ