혈관 내에서 혈전이 자주 생기나요? (혈액 응고 장애) - 이 질환에 대해 알아두세요!

작은 상처에서 피가 조금 났는데 저절로 멈춘 경험이 있으신가요? 이는 우리 몸의 놀라운 방어 메커니즘입니다. 출혈을 멈추기 위해 몸 안에서 혈전이 형성되는 것이죠. 아주 중요하고 정상적인 과정입니다. 그런데 만약 아무런 상처도 없이, 단지 몸 안의 혈관 안에서 혈전이 형성된다면 어떻게 될까요? 이를 간단히 혈액 응고 장애라고 하며, 의학 용어로는 '혈전 형성 경향 항진증(Hypercoagulable State)' 또는 '혈전증( Thrombophilia )'이라고 합니다.

간단히 말해서, 이 혈액 응고 질환이란 무엇인가요?

이는 혈액이 평소보다 쉽게 ​​응고될 때를 말합니다. 혈전은 간에서 생성되는 단백질( 응고 인자 )과 혈액 속의 혈소판이 결합하여 형성됩니다. 이는 부상 시 출혈을 멈추는 데 필수적입니다. 하지만 이 과정이 지나치게 활성화되면 문제가 될 수 있습니다.

정맥 내부에 형성되는 원치 않는 혈전을 '혈전' 또는 '색전'이라고 부릅니다.

이 상황이 정말 위험한가요?

네, 치료하지 않고 방치하면 위험할 수 있습니다. 혈전은 우리 몸 어디에서든 형성될 수 있기 때문입니다. 주로 심장에서 신체의 다른 부위로 혈액을 운반하는 동맥 과 몸에서 심장으로 혈액을 운반하는 정맥에서 형성됩니다.

만약 정맥에 혈전이 생긴다면...

정맥에 형성된 혈전은 떨어져 나와 혈류를 따라 이동하면서 두 가지 주요 문제를 일으킬 수 있습니다.

• 심부정맥혈전증 (DVT): 다리, 골반, 팔, 간, 장, 신장 등 심부 정맥에 혈전이 생기는 질환입니다. 장시간 비행기에 탑승했다고 상상해 보세요. 다리가 한 자세로 고정되어 있으면 혈류가 제한되어 다리 정맥에 혈전이 생길 수 있습니다. 이것이 바로 심부정맥혈전증입니다.
• 폐색전증: 이는 응급 상황입니다. 이 질환은 심부정맥혈전증(DVT)처럼 다리에 형성된 혈전이 떨어져 나와 폐의 정맥에 박히는 경우 발생합니다. 생명을 위협할 수 있습니다.

동맥에 혈전이 생기면...

동맥은 뇌, 심장, 사지에 산소가 공급된 혈액을 전달하는 혈관입니다. 이 혈관 중 하나에 혈전이 생기면 심각한 손상을 초래할 수 있습니다.

• 뇌졸중: 혈전이 뇌에 혈액을 공급하는 동맥을 막는 경우 발생합니다.
• 심장마비: 혈전이 심장에 혈액을 공급하는 관상동맥을 막으면 발생합니다.
• 심한 다리 통증과 보행 곤란.
• 어떤 경우에는 팔이나 다리를 절단해야 할 수도 있습니다.

이 질병에 걸렸는지 어떻게 알 수 있나요? 증상은 무엇인가요?

증상은 혈전이 신체의 어느 부위에 형성되었는지에 따라 다릅니다. 증상은 사람마다 다를 수 있습니다.

이러한 질병은 왜 발생하는가? 원인은 무엇인가?

혈액 응고 장애는 크게 선천적(유전적) 원인과 후천적 원인의 두 가지 범주로 나눌 수 있습니다.

의사들은 이 질병을 어떻게 진단하나요?

혈전이 있다고 해서 반드시 유전 질환이 있는 것은 아니므로, 의사는 환자 개인 및 가족 병력을 꼼꼼히 살펴볼 것입니다.

일반적으로 다음과 같은 위험 요인을 가진 사람들이 이러한 검사를 받도록 권유됩니다.

• 가족 중에 이러한 유형의 혈전 병력이 있는 사람이 있는지 확인하십시오.
• 50세 미만의 젊은 사람에게 혈전이 생기면 어떻게 될까요?
• 혈전이 팔, 간, 뇌와 같이 흔하지 않은 부위에 형성되는 경우.
• 혈전이 특별한 이유 없이 형성되는 경우.
• 혈전이 재발하는 경우.
• 유산이 자주 발생하는 경우.
• 젊은 나이에 뇌졸중을 겪으시면.

어떤 검사가 진행되나요?

환자분의 상태를 평가하기 위해 여러 가지 혈액 검사가 실시될 예정입니다.

• PT-INR: 만약 '와파린'이라는 약을 복용 중이라면, 이 검사는 혈액 응고 속도를 확인하기 위해 실시합니다.
• aPTT: 이 검사는 헤파린을 복용 중인 경우 혈액이 해당 약물에 어떻게 반응하는지 확인하기 위해 시행합니다.
• 전혈구 검사(CBC): 혈액 검사 전체 결과.
• 피브리노겐 검사

선천성 질환을 확인하기 위해 특정 유전자 검사를 실시합니다. 또한 'C 단백질', 'S 단백질', '항트롬빈'과 같은 단백질 수치를 확인하는 검사도 시행합니다.

어떻게 치료하나요?

대부분의 경우, 치료는 정맥 내에 혈전이 형성된 경우에만 필요합니다. 치료의 주요 목표는 추가적인 혈전 형성을 예방하고 기존 혈전이 커지는 것을 막는 것입니다.

혈액 희석제는 이러한 경우에 사용됩니다. 의학 용어로 이를 '항응고제'라고 합니다.

주로 사용되는 약물:

• 아스피린
• 와파린(경구용 알약의 일종)
• 헤파린(병원에서 정맥이나 피하에 주사하는 약물)
• 저분자량 ​​헤파린(하루 한두 번 집에서 피하 주사할 수 있는 주사제)
• 폰다파리눅스(주사제)
• 직접 경구 항응고제(DOAC) - 이는 차세대 경구용 알약입니다(예: 리바록사반, 아픽사반).

담당 의사가 환자에게 가장 적합한 약, 복용 기간, 그리고 필요한 후속 모니터링 종류를 결정할 것입니다.

와파린 복용 시 음식과 음료에 주의해야 하나요?

네. 특히 비타민 K가 풍부한 식품은 와파린의 효과에 영향을 줄 수 있습니다. 따라서 이 약을 복용할 때는 의사가 지시한 식단을 따르는 것이 매우 중요합니다.

비타민 K가 풍부한 식품들

• 방울양배추
• 시금치
• 브로콜리

이 음식들을 아예 먹지 말라는 뜻은 아닙니다. 다만, 일일 섭취량을 일정하게 유지하는 것이 중요합니다. 이 점에 대해 의사와 상담하세요.

이러한 증상이 있다면 어떻게 스스로를 돌보시나요?

• 와파린과 같은 약물을 복용 중인 경우, 이를 명시한 의료 식별 팔찌를 착용하면 응급 상황 발생 시 적절한 치료를 받는 데 도움이 됩니다.
• 진통제와 같은 일부 일반 의약품은 이 혈액 희석제와 상호 작용할 수 있습니다. 따라서 다른 약을 복용하기 전에 의사와 상담하십시오.
• 정기적으로 혈액 검사(예: PT-INR)를 받으세요. 검사 결과에 따라 약물 복용량을 조정해야 할 수도 있습니다.
• 수술을 받을 예정이거나 임신을 계획 중이라면 미리 의사에게 알리십시오.

언제 의사를 만나야 할까요?

혈액 희석제를 복용하면 작은 상처에도 출혈이 더 심해지거나 멍이 쉽게 들 수 있습니다. 이는 정상적인 현상입니다.

하지만 출혈량이 비정상적으로 많거나 혈흔이 크게 보인다면 즉시 의사에게 연락하십시오.

또한, 심부정맥혈전증(DVT) 증상(다리 부종, 통증)이 의심되면 즉시 의사의 진료를 받으십시오.

응급 치료실(ETU)에는 언제 가야 할까요?

이 질환을 안고 살아가는 것은 어려울 수 있습니다. 하지만 적절한 약물 치료와 의사의 조언을 받는다면 완전히 정상적인 생활을 할 수 있습니다. 의사는 여러분을 돕기 위해 존재합니다. 그러니 궁금한 점이나 걱정되는 점이 있으면 주저하지 말고 의사 와 상담하세요.