의사에게 안압이 높고 녹내장이 있으며 수술이 필요할 수도 있다는 말을 들으셨나요? 이런 말을 들으면 조금 두렵고 불안한 마음이 드는 것은 당연합니다. 우리 모두 눈에 대해서는 좀 더 예민해지기 마련이니까요. 하지만 너무 걱정하지 마세요. 요즘 의학은 매우 발전했습니다. 오늘은 녹내장 수술이 무엇인지, 어떻게 진행되는지, 그리고 수술을 두려워해야 하는지에 대해 이야기해 보겠습니다.
녹내장이란 무엇인가요? 수술 후에는 어떤 일이 발생하나요?
간단히 말해, 녹내장은 눈과 뇌를 연결하는 시신경이 손상되는 질환입니다. 주요 원인은 눈 내부 압력의 증가입니다.
우리 눈 안에서는 '안방수'라는 액체가 끊임없이 생성되고, 또 눈 밖으로 흘러나간다고 상상해 보세요. 마치 물탱크에 물이 차오르지만 반대쪽으로 빠져나가는 것과 같습니다. 만약 이 액체의 배출에 장애물이 생기면, 액체가 눈 안에 고여 압력이 증가합니다. 이 증가된 압력이 섬세한 시신경을 손상시키는 원인입니다.
녹내장 수술의 주요 목표는 두 가지입니다.
1. 눈 내부에 고이는 체액이 쉽게 배출될 수 있도록 새로운 경로를 만듭니다.
2. 또는 눈 내부에서 생성되는 체액의 양을 줄입니다.
이 두 가지 방법 중 어느 것을 사용하든 수술의 목표는 안압을 낮추고 시신경의 추가 손상을 방지하는 것입니다.
녹내장 수술의 주요 유형은 무엇인가요?
녹내장 수술은 크게 레이저 수술과 절개 수술 두 가지로 나눌 수 있습니다. 안과 전문의는 환자의 상태에 따라 가장 적합한 수술 방법을 결정할 것입니다.
| 수술 종류 | 간략한 설명 |
|---|---|
| 1. 레이저 수술 - 일반적으로 의사의 진료실에서 시행됩니다. | |
| 레이저 섬유주성형술 | 보다 일반적인 시술 방법입니다. 레이저 광선을 눈 속 체액을 여과하는 섬유주에 조사하여 막힘을 제거하고 체액 흐름을 원활하게 합니다. |
| 레이저 주변부 홍채절개술(LPI) | 레이저는 눈의 색깔 있는 부분인 홍채에 아주 작은 구멍을 뚫어 액체의 흐름을 원활하게 합니다. |
| 광응고술(CPC) | 레이저는 눈에서 체액을 생성하는 부위(섬모체)에 직접 조사되어 체액 생성을 감소시킵니다. |
| 2. 절개 수술 - 일반적으로 수술실에서 시행됩니다. | |
| 섬유주절제술 | 전통적인 시술 방법입니다. 눈의 흰자위(공막)에 작은 구멍을 내어 체액이 배출될 수 있는 새로운 통로를 만듭니다. |
| 튜브 션트 | 눈에 체액을 배출하기 위해 매우 작고 유연한 관(션트)을 삽입합니다. |
| MIGS(최소 침습 녹내장 수술) | 최첨단 기술. 매우 작은 기구를 사용하여 아주 작은 절개 부위를 통해 수술을 진행합니다. 빠른 회복. |
레이저 수술에 대해 좀 더 자세히 알아보겠습니다.
레이저 수술은 비교적 통증이 적은 시술로, 대개 몇 분 안에 완료됩니다. 최신 레이저 섬유주성형술은 SLT(선택적 레이저 섬유주성형술)입니다. 필요에 따라 반복 시술이 가능하며, 녹내장 치료의 첫 단계로 권장되기도 합니다. 특히 폐쇄각 녹내장에 레이저 섬유주성형술(LPI)이 많이 사용됩니다.
절개 수술에 대해 좀 더 자세히 알아보겠습니다.
일반적으로 녹내장은 레이저 치료나 약물 치료로 조절되지 않을 때 시행됩니다. 하지만 최신 방법인 'MIGS(최소 침습 녹내장 수술)' 덕분에 많은 것이 달라졌습니다. MIGS는 절개 부위가 매우 작고, 회복 시간이 짧으며, 위험도 낮습니다. 또한 많은 경우 백내장 수술과 동시에 시행할 수 있습니다.
수술 준비는 어떻게 하시나요?
수술 전에 의사가 환자분을 만나 모든 것을 설명해 드릴 것입니다. 그때 다음과 같은 사항이 진행됩니다.
- 환자분의 눈은 철저하게 검사받을 것이며 필요한 검사가 진행될 것입니다.
- 그들은 수술 과정에서 무엇을 예상할 수 있는지에 대해 이야기할 것입니다.
- 그들은 당신의 병력과 복용 중인 약물(특히 혈액 희석제)에 대해 질문할 것입니다.
수술 전에 일반적으로 다음과 같은 몇 가지 지침을 받게 됩니다.
- 혈액 희석제 (예: 아스피린, 비스테로이드성 소염진통제) 복용을 며칠 동안 중단하라는 요청을 받을 것입니다.
- 마취를 받으시는 경우, 운전을 하실 수 없으므로 누군가 차로 데려다 줄 수 있도록 미리 준비해 오셔야 합니다.
- 수술 전에 얼마나 오랫동안 금식해야 하는지 정확하게 알려줄 것입니다.
- 수술 전날 복용해야 할 약과 복용하지 말아야 할 약 에 대한 명확한 지침이 제공됩니다.
궁금한 점이 있으면 의사에게 주저하지 말고 질문하세요. 모든 것을 명확하게 이해하는 것은 당신에게 큰 도움이 될 것입니다.
수술 후에는 어떤 일이 일어나나요? 통증이 있을까요?
수술 중에는 눈에 마취제를 투여하기 때문에 통증을 느끼지 않으실 겁니다 . 수술 후에는 눈에 약간의 통증이나 불편함이 느껴질 수 있습니다. 의사 선생님께서 진통제와 안약을 처방해 주실 것입니다.
회복 기간은 받은 수술 종류에 따라 다릅니다.
- 레이저 수술 후에는 하루 이틀 안에 정상적인 활동을 재개할 수 있을 것입니다.
- 절개 수술 후에는 한동안 조심해야 합니다. 1~2주, 길게는 한 달 동안 무거운 물건을 들거나 눈에 물을 넣거나 눈을 비비는 것을 피해야 합니다 .
의사 선생님께서 추후 진료가 필요한 시기를 알려주실 겁니다. 꼭 예약된 진료에 참석하세요. 그때 안압이나 상처 회복 상태 등을 확인합니다.
언제 의사에게 전화해야 할까요?
수술 후 퇴원하여 집에 돌아가신 후에는 이상 증상이 나타나면 즉시 의사에게 알려야 합니다. 다음과 같은 증상이 나타나면 지체 없이 의사의 진료를 받으십시오.
- 참을 수 없을 정도로 심한 통증을 느끼신다면.
- 시야가 갑자기 흐려지거나 아예 보이지 않는 것 같은 느낌이 든다면,
- 눈이 심하게 붉어지면 눈물이 나거나 점액 분비가 증가합니다.
이런 일이 발생하면 즉시 의사에게 연락하거나 가장 가까운 병원 응급실 로 가십시오.
핵심 요약
- 녹내장 수술의 주요 목표는 안압을 낮추고 시력이 더 이상 손상되지 않도록 보호하는 것입니다.
- 레이저, 절개 수술, 최소 침습 수술(MIGS) 등 다양한 방법이 있습니다. 담당 의사가 환자에게 가장 적합한 방법을 선택할 것입니다.
- 일반적으로 이러한 수술은 안전하며, 대부분의 경우 당일 퇴원할 수 있습니다.
- 수술 전후로 의료진의 지시를 꼼꼼히 따르는 것은 빠른 회복에 필수적입니다.
- 수술이나 질환에 대해 궁금한 점이 있으면 언제든지 의사에게 문의하십시오. 명확한 이해는 최고의 치료법입니다.

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