항생제를 복용한 후 속이 불편했던 적이 있으신가요? 이 위험한 박테리아, 클로스트리디오이데스 디피실(Clostridioides difficile)에 대해 알아보겠습니다.

항생제를 복용한 후 심한 복통을 겪거나 하루에도 여러 번 물설사를 한 적이 있으신가요? 아니면 가족, 특히 노인분께서 퇴원 후 이러한 증상으로 고생하고 계신가요? 원인은 많은 사람들이 들어보지도 못했지만 상당히 위험할 수 있는 세균 감염일 수 있습니다. 오늘 우리가 이야기할 주제는 바로 클로스트리디움 디피실(C. diff)이라는 세균입니다.

간단히 말해서, C. diff란 무엇인가요?

클로스트리디오이데스 디피실( Clostridioides difficile , C. diff)은 박테리아의 일종입니다. 이 박테리아는 장에 감염을 일으켜 대장에 심한 염증(부종)을 유발할 수 있습니다. 의학적으로는 이러한 상태를 대장염 이라고 합니다. 대부분의 경우, 이 감염은 다른 질병 치료를 위해 항생제를 복용한 후에 발생합니다. 심한 경우 생명을 위협할 수도 있습니다 . C. diff 박테리아의 포자는 공기, 토양, 물, 심지어 사람과 동물의 배설물 등 우리 주변 어디에나 존재합니다. 마치 휴면 상태의 박테리아처럼, 아무런 해를 끼치지 않고 수개월 동안 환경에 남아 있을 수 있습니다. 하지만 이 포자는 입을 통해 우리 몸으로 들어가 장에 도달해야만 다시 활성화됩니다.

클로스트리디움 디피실 감염의 증상은 무엇인가요?

클로스트리디움 디피실 감염의 증상은 경미한 것부터 매우 심각한 것까지 다양합니다. 어떤 증상들이 있는지 살펴보겠습니다.

클로스트리디움 디피실 감염 환자의 대변은 어떤 모양과 냄새가 나나요?

일부 사람들은 클로스트리디움 디피실 감염으로 인해 대변 냄새가 변한다고 말합니다. 보통 더 강하고 불쾌한 냄새가 납니다. 또 다른 사람들은 대변에 있는 담즙 때문에 약간 달콤한 냄새가 날 수 있다고 합니다. 대변의 모양은 오트밀처럼 묽거나 진흙처럼 보일 수 있습니다. 때로는 혈액이나 점액이 섞여 나오기도 하고, 녹색을 띠기도 합니다. 가장 중요한 것은 설사가 심해서 하루에 여러 번 설사를 하거나 몸이 쇠약해진다면 즉시 병원을 찾아야 한다는 것입니다. 심한 설사는 탈수증을 유발하고 심지어 사망에 이를 수도 있습니다.

클로스트리디움 디피실 감염은 왜 발생하나요? 누가 감염 위험이 더 높나요?

앞서 논의했듯이, 이러한 현상의 주된 원인은 항생제 사용입니다. 생각해 보세요. 우리 장에는 유익균과 유해균이 균형을 이루며 공존합니다. 감염 치료를 위해 항생제를 복용하면 유해균뿐만 아니라 우리에게 도움을 주는 유익균까지 죽게 됩니다. 그 결과, 통제되지 않은 클로스트리디움 디피실 감염균(C. diff)이 증식하여 독소를 생성하고 장을 손상시킬 수 있는 기회를 얻게 됩니다.

위험을 증가시키는 요인:

• 항생제 사용: 강력한 항생제, 특히 세팔로스포린, 클린다마이신 , 플루오로퀴놀론 , 페니실린을 사용하는 사람들은 위험도가 더 높습니다.
• 연령: 65세 이상 노인일수록 이 감염에 걸릴 확률이 높습니다.
• 입원 환경: 이 박테리아의 포자는 병원이나 요양원과 같은 장소에서 더 쉽게 퍼집니다. 이러한 장소에서는 의료진이나 병원 장비를 통해 쉽게 전파될 수 있습니다.
• 면역력이 약한 사람:암, 암 치료 또는 기타 질병으로 인해 면역 체계가 약화된 사람들은 위험도가 더 높습니다.
• 기타 장 질환: 염증성 장 질환(IBD) 이나 대장암 과 같은 질환이 있는 사람들도 위험이 증가합니다.

클로스트리디움 디피실 감염으로 인해 발생할 수 있는 합병증은 무엇인가요?

클로스트리디움 디피실 감염을 즉시 치료하지 않으면 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다.

• 심각한 탈수: 과도한 설사는 체내 수분과 염분 손실을 유발하여 신장 기능과 혈압에 영향을 미칠 수 있습니다.
• 독성 거대결장증: 이는 매우 위험한 질환입니다. 이 경우 결장이 심하게 부어올라 공기나 대변을 배출할 수 없게 됩니다. 심지어 결장이 파열될 수도 있습니다. 이는 생명을 위협하는 질환으로 응급 수술이 필요합니다.
• 장 천공: 대장에 구멍이 생기면 위험한 박테리아가 복강으로 들어가 복막염 이라는 심각한 감염을 일으킬 수 있습니다.
• 위막성 대장염: 클로스트리디움 디피실(C. diff)이 생성하는 독소가 장 내벽 세포를 손상시켜 궤양과 비후된 플라크를 유발합니다.

증상이 심각할 경우 응급실(ETU) 에 입원해야 할 수도 있습니다. 따라서 증상이 나타나면 지체 없이 의사의 진료를 받으십시오.

치료 및 예방

의사는 환자의 증상을 바탕으로 대변 샘플 검사를 통해 클로스트리디움 디피실 감염 여부를 확인할 것입니다.

치료 방법

놀랍게도, 이 항생제 유발 질환은 다른 특정 항생제로도 치료할 수 있습니다. 이 항생제들은 C. diff 박테리아만을 표적으로 삼아 죽입니다.

• 피닥소미신
• 메트로니다졸
• 반코마이신

이 약들은 의사의 지시대로 정확하게 복용해야 합니다. 설사로 손실된 수분을 보충하는 것도 중요합니다. 즉 , 물, 육수, 죽, 수프, 과일 주스 등을 충분히 마셔야 합니다. 심한 경우에는 손상된 장 부위를 수술로 제거해야 할 수도 있습니다.

클로스트리디움 디피실 감염 시 섭취하기 좋은 음식

설사를 할 때는 소화가 잘 되고 전분이 함유된 음식을 먹는 것이 가장 좋습니다.

• 호두 까는 기구
• 삶은 감자, 고구마
• 쌀, 쌀죽
• 오트밀
• 수프의 종류
• 삶은 야채
• 바나나

감염으로부터 자신을 보호하는 방법은 무엇일까요?

• 병원에 입원 중이라면, 당신을 돌봐주는 의사와 간호사들에게 방문 전후에 손을 씻어달라고 요청하세요.
• 객실로 반입된 의료 장비가 소독되었는지 문의해 보세요.
• 불필요하게 항생제를 복용하지 마십시오. 의사의 처방대로만 약을 복용하고, 처방된 기간 동안 모두 복용하십시오.

클로스트리디움 디피실 감염 환자를 돌보는 경우 반드시 장갑을 착용하십시오. 또한, 환자가 사용하는 변기, 문손잡이, 스위치 등을 염소계 표백제가 함유된 세척제로 정기적으로 청소하십시오. 클로스트리디오이데스 디피실(C. diff), 설사, 복통, 항생제, 세균 감염, 대장염