심장 카테터 시술에 대해 간단하게 알아볼까요!

가슴 통증이나 호흡 곤란 때문에 병원에 갔더니 '심장 카테터 시술'이 필요하다는 말을 들어보신 적이 있나요? 아마 그 말을 들었을 때 조금 겁이 났을지도 모릅니다. '심장에 무언가를 넣는다'는 말을 들으면 두려움을 느끼는 건 당연하죠. 하지만 사실 심장 카테터 시술은 생각만큼 심각한 것도 아니고, 두려워할 필요도 없습니다. 오늘은 이 시술에 대해 쉽고 간단하게 알아보고, 여러분이 궁금해하는 모든 질문에 대한 답을 찾아보도록 하겠습니다.

심장 카테터 삽입술이란 무엇인가요?

간단히 말해서, 이것은 심장을 개복하는 수술이 아닙니다. 심장이 어떻게 기능하는지 확인하는 특별한 검사입니다. 마치 심장 내부를 들여다보는 것과 같습니다.

이 시술에서 의사는 팔이나 사타구니의 정맥을 통해 매우 가늘고 유연한 관(카테터)을 심장까지 삽입합니다. 이 관을 통해 의사는 심장에 혈액을 공급하는 혈관인 관상동맥과 심장의 각 방의 상태를 명확하게 확인할 수 있습니다.

가장 중요한 점은 이 시술이 수술처럼 큰 절개를 하지 않는다는 것입니다. 따라서 회복 기간이 수술보다 훨씬 짧습니다. 이 시술은 심장 질환 전문의(심장내과 의사)와 그의 팀이 시행합니다.

이 시험에는 종류가 있나요?

네, 크게 두 가지 유형이 있습니다. 카테터를 삽입하는 혈관과 검사하는 심장 부위에 따라 다릅니다.

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의사는 왜 이 검사를 권할까요?

의사가 이 검사를 권하는 데에는 여러 가지 이유가 있을 수 있습니다.

• 잦은 가슴 통증 이나 불규칙한 심장 박동 의 정확한 원인을 알아보세요.
• 심장 혈관의 막힘 이나 심장 판막에 문제가 있는지 확인하십시오.
• 검사를 위해 심장 근육의 작은 조각을 채취하십시오 (생검) .
• 심장 근육을 약화시키는 질환 (심근병증) 에 대해 알아보세요.
• 폐와 연결된 혈관의 혈압이 높은지 (폐고혈압) 확인하십시오.
• 심전도, 심초음파 등 다른 검사에서 얻을 수 없는 정보를 얻을 수 있습니다.
• 이 검사는 최적의 치료 방법을 결정하는 데 중요합니다. 예를 들어, 혈관성형술 , 스텐트 삽입술 또는 관상동맥 우회술(CABG)을 시행할지 여부를 결정하는 데 도움이 됩니다.

이건 어떻게 작동하는 건가요? 내부에서는 무슨 일이 일어나는 거죠?

카테터가 심장 근처에 도달하면, 카테터를 통해 특수 액체(조영제)를 혈관에 주입합니다. 이 액체는 엑스레이에서 선명하게 보이므로, 의사는 동시에 촬영한 엑스레이 영상에서 심장 혈관 내부의 혈류 흐름을 실시간으로 관찰할 수 있습니다(이를 관상동맥 조영술 이라고 합니다).

의사는 이러한 엑스레이 이미지를 통해 다음과 같은 것을 알 수 있습니다.

• 혈관이 막히거나 좁아진 정확한 위치를 찾아내십시오.
• 심장의 각 방과 혈관의 크기와 모양을 살펴보세요.
• 심장의 어느 부위에든 비정상적인 구멍이나 혈액 누출이 있는지 확인하십시오.

때때로 의사는 이 검사를 시행하는 동안 추가적인 치료를 진행할 수도 있습니다. 즉, 문제가 발견되면 즉시 해결책을 제시할 수 있다는 뜻입니다.

• 혈관확장술: 풍선과 같은 것을 이용하여 막힌 혈관을 다시 열어주는 시술.
• 스텐트 삽입술: 확장된 혈관에 그물 모양의 작은 기구를 삽입하여 혈관이 다시 막히는 것을 방지하는 시술입니다.
• 판막성형술: 좁아진 심장 판막을 넓히는 시술.

이 작업은 얼마나 걸릴까요?

검사 자체는 약 30분 정도 소요됩니다. 하지만 검사 준비 시간과 검사 후 관찰 시간까지 포함하면 총 5~9시간 이상 병원에 머물러야 할 수도 있습니다. 따라서 검사 당일에는 하루 종일 병원에 있어야 할 것으로 예상하시는 것이 좋습니다.

시험 전, 시험 중, 시험 후에 무엇을 예상해야 할까요?

이 과정을 미리 알고 있는 것이 매우 중요합니다.

시험 전에

• 검사 6~8시간 전부터는 음식물 섭취를 삼가도록 권고받으실 것입니다.
• 의사는 복용 중인 일부 약물(특히 혈액 희석제)의 복용을 일시적으로 중단하거나 용량을 변경하도록 지시할 수 있습니다.
• 알레르기가 있거나 복용 중인 모든 약이 있으면 의사에게 알려주세요.
• 병원에 가시면 특별한 옷을 입으실 거예요.
• 약물과 수액을 투여하기 위해 팔의 정맥에 카뉼라(정맥 카테터) 를 삽입합니다.
• 심박수를 측정하기 위해 스티커와 유사한 전극을 가슴에 부착합니다. 이 전극은 심전도 기계에 연결됩니다.
• 긴장을 풀기 위해 가벼운 진정제를 투여해 줄 겁니다. 하지만 당신은 의식이 있고 의사의 말을 들을 수 있습니다.

시험 중

• 카테터를 삽입할 부위(팔 또는 사타구니)를 작은 바늘로 마취합니다 .
• 그런 다음 카테터를 정맥을 통해 심장까지 삽입합니다. 이때 약간의 압박감을 느낄 수 있지만 통증은 없을 것입니다 .
• 심장 내부를 보기 위해 조영제를 주입할 때 약간의 온기가 느껴질 수 있습니다. 이 느낌은 몇 초 안에 사라집니다.
• 엑스레이 촬영을 하는 동안 잠시 숨을 참아달라는 요청을 받으실 겁니다.
• 검사가 끝나면 카테터를 제거합니다.

시험 후

• 카테터를 삽입하고 출혈을 멈추기 위해 해당 부위를 단단히 묶습니다.
• 손으로 하는 경우: 약 한 시간 동안 팔을 쭉 펴고 있어야 합니다. 걸어도 괜찮습니다.
• 사타구니에 시술을 받은 경우: 출혈을 막기 위해 다리를 쭉 펴고 몇 시간(약 2~6시간) 동안 침대에 누워 있어야 합니다.
• 조영제가 몸에서 빨리 배출되도록 물을 충분히 마셔야 합니다 .
• 대개 당일 퇴원할 수 있지만, 경우에 따라 하룻밤 입원해야 할 수도 있습니다.
• 집에 갈 때는 차를 운전할 수 없어요 . 누군가 집까지 데려다 줘야 해요.
• 며칠 동안은 무거운 물건을 들거나 힘든 일을 피해야 합니다.
• 샤워는 괜찮지만, 일주일 동안은 상처 부위를 물에 담그는 것(예: 목욕, 수영)은 좋지 않습니다.

이로 인한 위험은 무엇인가요?

다른 모든 의료 시술과 마찬가지로 몇 가지 위험이 따르지만, 심각한 합병증은 매우 드물다는 점을 기억하십시오.

• 조영제 또는 기타 약물에 대한 알레르기 반응.
• 카테터 삽입 부위의 출혈, 멍 또는 감염.
• 심장 박동이 비정상적입니다.
• 저혈압.
• 혈전, 심장마비 또는 뇌졸중의 위험은 매우 낮습니다.
• 신장 손상(특히 기존에 신장 질환이 있는 사람).

이러한 위험을 두려워하지 마세요. 검사 전에 의사가 모든 것을 자세히 설명해 줄 것입니다. 궁금한 점이나 걱정되는 점이 있으면 의사와 솔직하게 이야기하세요.

급하게 의사를 만나야 할 때

귀가 후 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사에게 알리십시오 .

• 열이 나면.
• 어지럽 거나 현기증이 나는 경우.
• 카테터를 삽입한 부위가 붓거나 통증이 있거나, 혈액이나 다른 체액이 새어 나오는 경우 .
• 새로운 흉통 이나 호흡 곤란이 발생하면 의사와 상담하십시오.
• 카테터를 삽입한 팔이나 다리 쪽에 변색, 무감각 또는 냉감이 느껴지면 즉시 의료진과 상담하십시오.

심장마비나 뇌졸중과 유사한 증상이 나타나면 지체 없이 즉시 병원 응급실로 가십시오.