유방암 진단을 받고 수술이 필요하다는 말 을 들으면 두려움, 불안, 막막함이 드는 것은 당연합니다. '어떤 수술을 받게 될까?', '유방 전체를 절제해야 할까?', '수술 후에는 어떻게 될까?' 등 수많은 질문이 머릿속에 떠오를 것입니다. 이러한 질문들은 모두 지극히 자연스러운 것입니다. 그러니 걱정하지 마세요. 오늘은 마치 친한 친구와 이야기하듯 쉽고 편하게 이해할 수 있도록 싱할라어로 이 모든 것에 대해 이야기해 보겠습니다.
수술의 주된 목적은 무엇인가요?
간단히 말해, 유방암 수술의 주된 목표는 종양과 그 주변의 정상 조직 일부를 완전히 제거하는 것입니다. 이는 암세포가 전혀 남지 않도록 하기 위함이며, 암이 재발하거나 다른 부위로 전이되는 것을 막기 위한 것입니다. 또한, 의사들은 가능한 한 유방의 자연스러운 모양을 보존하기 위해 최선을 다합니다.
수술 종류는 여러 요인에 따라 결정됩니다. 예를 들어, 종양의 크기, 유방 내 위치, 암의 전이 정도, 그리고 환자 본인의 생각과 감정 등이 고려됩니다. 담당 의사는 이러한 모든 사항을 환자와 상의한 후, 환자에게 가장 적합한 수술 방법을 선택할 것입니다.
유방암 수술의 주요 유형
유방암 수술은 크게 두 가지 유형으로 나눌 수 있습니다. 하나는 유방의 일부만 제거하는 수술이고, 다른 하나는 유방 전체를 제거하는 수술입니다. 각각의 유형을 자세히 살펴보겠습니다.
| 수술명 | 간단히 말해서, 지금 무슨 일이 벌어지고 있는 건가요? | 주로 누구에게 추천되나요? |
|---|---|---|
| 유방 부분 절제술 (부분 유방 절제술이라고도 함) | 암 종양과 그 주변의 소량의 정상 조직만 제거하고 나머지 유방 조직은 그대로 남겨둡니다. | 이는 암의 크기가 크지 않고 수술 후 방사선 치료를 받을 수 있는 환자에게 좋은 선택입니다. |
| 단순/전체 유방 절제술 | 유두를 포함한 유방 전체를 제거합니다. 경우에 따라 겨드랑이의 림프절 하나 이상을 함께 제거할 수도 있습니다. | 암이 림프절로 전이될 위험이 낮은 사람이나 향후 암 발생 위험을 줄이기 위한 수술을 받는 사람에게 적합합니다. |
| 변형 근치 유방 절제술 | 유방 전체, 유두, 그리고 겨드랑이 아래 지방의 대부분이 제거되지만, 가슴 근육은 그대로 남겨집니다. | 이는 침습성 유방암 환자에게 적합할 수 있습니다. |
| 근치적 유방 절제술 | 가슴 전체, 겨드랑이 털, 심지어 가슴 아래쪽의 가슴 근육까지 모두 제거합니다. | 이 수술은 현재 매우 드물며, 일반적으로 암이 흉부 근육으로 전이된 경우에만 권장됩니다. |
| 피부 보존 유방 절제술 | 유방 내부 조직은 제거되지만, 그 위를 덮고 있는 피부는 대부분 남겨집니다. 남은 피부는 유방 재건 수술에 사용할 수 있습니다. | 암세포가 피부에 매우 가깝지 않고 곧 유방 재건 수술을 받을 예정인 환자에게 적합합니다. |
| 유두 보존 유방 절제술 | 유방 조직은 제거되지만 유두와 주변 피부(유륜)는 그대로 남겨집니다. 이는 유방 재건 시 더욱 자연스러운 모양을 만들어줍니다. | 이 방법은 암세포가 유두나 주변 피부로 전이되지 않은 사람들에게 적합할 수 있습니다. |
겨드랑이 림프절을 제거하는 이유는 무엇인가요?
많은 사람들이 겪는 문제입니다. 혹을 우리 몸의 작은 검문소라고 생각해 보세요. 암세포가 몸 전체로 퍼지기 시작하면 먼저 이러한 검문소에 도달하여 갇히게 됩니다. 따라서 겨드랑이에서 몇 개의 혹은 떼어내어 검사하면 암이 유방 밖으로 전이되었는지 여부를 확실히 알 수 있습니다. 이 정보는 의사가 수술 후 필요한 추가 치료(예: 화학요법, 방사선 치료)를 결정하는 데 매우 중요합니다.
사마귀를 제거하는 주요 방법은 두 가지입니다.
- 감시 림프절 생검: 이 검사는 암이 전이될 가능성이 가장 높은 "첫 번째 관문" 또는 감시 림프절을 찾아 해당 림프절만 채취하여 검사하는 것입니다. 만약 이 림프절에서 암세포가 발견되지 않으면 나머지 림프절은 제거할 필요가 없습니다. 이 방법은 팔의 부종(림프부종) 위험을 줄여줍니다.
- 액와 림프절 절제술(ALND): 이 시술에서는 겨드랑이 아래에 있는 약 10~20개의 림프절을 제거하여 암세포 유무를 검사합니다.
유방 재건술
유방 절제술을 받은 많은 여성들이 유방 재건 수술을 선택합니다. 이는 전적으로 개인적인 결정입니다.
이 수술은 암 수술과 동시에 시행할 수도 있고, 몇 달 또는 몇 년 후에 시행할 수도 있습니다. 유방 보형물을 사용하거나 신체의 다른 부위(주로 복부)에서 채취한 조직을 사용할 수 있습니다. 담당 의사와 가능한 선택지에 대해 솔직하게 상담하십시오.
수술 전에 어떻게 준비하시나요?
수술 종류와 관계없이 사전에 어느 정도 준비가 필요합니다.
먼저, 의사는 환자의 전체 병력 에 대해 질문할 것입니다.
- 복용 중인 모든 약(비타민 및 보충제 포함)에 대해 의사에게 알려야 합니다.
- 이전에 약물이나 마취제에 알레르기 반응을 보인 적이 있는지 알려주십시오.
- 심장병, 당뇨병, 고혈압 등 다른 질환이 있으신 경우 반드시 알려주시기 바랍니다.
수술이 가까워지면 의사는 환자의 몸이 수술을 받을 준비가 되었는지 확인할 것입니다.그는 몇 가지 테스트를 해보라고 말합니다.
- 흉부 X선 사진
- 심전도 검사
- 혈액 및 소변 검사
- 종양의 정확한 크기와 위치를 확인하기 위해 CT 스캔이나 유방 MRI 검사를 시행할 수 있습니다.
저는 병원에 얼마나 오래 입원해야 하나요?
입원 기간은 수술 종류와 수술 후 건강 상태 등 여러 요인에 따라 달라집니다.
- 유방 부분 절제술은 대개 외래 환자 시술로 진행됩니다. 즉, 수술 후 몇 시간 동안 경과를 관찰한 후 당일 퇴원할 수 있습니다.
- 유방 절제술 이나 액와 림프절 절제술을 받으신 경우, 하루 이틀 정도 입원하셔야 합니다.
이 여정은 혼자만의 여정이 아닙니다. 가족, 친구, 그리고 특히 의료진이 여러분과 함께할 것입니다. 궁금한 점이나 걱정되는 점이 있으면 주저하지 말고 의사와 상담하세요.
핵심 요약
- 유방암 수술에 대해 들으면 두려움을 느끼는 것은 당연합니다. 의사와 솔직하게 상의하여 치료 옵션에 대해 알아보세요.
- 어떤 수술이 적합한지는 암의 종류와 범위, 그리고 환자 본인의 선호도 등 여러 요인에 따라 달라집니다.
- 겨드랑이 림프절 검사는 암이 전이되었는지 여부를 판단하고 향후 치료 계획을 세우는 데 필수적인 단계입니다.
- 유방을 완전히 절제한 경우 유방 재건 수술을 받을 수 있습니다. 담당 의사와 상담하십시오.
- 수술 전후로 여러분을 도와줄 의료진이 있다는 것을 기억하세요. 걱정되는 부분이 있으면 의료진과 상의하십시오.
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