' 뇌동맥 류'라는 말을 들어보셨나요? 어쩌면 주변에 뇌동맥류를 앓는 친구가 있을지도 모릅니다. 이 말을 들으면 누구나 조금 무섭고 놀라는 것은 당연합니다. 뇌 속 혈관이 터진다는 말을 들으면 누구나 겁이 나겠죠? 하지만 괜히 두려워하기보다는 뇌동맥류에 대해 잘 아는 것이 훨씬 중요합니다. 그래서 오늘은 누구나 쉽게 이해할 수 있도록 뇌동맥류에 대해 이야기해 보겠습니다.
간단히 말해서, 동맥류란 무엇일까요?
풍선을 생각해 보세요. 계속 불어대면 어떤 부분이 약해져서 작은 기포처럼 터지잖아요? 뇌의 혈관도 마찬가지입니다.
뇌에 혈액을 공급하는 혈관의 특정 부위가 약해져서 혈액이 빠른 속도로 계속 흐르면, 약해진 부위가 풍선처럼 부풀어 오릅니다. 이렇게 부풀어 오른 부분을 동맥류 라고 합니다. 동맥류는 작은 열매 크기까지 자랄 수 있습니다.
이름은 무섭게 들리지만, 대부분의 동맥류는 아무런 증상이나 건강 문제를 일으키지 않습니다. 동맥류가 있다는 사실조차 모른 채 평생을 살아갈 수도 있고, 아무런 문제도 없을 수 있습니다.
하지만 아주 드물게 이 동맥류가 커지거나, 천천히 피를 흘리거나, 갑자기 파열될 수 있습니다. 동맥류가 파열되어 뇌출혈이 발생하면 출혈성 뇌졸중이라고 합니다. 이는 생명을 위협하는 매우 심각한 응급 상황입니다. 이러한 경우에는 즉시 병원 치료를 받아야 합니다.
동맥류의 종류와 크기는 무엇인가요?
동맥류는 크게 몇 가지 유형으로 나눌 수 있습니다. 어떤 유형들이 있는지 살펴보겠습니다.
| 동맥류 유형 | 설명 |
|---|---|
| 낭형 동맥류 | 이것이 가장 흔한 유형입니다. 혈관 바깥쪽에 방울처럼 부풀어 오르는데, 마치 덩굴에 매달린 열매처럼 보입니다. 그래서 "열매 모양 동맥류"라고도 불립니다. |
| 방추형 동맥류 | 이러한 증상은 기포처럼 생기는 것이 아닙니다. 대신 혈관 벽이 전체적으로 부풀어 올라 해당 부위가 넓어집니다. 이러한 증상은 흔하지 않습니다. |
| 진균성 동맥류 | 혈관벽이 세균이나 곰팡이 같은 감염으로 약해져서 발생하는 동맥류의 일종입니다. 이 또한 매우 드문 질환입니다. |
이러한 동맥류는 크기가 다양할 수 있습니다.
- 소형( SMA ll): 11mm 미만(연필 지우개 크기 정도).
- 대형: 11~25mm (스리랑카 5루피 동전 크기 정도).
- 거대함: 25밀리미터보다 큰 것.
이 질환의 증상은 무엇일까요? 반드시 알아야 할 내용입니다!
동맥류의 증상은 파열 여부에 따라 다릅니다. 이 부분이 매우 중요 하므로 주의 깊게 살펴보시기 바랍니다.
| 동맥류 파열의 응급 증상 (이러한 증상이 나타나면 즉시 응급실로 가십시오!) | |
|---|---|
| 동맥류가 커지고 있지만 파열되지 않은 경우 나타나는 증상 (즉시 의사의 진찰을 받으십시오) | |
|
동맥류는 왜 생기는 걸까요? 누가 더 위험에 처해 있을까요?
동맥류 형성의 원인은 하나로 특정할 수 없지만, 몇 가지 위험 요인이 확인되었습니다.
유전적 원인
일부 유전적 질환은 동맥류 발생 위험을 증가시킬 수 있습니다.
- 상염색체 우성 다낭성 신장 질환은 신장에 낭종이 형성되는 질환입니다.
- 제1형 신경섬유종증은 피부와 신경에 종양이 생기는 질환입니다.
- 결합조직 질환 (마르판 증후군, 엘러스-단로스 증후군)
생활습관 관련 위험 요인
이것들은 우리가 통제할 수 있는 것들입니다.
- 고혈압: 이는 가장 중요하고 흔한 위험 요인입니다.
- 흡연: 흡연자는 동맥류 발생 위험과 동맥류 파열 위험이 훨씬 높습니다.
- 가족력: 가까운 친척(어머니, 아버지, 형제자매) 중 한 명이라도 동맥류를 앓은 적이 있다면, 발병 위험이 약간 더 높습니다.
- 나이: 40세 이후에는 위험이 증가합니다.
- 성별: 여성은 남성보다 동맥류가 발생할 가능성이 더 높습니다.
- 약물 사용: 코카인과 같은 약물 사용.
- 과도한 음주.
의사들은 어떻게 이것을 알아낼까요?
만약 의사가 환자의 증상을 바탕으로 동맥류를 의심한다면, 이를 확진하기 위한 몇 가지 검사가 있습니다.
- CT 스캔: 이 검사는 뇌의 상세한 영상을 촬영합니다. 때때로 혈관을 더 잘 보이게 하기 위해 뇌에 특수 조영제를 주입하기도 합니다.
- MRI 검사: 자기장을 이용하여 뇌와 혈관의 매우 선명한 영상을 촬영합니다.
- 혈관조영술:이는 동맥류를 발견하는 가장 확실한 방법입니다. 이 시술에서는 매우 가는 관(카테터)을 다리나 팔의 혈관을 통해 뇌의 혈관까지 삽입하고, 특수 용액을 주입한 후 일련의 X선 사진을 촬영합니다. 이를 통해 동맥류의 정확한 위치, 크기 및 모양을 확인할 수 있습니다.
- 척수 천자/요추 천자: 동맥류 파열이 의심되는 경우, 척추에서 척수액 샘플을 채취하여 혈액 검사를 실시합니다.
치료법은 무엇인가요?
치료 방법은 동맥류 파열 여부, 크기, 위치, 환자의 나이, 전반적인 건강 상태 등 여러 요인에 따라 결정됩니다.
크기가 작고 증상이 없으며 파열되지 않은 동맥류의 경우, 치료 없이 경과 관찰만으로 충분할 수 있습니다. 최선의 결정을 내리기 위해 담당 의사와 상담하십시오.
동맥류 파열은 재발 위험이 매우 높기 때문에 즉시 치료 해야 합니다. 주요 치료 방법에는 몇 가지가 있습니다.
| 치료 방법 | 일어나는 일은 간단합니다. |
|---|---|
| 외과적 클리핑 | 두개골을 여는 수술입니다. 외과의는 동맥류의 위치를 찾아 출혈을 멈추기 위해 동맥류 목 부분에 작은 금속 클립을 삽입합니다. |
| 혈관내 코일링 | 이 시술은 두개골을 열지 않고 진행됩니다. 혈관조영술과 마찬가지로, 다리를 통해 얇은 관을 삽입하고, 매우 가는 백금선 코일을 관을 통해 동맥류 안으로 넣어 혈액 공급을 차단합니다. 그러면 혈전이 형성되어 동맥류를 막아줍니다. |
| 혈류 전환 수술 | 크기가 큰 동맥류에 사용되는 시술입니다. 이 시술에서는 동맥류가 위치한 혈관 내부에 그물 모양의 스텐트를 삽입합니다. 이를 통해 혈액이 동맥류를 우회하지 않고 직접 통과하여 흐르게 됩니다. |
핵심 요약
- 대부분의 뇌동맥류는 파열되지 않습니다. 증상이 나타나지 않는 경우도 많으므로, 그 이름 때문에 괜히 불안해하지 마세요.
- 갑자기, 전에 경험해 본 적 없는 극심한 두통이 찾아온다면 위험 신호입니다! 이런 일이 발생하면 주저하지 말고 가까운 병원 응급실로 즉시 가십시오.
- 고혈압과 흡연은 두 가지 가장 큰 적입니다. 이 두 가지를 관리하면 위험을 크게 줄일 수 있습니다.
- 가까운 가족 중에 동맥류를 앓았던 사람이 있다면 의사와 상담하십시오.
- 이 질환은 조기에 진단하고 적절히 치료하면 완치될 수 있습니다. 따라서 증상을 숙지하는 것이 매우 중요합니다.
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