시력이 점차 떨어지고 있나요? 각막확장증일 수 있습니다!

혹시 시력이 점점 나빠지는 것 같다고 느끼시나요? 예전처럼 선명하게 보이지 않고, 빛을 보면 눈이 파랗게 보이는 것 같으신가요? 이러한 증상은 특정 안과 질환 때문일 수 있습니다. 오늘은 각막 확장증 이라는 질환에 대해 이야기해 보겠습니다. 이 질환은 주의 깊게 살펴볼 필요가 있으니 너무 걱정하지 마세요. 중요한 것은 이 질환에 대해 알고 있는 것입니다.

각막확장증이란 무엇인가요?

간단히 말해, 각막 확장증은 각막 (카메라 렌즈처럼 눈 앞쪽에 있는 투명하고 둥근 부분)에 영향을 미치는 질환들을 통칭하는 말입니다. 이 질환은 각막의 모양이 점차 변하는 것으로, 각막이 얇아지고 앞으로 불룩하게 튀어나오는 현상을 말합니다. 마치 작은 풍선이 부풀어 오르는 것과 같습니다. 이렇게 각막이 변형되면 눈으로 들어오는 빛의 방향이 바뀌어 난시 (굴절 이상)가 발생하고, 시간이 지남에 따라 난시는 더욱 심해질 수 있습니다. 결과적으로 시력이 점차 나빠지게 됩니다. 이 질환은 대부분 양쪽 눈에 모두 발생하지만, 드물게 한쪽 눈에만 발생하는 경우도 있습니다. 어떤 사람들은 각막 확장증 이 매우 경미하여 임상 검사에서 발견되지 않는 경우도 있습니다. 하지만 질환이 진행됨에 따라 시력이 매우 나빠져 안경이나 콘택트렌즈를 착용해도 잘 보이지 않게 될 수 있습니다. 그러나 실명과 같은 심각한 합병증은 매우 드물기 때문에 크게 걱정할 필요는 없습니다. 하지만 시력 저하는 직장 ​​생활이나 가족 부양 등 일상생활에 지장을 줄 수 있습니다. 그러므로 이 질환을 조기에 진단하고 필요한 치료를 받는 것이 매우 중요합니다.

각막확장증의 종류는 무엇인가요?

각막확장증에는 몇 가지 주요 유형이 있습니다. 간단하게 각 유형이 무엇인지 살펴보겠습니다.

원추각막

이것은 가장 흔한 유형의 백내장 입니다. 이 질환에서는 각막이 얇아지고 점차 앞으로 불룩하게 튀어나와 원뿔 모양을 형성합니다. 정상적인 둥근 모양의 각막이 원뿔형으로 변하는 것입니다. 아이스크림 콘의 윗부분을 떠올려 보세요.

케라토글로부스

이 경우 각막 전체가 비정상적으로 얇아지고 이를 수용하기 위해 앞으로 불룩하게 튀어나옵니다. 각막 전체가 마치 큰 공처럼 불룩하게 보일 수 있습니다.

투명변연부퇴행

이 사진에서는 각막 아래쪽 절반이 초승달 모양처럼 얇아진 것을 볼 수 있습니다. 이 얇아진 부분 때문에 각막이 위쪽으로 돌출되어 있습니다.

각막굴절수술 후 각막확장증

이건 좀 특별한 경우입니다. 근시 와 같은 시력 문제를 교정하는 수술 후에 발생합니다.각막 확장증 . 예를 들어 라식 수술 후 발생하는 각막 확장증이 있습니다. 라식 수술을 받은 사람 166명 중 약 1명꼴로 이 질환이 발생하는 것으로 추정됩니다. PRK 와 같은 다른 각막 수술 후에도 발생할 수 있습니다.

각막이식 후 확장증

이 경우, 각막확장증은 각막 이식의 합병증으로 발생합니다. 이는 주로 원추각막 증 치료를 위해 각막 이식을 받은 사람들에게서 나타나며, 수술 후 10년 이내에 약 10명 중 1명꼴로 발생할 수 있습니다.

이 상황으로 가장 큰 영향을 받는 사람은 누구입니까?

각막확장증은 실제로 나이와 인종에 관계없이 누구에게나 발생할 수 있습니다. 남녀를 가리지 않고 발병하며, 때로는 어린 시절에 시작되어 중년이나 그 이후까지 지속될 수 있습니다. 증상이 나타나기 시작하는 나이는 유형에 따라 다릅니다.

• 각막구형증 : 일반적으로 소아기 또는 청소년기(10대)에 발생합니다.
• 원추각막증 : 유아기(10대 후반~20대 초반).
• 반투명 주변부 변성 : 20대, 30대 또는 40대에 발생.
• 수술 후 확장증 : 수술 후 수개월에서 수년에 이르기까지 언제든지 발생할 수 있습니다.

각막확장증의 증상은 무엇인가요?

각막확장증은 초기에는 무증상일 수 있습니다. 그러나 질환이 진행됨에 따라 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 시력은 시간이 지남에 따라 점차 나빠집니다 .
• 빛을 볼 때 눈부심이 느껴집니다 . 어떤 사람들은 눈이 타는 듯한 느낌이 든다고 합니다.
• 후광 현상 : 야간 운전 시 차량의 불빛 주변에 고리 모양이 보이는 현상.
• 복시(겹쳐 보이는 현상) 는 하나의 이미지 대신 두 개의 이미지가 보이는 것을 말합니다.

이러한 증상 중 가장 흔한 것은 수년에 걸쳐 시력이 점진적으로 저하되는 것입니다. 처음에는 변화가 미미하여 안경으로 쉽게 시력을 교정할 수 있을 수도 있습니다. 하지만 시간이 지남에 따라 시력이 너무 나빠져 안경이나 콘택트렌즈로도 더 이상 도움을 받을 수 없게 될 수 있습니다. 이는 다음과 같은 이유 때문입니다.각막 확장증은 각막 모양이 변형되어 난시를 악화시키는 질환입니다. 원추각막 과 같은 일부 유형에서는 각막에 흉터가 생겨 시력이 저하될 수도 있습니다.

각막확장증의 위험한 합병증이 있나요?

각막 확장증은 매우 드물지만 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 그중 하나가 각막 수종 입니다. 각막 수종은 각막이 갑자기 부어오르고 수분이 차는 질환으로, 응급 상황입니다. 원추각막 환자의 약 3%에서 발생합니다. 각막 수종 의 증상은 다음과 같습니다.

• 갑작 스러운 시야 흐림
• 빛에 대한 과민성 (푸른 눈)
• 눈의 통증이 너무 심해요.

이러한 증상이 나타나면 즉시 가까운 병원 응급실로 가야 합니다. 지체 없이 조치를 취해야 합니다.

이것의 원인은 무엇인가요? 위험 요인은 무엇인가요?

각막 확장증의 정확한 원인을 밝히는 것은 종종 어렵 습니다. 원추각막 이나 구형각막과 같은 질환은 가족력이 있는 것으로 보입니다(즉, 가족 중 누군가가 해당 질환을 앓았을 가능성이 있습니다). 수술 후 발생하는 확장증은 수술 전 검사에서 발견되지 않은 각막의 약점 때문일 수 있습니다. 다음과 같은 이유로 각막 확장증 발생 위험이 높아질 수 있습니다.

• 엘러스-단로스 증후군 과 같은 결합 조직 질환이 있는 경우.
• 만약 알레르기 , 먼지 알레르기, 습진 처럼 눈을 자주 비비게 만드는 질환이 있다면, 눈을 너무 자주 비비는 습관은 증상을 악화시킬 수 있으므로 주의해야 합니다.
• 콘택트렌즈, 특히 하드렌즈를 장시간 착용하는 경우.
• 시력 교정 수술을 받으셨다면.

이것을 어떻게 진단하시겠습니까?

안과 전문의는 다음과 같은 방법으로 각막 확장증을 진단합니다.

• 완벽한종합적인 안과 검사가 실시됩니다.
• 그들은 당신과 이야기를 나누고 당신의 병력과 가족 중에 비슷한 질환을 앓았던 사람이 있는지 물어볼 것입니다.
• 특수 검사로는 세극등 검사( 특수 세극등을 이용한 눈 검사)와 각막 지형도 검사( 각막 표면의 지도를 작성하고 모양 변화를 확인하는 검사) 등이 있습니다.

" 이 질환을 조기에 발견하면 의사가 가장 적절한 치료 계획을 세울 수 있습니다. 따라서 매년 안과 검진을 받는 것이 중요하며, 특히 가족력이 있는 경우 더욱 중요합니다." "또한, 라식 과 같은 시력 교정 수술을 받기 전에 이 진단을 받는 것이 필수적입니다. 이미 존재하는 각막 확장증은 증상이 없더라도 경미한 경우 악화될 수 있습니다. 따라서 의사는 수술 전에 검사를 통해 위험도가 낮은지 확인합니다."

각막확장증 치료법이 있나요?

네, 물론입니다! 각막확장증 에는 다양한 치료법이 있습니다. 안경부터 수술까지 다양한 치료법이 있으며, 안과 전문의가 환자 개개인의 필요에 가장 적합한 치료법을 선택할 것입니다. 필요한 치료 방법은 질환의 심각도와 시력에 따라 달라집니다. 치료 옵션은 다음과 같습니다.

거울은 어떻게 되나요?

안경은 시력을 개선하는 데 도움이 되지만 , 질병의 진행을 막지는 못합니다. 안경은 각막확장증 초기 단계에서 종종 도움이 됩니다.

콘택트렌즈에 대해 알려주세요.

안경처럼 콘택트렌즈 도 시력을 개선하는 데 도움이 되지만 , 황반변성의 진행을 멈추거나 늦추지는 못합니다. 콘택트렌즈는 초기 및 중기 단계에서 도움이 될 수 있습니다. 콘택트렌즈에는 소프트렌즈, 하드렌즈, 그리고 황반변성 환자를 위해 특별히 고안된 공막렌즈 등 다양한 종류가 있습니다. 담당 의사가 환자에게 가장 적합한 렌즈를 선택해 줄 것입니다.

수술은 언제 필요한가요?

각막확장증이 중등도에서 심한 경우에는 수술이 가장 효과적인 치료법입니다. 안과 의사는 먼저 안경이나 콘택트렌즈와 같은 간단한 방법으로 일상생활에 지장이 없을 정도로 시력을 유지하려고 노력할 것입니다. 하지만 안경이나 콘택트렌즈로 시력이 충분히 교정되지 않거나 검사 결과 상태가 악화되는 것으로 나타나면 수술이 필요할 수 있습니다.수술은 안경이나 콘택트렌즈와는 다릅니다. 수술은 실제로 질병의 진행을 늦추거나 멈출 수 있기 때문입니다. 의사가 수술을 권하면 어떤 종류의 수술이 필요한지, 수술 후에는 어떤 과정이 진행되는지 궁금할 수 있습니다. 시간을 내어 다양한 수술 방법을 알아보는 것이 중요합니다. 각 수술에는 장점과 위험이 있습니다. 담당 의사와 상담하여 자신에게 맞는 수술 방법을 결정하십시오. 수술 방법은 다음과 같습니다.

• 각막 링 삽입술 : 이 수술은 각막 모양을 교정하기 위해 각막에 작은 플라스틱 링(조각)을 삽입하는 것입니다. 이를 통해 각막 곡률을 줄이고 눈으로 들어오는 빛을 집중시켜 시력을 향상시킬 수 있습니다. 이러한 각막 링은 각막 실질 내 링 조각(ICRS) 이라고도 합니다.
• 각막 교차결합술(CXL) : 이 수술은 매우 중요합니다. 리보플라빈(비타민 B2)과 자외선 을 이용하여 각막의 콜라겐 섬유 (각막에 강도와 형태를 부여하는 단백질) 사이의 결합을 강화합니다. 마치 건물의 기둥을 강화하는 것과 같습니다. CXL은 각막 확장증의 진행을 늦추거나 멈출 수 있습니다. 특히 질병이 진행되기 전에 시행하면 효과적입니다.
• 각막 이식 : 이 수술은 (인간 기증자로부터 얻은) 새로운 각막을 이식하는 수술입니다. 각막 조직 손상 정도에 따라 다양한 수술 방법이 사용됩니다. 예를 들어, 심층층 각막 이식술(DALK) 에서는 각막의 최상층과 중간층만 제거하고 아래쪽의 건강한 층( 내피 )은 그대로 남겨둡니다. 이 수술은 각막 전체를 이식 하는 전층 각막 이식술 보다 거부 반응 위험이 낮습니다.

그렇다면 이러한 상황 이후에는 어떤 일이 벌어질까요? (전망)

건강 상태와 앞으로의 계획에 대해 가장 잘 아는 사람은 담당 의사입니다. 의사는 환자의 눈 상태와 병력을 잘 알고 있으며, 병력과 검사 결과를 바탕으로 앞으로 어떤 일이 일어날지 예측해 줄 수 있습니다. 궁금한 점이나 걱정되는 부분이 있다면 주저하지 말고 질문하세요.

이러한 위험을 줄이는 방법은 무엇일까요?

안타깝게도 대부분 의 각막확장증은 예방할 수 없습니다. 하지만 조기 발견을 통해 적절한 시기에 치료를 받고 질환을 악화시킬 수 있는 요인들을 피할 수 있습니다.조기 발견 가능성을 높이기 위해 다음과 같은 조치를 취할 수 있습니다.

• 매년 시력 검사를 받으세요.
• 시력 교정 수술을 받기 전에 각막 확장증 위험에 대해 의사와 상담하십시오.
• 친가족 중에 각막확장증을 앓았던 사람이 있는지 알아보세요 (이 정보를 의사에게도 알려주세요).

나는 어떻게 나 자신을 돌봐야 할까요?

대부분의 생활 습관 변화는 각막 확장증에 큰 영향을 미치지 않습니다. 그러나 눈을 비비는 습관은 일부 유형의 각막 확장증을 악화시킬 수 있습니다. 이는 매우 중요합니다. 눈을 비비는 것을 최대한 피하십시오. 만약 눈을 비비는 것이 어렵거나 알레르기 때문에 눈을 비비는 것이라면 안과 전문의나 일반의와 상담하십시오. 의사는 조언을 해주고 필요한 경우 약을 처방해 줄 수 있습니다. 예를 들어, 일부 알레르기 약(항히스타민제)은 눈을 비비고 싶은 충동을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

언제 의사를 만나야 할까요?

담당 의사는 추적 관찰을 위해 얼마나 자주 내원해야 하는지 알려줄 것입니다. 이는 각막 확장증 의 유형, 심각도, 그리고 받고 있는 치료에 따라 달라집니다. 상태가 악화되는지 확인하기 위해 3~6개월마다 추적 관찰을 받아야 할 수도 있습니다. 이러한 추적 관찰을 통해 의사는 치료를 시작하기에 가장 적절한 시기를 결정할 수 있습니다. 모든 예약된 진료를 지키는 것이 중요합니다. 의사는 환자의 상태를 면밀히 관찰하고 치료 계획을 세우는 데 필요한 검사를 시행할 것입니다. 각막 확장증으로 인한 시력 손실을 최소화하려면 치료와 추적 관찰에 매우 성실해야 합니다. 시력이 점차 나빠지는 각막 확장증 증상이 나타나면, 정기적인 안과 검진 시기가 아니더라도 즉시 의사에게 연락하여 진료 예약을 하십시오.

응급실 (ETU) 에는 언제 가야 하나요?

다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 병원 응급실로 가십시오 .

• 갑작스럽거나 심한 눈 통증이 발생하면.
• 시야가 갑자기 흐려지거나 사물이 두 부분으로 나뉘어 보여도 괜찮습니다.
• 눈이 붓는 경우(수종) , 즉 마치 물로 가득 찬 것처럼 커지는 경우를 말합니다.

이는 각막수종과 같이 즉각적인 치료가 필요한 응급 상황의 징후일 수 있습니다.

각막확장증과 원추각막의 차이점은 무엇인가요?

이 두 단어를 혼동하기 쉽죠? 각막확장증 은우산처럼 큰 범주, 즉 여러 질환을 아우르는 개념입니다. 원추각막은 각막확장증의 한 종류이며, 가장 흔한 유형 이기도 합니다. 연구에 따르면 약 400명 중 1명, 또는 2,000명 중 1명꼴로 원추각막을 앓고 있다고 합니다. 하지만 일부 연구에서는 실제 환자 수가 이 통계보다 훨씬 많을 수 있다고 주장합니다. 각막확장증은 직장 생활, 가족 부양, 또는 일상생활에 스트레스, 불안, 좌절감을 유발할 수 있습니다. 하지만 다행히 치료법은 나날이 발전하고 있습니다. 일부 수술은 질병의 진행을 늦추거나 멈출 수 있는 기회를 제공합니다. 어떤 치료법이 자신에게 가장 적합한지 안과 전문의와 상담하십시오.

그렇다면 이 모든 것에서 우리가 기억해야 할 것은 무엇일까요?

• 각막확장증은 눈의 각막이 얇아지고 앞으로 돌출되어 시력을 저하시키는 질환입니다. 원추각막은 이 중 가장 흔한 유형입니다.
• 시력이 점차 저하되거나, 빛에 민감해지거나, 불빛 주변에 고리가 보이는 등 의 증상이 나타나면 반드시 안과 전문의의 진료를 받아야 합니다.
• 조기 발견과 적절한 치료는 매우 중요합니다. 이는 시력의 추가적인 악화를 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 치료 옵션에는 안경, 콘택트렌즈, 그리고 다양한 수술(예: 각막 교차결합술, 각막 링 삽입술, 각막 이식술)이 있습니다. 담당 의사가 환자에게 가장 적합한 치료법을 결정할 것입니다.
• 눈을 비비지 마세요. 눈을 비비면 상태가 악화될 수 있습니다.
• 특히 가족 중에 이러한 질환을 앓고 있는 사람이 있다면 , 연례 안과 검진을 소홀히 하지 마세요 .
• 갑자기 심한 눈 통증, 시야 흐림 또는 눈 부기가 발생 하면 응급 상황이므로 즉시 병원으로 가십시오.

눈은 매우 소중한 기관입니다. 따라서 시력에 아주 미미한 변화라도 느껴진다면, 반드시 주의 깊게 살펴보세요. 의사와 상담하는 것을 두려워하지 마십시오. 조기 치료는 좋은 결과를 얻는 데 큰 도움이 될 수 있습니다.

각막확장증, 원추각막, 시력손실, 각막, 안질환, 시력결손, 각막이식