손바닥을 살펴보세요. 때때로 손바닥 피부 아래에 작은 덩어리 같은 것이 만져질 수 있습니다. 처음에는 별것 아닌 것처럼 느껴질 수 있지만, 시간이 지나면서 손가락이 안쪽으로 구부러져 마치 주먹을 꽉 쥔 것처럼 됩니다. 손을 펴거나, 주머니에 넣거나, 심지어 악수하는 것조차 어렵게 느껴지시나요? 이러한 증상을 의학적으로 듀피트렌 구축증이라고 합니다. 이 질환에 대해 쉽고 명확하게 알아보겠습니다.
듀피트렌병이란 무엇인가요?
간단히 말해, 우리 손의 피부 아래에는 조직층이 있습니다. 이를 근막 이라고 부릅니다. 이 근막은 보통 매우 느슨하고 유연합니다. 바로 이 조직의 유연성 덕분에 우리는 손을 원하는 대로 구부리고 펼 수 있는 것입니다.
하지만 듀피트렌병에서는 '근막'이라고 불리는 이 조직이 뚜렷한 이유 없이 점차 두꺼워지고 뻣뻣해지기 시작합니다 .
이 조직 안에는 밧줄과 같은 섬유들이 있다고 상상해 보세요. 이 질환에서는 이 섬유들이 점차 팽팽해지고 수축하기 시작합니다. 이때 손가락이 손바닥 쪽으로 오므라들기 시작합니다. 이 질환은 주로 새끼손가락과 약지에 영향을 미치지만, 양손 모두에 나타나는 경우도 있습니다. 하지만 보통은 한쪽 손이 다른 쪽 손보다 더 심하게 영향을 받습니다. 심한 경우에는 손이 완전히 마비되고 변형될 수 있습니다.
이 질병의 증상은 무엇이며, 어떻게 알아볼 수 있나요?
듀피트렌 구축증의 증상은 갑자기 나타나지 않습니다. 대개 시간이 지남에 따라 서서히 나타납니다. 그 단계들을 살펴보겠습니다.
| 증상의 단계 | 무슨 일이 일어나고 어떤 느낌이 드는지 |
|---|---|
| 결절 | 많은 사람들이 경험하는 첫 번째 증상은 손바닥 피부 아래에 작고 단단한 덩어리가 만져지는 것입니다. 처음에는 이 덩어리가 약간 아프고 만지면 민감할 수 있습니다. 하지만 시간이 지나면서 통증과 민감함은 대개 사라집니다. |
| 굴레 | 시간이 지나면서 이러한 덩어리들은 피부 아래에 밧줄처럼 팽팽한 띠를 형성하기 시작합니다. 이 띠는 유연하지 않습니다. 이 팽팽한 밧줄 같은 띠 때문에 손가락이 점차 구부러지고 손목 쪽으로 당겨지게 됩니다. |
| 구축 | 손가락 굴곡이 심해지면 손가락을 완전히 펴는 것이 불가능해집니다. 이로 인해 큰 물건을 집거나, 주머니에서 돈이나 신분증을 꺼내거나, 테이블 위에 손을 펴거나, 장갑을 끼거나, 악수하는 것과 같은 일상적인 동작을 수행하는 데 큰 어려움을 겪게 됩니다. |
이것의 원인과 위험 요인은 무엇입니까?
이 질병의 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았지만, 과학자들은 손의 결합 조직에 영향을 미치는 여러 생화학적 요인이 관련되어 있다고 보고 있습니다.
중요한 것은 이 증상이 부상이나 손의 과사용으로 인해 발생하는 것이 아니라는 점입니다. 또한 손을 움직이는 데 도움을 주는 힘줄에 영향을 미치는 질병도 아닙니다.
하지만 이 질병의 발병 위험을 높이는 몇 가지 요인이 확인되었습니다. 그 요인들은 다음과 같습니다.
- 과도한 알코올 섭취: 하지만 이 질환을 가진 모든 사람이 알코올 중독인 것은 아니라는 점을 기억하세요.
- 당뇨병을 앓고 있습니다.
- 간질과 같이 발작을 일으키는 질병을 앓고 있는 경우.
- 흡연.
- 가족 중에 이 질병을 앓는 사람이 있는 경우, 유전적인 요인이 있을 가능성이 있습니다.
- 40세 이상의 남성인 경우: 이 질병은 여성보다 남성에게 더 흔합니다.
- 북유럽(영국, 아일랜드, 스코틀랜드, 프랑스, 네덜란드) 또는 스칸디나비아(스웨덴, 노르웨이, 핀란드) 혈통을 가지고 있는 경우: 이는 우리나라 사람들에게는 그다지 중요한 문제는 아니지만, 알아두면 좋습니다.
의사는 어떻게 이를 진단하나요? (진단)
병원에 가면 의사는 먼저 환자의 증상, 병력, 가족력에 대해 질문하고 나서 손, 손목, 손가락을 꼼꼼히 진찰할 것입니다.
이 검사에서는 손바닥에 혹이 있는지, 그리고 혹의 개수가 몇 개인지 확인합니다. 또한, 일반적으로 시행되는 주요 검사는 손을 테이블 위에 완전히 평평하게 놓을 수 있는지 확인하는 것입니다(테이블탑 테스트). 이 질환이 있는 사람은 대개 손을 테이블 위에 완전히 평평하게 놓을 수 없습니다.
또한 의사는 다음과 같은 사항을 확인할 수 있습니다.
- 당신이 상황을 얼마나 잘 처리할 수 있는지를 시험해 볼 것입니다.
- 손가락으로 작은 물체를 집는 방법을 보여줍니다.
- 엄지손가락과 다른 손가락의 감각을 측정합니다.
- 손가락의 가동범위를 확인하여 완전히 펴질 수 있는지 살펴봅니다.
의사는 시간이 지남에 따라 상태가 변하는지 확인하기 위해 손 사진을 찍을 수도 있습니다.
이 증상에 대한 치료법은 무엇인가요?
우선 이 질병에는 치료법이 없다는 점을 말씀드리겠습니다. 하지만 걱정하지 마세요. 생명을 위협하는 질병은 아닙니다. 어떤 사람들은 아무런 문제 없이 수년간 이 질병을 안고 살아갈 수 있으며, 치료가 전혀 필요하지 않은 경우도 있습니다.
하지만 덩어리가 통증을 유발하거나 손가락 경련이 일상생활에 지장을 준다면 치료를 받을 수 있습니다.
중요: 부목은 이 증상에 도움이 되지 않습니다. 오히려 손가락을 억지로 펴려고 하면 염좌가 더 빨리 진행될 수 있습니다. 따라서 의사와 상담 없이 억지로 손가락을 펴려고 하지 마십시오.
비수술적 치료
- 스테로이드 주사: 혹이 심한 통증을 유발하는 경우, 의사는 코르티코스테로이드 주사를 권할 수 있습니다. 코르티코스테로이드는 강력한 항염증제로, 부기와 통증을 줄여줍니다. 경우에 따라 손가락 상태가 악화되는 것을 막을 수도 있습니다. 하지만 이 주사는 이미 굽은 손가락을 펴주지는 못합니다.
- 효소 주사: 손가락이 이미 굽은 경우, 의사는 '콜라게나제'(Xiaflex)라는 효소 혼합물을 주사할 수 있습니다. 이 효소는 두꺼워지고 뻣뻣해진 조직을 녹이는 데 도움을 줍니다. 이렇게 하면 밧줄처럼 팽팽하게 굳은 조직이 약해져 의사가 손가락을 조금 더 움직일 수 있게 됩니다.
외과적 치료
증상이 계속 악화되어 손 기능에 심각한 지장을 초래하는 경우, 의사는 수술을 권할 수 있습니다.
- 근막절개술: 이 수술은 두껍고 끈처럼 생긴 조직을 절단하고 분리하는 것입니다. 이를 통해 손가락을 자유롭게 움직일 수 있습니다. 의사는 해당 부위를 마취하고 손바닥에 작은 절개를 합니다.
- 부분 손바닥 근막 절제술:이 수술에서는 두꺼워진 조직과 힘줄을 최대한 제거하여 손가락을 곧게 펴줍니다. 일반적으로 손바닥에 지그재그 모양의 절개를 합니다. 이 수술은 다른 수술보다 다소 복잡하며 회복 기간도 더 오래 걸립니다. 수술 후에는 물리 치료가 필요하며, 경우에 따라 피부 이식이 필요할 수도 있습니다.
수술 후 손에 붓기와 통증이 있을 수 있습니다. 손을 심장보다 높은 위치에 유지하고 손가락을 구부렸다 펴는 동작을 반복하면 붓기와 통증을 줄이고 회복 속도를 높이는 데 도움이 될 수 있습니다.
언제 의사를 만나야 할까요?
듀피트렌 구축증은 위험한 질환은 아니지만, 심해지면 장애를 유발할 수 있습니다. 따라서 다음과 같은 증상이 나타나면 지체 없이 의사의 진료를 받으십시오.
| 이러한 증상이 나타나면 반드시 의사의 진료를 받으세요. |
|---|
| 손바닥에 하나 이상의 혹이 있다면 (통증 유무와 관계없이). |
| 손가락을 펴는 데 어려움이 있다면, |
| 큰 물건이나 작은 물건을 잡는 데 어려움이 있으신가요? |
| 손바닥을 탁자에 평평하게 놓을 수 없거나 주머니에 손을 넣을 수 없다면, |
핵심 요약
- 듀피트렌병은 손의 피부 아래 조직이 두꺼워지고 손가락이 안쪽으로 구부러지는 질환입니다. 생명을 위협하는 질환은 아닙니다.
- 주요 증상은 손바닥에 덩어리가 생기고, 손가락을 펴기 어렵고, 일상생활을 수행하는 데 어려움을 겪는 것입니다.
- 이에 대한 구체적인 원인은 밝혀지지 않았지만, 당뇨병, 흡연, 유전적 요인이 위험을 증가시킵니다.
- 증상이 일상생활에 지장을 줄 경우에만 치료가 필요합니다. 주사나 수술 등 다양한 치료법이 있습니다.
- 이러한 증상이 나타나면 당황하지 마시고 가능한 한 빨리 의사의 진료를 받으세요. 그것이 가장 좋은 방법입니다.
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