의사가 자녀에게 ADHD( 주의력 결핍 과잉 행동 장애) 진단을 내리고 약물 치료를 권할 때, 부모로서 마음이 무거워지는 것은 당연합니다. "아이에게 약을 먹이면 어떻게 될까?", "아이에게 해롭지는 않을까?" 등 여러 가지 질문이 떠오를 것입니다. 하지만 걱정하지 마세요. 이 글에서는 이러한 질문들에 대해 쉽고 명확하게 설명해 드리겠습니다. 마치 친구에게 이야기하듯 하나씩 차근차근 알려드릴게요.
모든 아이에게 같은 치료법이 효과가 있을까요?
아니요. 이것이 우리가 먼저 이해해야 할 점입니다. ADHD 치료 방법은 아이마다 다릅니다. 예를 들어, 같은 반에 ADHD를 가진 아이가 열 명 있다고 해도, 그 열 명 모두에게 주어지는 치료 계획은 다를 수 있습니다. 그 이유는 아이마다 증상, 그 영향, 그리고 필요한 것이 다르기 때문입니다.
의사들은 보통 다음과 같이 치료 계획을 세웁니다.
- 6세 미만 어린이의 경우: 전문가들은 약물 치료 전에 행동 치료를 먼저 시작할 것을 권장하는 경우가 많습니다.
- 6세 이상 어린이의 경우: 이 연령대의 어린이에게는 약물 치료와 행동 치료를 병행하는 것이 가장 효과적인 방법으로 여겨집니다.
자녀를 치료하는 의사는 이러한 옵션 중에서 자녀에게 가장 적합한 것을 선택할 것입니다.
- 어쩌면 한 종류의 약만 처방될지도 모릅니다.
- 또는 여러 약물을 병용 투여할 수도 있습니다(이를 보조 요법이라고 합니다).
- 행동 치료는 약물 치료와 함께 권장되는 경우가 많습니다.
중요한 것은 의사가 아이에게 가장 효과적인 치료법을 찾을 때까지 약의 종류나 복용량을 변경할 수 있다는 것입니다. 그러니 걱정하지 마세요.
ADHD 치료에 주로 사용되는 약물은 무엇인가요?
ADHD 치료에 사용되는 약물에는 크게 세 가지 유형이 있습니다. 각각에 대해 자세히 살펴보겠습니다.
1. 자극제
2. 비자극성 약물
3. 항우울제
이제 각 유형에 대해 자세히 살펴보겠습니다.
먼저 각성제에 대해 이야기해 봅시다.
의사는 보통 아이에게 이러한 종류의 약물을 저용량으로 처방합니다. 이 약물은 ADHD 치료에 오랫동안 효과가 입증된 약물입니다. 학업, 숙제 또는 사회생활에 어려움을 겪는 아이들에게 매우 도움이 될 수 있습니다.
이러한 약들을 "각성제"라고 부르지만, 복용한다고 해서 아이가 더 버릇없어지는 것은 아닙니다. 오히려 정반대의 효과가 나타납니다. 이 약들은 아이의 주의력을 집중시켜 불필요한 것들에 쉽게 산만해지지 않도록 도와줍니다.
자극제 계열 약물
다음은 이러한 유형의 약물에 대한 몇 가지 예입니다. 의사는 이 중 하나를 처방할 수 있습니다. (이러한 브랜드 중 일부는 스리랑카에서 구할 수 없을 수도 있지만, 국제적으로 주로 사용되는 약물입니다.)
| 약물의 일반명 | 브랜드 이름 |
|---|---|
| 암페타민 | 애더럴, 애더럴 XR, 애드제니스 XR-ODT |
| 덱스메틸페니데이트 | 포칼린, 포칼린 XR |
| 리스덱삼페타민 | 비반스 |
| 메틸페니데이트 | 콘체르타, 데이트라나, 조르네, 리탈린 |
| 세르덱스메틸페니데이트/덱스메틸페니데이트 | 아즈스타리스 |
이 약의 작용 지속 시간 또한 다양합니다.
이러한 각성제는 작용 지속 시간에 따라 여러 범주로 나뉩니다.
- 단기 작용:이 약들은 효과가 빠르게 나타나고 체내에서 빠르게 배출됩니다. 따라서 하루에 여러 번 복용해야 합니다. 보통 약효는 약 4시간 정도 지속됩니다.
- 중기 작용형: 이러한 약물은 단기 작용형 약물보다 몇 시간 더 효과가 지속됩니다.
- 지속형 약: 이 유형의 약은 보통 하루에 한 번 복용합니다. 약효는 약 8~12시간 동안 지속됩니다. 아침에 한 알만 복용하면 하루 종일 효과가 지속되므로 학령기 아동에게 매우 편리합니다.
매우 중요: 자녀에게 심장 질환과 같은 다른 질환이 있거나 가족 중에 그러한 질환의 병력이 있는 경우, 이 약을 투여하기 전에 의사에게 모든 세부 사항을 알려야 합니다 .
그럼 비자극성 약물이 무엇인지 알아볼까요?
이 약들은 비자극성 약물입니다. 또한 아이의 집중력과 충동 조절 능력 향상에도 도움이 될 수 있습니다. 만약 자극성 약물이 아이에게 효과가 없거나 심각한 부작용을 일으키는 경우, 의사는 비자극성 약물을 처방할 수 있습니다.
때때로 이러한 종류의 약물은 각성제와 함께 투여됩니다. 연구에 따르면 이러한 방식으로 투여할 경우 치료 효과가 더욱 높아집니다.
| ADHD 치료에 승인된 비자극성 약물 | |
|---|---|
| 아토목세틴 | (스트라테라) |
| 클로니딘 염산염 서방형 제제 | (카프바이) |
| 관파신 응급실 | (인투니브) |
| 빌록사진 | (켈브리) |
- 아토목세틴(스트라테라):이 약은 뇌 속 노르에피네프린이라는 화학물질의 양을 증가시켜 작용합니다. 이는 아이의 과잉행동과 충동적인 행동을 줄이는 데 도움이 됩니다.
- 클로니딘과 구안파신: 이 약물들은 원래 고혈압 치료를 위해 개발되었지만, 뇌의 특정 화학 수용체에도 영향을 미쳐 아이의 기억력, 주의력, 충동성 및 과잉행동을 조절하는 데 도움을 줍니다.
항우울제는 어떤 상황에서 처방되나요?
ADHD 아동 중 일부는 우울증과 같은 다른 정신 건강 문제를 동반할 수 있습니다. 이러한 경우 의사는 항우울제와 각성제를 함께 처방할 수 있습니다.
이 약들은 ADHD 치료제로 특별히 승인된 것은 아니지만, 연구에 따르면 과잉행동이나 공격성 같은 증상을 조절하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 부프로피온(웰부트린): 이 약은 ADHD와 우울증이 있는 어린이의 기분 개선에 도움이 됩니다.
- 이미프라민(토프라닐)과 노르트립틸린(파멜로): 이들은 오래된 항우울제입니다. 뇌의 신경전달물질에 영향을 미치지만, 부작용 때문에 현재는 사용 빈도가 줄었습니다.
- 벤라팍신(에펙서): 이 약은 ADHD와 함께 불안이나 심리적인 문제를 겪는 어린이에게 사용할 수 있습니다.
약물의 부작용에 유의하십시오.
ADHD 치료제는 대부분 부작용이 있을 수 있으므로, 자녀에게 약을 투여하기 전에 의사에게 발생 가능한 부작용과 주의해야 할 사항에 대해 문의하십시오.
약을 복용하는 동안 자녀의 행동에 평소와 다른 변화가 나타나면 즉시 의사에게 알리십시오. 또한, 약효가 제대로 나타나지 않거나 부작용이 심한 것 같으면 의사에게 알리십시오.
의사와 상의 없이 자녀의 약 복용을 절대 중단하지 마십시오. 이는 매우 중요합니다.
ADHD와 함께 나타날 수 있는 다른 질환
ADHD를 가진 많은 아이들은 우울증이나 불안 장애와 같은 다른 질환을 한 가지 이상 동반하기도 합니다. 다행히 의사들은 두 질환을 동시에 치료할 수 있으며, 경우에 따라서는 같은 약물로 두 질환을 모두 조절할 수도 있습니다. 따라서 자녀의 행동에 변화가 있다면 의사에게 솔직하게 이야기하십시오.
핵심 요약
- ADHD 치료는 아이마다 다르고 개별화되어 있습니다. 한 아이에게 효과적인 치료법이 다른 아이에게는 효과적이지 않을 수 있습니다.
- 약물 치료는 치료 계획의 일부일 뿐입니다. 행동 치료와 병행할 때 가장 효과적인 경우가 많습니다.
- 사용되는 약물에는 크게 세 가지 유형(자극제, 비자극제, 항우울제)이 있습니다. 담당 의사가 자녀에게 가장 적합한 약물을 선택할 것입니다.
- 아이가 복용하는 약이 어떤 효과를 나타내는지, 부작용은 없는지 항상 소아과 의사와 상담하세요. 의사의 관찰 결과는 치료 계획을 세우는 데 매우 중요합니다.
- 의사의 조언 없이 자녀의 약 복용량을 변경하거나 중단하지 마십시오.











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