엄마라면 누구나 어린아이들이 땅콩 같은 음식에 알레르기가 있을 때 두드러기, 호흡 곤란 등의 증상이 거의 즉시 나타나는 것을 알고 계실 겁니다. 하지만 오늘 우리가 이야기할 FPIES(식품 단백질 유발 장염 증후군)라는 드문 알레르기는 조금 다릅니다. 이 질환의 증상은 아기가 음식을 먹고 몇 시간 후에야 나타나기 시작합니다. 그래서 많은 부모들이 이를 단순한 바이러스성 발열이나 유통기한이 지난 음식을 먹어서 생기는 배탈로 생각합니다.
FPIES란 정확히 무엇인가요?
간단히 말해, FPIES는 음식 단백질로 인해 발생하는 심각한 장 염증입니다. 두드러기, 가려움, 부기 등 일반적인 알레르기 증상은 나타나지 않습니다. 대신, 아기는 지속적인 구토와 설사를 경험할 수 있습니다.
이 증상은 대개 아기가 분유나 이유식을 시작할 때 나타납니다. 대부분의 경우 모유 수유에서는 발생하지 않지만, 아주 드물게 모유 수유를 하는 아기에게도 나타날 수 있습니다. 다행히 대부분의 아이들은 3~4세가 되면 이 알레르기가 사라집니다 .
이 증상은 무엇인가요?
아기에게 새로운 음식을 먹였다고 상상해 보세요. 두세 시간 후, 아기가 멈추지 않고 계속 토하기 시작합니다. 그리고 묽은 변을 보기 시작합니다. 이것이 바로 FPIES의 주요 증상입니다.
일부 어린이들은 이러한 증상이 시간이 지남에 따라 점차 심해지는 것을 경험할 수 있습니다. 또한 필요한 영양분을 제대로 섭취하지 못해 체중 증가와 성장이 부진 할 수도 있습니다.
심한 경우, 과도한 구토와 설사는 탈수증과 쇼크로 이어질 수 있습니다. 이는 매우 위험한 상태입니다.
| 심각한 경우(쇼크)에 나타날 수 있는 증상 - 즉시 병원으로 가십시오! | |
|---|---|
| 특성 | 설명 |
| 착란 | 아이는 방향 감각을 잃고 주변 상황을 인지하지 못하는 것처럼 보일 수 있습니다. |
| 차갑고 축축한 피부 | 몸이 만져보면 평소와 다르게 차갑고, 땀을 흘린 듯 축축하다. |
| 과도한 갈증 | 아이는 항상 물을 마셔야 합니다. |
| 창백하거나 푸르스름한 피부 | 피부색이 변하거나, 창백해지거나, 입술 주변이 파랗게 변할 수 있습니다. |
| 호흡 변화 | 호흡은 빠르거나 얕을 수 있습니다. |
| 무기력/졸음 | 아이가 평소와 달리 졸려하고, 깨우기 어렵고, 놀지도 않아요. |
| 약한 맥박 | 맥박이 매우 약해서 거의 감지되지 않습니다. |
이러한 증상이 나타나면 지체 없이 가까운 병원 응급실 (ETU)로 아이를 데려가십시오.
왜 이런 일이 일어나는 걸까요?
이는 아이의 면역 체계 내 일부 세포가 특정 음식의 단백질에 잘못 반응하기 때문입니다. 이러한 반응은 아이의 소화기관(위장관), 즉 장에 심각한 문제를 일으킵니다. 하지만 이러한 반응의 증상은 2시간에서 8시간 후에 나타나기 때문에 다른 알레르기와 구별됩니다.
가족력을 살펴보면 FPIES를 앓는 어린이의 40~80%가 꽃가루 알레르기나 습진과 같은 다른 알레르기의 가족력이 있는 것으로 나타났습니다. 놀랍게도 FPIES를 앓는 어린이 중 다른 음식 알레르기의 가족력이 있는 경우는 20%에 불과합니다.
FPIES를 가장 흔하게 유발하는 음식은 무엇인가요?
이러한 상황은 대개 다음과 같은 원인으로 발생합니다.
- 소 우유 및 유제품 (예: 요구르트, 치즈)
- 콩과 두유
- 밀과 기타 곡물 (예: 귀리, 보리)
이 외에도 일부 어린이들은 일반적으로 알레르기를 유발한다고 생각하지 않는 음식으로도 FPIES가 발생할 수 있습니다.
- 보리
- 닭고기 또는 칠면조 고기
- 물고기
- 콩
- 귀리
- 완두콩
- 쌀
- 호박
- 고구마
이 목록을 보고 놀라지 마세요. 모든 아이가 이 모든 것에 알레르기 반응을 보이는 것은 아닙니다. 한 아이에게 알레르기를 일으키는 것이 다른 아이에게는 그렇지 않을 수도 있습니다.
진단은 어떻게 이루어지나요?
자녀가 FPIES(음식 단백질 유발 장염) 증상을 보이는 것 같으면 소아과 의사 와 상담하는 것이 가장 좋습니다. 소아과 의사는 소아 알레르기 전문의나 소아 위장병 전문의에게 진료를 의뢰할 수도 있습니다.
의사는 먼저 아이의 증상과 가족 중 알레르기가 있는 사람이 있는지 물어볼 것입니다. 그런 다음 구토와 설사의 다른 흔한 원인(예: 바이러스 감염)이 없는지 확인하기 위해 검사를 실시할 것입니다.
때때로 혈액 검사와 피부 패치 테스트(아토피 패치 테스트 - APT)가 도움이 될 수 있습니다. APT는 의심되는 음식이 담긴 작은 금속판을 아이의 피부에 약 48시간 동안 붙이는 검사입니다. 하지만 이러한 검사들이 FPIES를 100% 확진하는 것은 아닙니다.
이것이 사실인지 확인하는 유일한 방법은 경구 음식 유발 검사(OFC) 입니다. 이 검사는 병원이나 클리닉에서 의료진의 감독 하에 의심되는 음식을 아이에게 조금씩 주는 방식으로 진행됩니다. 가정에서 이 검사를 하는 것은 절대 금지되어 있습니다 .
어떻게 치료하나요?
치료법은 매우 간단합니다. 아이가 알레르기가 있는 음식 또는 음식들을 식단에서 완전히 제거하는 것입니다.
- 아기가 분유를 먹는다면, 우유나 콩이 들어가지 않은 특수 분유(저자극성 분유)를 사용해야 합니다. 담당 의사가 이에 대해 조언해 줄 것입니다.
- 매장에서 구입하는 모든 식품 포장의 라벨을 꼼꼼히 읽고 알레르기 유발 물질이 포함되어 있는지 확인하십시오.
- 자녀가 FPIES(음식 단백질 유발 장염)를 앓고 있다는 의사의 소견서를 잘 보관해 두세요. 응급 상황 발생 시 의료진에게 자녀의 상태를 설명하는 데 매우 유용할 것입니다.
이 질환에 대해 알게 되면 약간 두렵고 불안한 마음이 드는 것은 당연합니다. 하지만 제대로 관리하면 아이는 행복하고 건강하게 자랄 수 있습니다.
핵심 요약
- FPIES는 음식을 섭취한 후 몇 시간 내에 구토와 설사가 발생하는 드문 알레르기 반응입니다.
- 일반적인 알레르기에서 나타나는 발진이나 가려움증과 같은 증상은 여기서는 나타나지 않습니다.
- 아이가 평소와 다르게 무기력하거나, 피부가 푸르스름하게 변하거나, 혼란 증세를 보이면 즉시 병원 응급실(ETU)로 데려가십시오.
- 정확한 진단과 치료를 위해서는 반드시 의사의 조언을 구하십시오.
- 대부분의 아이들은 3~4세가 되면 이 증상에서 회복되므로 너무 걱정하지 마시고 인내심을 가지세요.
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