우리는 모두 질병 치료를 위해 병원, 재활센터 또는 클리닉에 갑니다. 그런데 만약 치료를 받으러 갔다가 기존 질병 외에 새로운 감염에 걸린다면 어떨까요? 상상하기조차 어렵지만, 실제로 그런 일이 발생하기도 합니다. 이러한 감염을 " 의료 관련 감염 (HAIs) " 이라고 하며, 의료기관에서 치료를 받는 동안 감염되는 것을 의미합니다.
이러한 병원 관련 감염(HAI)은 정확히 무엇인가요?
간단히 말해, 다른 질환 치료를 위해 병원, 수술실 또는 클리닉에서 발생하는 모든 감염이 이 범주에 속합니다. 이러한 감염은 경미한 경우도 있지만, 심각한 질환으로 이어져 생명을 위협할 수도 있습니다.
일반적으로 감염이 병원 관련 감염으로 간주되려면 다음 조건을 충족해야 합니다.
- 입원 후 48시간 이내 감염 확인.
- 퇴원 후 3일 이내 감염.
- 수술 후 30일 이내 감염.
이러한 감염의 주된 원인은 세균 입니다. 즉, 박테리아 , 바이러스 , 곰팡이 와 같은 미생물입니다. 사실, 이러한 감염 중 상당수는 예방 가능합니다. 이를 위해서는 병원 직원, 환자 및 그 가족 간의 협력적인 노력이 필요합니다.
병원 내 감염의 가장 흔한 유형은 무엇입니까?
병원 환경에서 발생할 수 있는 감염에는 여러 종류가 있습니다. 주요 감염 유형들을 살펴보겠습니다. 이해를 돕기 위해 표로 정리해 보았습니다.
| 감염 유형 | 간단히 말해서… |
|---|---|
| 클로스트리디오이데스 디피실 감염 | 이는 장에 염증을 일으키고 심한 설사를 유발하는 흔한 세균 감염입니다. 일부 환자는 감염 후 몇 주 만에 재발할 수 있습니다. |
| 카테터 관련 요로 감염(CAUTI) | 장기간 카테터를 삽입한 환자는 요로 감염이 발생할 수 있습니다. 병원 내 감염의 약 3분의 1이 이러한 유형입니다. |
| 중심정맥관 관련 혈류 감염(CLABSI) | 중심정맥관은 약물 투여와 혈액 채취를 위해 심장 근처의 큰 정맥에 삽입하는 특수 관입니다. 이 관을 통해 세균이 체내로 침투하여 혈액 감염을 일으킬 수 있습니다. |
| MRSA 감염(메티실린 내성 황색포도상구균) | 이 또한 흔한 감염입니다. 이 박테리아의 특징은 페니실린이나 아목시실린과 같은 일반적인 항생제에 내성을 가지고 있다는 점입니다. |
| 수술 부위 감염(SSI) | 이러한 감염은 수술 부위 표면, 심부 조직, 장기뿐만 아니라 심장 박동기처럼 몸에 삽입된 기기에서도 발생할 수 있습니다. |
| 인공호흡기 관련 폐렴(VAP) | 인공호흡기에 연결된 환자는 호흡관을 통해 세균이 폐로 들어가면 폐렴에 걸릴 수 있습니다. |
이러한 감염의 증상은 무엇입니까?
감염 유형에 따라 증상은 다를 수 있지만, 몇 가지 공통적인 징후가 나타날 수 있습니다. 병원에서 치료를 받고 있거나 최근 수술을 받은 경우, 이러한 증상을 숙지하는 것이 매우 중요합니다.
- 발열
- 추위로 인한 떨림
- 호흡곤란 (호흡장애)
- 기침
- 복통
- 심계항진
- 설사
- 평소보다 소변을 자주 보는 증상(다뇨증)
- 소변을 볼 때 타는 듯한 느낌이나 통증 (배뇨곤란)
- 기분 변화 (예: 짜증, 갑작스러운 분노 폭발)
수술 후 집에 있다고 가정해 보세요. 수술 부위가 2~3일 이내에 붉어지고 붓고 고름 같은 액체가 나온다면 수술 부위 감염(SSI)의 징후일 수 있습니다. 이런 경우에는 즉시 의사에게 연락 해야 합니다.
이러한 감염병은 어떻게 확산되며 누가 가장 위험에 처해 있습니까?
이러한 감염병은 다양한 방식으로 확산될 수 있습니다.
- 감염된 사람이 기침이나 재채기를 할 때 공기 중으로 퍼지는 침방울을 통해 감염됩니다.
- 의료진이 손을 제대로 씻지 않고 환자를 만질 때.
- 멸균 처리되지 않은 의료기기를 사용할 때.
- 세균에 오염된 표면(문손잡이, 침대 등)을 만짐으로써 감염될 수 있습니다.
치료 중 다음 품목들을 사용하시면 병원 감염 발생 위험이 약간 높아집니다.
- 소변 카테터
- 통풍
- 주사
- 수술
이 모든 경우에 우리 몸의 자연 보호막인 피부가 손상되어 세균이 몸속으로 침투할 수 있는 경로가 생깁니다. 따라서 이러한 경우에는 최대한 청결을 유지하고 소독하는 것이 중요합니다.
이 감염으로 인해 어떤 합병증이 발생할 수 있습니까?
병원 감염은 간단한 문제가 아닙니다. 제대로 치료하지 않으면 심각한 합병증으로 이어질 수 있습니다. 이러한 합병증은 감염 유형에 따라 다릅니다.
| 감염 유형 | 발생 가능한 합병증 |
|---|---|
| 중심정맥관 관련 혈류 감염(CLABSI) | 심장 내막의 염증(심내막염), 뼈 감염(골수염), 세균이 전신으로 퍼지는 패혈증. |
| 수술 부위 감염(SSI) | 상처 치유 지연, 재수술 필요성, 이식된 기기 거부 반응, 패혈증. |
| 요로 감염(CAUTI) | 재발성 요로 감염, 패혈증. |
| 인공호흡기 관련 폐렴(VAP) | 호흡 부전, 농흉, 패혈증. |
어떻게 치료하나요?
의사는 먼저 환자의 증상을 살펴보고, 수술을 받은 경우 상처 부위를 검사합니다. 감염이 의심되면 진단을 확정하기 위해 혈액 검사 나 소변 검사를 지시할 수 있습니다.
치료 방법은 감염의 원인에 따라 결정됩니다.
- 세균 감염인 경우 항생제를 처방합니다.
- 바이러스 감염인 경우 항바이러스제를 투여합니다.
- 곰팡이 감염인 경우 항진균제를 사용합니다.
하지만 여기에는 큰 문제가 하나 있습니다. 바로 항생제 내성 입니다. 즉, 일부 박테리아는 시간이 지남에 따라 약물에 내성을 갖게 됩니다. 이는 병원 감염 치료에 있어 큰 문제입니다. 그렇기 때문에 항생제를 불필요하게 사용하지 말라고 하는 것입니다.
가장 중요한 것은 이러한 감염을 어떻게 예방할 수 있느냐는 것입니다.
예방은 치료보다 낫고, 환자로서 당신과 당신의 가족은 이 점에서 큰 역할을 할 수 있습니다.
- 손을 깨끗하게 유지하세요: 비누와 물로 손을 꼼꼼히 씻는 것이 세균 확산을 막는 가장 좋은 방법입니다. 병원에 방문하기 전후, 특히 환자를 방문할 때는 반드시 손을 씻으십시오.
- 질문하는 것을 두려워하지 마세요. 담당 의사나 간호사에게 감염 관리 조치에 대해 질문하세요. 예를 들어, "의사 선생님, 주사 놓기 전에 손을 씻으셨나요?"라고 물어봐도 괜찮습니다.
- 소변줄을 삽입한 경우, 주의해서 다루세요:의사에게 "이 카테터가 아직 필요한가요?"라고 꼭 물어보세요. 카테터를 삽입한 상태로 두면 감염 위험이 매우 높기 때문입니다.
- 항생제는 의사의 처방대로 정확하게 복용하십시오. 처방된 용량과 기간 동안만 복용하고, 중간에 복용을 중단하지 마십시오.
- 수술 전후 정보를 숙지하세요: 수술 전후 감염 예방을 위해 무엇을 해야 하는지 의사에게 문의하십시오.
- 감염 징후를 확인하세요: 상처 주변에 발적, 부기, 통증 또는 고름과 같은 감염 징후가 나타나면 즉시 의사에게 알리세요.
- 필요한 예방 접종을 받으세요: 독감 예방 접종과 같은 권장 예방 접종을 제때 받으세요.
우리는 나아지기를 바라며 병원에 갑니다. 그런데 그런 곳에서 다시 아프게 되니 정말 가슴이 아픕니다. 하지만 이러한 감염병의 상당수는 예방할 수 있다는 것을 기억하세요. 우리 모두는 건강을 지킬 책임이 있습니다. 자신이나 다른 사람을 감염 위험에 빠뜨릴 수 있는 상황을 목격하면 주저하지 말고 의료진에게 알려주세요.
핵심 요약
- 병원 감염(HAIs)은 의료 시설에서 치료를 받는 동안 발생하는 감염입니다.
- 이러한 질병은 박테리아, 바이러스 또는 곰팡이에 의해 발생할 수 있으며, 때로는 심각할 수 있습니다.
- 이러한 감염병 중 상당수는 예방할 수 있습니다 . 가장 중요하고 간단한 방법은 손을 제대로 씻는 것 입니다.
- 환자로서 당신은 자신의 건강 관리에 대해 질문할 권리가 있습니다. 의료진에게 감염 관리 방법에 대해 문의하십시오.
- 퇴원 후 또는 수술 후 발열, 상처 부위의 발적, 부기 등 감염 징후가 나타나면 즉시 의사의 진료를 받으십시오.
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