유방 조직검사를 받으라는 권유를 받으셨나요? 걱정하지 마세요. 모든 것을 자세히 알려드리겠습니다.

유방 조직검사를 받으라는 의사의 말을 들으면 약간 두렵고 불안한 마음이 드는 것은 당연합니다. "혹시 암에 걸린 건 아닐까?" 하는 걱정이 들 수도 있겠죠. 하지만 가장 중요한 것은 조직검사를 받는다고 해서 반드시 암에 걸렸다는 뜻은 아니라는 점입니다. 실제로 유방 조직검사를 받은 여성 100명 중 80명은 암이 없는 것으로 나타났습니다. 그러니 이제 두려움 없이 조직검사에 대해 자세히 알아보겠습니다.

간단히 말해서, 생검이란 무엇일까요?

간단히 말해, 유방 생검은 유방의 특정 부위에서 아주 작은 조직 조각을 채취하여 현미경으로 검사하는 시술입니다. 유방에 멍울이 만져진다고 가정해 보세요. 생검은 그 멍울이 암인지 아닌지를 확실히 알 수 있는 유일한 방법 입니다. 유방조영술이나 초음파 검사와 같은 다른 검사들은 어느 정도 정보를 제공할 수 있지만, 생검만이 정확한 진단을 내릴 수 있습니다.

왜 조직검사가 필요한가요?

의사는 일반적으로 다음과 같은 이유 중 하나 이상으로 조직 검사를 권유합니다.

• 유방에서 덩어리나 두꺼워진 부분을 만져보는 경우: 자가 검진이나 의사의 검진 중에 유방에서 평소와 다른 덩어리나 두꺼워진 부분을 발견한 경우.
• 유방촬영 결과 이상 소견: 유방촬영 보고서에 의심스러운 부위가 발견된 경우.
• 초음파 검사 결과: 유방 초음파 검사에서 암일 가능성이 있는 의심스러운 부위가 발견된 경우.
• 유두 또는 유륜 주변 피부의 변화: 유두 또는 유륜 주변의 어두운 피부 부위에 딱지 형성, 함몰, 비정상적인 분비물 등의 평소와 다른 변화가 나타나는 경우.

유방 생검에는 어떤 종류가 있나요?

유방 생검에는 여러 가지 방법이 있습니다. 유방의 이상 소견에 따라 의사가 가장 적합한 방법을 결정할 것입니다. 주요 생검 유형들을 살펴보겠습니다.

생검 전에 어떻게 준비해야 할까요?

생검을 받기 전에 의사, 외과의사 또는 영상의학과 의사에게 이러한 사항들을 반드시 알려야 합니다.

• 임신 중이거나 임신 가능성이 있는 경우.
• 항응고제(혈액 희석제)를 복용 중인 경우, 의사는 생검 며칠 전에 복용을 중단하거나 용량을 조절하도록 권고할 수 있습니다.
• 아스피린 이나 다른 허브 보조제를 복용 중인 경우.
• 현재 앓고 계신 다른 질병 및 최근 수술 이력에 대해 알려주십시오.
• 알레르기가 있으신가요?특히 마취제 알레르기에 대해 이야기하는 것이 중요합니다.

또한, 의료진은 생검 당일에 데오도란트를 사용해야 하는지 여부와 생검 후 집까지 데려다 줄 사람이 필요한지 여부와 같은 사항에 대해 조언해 드릴 것입니다.

생검 전에 무슨 일이 일어나나요?

때때로 생검을 위해 조직을 채취하기 전에, 채취할 조직의 정확한 위치를 표시하기 위해 다른 방법이 사용되기도 합니다.

스캔을 통해 정확한 위치를 찾는 방법(영상 유도 시술)

생검 시술 중에는 스캐너를 사용하여 바늘을 정확히 어디에 삽입해야 하는지 확인할 수 있습니다. 이를 '영상 유도 시술'이라고 합니다. 이 시술에 사용되는 방법은 다음과 같습니다.

• 정위적 유방 생검
• 초음파 유도 생검
• 자기공명영상(MRI) 유도 생검

유선 또는 무선 위치 확인

수술적 생검을 받는 경우, 외과의사가 제거해야 할 정확한 부위를 찾는 데 도움이 되는 '와이어 위치 확인'이라는 기술을 사용할 수 있습니다. 이 기술은 다음과 같은 과정을 포함합니다.

1. 먼저 마취과 의사가 유방 부위에 작은 바늘을 꽂아 마취를 합니다.

2. 그런 다음, 영상 검사(예: 초음파, MRI)의 안내에 따라 외과의는 생검을 시행할 부위에 매우 가늘고 속이 빈 바늘을 삽입합니다.

3. 바늘이 제 위치에 들어가면, 매우 가늘고 멸균된 철사를 바늘 가운데로 삽입합니다. 이 철사 끝에는 작은 갈고리가 달려 있어 움직이지 않도록 고정해 줍니다.

4. 그런 다음 바늘을 제거합니다. 유방 안에는 철사만 남습니다. 철사의 돌출된 부분이 보입니다.

5. 수술이 완료되면 이 철사는 완전히 제거됩니다.

이와 마찬가지로, 소형 자석 장치나 방사성 장치와 같은 다른 현대적인 방법들도 위치를 표시하는 데 사용되고 있습니다.

생검 과정에서 무슨 일이 일어날까요?

생검 종류에 따라 경험이 약간씩 다를 수 있습니다.

• 미세침흡인생검(FNA)의 경우: 의사는 해당 부위를 국소마취하고 바늘을 삽입하여 소량의 세포와 체액 샘플을 채취합니다.
• 중심침 유방 생검: 방사선 전문의가 해당 부위를 마취하고, 피부에 아주 작은 절개를 한 후 바늘을 삽입하여 조직 샘플을 채취합니다. 채취한 부위에는 작은 표시(생검 마커)를 남겨둡니다. 이는 추후 추가 샘플이 필요하거나 수술이 필요한 경우 외과의사가 샘플의 정확한 위치를 찾을 수 있도록 합니다.
• 유방 부분 절제술과 같은 수술이 필요한 경우:마취과 의사가 전신 마취를 시행할 것입니다. 그런 다음 외과의사가 유방에 절개를 하고 병변 부위의 조직을 제거합니다. 절개 부위는 봉합하고 멸균 드레싱으로 덮습니다.

이 시술은 얼마나 걸리고, 회복하는 데는 얼마나 걸리나요?

이 방법에는 위험이나 합병증이 있을까요?

모든 의료 시술과 마찬가지로 몇 가지 위험이 따릅니다. 하지만 걱정하지 마세요. 심각한 합병증은 매우 드뭅니다 .

• 흔히 발생할 수 있는 일들:
• 멍
• 출혈
• 부종
• 통증이나 부상의 치유에 어려움
• 수술 부위 감염
• 매우 드문 합병증:
• 유방 내 혈액 고임(유방 혈종)
• 폐 손상(기흉)

조직검사 보고서에는 뭐라고 나와 있나요?

채취한 조직 샘플은 병리학자가 검사합니다. 검사 결과에 따라 양성, 악성 또는 전암성 병변인지 판단할 수 있습니다.

만약 암으로 확진된다면 어떻게 해야 할까요?

검사 결과가 암으로 나오더라도 당황하지 마세요. 담당 의사가 필요한 모든 지원과 지침을 제공해 드릴 것입니다. 보고서에는 다음과 같은 내용이 포함될 수 있습니다.

• 종양 유형: '침습성'(주변 조직으로 퍼지는 종양)인지 '비침습성'(한 곳에 머물러 퍼지지 않는 종양)인지 여부.
• 종양 등급: 암세포의 분열 속도와 정상 세포와의 유사성/차이성에 따라 결정됩니다.
• 호르몬 수용체 상태: 호르몬은 일부 암의 성장을 돕습니다. 이 검사는 암이 에스트로겐 수용체 양성(ER+)과 같이 호르몬 의존성인지 여부를 알려줍니다.
• HER2 상태: 'HER2'는 암세포의 성장과 확산을 돕는 단백질입니다. 이 검사를 통해 암이 'HER2 양성'인지 음성인지 알 수 있습니다.

검사 결과가 나오기까지 얼마나 걸리나요? 언제 의사와 상담해야 하나요?

조직검사 결과는 보통 1~ 2주 정도 나옵니다. 이 시기가 스트레스가 될 수 있다는 것을 잘 알고 있습니다. 지극히 정상적인 반응입니다. 평소처럼 생활하고, 좋아하는 일을 하고, 믿을 수 있는 사람과 감정을 나누는 것이 이 시기를 잘 헤쳐나가는 데 도움이 될 것입니다.

다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락하십시오.

• 발열 (섭씨 38.4도/화씨 101도 이상).
• 생검 부위 주변 피부가 붉어지거나 비정상적으로 어두워지는 현상 .
• 해당 부위를 만지면 극심한 통증이 느껴집니다.
• 비정상적으로 광범위한 흉터 .

암처럼 보이지만 암이 아닌 다른 질환에는 무엇이 있을까요?

네, 유방의 모든 덩어리나 변화가 암은 아닙니다. 암의 징후를 보이는 양성 질환도 많습니다.

• 섬유선종: 이는 흔한 양성 종양의 일종입니다.
• 유방 석회화: 유방 조직에 칼슘이 침착되는 현상.
• 낭종:액체로 채워진 주머니 모양의 낭종입니다. 때때로 통증을 유발할 수 있습니다.
• 섬유증: 호르몬 변화로 인해 유방 조직이 두꺼워지고 단단해지는 질환입니다.

그러므로 의사가 조직검사를 권하는 것은 이러한 질환 중 정확히 어떤 질환을 앓고 있는지 확인하기 위한 것입니다.