ADHD 치료를 위해 의사들이 먼저 자극제를 처방하는 경우가 흔합니다. 하지만 이러한 약물이 모든 사람에게 적합한 것은 아닙니다. 어떤 사람들은 심각한 부작용을 경험할 수 있고, 어떤 사람들은 약효가 제대로 나타나지 않을 수도 있습니다. 따라서 다른 ADHD 약물 치료법을 고려하고 있다면 몇 가지 선택지가 있습니다. 의사 는 기존에 복용 중인 약물에 자극제를 추가하거나, 자극제 없이 해당 약물만 복용하도록 처방할 수도 있습니다.
ADHD에 사용되는 비자극성 약물에는 어떤 것들이 있나요?
간단히 말해, ADHD에 사용되는 비자극성 약물은 크게 세 가지 범주로 나눌 수 있습니다.
1. ADHD 특이적 비자극제: 이 약들은 ADHD 치료를 위해 특별히 개발되었으며 해당 목적으로 승인되었습니다.
2. 혈압 약: 이러한 약물은 일부 사람들의 ADHD 증상 조절에도 도움이 됩니다.
3. 항우울제: 항우울제는 뇌 속 화학물질을 조절하여 ADHD 증상 완화에 도움을 줍니다. 특히 ADHD와 우울증, 불안 장애 등 다른 정신 질환을 함께 앓는 사람들에게 효과적입니다.
ADHD에 특화된 비자극성 약물
아토목세틴(스트라테라)과 빌록사진(켈브리)은 어린이, 청소년 및 성인에게 사용이 승인된 약물입니다. 이 약물들은 뇌의 중요한 화학 물질인 노르에피네프린 수치를 증가시켜 작용합니다. 노르에피네프린 증가는 주의 집중 시간을 개선하고 충동적인 행동과 과잉 행동을 줄이는 효과가 있는 것으로 나타났습니다.
클로니딘 ER(카프베이)과 구안파신 ER(인투니브)은 6세에서 17세 사이의 어린이에게 사용하도록 승인되었지만, 의사들은 성인에게도 처방합니다. 이 약물들은 뇌의 특정 부위를 표적으로 작용합니다. 연구에 따르면 이 약물들은 주의 산만을 줄이고 집중력, 작업 기억력 , 충동 조절 능력을 향상시키는 것으로 나타났습니다.
이러한 약물들이 각성제에 비해 가지는 장점은 무엇인가요?
자극제 계열 약물과 달리 비자극제 계열 약물은 일반적으로 불안감, 불면증, 식욕 부진과 같은 부작용이 적습니다. 또한 중독 위험도 없습니다.
또 하나 중요한 점은 각성제 계열 약물의 효과가 갑자기 나타났다가 순식간에 사라지는 것처럼 보일 수 있다는 것입니다. 반면, 비자극성 약물의 효과는 일반적으로 더 오래 지속되고 부드럽게 나타납니다 .
비자극성 약물의 부작용에 대해서도 알아두어야 합니다.
다른 모든 약과 마찬가지로 이것들도 부작용이 있을 수 있으므로 이 점을 인지하는 것이 중요합니다.
| 약물 분류 | 발생 가능한 부작용 |
|---|---|
| 아토목세틴(스트라테라) | |
| 아토목세틴 복용 시 드물지만 심각한 위험이 발생할 수 있으며, 이러한 경우 즉시 의사에게 보고해야 합니다. | |
| 아토목세틴(심각한) |
|
| 클로니딘(Kapvay), 구안파신(Intuniv), 빌록사진(Qelbree) |
|
| 이러한 약물의 드물지만 심각한 위험은 다음과 같습니다. | |
| 클로니딘, 구안파신, 빌록사진(중증) |
|
이러한 약물은 졸음을 유발할 수 있으므로 운전이나 중장비 조작 전에 약물이 자신에게 어떤 영향을 미칠지 정확히 아는 것이 매우 중요합니다.
ADHD 치료에 사용되는 혈압약
고혈압 치료에 흔히 사용되는 클로니딘(카프베이)과 구안파신 염산염(테넥스)과 같은 약물은 ADHD 증상 조절에도 도움이 될 수 있습니다. 이러한 약물들은 뇌의 특정 부위를 진정시키는 효과가 있습니다.
또한, 특히 불면증이나 공격적인 행동과 같은 각성제 부작용을 줄이는 데 도움이 됩니다. 단독으로 사용하거나 각성제와 병용하여 사용할 수 있습니다.
하지만 이러한 약물을 각성제와 함께 투여하는 것에 대해서는 논란이 있습니다. 두 약물을 함께 복용한 어린이들이 사망했다는 보고가 있습니다. 이러한 사망이 두 약물의 병용 투여 때문인지는 확실하지 않지만, 이러한 병용 투여 시에는 극도의 주의를 기울여야 합니다 .
담당 의사는 정기적으로 환자 상태를 모니터링할 것입니다. 심전도(ECG)와 혈압을 정기적으로 확인하여 위험을 줄이기 위한 조치를 취할 것입니다. 치료의 이점이 위험보다 크다고 판단되면 의사는 이 치료법을 권장할 수 있습니다.
이 약들의 부작용과 복용해서는 안 되는 사람
이 약의 주요 부작용으로는 졸음, 저혈압, 두통, 어지럼증이 있습니다. 매우 드물게 부정맥이 발생할 수 있습니다. 본인이나 가족 중에 저혈압이나 심장 질환 병력이 있는 경우 이 약은 적합하지 않을 수 있습니다.
ADHD 치료에 사용되는 항우울제
ADHD 치료에는 여러 종류의 항우울제가 사용됩니다. 특히 ADHD와 함께 우울증을 앓는 아동이나 성인에게 이러한 치료법이 가장 효과적입니다.
이러한 방법들은 주의력, 충동 조절 능력, 과잉 행동 및 공격성을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다. 하지만 주의력과 집중력 향상에 있어서는 자극제나 비자극제 약물만큼 효과적이지 않다는 점을 명심해야 합니다.
이러한 약물의 장점 중 하나는 중독 위험이 낮다는 것입니다. 이 약물들은 뇌에서 노르에피네프린, 세로토닌, 도파민과 같은 신경전달물질의 수치를 증가시켜 작용합니다.
주로 사용되는 유형은 몇 가지가 있습니다.
- 삼환계 항우울제: 데시프라민과 이미프라민 같은 약물이 이 계열에 속합니다. 이 약들은 효과적이지만, 구강 건조증이나 변비와 같은 부작용을 일으킬 수 있습니다.
- 부프로피온(웰부트린): 이 약 또한 ADHD에 매우 효과적인 약물입니다. 하지만 불안 증세나 발작이 있는 사람에게는 부작용을 일으킬 수 있습니다.
- MAO 억제제: 위험한 부작용이 있을 수 있어 거의 사용되지 않습니다. 다른 약물이 효과가 없을 경우에만 고려됩니다.
중요: 미국 식품의약국(FDA)은 항우울제가 어린이와 청소년의 자살 충동 및 행동 위험을 약간 증가시킬 수 있다고 경고했습니다. 따라서 이와 관련하여 궁금한 점이나 우려 사항이 있으면 의사와 상담하십시오.
비자극성 약물을 복용하기 전에 다음 사항에 유의하십시오.
비자극성 약물 복용을 시작하기 전에 다음 사항을 반드시 의사에게 알려야 합니다.
- 임신 중이거나, 임신을 계획 중이거나, 모유 수유 중인 경우.
- 다른 질환으로 인해 약을 복용 중인 경우 (예: 혈압약, 항우울제, 진정제).
- 만약 건강 보조 식품, 한방 요법 또는 일반 의약품을 사용하고 있다면.
- 고혈압이나 저혈압, 간질, 심장병, 녹내장, 정신 질환, 간 질환 등 다른 질환이 있는 경우 알려주시기 바랍니다.
- 과거에 약물 알레르기 반응을 경험한 적이 있다면.
- 만약 당신이 약물이나 알코올 중독 이력이 있다면.
의사와 상의하여 비자극성 약물이 적합하다고 판단되면, 처방된 용량대로 정확하게 복용하십시오 . 의사는 약물이 제대로 작용하는지, 문제가 없는지 확인하기 위해 정기적으로 혈액 검사 등을 시행할 수 있습니다.
핵심 요약
- ADHD 치료에 자극제 계열 약물만 사용되는 것은 아닙니다. 자극제가 아닌 다른 치료법도 많이 있습니다.
- 자신에게 맞는 치료법을 선택하려면, 전체 병력과 복용 중인 모든 약물에 대해 의사와 솔직하게 상담하십시오.
- 의사의 지시 없이 이 약 복용을 갑자기 중단하지 마십시오. 갑작스러운 혈압 상승과 같은 문제가 발생할 수 있습니다. 약은 점진적으로 복용량을 줄여가며 중단하십시오.
- 이 약의 효과가 완전히 나타나려면 2~4주 이상 걸릴 수 있으므로 인내심을 갖고 꾸준히 복용하십시오.
- 평소와 다르거나 심각한 부작용(특히 피부 황달, 심박수 변화, 자살 충동)이 나타나면 즉시 의사에게 알리십시오.
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