당신도 갑상선 절제술을 받으라는 권유를 받으셨나요?

목에 작은 혹이 생기거나, 삼키기가 어렵거나, 갑상선암 이 의심된다면… 의사에게 갑상선 제거 수술을 권유받은 적이 있나요? 이런 이야기를 들으면 조금 두렵고 불안한 마음이 드는 건 당연합니다. "수술을 싫어하는 사람이 어디 있겠어?"라고 생각하실 수도 있겠죠. 하지만 ' 갑상선 절제술 '이라는 수술에 대해 정확하고 간단하게 알게 된다면, 그런 두려움을 상당 부분 없앨 수 있습니다. 오늘은 갑상선 절제술에 대한 모든 것을 알아보겠습니다.

간단히 말해서, 갑상선 절제술이란 무엇인가요?

자, 먼저 갑상선이 무엇인지 알아볼까요? 갑상선은 목 앞쪽, 기관지 양쪽에 위치한 작고 나비 모양의 장기입니다. 크기는 작지만 많은 역할을 합니다. 갑상선은 신진대사를 비롯한 신체의 여러 중요한 과정을 조절합니다.

'갑상선 절제술'이란 갑상선을 외과적으로 제거하는 수술을 말하며, 전체 갑상선을 제거하는 전절제술(Total Thyroidectomy)과 일부만 제거하는 부분절제술(Partial Thyroidectomy)이 있습니다. 마치 썩은 치아를 뽑는 것처럼, 특정 질환으로 손상된 갑상선 또는 그 일부를 제거하는 수술입니다.

이 작업을 왜 해야 합니까?

"왜 멀쩡한 갑상선을 갑자기 제거하는 걸까요?"라고 궁금해하실 수도 있습니다. 여기에는 몇 가지 주요 이유가 있습니다. 그 이유들을 자세히 살펴보겠습니다.

갑상선 절제술에는 어떤 종류가 있나요?

수술에는 크게 두 가지 유형이 있습니다. 담당 의사는 환자의 상태를 고려하여 어떤 유형의 수술이 가장 적합한지 결정할 것입니다.

• 갑상선 전절제술: 갑상선을 완전히 또는 거의 완전히 제거하는 수술입니다. 이 시술은 일반적으로 갑상선암이나 갑상선 전체로 전이된 갑상선종 에 사용됩니다.
• 부분 갑상선 절제술: 이 수술법은 '반쪽 갑상선 절제술' 또는 '엽 절제술'이라고도 합니다. 갑상선은 크게 두 부분(엽)으로 나뉘는데, 이 수술은 두 부분 중 한쪽만 제거하는 것입니다. 이 방법은 보통 갑상선의 한쪽에만 종양이 있는 경우에 사용됩니다.

수술 전에 의사에게 물어봐야 할 중요한 질문들

수술 전에 궁금한 점은 모두 질문할 권리가 있으며, 이는 불안감을 해소하는 데 도움이 될 것입니다. 다음은 의사에게 물어볼 수 있는 몇 가지 질문입니다.

• 의사 선생님, 제가 왜 이 수술을 받아야 하나요? 제 상태에 대한 다른 치료법은 없나요?
• 이 수술의 위험성은 무엇인가요? 합병증 발생 가능성은 얼마나 되나요?
• 갑상선을 어느 정도까지 제거해야 할까요? 전부 제거해야 할까요? 아니면 일부만 제거해야 할까요?
• 수술 후 평생 갑상선 호르몬 제를 복용해야 하나요? (많은 사람들이 궁금해하는 질문입니다)
• 수술 후 입원 기간은 얼마나 되나요? 정상으로 돌아오려면 얼마나 걸릴까요?

이 질문들에 대한 답을 통해 전체 과정을 더 잘 이해할 수 있을 것입니다.

우리는 작전을 어떻게 준비해야 할까요?

다른 수술과 마찬가지로 이 수술에도 몇 가지 준비가 필요합니다. 담당 의사가 이에 대해 자세한 지침을 제공할 것입니다.

수술 몇 주 전

• 검사: 혹 의 정확한 위치를 확인하기 위해 갑상선 초음파 검사를 시행할 수 있습니다. 혹이 암인지 여부가 불확실한 경우, 바늘로 소량의 세포 샘플을 채취하는 세침 흡인 생검 을 시행할 수 있습니다.
• 음성 검사: 목소리를 내는 성대 의 기능을 검사할 수 있습니다.
• 약물 치료: 갑상선 호르몬 수치가 매우 높은 경우, 수술 전에 수치 조절을 위해 약물 치료를 시작하도록 권유받을 수 있습니다.
• 흡연: 흡연자라면 의사는 반드시 금연을 권할 것입니다. 흡연은 마취 및 회복 과정에 영향을 미칠 수 있기 때문입니다.

수술 약 일주일 전

• 복용 중인 모든 약에 대해 의사에게 알리십시오. 처방약, 비타민, 한약, 건강보조식품을 포함하여 복용 중인 모든 약에 대해 의사에게 알려야 합니다. 의사는 수술 당일에 복용해야 할 약과 중단해야 할 약을 알려줄 것입니다.
• 혈액 희석제: 혈액 희석제를 복용 중인 경우, 의사의 권고가 있을 때만 일시적으로 복용을 중단해야 합니다. 의사의 지시 없이 절대로 복용을 중단하지 마십시오.

수술 전

수술 몇 시간 전부터 금식(물 이외의 음식과 음료 섭취 금지)을 해야 합니다 .기다려야 합니다. 병원에서 자세한 안내를 드릴 것입니다.

수술 중에는 무슨 일이 일어나나요?

당신은 곤히 잠들어 있으니 이 문제에 대해 너무 깊이 생각할 필요는 없어요.

수술 전에 마취과 의사가 마취를 하여 완전히 잠들게 할 것입니다. 따라서 통증을 전혀 느끼지 못할 것입니다. 수술 중 호흡을 편하게 하기 위해 목에 호흡관을 삽입할 것입니다.

외과의사가 갑상선에 접근하는 방법은 여러 가지가 있습니다.

• 전통적인 방법: 목 주름 부위에 작은 절개를 하여 수술을 진행합니다. 이는 흉터를 최소화하기 위한 것입니다.
• 최소 절개 혈관성형술(MIVAT): 이 수술은 카메라를 이용하여 매우 작은 절개를 통해 시행됩니다.
• 흉터 없는 수술법: 최근에는 입안이나 겨드랑이처럼 흉터가 잘 보이지 않는 부위에 절개하여 수술을 하는 방법들이 있습니다.
• 매우 드문 경우지만, 담낭이 흉부까지 완전히 내려온 경우에는 흉골을 통해 수술을 해야 할 수도 있습니다.

수술이 암 치료를 위한 것이라면, 외과의는 갑상선 주변의 림프절 에서 샘플을 채취하여 검사합니다. 암이 림프절로 전이된 것이 확인되면 해당 림프절도 제거할 수 있습니다.

수술이 끝나면 녹는 실밥을 안쪽에 넣고 특수 접착제를 피부에 바릅니다.

갑상선 전체를 제거하는 수술은 보통 1~3시간 정도 소요됩니다. 갑상선의 일부만 제거하는 수술은 그보다 시간이 짧습니다.

이 수술의 위험성은 무엇인가요?

우선, 갑상선 절제술은 대부분의 경우 매우 안전한 수술 입니다. 합병증은 드뭅니다. 하지만 모든 수술과 마찬가지로 몇 가지 위험이 존재합니다.

• 과다 출혈: 이는 매우 드물지만, 발생할 경우 혈전이 기도를 막아 호흡 곤란을 일으킬 수 있습니다.
• 성대 손상: 목소리를 조절하는 신경은 갑상선 바로 근처를 지나갑니다. 수술 중 이 신경이 손상되면 목소리가 쉬 거나 성대 기능이 약해질 수 있습니다. 이러한 증상은 대개 일시적입니다. 외과의는 이러한 신경을 정확하게 파악하고 손상을 방지하기 위해 매우 신중하게 수술을 진행합니다.
• 부갑상선 손상: 갑상선 뒤쪽에 쌀알 네 개 크기 정도의 작은 샘 네 개가 붙어 있습니다. 이 샘들을 부갑상선이라고 하며, 체내 칼슘 수치를 조절합니다. 수술 중 이 부갑상선이 손상되면 혈중 칼슘 수치가 떨어지는 저칼슘혈증이 발생할 수 있습니다 .

이러한 위험 요인은 암이 진행된 경우, 두 번째 갑상선 수술을 받는 경우, 또는 갑상선종이 매우 큰 경우에 발생할 가능성이 더 높습니다.

완전히 회복하는 데 얼마나 걸립니까?

수술 후 1~2일 정도 입원하셔야 합니다. 마취에서 완전히 깨어나시면 가벼운 식사와 수분 섭취가 가능합니다. 수술 중 삽입한 호흡관 때문에 며칠 동안 목이 약간 아플 수 있습니다.

퇴원하시기 전에 수술 부위 관리 방법에 대한 안내를 받으실 것입니다.

일반적으로 2~3주 안에 완전히 회복되실 것입니다. 하지만 운동이나 역도와 같은 활동은 최소 2주 후에 재개하시는 것이 좋습니다.

흉터에 관하여

네, 목 앞쪽에 작은 흉터가 남을 것입니다. 크기는 2.5cm에서 6cm 정도 될 수 있습니다. 하지만 의사는 목 피부의 주름을 따라 절개하기 때문에 시간이 지남에 따라 흉터가 덜 눈에 띄게 될 것입니다. 흉터가 완전히 아물기까지는 12개월에서 18개월 정도 걸릴 수 있습니다. 처음에는 붉고 약간 튀어나와 보일 수 있지만, 시간이 지나면서 색이 옅어지고 피부색과 평평해질 것입니다. 흉터가 빨리 아물도록 의사의 지시를 잘 따르십시오.

이러한 증상이 나타나면 즉시 의사의 진료를 받으십시오.

귀가 후 문제가 발생하면 즉시 조치를 취하는 것이 중요합니다. 다음과 같은 증상을 주의 깊게 살펴보십시오.

수술은 어떤 경우든 쉽지 않습니다. 두려움과 불안감을 느끼는 것은 당연합니다. 하지만 갑상선 절제술은 안전하고 정기적으로 시행되는 수술이며, 성공률도 매우 높습니다. 특히 암세포 제거 수술의 경우, 대부분의 환자는 수술 후 회복이 매우 빠르며 큰 안도감을 느낍니다. 그래도 걱정되는 부분이 있다면 주저하지 말고 의사와 상담하세요. 의사는 여러분을 돕기 위해 항상 준비되어 있습니다.