심장 동맥이 막혔나요? 혈관성형술에 대해 쉽게 알아봅시다.

심장, 뇌, 사지에 혈액을 공급하는 동맥을 도로라고 생각해 보세요. 시간이 지남에 따라 이 도로는 콜레스테롤 과 같은 지방 침전물로 막히게 되는데, 이는 마치 도로를 막는 것처럼 혈관을 안쪽에서부터 좁혀줍니다. 이를 동맥경화증 이라고 합니다. 동맥이 이렇게 막히면 흉통 , 심근경색 , 뇌졸중 과 같은 심각한 질환이 발생할 수 있습니다. 따라서 혈관성형술은 막힌 혈관을 다시 열어 혈류를 회복시키는 매우 중요한 치료법입니다.

혈관성형술이란 정확히 무엇인가요?

간단히 말해, 혈관성형술은 큰 수술 없이 막힌 동맥에 작은 관( 카테터 )을 삽입하여 혈액이 자유롭게 흐르도록 하는 시술입니다. 일반적으로 막힌 부위에 삽입된 관 끝에 달린 작은 풍선을 부풀려 동맥벽에 쌓인 플라크(지방 침전물)를 밀어내어 동맥을 다시 넓게 만들어 줍니다.

이 시술은 심장 우회술과 같은 대수술에 비해 최소 침습적 입니다. 따라서 위험도가 낮고 회복 기간도 짧습니다. 심장과 혈관 건강은 우리 몸 전체의 건강에 매우 중요하므로, 심장마비나 뇌졸중과 같은 심각한 합병증을 예방하기 위해 이 치료가 필요한 경우가 많습니다.

혈관성형술의 종류와 방법에는 어떤 것들이 있나요?

의사들은 치료 대상 혈관에 따라 이 시술에 다른 명칭을 사용합니다. 크게 두 가지 유형이 있습니다.

• 관상동맥 성형술: 이는 심장에 혈액을 공급하는 주요 혈관인 관상동맥에 대한 치료입니다. 이 치료법은 경피적 관상동맥 중재술(PCI)이라고도 합니다.
• 말초동맥성형술: 이는 심장에서 팔다리 등 신체의 먼 부위로 혈액을 운반하는 동맥을 치료하는 것을 말합니다.

이 치료법을 시행하는 데에는 다양한 기법이 있습니다.

• 풍선 혈관성형술:이것이 가장 흔히 사용되는 방법입니다. 앞서 언급했듯이 작은 풍선을 부풀려 혈관을 넓히는 것입니다.
• 스텐트 삽입을 동반한 혈관 확장술: 동맥을 풍선으로 확장한 후, 동맥이 다시 좁아지지 않도록 스텐트 라는 작은 그물 모양의 관을 영구적으로 삽입하는 시술이 흔히 시행됩니다. 이는 동맥이 다시 좁아질 위험을 크게 줄여줍니다.
• 엑시머 레이저 혈관성형술: 풍선 대신 레이저 빔을 사용하여 동맥 내 지방 플라크를 용해하고 제거합니다. 하지만 이 방법은 풍선 시술보다 사용 빈도가 낮습니다.

혈관성형술은 언제 필요한가요?

다음은 혈관성형술이 필요할 수 있는 몇 가지 상황입니다. 이러한 증상이 있는 경우 의사는 이 치료를 권할 수 있습니다.

치료 전에 어떻게 준비하시나요?

담당 의사가 이에 대한 준비 방법을 자세히 알려줄 것입니다. 일반적으로 다음과 같은 사항에 주의해야 합니다.

• 시술 전 약 8시간 동안 은 음식물 섭취를 금 하셔야 합니다(공복). 물은 조금 드셔도 괜찮습니다.
• 복용 중인 모든 약물, 특히 항응고제에 대해 의사에게 알려야 합니다 . 의사는 며칠 동안 약 복용을 중단하도록 요청할 수 있습니다.
• 이전에 엑스레이 촬영에 사용된 조영제나 마취제에 알레르기 반응을 보인 적이 있다면 반드시 의사에게 알려주십시오.
• 임신한 경우 에도 알려야 합니다.
• 가장 중요한 것은 치료 당일에는 운전을 할 수 없다는 것입니다. 따라서 당일 퇴원하시는 경우, 누군가 집까지 데려다 줄 수 있도록 미리 준비 하셔야 합니다. 경우에 따라 병원에서 하룻밤 입원해야 할 수도 있습니다.

치료 과정은 어떻게 진행되나요?

걱정하실 필요 없습니다. 일반적으로 다음과 같은 절차가 진행됩니다.

1. 환자분께는 병원 가운이 제공될 것이며, 특수 테이블에 눕게 될 것입니다.

2. 정맥 주사를 통해 진정제를 투여받아 가벼운 수면 상태에 들어가게 되지만, 지시 사항을 따를 수 있을 정도로 의식은 유지될 것입니다.

3. 치료 과정 내내 기계가 심박수와 산소 수치 등을 모니터링합니다.

4. 카테터를 삽입하는 부위(보통 사타구니 또는 팔)는 국소 마취제 로 마취됩니다. 따라서 통증은 느끼지 않으실 겁니다. 약간 따끔거리는 느낌은 있을 수 있습니다.

5. 의사는 바늘로 혈관을 절개하고 그 안으로 튜브(시스)를 삽입합니다.

6. 그런 다음, 와이어와 카테터를 이 튜브를 통해 목표 혈관까지 삽입합니다. 이때 X선 촬영기(투시 장치)가 환자 주위를 회전하며 의사가 튜브의 경로를 모든 각도에서 볼 수 있도록 도와줍니다.

7. 막힌 부위에 도달하면 특수 염료(조영제)를 튜브를 통해 주입합니다. X선 촬영을 통해 혈관을 통해 혈액이 흐르는 모습이 명확하게 나타납니다. 이때 몇 초 동안 따뜻한 느낌이나 소변이 마려운 느낌이 들 수 있습니다 .오셔도 돼요. 그건 당연한 일이에요.

8. 막힌 부위의 정확한 위치를 파악한 후, 가는 철사를 통과시키고, 그 위에 튜브가 달린 카테터를 삽입합니다.

9. 그러면 풍선이 몇 초 동안 부풀어 오릅니다 . 이 과정을 여러 번 반복해야 할 수도 있습니다.

10. 혈액 순환이 얼마나 개선되었는지 확인하기 위해 엑스레이를 다시 찍겠습니다.

11. 앞서 언급했듯이, 종종 해당 부위에 스텐트를 삽입합니다 . 이 스텐트는 풍선을 제거한 후에도 동맥이 열린 상태를 유지하는 데 도움을 줍니다.

치료가 끝나면 의사는 카테터를 제거하고 삽입 부위에 붕대를 감아 출혈을 멈추기 위해 잠시 동안 고정합니다. 카테터가 사타구니를 통해 삽입된 경우 몇 시간 동안 침대에 누워 있어야 합니다.

이 치료법에는 어떤 위험이 있나요?

다른 모든 의료 시술과 마찬가지로 혈관성형술에도 위험이 따릅니다. 하지만 심각한 합병증은 드뭅니다 . 특히 이 시술을 자주 시행하는 경험 많은 의사가 있는 대규모 센터에서 시술을 받는 것이 좋습니다.

발생 가능한 위험:

• 카테터 삽입 부위의 출혈, 통증 또는 감염.
• 사용된 염료 또는 마취제에 대한 알레르기 반응.
• 혈관이나 신장 손상.
• 혈전 형성.
• 비정상적인 심장 박동(부정맥).
• 스텐트를 삽입하지 않으면 정맥이 다시 막히게 됩니다.
• 매우 드물게 심장마비나 뇌졸중이 발생할 수 있습니다.

65세 이상 고령자, 신장 질환 환자 또는 여러 혈관에 막힘이 있는 사람은 합병증 발생 가능성이 약간 더 높을 수 있습니다.

회복 기간 및 의사 진료 시기

시술 후 몇 시간 또는 하룻밤 동안 병원에 머물러야 할 수 있습니다. 퇴원 후에는 약간 피곤함을 느낄 수 있습니다. 충분히 휴식을 취하고 수분을 많이 섭취하십시오 . 의사는 며칠 동안 격렬한 활동을 피하도록 권고할 것입니다. 카테터를 삽입했던 부위는 약 일주일 동안 약간 멍이 들고 통증이 있을 수 있습니다.

약 일주일 후면 직장에 복귀하고 운전도 가능할 것입니다. 하지만 치료 종류에 따라 회복 기간이 달라질 수 있으니 담당 의사와 상담하세요.

다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락하십시오.

• 카테터 삽입 부위에서 출혈이 있거나 감염된 것처럼 보이는 경우 (붉어지고 부어오르거나 고름이 찬 경우).
• 만약 그 다리의 색깔이 변한다면 .
• 해당 부위에 심한 통증이나 열감이 느껴진다면,
• 가슴 통증이나 호흡 곤란을 경험하는 경우 즉시 병원 응급실 로 가십시오.

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