혹시 항상 배가 더부룩하거나 이상한 복통을 느끼시나요? 때로는 복부 팽만감이 있고, 또 어떤 때는 배가 건조하게 느껴지시나요? 많은 사람들이 이러한 증상들을 정상적인 것으로 생각하지만, 생각지 못하는 사이에 원인이 있을 수 있습니다. 그중 하나가 바로 셀리악병입니다. 오늘은 셀리악병이 무엇인지, 그리고 셀리악병 진단에 사용되는 중요한 혈액 검사인 tTg-IgA에 대해 알아보겠습니다.
간단히 말해서, 셀리악병이란 무엇일까요?
셀리악병은 소화기관에 영향을 미치는 만성 질환입니다. 특히 자가면역 질환의 일종으로 매우 특이합니다. 우리 몸의 방어 체계인 면역 체계가 실수로 자신의 신체 일부를 공격하기 시작한다고 상상해 보세요. 셀리악병은 바로 그런 질환입니다. 이 질환은 글루텐이라는 단백질이 함유된 음식을 섭취했을 때 발생합니다. 글루텐은 밀이나 보리 같은 곡물에 들어 있으며, 빵, 케이크, 파스타, 로티 등 우리가 매일 먹는 많은 음식에 함유되어 있습니다. 셀리악병 환자가 글루텐을 섭취하면 면역 체계는 글루텐을 큰 적으로 인식합니다. 그래서 글루텐을 공격하는 과정에서 불행히도 소장의 벽이 손상됩니다.
이것은 단순한 글루텐 민감증이나 밀 불내증이 아니라는 점을 명심하십시오. 셀리악병은 훨씬 더 심각한 질환입니다. 장기적인 소화 문제를 일으키고 신체의 영양소 흡수를 방해할 수 있습니다.
셀리악병은 왜 발생하는가?
이 현상의 원인을 하나로 꼽기는 어렵지만, 몇 가지 주요 요인이 있습니다.
- 유전적 요인: 이 질환은 유전될 수 있습니다. 어머니, 아버지 또는 형제자매와 같은 가까운 가족 구성원이 이 질환을 앓고 있다면, 본인이 발병할 위험이 더 높습니다.
- 어린 시절 식습관: 일부 연구에 따르면 어린 나이에 글루텐이 풍부한 음식을 많이 섭취한 아이들은 이 질환에 걸릴 위험이 약간 더 높을 수 있다고 합니다.
- 기타 질환: 제1형 당뇨병 이나 갑상선 질환과 같은 다른 자가면역 질환이 있는 경우, 셀리악병이 발생할 가능성이 더 높습니다.
셀리악병의 증상은 무엇인가요?
셀리악병의 증상은 사람마다 다를 수 있습니다. 어떤 사람들은 이러한 증상을 심하게 경험하는 반면, 어떤 사람들은 그렇지 않습니다. 일반적인 증상들을 아래에서 살펴보겠습니다.
| 특징 유형 | 설명 |
|---|
| 소화계의 특징 | - 복부팽만
- 설사
- 변비
- 가스
- 구토 및 메스꺼움
- 복통
- 악취가 나고 물 같은 변
- 소장 손상으로 인해 우유 속 유당을 소화하지 못하는 증상(유당불내증)
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| 기타 신체적 특징 | - 피부 발진
- 구내염
- 치아 법랑질 손상
- 어린이: 성장 부진, 체중 감소, 사춘기 지연, 성장 지연 및 기분 변화.
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이러한 증상은 특히 어린이에게서 두드러지게 나타나는데, 어린이의 몸은 영양소를 제대로 흡수하지 못하기 때문에 이러한 증상이 나타날 가능성이 더 높기 때문입니다.
내가 셀리악병에 걸렸는지 어떻게 확실히 알 수 있나요?
의사가 이 질병을 의심하는 경우, 이를 확진할 수 있는 몇 가지 검사가 있습니다.
| 테스트 방법 | 간단히 말해서... |
|---|
| 병력 및 가족력 | 의사는 당신의 증상과 가족 중에 이 질병을 앓는 사람이 있는지에 대해 질문할 것입니다. |
| 신체 검사 | 체중 감소, 피부 반점, 복부 팽만 등의 증상이 있는지 신체를 검사합니다. |
| 혈액 검사 | 혈액 샘플을 채취하여 셀리악병과 관련된 특정 항체를 검사합니다. 오늘 우리가 이야기할 tTg-IgA 검사가 가장 중요한 검사입니다. |
| 생검 | 이 검사는 카메라가 달린 얇은 관(내시경)을 입을 통해 삽입하여 소장에서 아주 작은 조직 조각을 채취한 후 현미경으로 검사하는 것입니다. 이를 통해 셀리악병으로 인한 손상 정도를 정확하게 평가할 수 있습니다. |
| 유전자 검사 | 혈액 샘플이나 볼 안쪽에서 채취한 세포 샘플을 사용하여 셀리악병과 관련된 유전자를 가지고 있는지 검사할 수 있습니다. |
자, 그럼 이 조직 트랜스글루타미나제 IgA(tTg-IgA) 검사가 뭔가요?
이 검사는 셀리악병 진단을 위한
가장 중요하고 민감한 혈액 검사 입니다. 앞서 설명했듯이, 셀리악병 환자가 글루텐을 섭취하면 신체의 면역 체계가 이를 공격하기 시작합니다. 이 싸움에서 면역 체계는 항체(면역글로불린)라고 불리는 "특수 병사"를 생성합니다. 하지만 안타깝게도 이 항체는 세포 복구를 돕는 우리 몸의 효소를 잘못 공격하기도 합니다. 이 효소는 조직 트랜스글루타미나제(tTg)라고 합니다. 따라서 이러한 항체를 항조직 트랜스글루타미나제 항체라고 부릅니다. 셀리악병 환자의 혈액에는 이 항조직 트랜스글루타미나제 항체 수치가 매우 높습니다.
tTg-IgA 검사는 이 항체의 수치를 측정합니다. 이 tTg-IgA 검사가 왜 그렇게 중요한가요?
이 검사는 매우 정확합니다. 글루텐이 함유된 음식을 섭취하는 셀리악병 환자
100명 중 약 98명이 이 검사에서 양성 반응을 보입니다. 이것이 바로 의사들이 이 검사를 먼저 권장하는 이유입니다.
시험 전 준비 사항 및 시험 응시 방법
여기서
꼭 기억해야 할 점이 있습니다.
이 검사를 받기 전에 글루텐이 함유된 음식을 끊지 마십시오 . 셀리악병이 의심되어 임의로 글루텐 섭취를 중단하면 혈중 항체 수치가 감소할 수 있습니다. 그러면 검사 결과가 잘못 나올 수 있습니다(위음성). 즉, 실제로는 셀리악병이 없는데도 있다고 나올 수 있습니다. 따라서 의사의 조언 없이 임의로 식단을 조절하지 마십시오.
검사는 매우 간단합니다. 1. 란셋을 사용하여 팔의 정맥에서 소량의 혈액을 채취합니다. 2. 채취한 혈액 샘플은 항조직 트랜스글루타미나제 항체 검사를 위해 실험실로 보내집니다. 3. 혈중 항체 수치가 매우 높으면 셀리악병이 의심됩니다. 이 검사의 위험성은 그리 높지 않습니다. 바늘을 삽입할 때 약간의 따끔거림을 느낄 수 있으며, 채혈 부위에 멍이 들거나 약간의 통증이 있을 수 있습니다. 그 외에는 큰 위험이 없습니다. 하지만 한 가지 주의할 점이 있습니다. 특히 어린이나 항체 수치가 낮은 사람의 경우, 검사 결과가 100% 정확하지 않을 수 있습니다. 따라서 혈액 검사 결과에 따라 의사는 질병 확진을 위해 조직 검사와 같은 추가 검사를 시행할 수 있습니다.
핵심 요약
- 셀리악병은 글루텐에 의해 발생하는 심각한 자가면역 질환입니다. 흔한 알레르기 질환은 아닙니다.
- tTg-IgA 검사는 이 질병을 진단하는 데 사용되는 가장 정확하고 주요한 혈액 검사입니다.
- 셀리악병 증상이 있거나, 가족력이 있거나, 당뇨병과 같은 다른 위험 요인이 있는 경우 의사와 상담하십시오.
- 가장 중요한 점은 의사의 조언 없이 셀리악병 검사를 받기 전에 글루텐 함유 식품 섭취를 중단하지 마십시오. 그렇게 하면 검사 결과가 부정확해질 수 있습니다.
- 검사 결과를 완전히 이해하기 위해서는 의사와 상의하는 것이 매우 중요합니다.
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