심장이 약하다고 느끼시나요? 심근병증에 대해 이야기해 봅시다!

때때로 심한 피로감과 숨가쁨을 느끼시나요? 계단을 오를 때조차 어지러움을 느끼시나요? 이러한 증상들은 단순히 우연이 아닐 수 있습니다. 심장 근육에 영향을 미치는 질환의 징후일 수도 있습니다. 오늘은 심근병증이라는 질환에 대해 이야기해 보겠습니다.

심근병증이란 무엇인가요?

자, 그럼 심근병증이란 무엇일까요? 간단히 말해, 심장 근육, 즉 심근 에 영향을 미치는 질병입니다. 심장이 펌프 역할을 한다고 생각해 보세요. 이 질환이 생기면 심장 근육이 매우 두꺼워지거나 커질 수 있고, 때로는 뻣뻣해지거나 흉터 조직이 형성될 수도 있습니다.

이런 일이 발생하면 어떻게 될까요? 심장이 혈액을 제대로 펌프질하지 못하게 됩니다. 즉, 온몸에 충분한 혈액이 공급되지 않는다는 뜻입니다. 시간이 지나면서 심장은 점점 약해지고 결국 심부전으로 이어질 수 있습니다. 하지만 걱정하지 마세요. 치료법이 있습니다. 어떤 사람들은 심장 이식을 받아야 하는 경우도 있습니다.

심근병증에는 여러 종류가 있나요?

네, 심근병증에는 여러 종류가 있습니다. 지금부터 살펴보겠습니다.

• 확장성 심근병증: 심장의 심실(혈액으로 채워지는 부분)이 커지고 근육벽이 얇아지는 질환입니다. 마치 풍선이 부풀어 오르는 것처럼, 심장이 혈액을 펌핑하는 능력이 떨어집니다.
• 비후성 심근증: 심장 근육이 과도하게 두꺼워져 심장 내부 공간이 줄어들고, 혈액을 채우고 펌프질하는 기능이 저하되는 질환입니다.
• 허혈성 심근병증: 이는 심장에 혈액을 공급하는 관상동맥이 막혀 발생하는 경우가 많습니다. 또한 심근경색과 같이 심장 근육이 손상되었을 때도 발생할 수 있습니다.
• 부정맥성 우심실 이형성증(ARVD): 다소 복잡한 명칭입니다. 심장의 우심실 근육이 지방 조직과 섬유 조직으로 대체되는 질환입니다. 유전적 요인에 의해서도 발생할 수 있습니다.
• 제한성 심근병증: 이 질환에서는 심장 근육이 뻣뻣해지고 탄력을 잃어 혈액을 제대로 채우지 못하게 됩니다.
• 트랜스티레틴 아밀로이드증 심근병증(ATTR-CM): 이 질환에서는 아밀로이드라는 비정상적인 단백질이 심장에 침착됩니다.
• 상심 증후군 또는 타코츠보 심근병증: 이는 다소 특이한 질환입니다. 갑작스러운 슬픔, 충격 또는 극심한 정신적 스트레스를 경험할 때 심장에 영향을 미칠 수 있는 질환입니다.
• 항암화학요법 유발 심근병증: 이는 암 치료를 위한 항암화학요법의 부작용으로 발생할 수도 있습니다.
• 알코올성 심근병증: 과도하게 음주하는 사람들도 위험에 처할 수 있습니다.
• 좌심실 비압축증(LVNC): 이 질환에서는 심장의 좌심방 근육이 스펀지처럼 수분을 흡수하게 됩니다.
• 산후 심근병증: 이는 임신 후기 또는 출산 후 몇 달 이내에 발생할 수 있는 질환입니다.

이 질병은 얼마나 흔한가요?

심근병증은 모든 연령, 성별, 인종의 사람들에게 영향을 미칠 수 있습니다. 가장 흔한 유형인 비후성 심근병증 은 유전 질환으로, 대대로 유전됩니다. 전 세계적으로 약 500명 중 1명꼴로 이 질환을 앓고 있는 것으로 추정됩니다. 다른 유전적 유형의 심근병증은 약 2,000명에서 2,500명 중 1명꼴로 발생합니다.

증상은 무엇인가요?

그렇다면 심근병증 환자는 어떤 증상을 보일까요?

• 극심한 피로감(피로): 단순히 피곤한 것이 아니라, 원인을 알 수 없는 지속적인 피로감.
• 심계항진: 마치 가슴 안에서 북이 울리는 듯한 느낌이나 심장이 불규칙적으로 뛰는 듯한 느낌이 들 수 있습니다.
• 가슴 통증: 이것 또한 증상 중 하나입니다.
• 심장 박동 불규칙(부정맥): 심장의 리듬이 흐트러진 상태를 의미합니다.
• 호흡 곤란(호흡 장애): 약간의 활동에도, 심지어 서 있는 동안에도 숨쉬기가 어려울 수 있습니다.
• 다리와 발목의 부종(수종): 이는 체내에 수분이 축적되어 발생할 수 있습니다.
• 실신 또는 의식 상실(실신): 갑작스러운 의식 상실과 쓰러짐이 발생할 수 있습니다.

하지만 어떤 사람들은 아무런 증상 없이 심근병증을 앓을 수도 있습니다. 이런 사람들은 치료가 필요하지 않을 수도 있습니다. 그러나 증상은 질병이 진행됨에 따라 나타나기 시작합니다.

심근병증의 원인은 무엇인가요?

심근병증의 원인은 무엇일까요? 주요 원인 중 하나는 유전 입니다. 즉, 이 질병은 부모로부터 유전될 수 있습니다. 연구자들은 이 질병과 관련된 수천 가지의 유전자 변이를 확인했습니다.

그 외에도 몇 가지 다른 이유가 있습니다.

• 관상동맥 질환 .
• 자가면역 질환: 예를 들어, 결합조직 질환.
• 심장 근육에 영향을 미치는 감염(바이러스, 박테리아 등)
• 심장 염증 .
• 당뇨병(Diabetes Mellitus) .
• 갑상선 질환 .
• 근육 dystrophy .
• 고콜레스테롤 질환 .
• 사르코이드증 .
• 아밀로이드증 .
• 혈색소침착증: 체내에 과도한 철분이 축적되는 질환입니다.

때로는 전문가조차도 심근병증의 원인을 밝혀내지 못하는 경우가 있습니다. 이를 특발성 심근병증이라고 합니다.

위험 요인은 무엇인가요?

심근병증 발병 위험 요인은 무엇인가요? 이러한 요인 중 일부는 우리가 바꿀 수 없습니다.

• 가족 중에 심부전, 심근병증 또는 급성 심정지 병력이 있는 사람이 있는 경우.
• 이전에 심장마비를 경험한 적이 있다면.
• 코카인이나 알코올의 장기간 사용.
• 임신.
• 예를 들어 사랑하는 사람을 잃는 것과 같은 매우 스트레스가 심한 경험.
• 암 치료를 위해 방사선 치료나 화학 요법을 받는 것.
• 체질량지수(BMI)가 30 이상(비만).

발생 가능한 합병증은 무엇인가요?

이 심근병증이 심해지면 다른 심장 질환이 발생할 수 있습니다. 이러한 질환에는 다음이 포함됩니다.

• 심장 박동 불규칙(부정맥) .
• 심부전 .
• 뇌졸중 .
• 심장판막 질환 .
• 심정지 .
• 심장성 쇼크 .

진단은 어떻게 이루어지나요?

그렇다면 심근병증이 있는지 어떻게 확실히 알 수 있을까요? 병원에 가면 의사는 먼저 환자의 병력과 가족력에 대해 질문할 것입니다. 그런 다음 신체검사를 실시할 것입니다.

만약 심장 질환이 의심된다면, 심장 전문의에게 진료를 의뢰할 것입니다. 심장 전문의는 정밀 검사를 실시하고, 필요한 경우 추가 검사를 진행할 것입니다.

진단 검사

• 휴대용 심전도 모니터링: 이 방법은 심장 기능을 모니터링하기 위해 24시간 이상 소형 장치를 착용하는 것입니다.
• 혈액 검사 .
• 흉부 엑스레이 .
• 심장 CT 촬영 .
• 심장 MRI `(심장 MRI)` .
• 심장초음파 검사: 이 검사는 매우 중요합니다. 심장의 크기와 모양, 근육의 두께, 혈액을 펌핑하는 기능, 판막의 기능 등 여러 가지를 확인할 수 있습니다.
• 심전도(EKG/ECG): 심장의 전기적 활동을 측정하여 심장 박동 이상과 같은 것을 감지할 수 있습니다.
• 운동 부하 검사 .
• 심장 카테터 삽입술 .
• 심근 생검: 검사를 위해 심장 근육의 작은 조각을 채취하는 것.

치료법은 무엇인가요?

심근병증 치료는 완치를 보장하지는 않습니다. 하지만 증상을 관리하고 질병의 진행을 조절할 수 있습니다 . 담당 의사는 생활 습관 개선, 약물 치료, 각종 의료기기 사용 또는 수술을 권할 수 있습니다.

생활습관 변화

우리는 일상생활 방식을 바꿈으로써 마음을 강하게 할 수 있습니다. 다음은 우리가 할 수 있는 몇 가지 방법입니다.

• 저지방, 저염식 식단을 섭취하는 것.
• 자신에게 맞는 건강한 체중을 유지하세요.
• 규칙적으로 운동하기.
• 충분한 수면을 취하는 것.
• 스트레스 감소.
• 담배 제품 사용을 피하십시오.
• 알코올 섭취를 피하십시오.

이 사항들을 정확하게 따르는 것이 매우 중요합니다. 이해하셨습니까?

약

담당 심장 전문의는 다음과 같은 약물을 처방할 수 있습니다.

• 항고혈압제 .
• 항응고제(혈액 희석제)
• 항부정맥제는 심장 박동의 불규칙성을 조절하는 약물입니다 .
• 콜레스테롤 저하제.
• 알도스테론 길항제 .
• 코르티코스테로이드 (특정 사례에 한함).

심장 박동 이상을 교정하는 장치

• 심박 조율기 .
• 이식형 심장 제세동기(ICD)

혈액순환 개선 기기

• 심장 재동기화 치료(CRT) .
• 좌심실 보조 장치(LVAD) .

수술 및 기타 시술

의사들은 일반적으로 다른 모든 치료법이 실패했을 경우에만 개심술이나 심장 이식을 권합니다. 드물게 사용되는 시술에는 다음과 같은 것들이 있습니다.

• 심실중격 절제술 .
• 심장 이식 .
• 알코올 중격 절제술 .
• 카테터 절제술 .

심근병증 발병 위험을 줄이려면 어떻게 해야 할까요?

심근병증을 유발할 수 있는 요인으로부터 자신을 보호하기 위한 조치를 취할 수 있습니다.

• 혈압을 조절하는 방법.
• 콜레스테롤 수치를 건강한 범위로 유지하기.
• 규칙적으로 운동하기.
• 담배, 술, 코카인 사용을 피하십시오.
• 수면 무호흡증이나 당뇨병과 같은 기저 질환을 관리하는 것.
• 정기적인 건강 검진을 받는 것.
• 처방받은 약을 모두 지시대로 복용하고 있습니다.

중요한 것은 선천성(유전성) 심근병증은 예방할 수 없다는 점입니다. 하지만 심근병증이 있다면 가족에게 알릴 수 있습니다. 그러면 가족들은 의사와 상담하여 위험 요인이 있는지 또는 이미 질환을 앓고 있는지 확인할 수 있습니다. 조기 진단은 질병 관리 계획을 세우는 데 도움이 됩니다.

심근병증이 있으면 어떻게 되나요?

심근병증은 심각한 질환입니다. 치료하지 않고 방치하면 생명을 위협할 수 있으며, 진행성 질환이기도 합니다.

하지만 심근병증 치료를 받으면 상태가 호전될 수 있습니다. 심근병증이 있다면 심장 전문의에게 진료를 받으십시오.

심근병증은 얼마나 오래 지속되나요?

심근병증의 지속 기간은 질환의 종류에 따라 다릅니다. 타코츠보 심근병증은 대개 일시적입니다. 알코올성 심근병증은 몇 달 안에 호전될 수 있습니다. 다른 유형의 심근병증의 경우, 평생 증상을 관리해야 합니다.

심근병증의 전망

심근병증은 완치할 수 없습니다. 하지만 질환을 관리하거나 진행 속도를 늦출 수는 있습니다. 많은 심근병증 환자들이 건강한 생활 습관과 적절한 의료 관리를 통해 양질의 삶을 영위할 수 있습니다.

나는 어떻게 나 자신을 돌봐야 할까요?

생활 습관은 심근병증의 발병 속도에 영향을 미칠 수 있습니다.

• 키와 나이에 맞는 건강한 체중을 유지하세요.
• 심장 건강에 좋은 식단을 섭취하고, 특히 나트륨(소금) 섭취를 줄이는 것이 중요합니다.
• 규칙적으로 운동하기.
• 알코올 섭취를 제한하기.
• 스트레스 관리 및 감소.
• 흡연을 삼가십시오.

언제 의사를 만나야 할까요?

심장 건강을 유지하려면 정기적인 건강 검진이 필요합니다. 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락하십시오.

• 새로운 증상이 나타날 경우.
• 증상이 악화되면.
• 약 복용으로 부작용이 나타날 경우.
• 보유하고 있는 기기(예: 심장 박동기)에 문제가 있는 경우.

응급실 (ETU) 에는 언제 가야 하나요?

다음과 같은 상황이 발생하면 즉시 응급 의료 지원을 받으십시오.

• 가슴 통증.
• 심계항진(빠르거나 불규칙한 심장 박동).
• 실신 또는 의식 상실.

의사에게 어떤 질문을 해야 할까요?

• 내 심근병증의 가장 유력한 원인은 무엇일까요?
• 어떤 치료법을 추천하시나요?
• 심장 건강을 개선하기 위해 어떤 생활 습관을 바꿔야 할까요?
• 근처나 온라인에서 참여할 수 있는 지원 그룹이 있나요?

심근병증 진단을 받으면 불안감을 느끼는 것은 당연합니다. 하지만 의사들은 삶의 질을 향상시키고 수명을 연장하는 데 도움이 되는 다양한 치료법을 가지고 있습니다.

그렇다면 이 이야기에서 우리가 가장 기억해야 할 중요한 점은 무엇일까요?

심근병증은 심장 근육에 영향을 미치는 질환이지만, 두려워할 필요는 없습니다. 조기에 진단받고 적절한 치료를 받으며 건강한 생활 습관을 유지한다면, 이 질환을 안고도 건강하게 살아갈 수 있습니다. 심장에 문제가 있거나 심장 관련 증상이 있다면 절대 무시하지 말고 의사의 진료를 받으세요. 심장 건강을 관리하는 것이 가장 중요합니다. 혼자가 아니라는 것을 기억하세요. 의사와 가족이 항상 곁에서 도와줄 것입니다!

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