의사로부터 아이의 심장 문제 때문에 '글렌 수술'이 필요하다는 말을 들었을 때, 두려움과 충격을 많이 받으셨을 겁니다. '글렌 수술'이 무엇인지, 어떤 과정인지, 왜 해야 하는지 등 궁금한 점이 많으실 텐데요. 걱정하지 마세요. 그런 감정은 지극히 정상입니다. 지금부터 쉽고 이해하기 쉽게 설명해 드리겠습니다.
글렌 시술이란 무엇인가요? 간단히 설명해 주세요.
생각해 보세요. 우리 심장은 온몸에 혈액을 공급하는 엔진과 같습니다. 심장은 네 부분(네 개의 심실)으로 이루어져 있습니다. 어떤 아기들은 이 네 개의 심실 중 하나가 완전히 발달하지 않았거나 매우 작은 상태로 태어납니다. 이런 경우 심장은 혈액을 제대로 펌프질할 수 없습니다.
간단히 말해, 글렌 시술은 이처럼 약한 심장을 돕는 '우회' 시술입니다.
이 수술에서 외과의는 아기의 상체에서 산소가 부족하고 불순한 혈액을 운반하는 주요 혈관(상대정맥)을 심장으로 보내는 대신 폐동맥에 직접 연결합니다.
이는 마치 혼잡한 도로를 우회하는 새롭고 사용하기 쉬운 도로를 건설하는 것과 같습니다. 이렇게 하면 산소가 필요한 혈액이 심장의 문제가 있는 부분을 우회하여 폐로 바로 갈 수 있습니다.
이는 대개 아기가 받는 두 번째 수술입니다. 몇 년 후 또 다른 수술을 통해 질환에 대한 영구적인 해결책을 마련합니다.
이 수술은 어떤 유형의 어린이들에게 시행되나요?
글렌의 수술은 주로 선천성 심장 기형이 있는 어린이들에게 시행됩니다. 특히 아주 어린 아이들이나, 혈액을 펌프질하는 심장의 두 주요 심실 중 하나가 제대로 기능하지 않는 경우(단심실 기형)에 필요합니다.
다음은 글렌 수술이 필요한 주요 심장 질환 몇 가지입니다.
| 심장 질환(의학적 상태)의 명칭 | 간단한 설명 |
|---|---|
| 저형성 좌심 증후군 | 심장의 왼쪽 부분(좌심실, 판막)이 제대로 발달하지 않습니다. |
| 삼첨판 폐쇄증 | 심장의 오른쪽 심방과 심실 사이에 위치한 삼첨판이 제대로 형성되지 않았습니다. |
| 폐동맥 폐쇄증 | 폐로 혈액을 운반하는 폐동맥판막이 막혔습니다. |
| 이중 유입 좌심실 또는 우심실 | 심장의 위쪽 두 개의 방(심방)은 아래쪽 하나의 방(심실)과 연결되어 있습니다. |
글렌 수술은 보통 언제 시행되나요?
의사들은 보통 아기가 생후 3~6개월 이 되었을 때 이 수술을 권장합니다. 이 수술은 아기가 출생 후 혈액 순환 개선을 위한 첫 번째 수술(예: 블라록-타우시그(BT) 션트)을 받은 후 두 번째 수술로 시행되는 경우가 많습니다.
수술 전과 수술 중에는 어떤 일이 일어나나요?
수술 전
수술 전에 의사는 아기의 심장 상태를 더 정확하게 평가하기 위해 몇 가지 검사를 실시할 것입니다.
- 심장 카테터 삽입술: 이 검사는 심장 내부의 압력과 산소량을 측정하고 심장의 구조를 살펴보기 위해 시행됩니다.
- 심장 MRI: 심장의 상세한 3차원 이미지를 얻는 데 도움이 됩니다.
- 아기가 복용하고 있는 모든 약(비타민과 보충제 포함)에 대해 의사에게 알리는 것이 매우 중요합니다.
수술 중
제왕절개 수술은 보통 4시간 정도 걸리지만, 아기의 상태에 따라 시간이 달라질 수 있습니다.
수술 중 아기는 마취를 받기 때문에 아무런 고통을 느끼지 못합니다. 아기는 깊은 잠에 빠져 있습니다. 일부 아기들은 수술 중 심장과 폐의 기능을 일시적으로 대신하는 특수 기계에 연결됩니다. 이 기계를 심폐 바이패스 장치 라고 합니다. 그런 다음 앞서 언급했듯이 외과의는 혈관 재연결 및 필요한 경우 다른 심장 수술을 시행합니다.
수술의 이점과 발생 가능한 위험
다른 모든 수술과 마찬가지로 글렌 수술에도 장점과 위험이 모두 있습니다. 부모는 이러한 점을 잘 알고 있어야 합니다.
| 장점 | 발생 가능한 위험/합병증 |
|---|---|
| 유일하게 기능하는 심장 내강(심실)의 무게가 감소했습니다. | 혈중 산소 수치 감소. |
| 심장이 과로로 인해 커지는 것을 예방합니다. | 고혈압. |
| 곧 있을 폰탄 수술은 더 쉬울 것입니다. | 흉막 삼출액. |
| 폰탄 수술 후 아이의 생명을 구할 가능성이 높아집니다. | 음식을 제대로 먹지 못해 튜브를 통해 영양을 공급받아야 하는 상황. |
| 폰탄 수술이 필요하지 않거나 받을 수 없는 아이들을 위한 대안입니다. | 또 다른 수술을 받아야 한다. |
가장 중요한 것은 글렌 수술 후 아이의 생존율이 매우 높다는 것입니다. 약 99% 에 달합니다. 매우 성공적인 수술입니다.
수술 후에는 어떤 일이 일어나나요?
수술 후 아기는 중환자실(ICU)로 옮겨질 것입니다. 아기 몸에 연결된 튜브와 모니터를 보면 걱정되실 수도 있지만, 이는 지극히 정상적인 반응입니다. 의료진이 아기를 면밀히 관찰할 것입니다.
아기는 약 3일 동안 중환자실에 머물다가 일반 병실로 옮겨질 예정입니다. 아기가 완전히 회복하여 퇴원하기까지는 몇 주가 걸릴 수 있습니다.
글렌 수술 후 몇 년이 지나 걷기 시작하는 많은 아이들은 심장 순환계에 보다 영구적인 해결책을 제공하는 폰탄 수술이라는 다음 단계 수술을 받아야 합니다.
퇴원 후 언제 의사를 만나야 하나요?
퇴원 후 아기를 잘 돌보는 것이 매우 중요합니다. 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락하십시오.
- 아기가 열이 있다면.
- 수술 부위에서 피나 다른 체액이 새어 나오는 경우.
- 우유를 마시는 데 어려움이 있다면.
- 체중 증가에 문제가 있다면.
자녀분은 심장 전문의 진료를 받고 장기간 약을 복용해야 할 것입니다. 그것은 치료 과정의 일부입니다.
핵심 요약
- 글렌 수술은 복잡한 선천성 심장 질환을 가진 아기들에게 시행하는 계획된 2단계 수술입니다.
- 이는 산소가 부족한 혈액이 심장을 거치지 않고 직접 폐로 보내져 심장의 부담을 줄인다는 것을 의미합니다.
- 이 수술의 성공률은 매우 높습니다(약 99%). 그러니 두려워하지 마세요.
- 수술 후 아이는 장기간 의료 관리와 약물 치료가 필요하므로 의사의 지시를 따르는 것이 매우 중요합니다.
- 궁금한 점이나 걱정되는 점이 있으면 의사에게 솔직하게 이야기하세요. 의사는 여러분을 돕기 위해 있는 것입니다.
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