ನಿಮ್ಮ ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿಗೆ ಹೃದಯಾಘಾತವಿದೆ ಎಂದು ಕೇಳಿದಾಗ ನಿಮಗೆ ಅನಿಸುವ ಭಯ ಮತ್ತು ದುಃಖವನ್ನು ಪದಗಳಲ್ಲಿ ವರ್ಣಿಸುವುದು ಕಷ್ಟ, ಅಲ್ಲವೇ? ಆದರೆ ಚಿಂತಿಸಬೇಡಿ. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಶಿಶುಗಳು ಹುಟ್ಟಿದಾಗ ಅವರ ಹೃದಯದಲ್ಲಿರುವ ಎರಡು ಮುಖ್ಯ ರಕ್ತನಾಳಗಳು ಬದಲಾಗಬಹುದು. ಇಂದು ನಾವು "(ಮಹಾ ಅಪಧಮನಿಗಳ ವರ್ಗಾವಣೆ)" ಎಂಬ ಅಂತಹ ಒಂದು ಸ್ಥಿತಿಯ ಬಗ್ಗೆ ಮಾತನಾಡುತ್ತಿದ್ದೇವೆ. ಇದು ಸ್ವಲ್ಪ ಜಟಿಲವಾಗಿದೆ ಎಂದು ತೋರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಅದನ್ನು ಸರಳವಾಗಿ ಇಡೋಣ.
ಮಹಾ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಸ್ಥಳಾಂತರ ಎಂದರೇನು?
ಸರಳವಾಗಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ಇದು ಮಗು ಜನಿಸಿದಾಗ ಉಂಟಾಗುವ "ಜನ್ಮಜಾತ" ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ. ಅಂದರೆ, ಮಗು ಇನ್ನೂ ತಾಯಿಯ ಗರ್ಭದಲ್ಲಿರುವಾಗ ಈ ಸಮಸ್ಯೆ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ನಮ್ಮ ಹೃದಯದಿಂದ ನಮ್ಮ ದೇಹದ ಉಳಿದ ಭಾಗಕ್ಕೆ ರಕ್ತವನ್ನು ಸಾಗಿಸುವ ಎರಡು ಮುಖ್ಯ ರಕ್ತನಾಳಗಳಿವೆ. ಒಂದು
ಶ್ವಾಸಕೋಶಕ್ಕೆ ರಕ್ತವನ್ನು ಸಾಗಿಸುವ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿ , ಮತ್ತು ಇನ್ನೊಂದು
ನಮ್ಮ ದೇಹದ ಉಳಿದ ಭಾಗಕ್ಕೆ ರಕ್ತವನ್ನು ಸಾಗಿಸುವ ಮಹಾಪಧಮನಿ . ಈ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಏನಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದರೆ ಈ ಎರಡು ದೊಡ್ಡ ರಕ್ತನಾಳಗಳು ಹೃದಯಕ್ಕೆ ಸರಿಯಾದ ಸ್ಥಳಗಳಲ್ಲಿ ಅಲ್ಲ, ತಪ್ಪು ಸ್ಥಳಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಪರ್ಕ ಹೊಂದಿವೆ. ಇದು ಎರಡು ನೀರಿನ ಟ್ಯಾಂಕ್ಗಳಿಗೆ ಹೋಗುವ ಪೈಪ್ಗಳನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಿದಂತೆ.
ರಕ್ತವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೇಗೆ ಚಲಿಸುತ್ತದೆ? ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಏನಾಗುತ್ತದೆ?
ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಇದು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ: ದೇಹದ ಆಮ್ಲಜನಕ-ಕಳಪೆ ರಕ್ತ (ನೀಲಿ ರಕ್ತ) ಹೃದಯಕ್ಕೆ ಹೋಗುತ್ತದೆ, ಅಲ್ಲಿಂದ ಶ್ವಾಸಕೋಶಕ್ಕೆ ಆಮ್ಲಜನಕವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ನಂತರ ಹೊಸ, ಆಮ್ಲಜನಕ-ಸಮೃದ್ಧ ರಕ್ತ (ಕೆಂಪು ರಕ್ತ) ಹೃದಯಕ್ಕೆ ಹಿಂತಿರುಗುತ್ತದೆ, ಅಲ್ಲಿಂದ ಇಡೀ ದೇಹಕ್ಕೆ ದೊಡ್ಡ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಮೂಲಕ ಹೋಗುತ್ತದೆ. ಆದರೆ ಈ "ಮಹಾ ಅಪಧಮನಿಗಳ ವರ್ಗಾವಣೆ" ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಎರಡು ರಕ್ತನಾಳಗಳು ಬದಲಾಗುವುದರಿಂದ, ಆಮ್ಲಜನಕ-ಸಮೃದ್ಧ ರಕ್ತವು ಶ್ವಾಸಕೋಶಕ್ಕೆ ಹೋಗುವ ಬದಲು ದೇಹಕ್ಕೆ ಹಿಂತಿರುಗುತ್ತದೆ. ಅದೇ ರೀತಿ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದಿಂದ ಬರುವ ಆಮ್ಲಜನಕ-ಸಮೃದ್ಧ ರಕ್ತವು ದೇಹಕ್ಕೆ ಹೋಗುವ ಬದಲು ಶ್ವಾಸಕೋಶಕ್ಕೆ ಹಿಂತಿರುಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಮಗುವಿನ ಅಂಗಗಳಿಗೆ ಎಷ್ಟು ಕಡಿಮೆ ಆಮ್ಲಜನಕವನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತದೆ ಎಂದು ಊಹಿಸಿ.
ಇದರಲ್ಲಿ ಯಾವುದಾದರೂ ವಿಧಗಳಿವೆಯೇ?
ಹೌದು, ಇದರಲ್ಲಿ ಎರಡು ಮುಖ್ಯ ವಿಧಗಳಿವೆ: 1.
ಲೆವೊ-ಟ್ರಾನ್ಸ್ಪೊಸಿಷನ್ (ಲೆವೊ-ಟ್ರಾನ್ಸ್ಪೊಸಿಷನ್ ಅಥವಾ ಎಲ್-ಟಿಜಿಎ): ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಮಗುವಿನ ಮಹಾಪಧಮನಿಯು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯ ಎಡಭಾಗದಲ್ಲಿದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಎರಡು ರಕ್ತನಾಳಗಳು ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ, ಹೃದಯದ ಕೆಳಗಿನ ಕೋಣೆಗಳು ಸಹ ಬದಲಾಗುತ್ತವೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ಪ್ರಕಾರದಲ್ಲಿ, ಆಮ್ಲಜನಕರಹಿತ ರಕ್ತವು ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳಿಗೆ ಹೋಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆಮ್ಲಜನಕಯುಕ್ತ ರಕ್ತವು ದೇಹಕ್ಕೆ ಹೋಗುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಇದು ಹೆಚ್ಚು ಹಾನಿಯನ್ನುಂಟುಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. ಇದು ಸ್ವಲ್ಪ ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. 2.
ಡೆಕ್ಸ್ಟ್ರೋ-ಟ್ರಾನ್ಸ್ಪೊಸಿಷನ್ (ಡೆಕ್ಸ್ಟ್ರೋ-ಟ್ರಾನ್ಸ್ಪೊಸಿಷನ್ ಅಥವಾ ಡಿ-ಟಿಜಿಎ): ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಮಗುವಿನ ಮಹಾಪಧಮನಿಯು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯ ಬಲಭಾಗದಲ್ಲಿದೆ. ಇದು ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ವಿಧವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು
ಇದು ಹೆಚ್ಚಿನ ಗಮನ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ವಿಧವೂ ಆಗಿದೆ. ಈ ಲೇಖನದಲ್ಲಿ ನಾವು ಈ `(ಡಿ-ಟಿಜಿಎ)` ಬಗ್ಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಮಾತನಾಡುತ್ತೇವೆ.
d-TGA ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಈ ಸ್ಥಿತಿಯು ಶಿಶುಗಳಿಗೆ ಏಕೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ?
ನಾನು ಮೊದಲೇ ಹೇಳಿದಂತೆ, `(d-TGA)` ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಮಗುವಿನ ದೇಹವು ಆಮ್ಲಜನಕ-ಕಳಪೆ ರಕ್ತದಿಂದ ತುಂಬಿರುತ್ತದೆ. ಇದರರ್ಥ ಮೆದುಳು, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನಂತಹ ಮಗುವಿನ ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಗಗಳು ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಪ್ರಮಾಣದ ಆಮ್ಲಜನಕವನ್ನು ಪಡೆಯುವುದಿಲ್ಲ. ಇದು ಮಗುವಿನ ಜೀವಕ್ಕೆ ತುಂಬಾ ಅಪಾಯಕಾರಿ. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ, ಈ ಶಿಶುಗಳು ಜನಿಸಿದಾಗ, ಹೃದಯದ ಮೇಲಿನ ಕೋಣೆಗಳ ನಡುವೆ `(ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಸೆಪ್ಟಲ್ ದೋಷ ಅಥವಾ ASD)` ಅಥವಾ ಹೃದಯದ ಕೆಳಗಿನ ಕೋಣೆಗಳ ನಡುವೆ `(ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಸೆಪ್ಟಲ್ ದೋಷ ಅಥವಾ VSD)` ರಂಧ್ರವಿರಬಹುದು. ಈ ರಂಧ್ರಗಳು ನಿಜವಾಗಿಯೂ ಅಸಾಮಾನ್ಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಾಗಿದ್ದರೂ, ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಈ ರಂಧ್ರಗಳು ಕಡಿಮೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತವೆ. ಅಂದರೆ, ಈ ರಂಧ್ರಗಳು ಕೆಲವು ಆಮ್ಲಜನಕ-ಭರಿತ ರಕ್ತವನ್ನು ಆಮ್ಲಜನಕವನ್ನು ಹೊಂದಿರದ ರಕ್ತದೊಂದಿಗೆ ಬೆರೆಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಸ್ವೀಕರಿಸುವ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಪ್ರಮಾಣವು ಸಾಕಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಮಗುವಿಗೆ ಖಂಡಿತವಾಗಿಯೂ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.
ಚಿಂತಿಸಬೇಡಿ, ಈ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿವೆ. ವೈದ್ಯರು ವರ್ಷಗಳಿಂದ ಈ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳನ್ನು ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿ ನಡೆಸುತ್ತಿದ್ದಾರೆ.
ನಿಮ್ಮ ಮಗುವಿಗೆ ಈ ಸ್ಥಿತಿ ಇದ್ದರೆ ಅದರ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ಲಕ್ಷಣಗಳು ಯಾವುವು? (ಲಕ್ಷಣಗಳು)
`(d-TGA)` ಇರುವ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳು `(ಸೈನೋಸಿಸ್)` ಎಂಬ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಬೆಳೆಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು, ಇದು ಆಮ್ಲಜನಕದ ಕೊರತೆಯಿಂದಾಗಿ ಚರ್ಮದ ನೀಲಿ/ಬೂದು ಬಣ್ಣವಾಗಿದೆ. ಅವರ ಹೃದಯವು ದುರ್ಬಲವಾಗಿರಬಹುದು. ಮುಖ್ಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು:
- ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ .
- ನಾಡಿಮಿಡಿತ ತುಂಬಾ ದುರ್ಬಲವಾಗಿದೆ.
- ಹಾಲು ಕುಡಿಯಲು ಹಿಂಜರಿಕೆ ಮತ್ತು ತೊಂದರೆ ತೋರಿಸುತ್ತದೆ.
- ನನ್ನ ಹೃದಯ ತುಂಬಾ ಜೋರಾಗಿ ಬಡಿಯುತ್ತಿರುವಂತೆ, ತುಂಬಾ ವೇಗವಾಗಿ ಬಡಿಯುತ್ತಿರುವಂತೆ ಭಾಸವಾಗುತ್ತಿದೆ.
- ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಕಣ್ಣುಗಳ ಬಿಳಿ ಭಾಗವು ನೀಲಿ (ಬೆಳಕಿನ ಚರ್ಮ ಹೊಂದಿರುವ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ) ಅಥವಾ ಬೂದು (ಕಪ್ಪು ಚರ್ಮ ಹೊಂದಿರುವ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ) ಬಣ್ಣದಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಬಹುದು.
ಈ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಯಾವಾಗ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತವೆ?
`(d-TGA)` ಇರುವ ಮಗು ಜನನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಈ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ತೋರಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ, `(ASD)` ನಂತಹ ಕಾರಣಗಳಿಂದಾಗಿ, ಮಗುವಿನ ಹೃದಯದಲ್ಲಿನ ಸಣ್ಣ ರಂಧ್ರಗಳು ಕೆಲವು ಆಮ್ಲಜನಕ-ಸಮೃದ್ಧ ರಕ್ತವನ್ನು ದೇಹಕ್ಕೆ ತಲುಪಿಸಲು ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಆದ್ದರಿಂದ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಡಿಮೆ ಗಮನಕ್ಕೆ ಬರಬಹುದು. ಅಲ್ಲದೆ, ಮಗು ಗರ್ಭದಲ್ಲಿರುವಾಗ ಬಳಸುವ ರಕ್ತನಾಳವಾದ `(ಪೇಟೆಂಟ್ ಡಕ್ಟಸ್ ಆರ್ಟೆರಿಯೊಸಸ್)` ಜನನದ ನಂತರ ಕೆಲವು ದಿನಗಳವರೆಗೆ ತೆರೆದಿರಬಹುದು, ಇದರಿಂದಾಗಿ ರಕ್ತ ಮಿಶ್ರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ರಂಧ್ರಗಳು ಮತ್ತು ಕೊಳವೆಗಳು ಮುಚ್ಚಿದ ನಂತರ, ಲಕ್ಷಣಗಳು ಇದ್ದಕ್ಕಿದ್ದಂತೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಬಹುದು. ಆ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಮಗುವಿಗೆ ತಕ್ಷಣದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.
ಇದು ಏಕೆ ನಡೆಯುತ್ತಿದೆ? (ಕಾರಣಗಳು)
ಮಹಾ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಸ್ಥಳಾಂತರಕ್ಕೆ ನಿಖರವಾಗಿ ಕಾರಣವೇನೆಂದು ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಇನ್ನೂ ತಿಳಿದಿಲ್ಲ. ಇತರ ಜನ್ಮಜಾತ ಹೃದಯ ಕಾಯಿಲೆಗಳಂತೆ, ಇದು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಆನುವಂಶಿಕ ರೂಪಾಂತರ ಅಥವಾ ವಿಷಕ್ಕೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಭಾವಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಕೆಲವು ಅಂಶಗಳು ಇಲ್ಲಿವೆ:
ಇವುಗಳಿಂದ ಗಾಬರಿಯಾಗಬೇಡಿ. ಇವುಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದ ಪ್ರತಿಯೊಬ್ಬರೂ ಇದನ್ನು ಅನುಭವಿಸುವುದಿಲ್ಲ.
ವೈದ್ಯರು ಇದನ್ನು ಹೇಗೆ ನಿರ್ಣಯಿಸುತ್ತಾರೆ? (ರೋಗನಿರ್ಣಯ)
ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ, ನೀವು ಗರ್ಭಿಣಿಯಾಗಿರುವಾಗಲೇ ವೈದ್ಯರು ಈ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಬಹುದು. ಇದನ್ನು ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳ ಮೂಲಕ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಿಮ್ಮ ಮಗುವಿನ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಏನಾದರೂ ತಪ್ಪಾಗಿದೆ ಎಂದು
ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ಅನುಮಾನಿಸಿದರೆ, ಅವರು ಅಥವಾ ಅವಳು ಭ್ರೂಣದ ಎಕೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಮ್ ಮಾಡಲು ನಿಮ್ಮನ್ನು ಕೇಳಬಹುದು. ಇದು ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ನಂತೆಯೇ ಇರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಇದು ಮಗುವಿನ ಹೃದಯವನ್ನು ಬಹಳ ವಿವರವಾಗಿ ನೋಡುತ್ತದೆ. ಇದು ನಿಮಗೆ ಡಿ-ಟಿಜಿಎ ಇದೆಯೇ ಎಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಇದು ಪತ್ತೆಯಾಗದಿದ್ದರೆ, ಜನನದ ನಂತರದ ಮೊದಲ ವಾರದೊಳಗೆ ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪತ್ತೆಯಾಗುತ್ತದೆ.
ಇದಕ್ಕಾಗಿ ಯಾವ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ?
ಈ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸಲು ವೈದ್ಯರು ಬಳಸುವ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು:
- ಎಕೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಮ್ (ಎಕೋ): ಇದು ಹೃದಯದ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಕೂಡ ಆಗಿದೆ.
- ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಮ್ (ಇಕೆಜಿ): ಹೃದಯದ ವಿದ್ಯುತ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ನೋಡುವ ಪರೀಕ್ಷೆ.
- ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳ ನಾಡಿ ಆಕ್ಸಿಮೆಟ್ರಿ ತಪಾಸಣೆ: ಇದನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಎಲ್ಲಾ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.
- ಎದೆಯ ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಪರೀಕ್ಷೆ.
- ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್: ಇದು ಹೆಚ್ಚು ಜಟಿಲವಾದ ಪರೀಕ್ಷೆಯಾಗಿದೆ. ತೆಳುವಾದ ಟ್ಯೂಬ್ ( ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ) ಅನ್ನು ಕಾಲು ಅಥವಾ ತೋಳಿನ ಮೂಲಕ ಹೃದಯಕ್ಕೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇತರ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ಇದನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.
- CT ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಒಂದು ಪರೀಕ್ಷೆ.
ಇದಕ್ಕೆ ಹೇಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವುದು? ನಿಮ್ಮ ಮಗುವಿಗೆ ಬೇಗ ಸಹಾಯ ಬೇಕು!
`(d-TGA)` ನೊಂದಿಗೆ ಜನಿಸಿದ ಮಗು
ಬದುಕುಳಿಯಲು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಗಾಗಬೇಕು. ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಮಯ, ಈ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಜನನದ
ಮೊದಲ ವಾರದೊಳಗೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು
ಅಪಧಮನಿಯ ಸ್ವಿಚ್ ವಿಧಾನ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸರಳವಾಗಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ಇದು ಎರಡು ಬದಲಾದ ರಕ್ತನಾಳಗಳನ್ನು (ಮಹಾಪಧಮನಿ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿ) ಮತ್ತೆ ಅವುಗಳ ಸರಿಯಾದ ಸ್ಥಾನಗಳಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕಿಸುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಇದು ರಕ್ತವನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ಹರಿಯುವಂತೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ನಿಮ್ಮ ಮಗುವಿನ ಹೃದಯದಲ್ಲಿ `(VSD)` ನಂತಹ ರಂಧ್ರವಿದ್ದರೆ, ಅದನ್ನು ಈ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸರಿಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಮುನ್ನ ಮಾಡಬೇಕಾದ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಕೆಲಸಗಳು
ಪ್ರಮುಖ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮಾಡುವವರೆಗೆ ಮಗುವಿನ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸಲು ವೈದ್ಯರು ಹಲವಾರು ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳನ್ನು ಬಳಸುತ್ತಾರೆ. ಅವುಗಳೆಂದರೆ:
- ಪ್ರೊಸ್ಟಗ್ಲಾಂಡಿನ್: ಈ ಔಷಧಿಯನ್ನು ಮಗುವಿಗೆ ಗರ್ಭದಲ್ಲಿ ಇದ್ದ ಆದರೆ ಜನನದ ನಂತರ ಮುಚ್ಚಿಕೊಳ್ಳುವ ರಕ್ತನಾಳವಾದ ಡಕ್ಟಸ್ ಆರ್ಟೆರಿಯೊಸಸ್ ಅನ್ನು ತೆರೆಯಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ತೆರೆದ ನಂತರ, ಸ್ವಲ್ಪ ಆಮ್ಲಜನಕಯುಕ್ತ ರಕ್ತವು ದೇಹಕ್ಕೆ ಹರಿಯಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ.
- ಬಲೂನ್ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಸೆಪ್ಟೋಸ್ಟೊಮಿ ಎಂಬ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ:ಇದರಲ್ಲಿ, ಹೃದಯದ ಎರಡು ಮೇಲಿನ ಕೋಣೆಗಳ ನಡುವಿನ ನೈಸರ್ಗಿಕ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯನ್ನು ದೊಡ್ಡದಾಗಿಸಲು ತೆಳುವಾದ ಕೊಳವೆ (ಕ್ಯಾತಿಟರ್) ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಆಮ್ಲಜನಕಯುಕ್ತ ಮತ್ತು ಆಮ್ಲಜನಕರಹಿತ ರಕ್ತವನ್ನು ಮಿಶ್ರಣ ಮಾಡಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ, ಇದು ದೇಹಕ್ಕೆ ಸ್ವಲ್ಪ ಆಮ್ಲಜನಕವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ.
ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ತಡೆಯಬಹುದೇ?
ಮಹಾ ಅಪಧಮನಿಗಳ ವರ್ಗಾವಣೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಯಾವುದೇ ಮಾರ್ಗವಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ನಿಮ್ಮ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಉತ್ತಮ ಆರೋಗ್ಯ ಅಭ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯ. ನಿಮ್ಮ ಎಲ್ಲಾ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದುಗಳನ್ನು ಸಮಯಕ್ಕೆ ಸರಿಯಾಗಿ ಪಡೆಯಿರಿ, ನಿಮ್ಮ ಮಲ್ಟಿವಿಟಮಿನ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಿ ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರ ಅಪಾಯಿಂಟ್ಮೆಂಟ್ಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸಿ. ನಿಮ್ಮ ಕುಟುಂಬದಲ್ಲಿ ಯಾರಿಗಾದರೂ ಜನ್ಮಜಾತ ಹೃದಯ ಕಾಯಿಲೆಯ ಇತಿಹಾಸವಿದ್ದರೆ, ಅದರ ಬಗ್ಗೆ ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರೊಂದಿಗೆ ಮಾತನಾಡಿ. ಅವರು ಅಥವಾ ಅವಳು ಆನುವಂಶಿಕ ಸಮಾಲೋಚನೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಹುದು.
ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಏನಾಗುತ್ತದೆ? TGA ಯೊಂದಿಗೆ ಬದುಕುವುದು ಹೇಗೆ?
ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಈ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ "ಗುಣಪಡಿಸದಿದ್ದರೂ", `(d-TGA)` ಇರುವ ಅನೇಕ ಜನರು ಪೂರ್ಣ, ಆರೋಗ್ಯಕರ ಜೀವನವನ್ನು ನಡೆಸುತ್ತಾರೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ `(ಜನ್ಮಜಾತ)` ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವವರಿಗೆ
ಆಜೀವ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಹೃದ್ರೋಗ ತಜ್ಞರು ನಿಮ್ಮ ಮಗುವಿನ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ಅಗತ್ಯ ಸಲಹೆಯನ್ನು ನೀಡುತ್ತಾರೆ. `(ಅಪಧಮನಿಯ ಸ್ವಿಚ್)` ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು 95% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು. 25 ವರ್ಷಗಳ ನಂತರವೂ ಈ ದರವು ಒಂದೇ ಆಗಿರುತ್ತದೆ ಎಂದು ಹೇಳಲಾಗುತ್ತದೆ.
ನಿಮ್ಮ ಮಗು TGA ಯೊಂದಿಗೆ ಚೆನ್ನಾಗಿ ಬದುಕಬಹುದೇ?
ಹೌದು, ಖಂಡಿತ. `(ಟ್ರಾನ್ಸ್ಪೊಸಿಷನ್ ಆಫ್ ದಿ ಗ್ರೇಟ್ ಆರ್ಟರಿಸ್)` ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ, ನಿಮ್ಮ ಮಗು ಸಾಮಾನ್ಯ ಜೀವನವನ್ನು ನಡೆಸಬಹುದು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಹೃದಯವನ್ನು ಜೀವನದುದ್ದಕ್ಕೂ ನೋಡಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಅಂದರೆ:
- ಈ ರೀತಿಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಪರಿಣತಿ ಹೊಂದಿರುವ ಹೃದ್ರೋಗ ತಜ್ಞರೊಂದಿಗೆ ನೀವು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಸಂಪರ್ಕ ಸಾಧಿಸಬೇಕು.
- ನೀವು ಸೂಚಿಸಲಾದ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ನಿಖರವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು.
- ಹೃದಯದ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸುವ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಾದ `(EKG), `(ಹೋಲ್ಟರ್ ಮಾನಿಟರ್), `(ವ್ಯಾಯಾಮ ಒತ್ತಡ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು), ಮತ್ತು `(ಎಕೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಮ್)' ಗಳನ್ನು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಮಾಡಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ.
"(d-TGA)" ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಅನೇಕ ಹೃದ್ರೋಗ ತಜ್ಞರು ಸ್ಪರ್ಧಾತ್ಮಕ ಕ್ರೀಡೆಗಳನ್ನು ಆಡುವುದನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. ಆದ್ದರಿಂದ, ನೀವು ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ಮಗು, ನಿಮ್ಮ ಮಕ್ಕಳ ವೈದ್ಯರು ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ಹೃದ್ರೋಗ ತಜ್ಞರು ನಿಮ್ಮ ಮಗುವಿನ ಆರೋಗ್ಯಕ್ಕೆ ಉತ್ತಮ ನಿರ್ಧಾರ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಒಟ್ಟಾಗಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡಬೇಕು. "(d-TGA)" ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಗಾದ ಅನೇಕ ಮಹಿಳೆಯರು ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಜನ್ಮ ನೀಡಿದ್ದಾರೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಗರ್ಭಿಣಿಯಾಗುವ ಮೊದಲು ನೀವು ಖಂಡಿತವಾಗಿಯೂ ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ಮತ್ತು ಹೃದ್ರೋಗ ತಜ್ಞರೊಂದಿಗೆ ಮಾತನಾಡಬೇಕು.
ಭವಿಷ್ಯದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಹೃದಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಬೇಕಾಗುತ್ತವೆಯೇ?
ಹೌದು, ನಂತರ ಹೆಚ್ಚಿನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಬೇಕಾಗಬಹುದು. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಅವು ಹೃದಯದ ಲಯದ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲು ಅಥವಾ ಹೃದಯ ಕವಾಟಗಳನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲು ಇರುತ್ತವೆ.
ಎಂಡೋಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್ ಅಪಾಯವಿದೆಯೇ?
ಎಂಡೋಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್ ಎನ್ನುವುದು ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಸೋಂಕು ಹೃದಯಕ್ಕೆ ಪ್ರವೇಶಿಸಿದಾಗ ಉಂಟಾಗುವ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ. TGA ನಂತಹ ಹೃದಯದ ಸ್ಥಿತಿಗಳಿರುವ ಜನರು ಇದನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಹೆಚ್ಚು. ಆದ್ದರಿಂದ, ಟ್ರಾನ್ಸ್ಪೊಸಿಷನ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಗಾದ ಜನರು ದಂತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಮೊದಲು ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕಾಗಬಹುದು.
ಇದು ಮೆದುಳಿನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದೇ?
ಅಪಧಮನಿಯ ಸ್ವಿಚ್ ಹೊಂದಿರುವ ಕೆಲವು ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ADHD (ಗಮನ ಕೊರತೆ ಹೈಪರ್ಆಕ್ಟಿವಿಟಿ ಡಿಸಾರ್ಡರ್) ಇರಬಹುದು. ಅಥವಾ ಅವರಿಗೆ ಶಾಲಾ ಕೆಲಸದಲ್ಲಿ ವಿಶೇಷ ಸಹಾಯ ಬೇಕಾಗಬಹುದು. ಇದರ ಬಗ್ಗೆಯೂ ಎಚ್ಚರವಿರಲಿ.
ನಾನು ಯಾವಾಗ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಭೇಟಿ ಮಾಡಬೇಕು?
ನಿಮ್ಮ ಮಗುವಿಗೆ ಈ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಇದ್ದರೆ...
- ನಿಮಗೆ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆಯಾಗುತ್ತಿದೆ ಎಂದು ಅನಿಸಿದರೆ.
- ನಾಡಿಮಿಡಿತ ತುಂಬಾ ದುರ್ಬಲವಾಗಿದ್ದರೆ.
- ಬಾಯಿಯ ಸುತ್ತಲಿನ ಚರ್ಮವು ನೀಲಿ/ಬಿಳಿ ಬಣ್ಣಕ್ಕೆ ತಿರುಗಿದ್ದರೆ.
ನೀವು ಈ ರೀತಿ ಏನನ್ನಾದರೂ ನೋಡಿದರೆ, ತಕ್ಷಣ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಭೇಟಿ ಮಾಡಿ.
ನೀವು ಬಾಲ್ಯದಲ್ಲಿ ಈ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮಾಡಿಸಿಕೊಂಡಿದ್ದರೆ...
ನಿಮ್ಮ ಜೀವನದುದ್ದಕ್ಕೂ ನಿಮಗೆ
ನಿಯಮಿತ ವೈದ್ಯಕೀಯ ತಪಾಸಣೆ ಮತ್ತು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ವಯಸ್ಕ (ಜನ್ಮಜಾತ) ಹೃದಯ ಕಾಯಿಲೆಯಲ್ಲಿ ಅನುಭವಿ ಹೃದ್ರೋಗ ತಜ್ಞರನ್ನು ಭೇಟಿ ಮಾಡಿ.
ನೀವು ವೈದ್ಯರನ್ನು ಯಾವ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳನ್ನು ಕೇಳಬೇಕು?
ನಿಮ್ಮ ಮಗುವಿಗೆ ಮಹಾ ಅಪಧಮನಿಗಳ ವರ್ಗಾವಣೆ ಇದ್ದರೆ, ನೀವು ವೈದ್ಯರನ್ನು ಈ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳನ್ನು ಕೇಳಬಹುದು:
- ನನ್ನ ಮಗುವಿಗೆ ಶೀಘ್ರದಲ್ಲೇ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಗತ್ಯವಿದೆಯೇ?
- ಉತ್ತಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಯಾವುದು?
- ನನ್ನ ಮಗುವಿಗೆ ಯಾವ ರೀತಿಯ ಅನುಸರಣಾ ಆರೈಕೆ ಬೇಕು?
- ಅವನಿಗೆ ಇನ್ನೊಂದು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮಾಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಬೇಕೇ?
- ಅವನ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳ ಮೇಲೆ ಯಾವುದೇ ನಿರ್ಬಂಧಗಳಿವೆಯೇ?
- ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ನನ್ನ ಮಗುವನ್ನು ನಾನು ಹೇಗೆ ನೋಡಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು?
ನೀವು ಬಾಲ್ಯದಲ್ಲಿ ಈ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮಾಡಿಸಿಕೊಂಡಿದ್ದರೆ, ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರನ್ನು ನೀವು ಕೇಳಬಹುದು:
- ನನಗೆ ಇನ್ನೊಂದು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಬೇಕೇ?
- ನನಗೆ ಯಾವ ರೀತಿಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಬೇಕು?
- ನನ್ನ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳ ಮೇಲೆ ಯಾವುದೇ ನಿರ್ಬಂಧಗಳಿವೆಯೇ?
- ನನಗೆ ಮಗುವಾಗಬಹುದೇ?
ಕೊನೆಯದಾಗಿ, ಅತ್ಯಂತ ಮುಖ್ಯವಾದ ವಿಷಯ (ಮನೆಗೆ ಸಂದೇಶ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು)
ನಿಮ್ಮ ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿಗೆ ಜನ್ಮಜಾತ ಹೃದಯ ಕಾಯಿಲೆ ಇದೆ ಎಂದು ಕಂಡುಹಿಡಿಯುವುದು ಯಾವುದೇ ಪೋಷಕರು ನಿರೀಕ್ಷಿಸುವ ವಿಷಯವಲ್ಲ. ಅದು ಹೃದಯ ವಿದ್ರಾವಕವಾಗಿರಬಹುದು. ಆದರೆ,
ನೀವು ಒಬ್ಬಂಟಿಯಲ್ಲ. ನಿಮ್ಮ ಮಗುವಿನ ವೈದ್ಯರು ಈ ಪ್ರಯಾಣದಲ್ಲಿ ನಿಮಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡಬಹುದು ಮತ್ತು ನೀವು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ನಿರ್ಧಾರಗಳ ಮೂಲಕ ನಿಮಗೆ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನ ನೀಡಬಹುದು.
ನೆನಪಿಡಿ, ವೈದ್ಯರು ವರ್ಷಗಳಿಂದ ಶಿಶುಗಳಿಗೆ TGA ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುತ್ತಿದ್ದಾರೆ ಮತ್ತು ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಬಹಳ ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿವೆ. ನಿಮ್ಮ ಮಗುವಿನ ಪರವಾಗಿ ದೃಢವಾಗಿರಿ. ನಿಮಗೆ ಅರ್ಥವಾಗದ ಅಥವಾ ಖಚಿತವಿಲ್ಲದ ಯಾವುದೇ ವಿಷಯದ ಬಗ್ಗೆ ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳನ್ನು ಕೇಳಲು ಹಿಂಜರಿಯಬೇಡಿ. ನಿಮ್ಮ ಅರಿವು ಆರೋಗ್ಯಕರ ಭವಿಷ್ಯಕ್ಕಾಗಿ ನಿಮ್ಮ ಮಗುವಿನ ದೊಡ್ಡ ಶಕ್ತಿಯಾಗಿದೆ.
ಹೃದಯ ಶಂಟಿಂಗ್, ಜನ್ಮಜಾತ ಹೃದಯ ಕಾಯಿಲೆ, ಅಪಧಮನಿಯ ಸ್ವಿಚ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಸೈನೋಸಿಸ್, ಶಿಶು ಹೃದಯ ಕಾಯಿಲೆ, ಡಿ-ಟಿಜಿಎ, ಹೃದಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ
💬 Comments (0)
ಯಾವುದೇ ಕಾಮೆಂಟ್ಗಳನ್ನು ಇನ್ನೂ ಪೋಸ್ಟ್ ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ. ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ ನಿಮ್ಮ ಕಾಮೆಂಟ್ ಅನ್ನು ಇಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಿ.
ನಿಮ್ಮ ಕಾಮೆಂಟ್ ಸೇರಿಸಿ