안압 문제 해결: 고니오토미 수술에 대해 알아보세요

'안압 상승'이나 '녹내장'이라는 말을 들어보셨나요? 어쩌면 가족 중에 이 질환을 앓고 있는 사람이 있을지도 모릅니다. 안압 상승은 시력에 영구적인 손상을 줄 수 있기 때문에 다소 무서운 질환입니다. 하지만 걱정하지 마세요. 오늘날 의학은 매우 발전했습니다. 녹내장에 대한 가장 효과적이고 안전한 치료법 중 하나는 고니오토미라는 수술입니다. 고니오토미가 무엇인지, 어떻게 시행되는지, 그리고 어떤 장점 이 있는지 알아보겠습니다.

간단히 말해서, 고니오토미란 무엇인가요?

고니오토 미는 안압을 낮추기 위해 시행하는 특수 수술입니다. 이는 미세침습 녹내장 수술(MIGS) 의 한 종류입니다. "미세침습"이란 매우 작고 섬세한 기구를 사용하여 눈에 큰 손상을 주지 않고 시행하는 수술을 의미합니다.

안구에서는 방수가 끊임없이 생성되고 배출됩니다. 이 방수가 제대로 배출되지 않으면 안압이 상승하는데, 이를 녹내장이라고 합니다. 고니오토미 수술은 방수가 흐르는 통로를 열어 안압을 낮추는 수술입니다. 이 수술을 통해 녹내장으로 인한 시신경 손상을 예방하고 시력을 보호할 수 있습니다.

누가 이 수술을 받을 가능성이 가장 높습니까?

과거에는 고니오토미 수술이 주로 선천성 녹내장을 앓는 어린 아이들에게 시행되었습니다. 그러나 기술의 발전으로 현재는 다양한 성인 녹내장 질환에 매우 성공적으로 사용되고 있습니다.

안과 전문의가 환자분을 진찰하고 녹내장의 유형과 상태에 따라 이 수술이 적합한지 결정할 것입니다.

수술 전에 어떻게 준비하시나요?

안과 전문의가 수술 전에 모든 것을 자세히 설명해 드릴 것입니다. 보통 다음과 같은 사항들을 설명해 주실 겁니다.

• 복용 중인 약물: 복용 중인 모든 약물(비타민 및 한방 치료제 포함)에 대해 의사에게 알려야 합니다. 일부 약물(특히 혈액 희석제)은 수술 며칠 전에 복용을 중단해야 할 수도 있습니다.
• 마취: 마취는 수술 중 통증을 예방하기 위해 사용됩니다. 눈 부위만 마취할 수도 있고, 전신 마취를 할 수도 있습니다. 마취과 의사가 자세히 설명해 드릴 것입니다.
• 단식:수술 전 약 8시간 동안은 음식물 섭취와 음료수를 마시지 않아야 합니다. 또한 수술 2시간 전부터는 물과 같은 음료도 마시지 않아야 합니다. 의사의 지시를 정확히 따르십시오.

수술은 어떻게 진행되나요?

이 수술은 생각만큼 크지 않습니다. 보통 15분 정도면 끝납니다.

1. 마취: 먼저 통증을 느끼지 않도록 마취제를 투여받게 됩니다.

2. 작은 절개: 안과 의사는 눈의 각막에 약 1mm 길이의 아주 작은 절개를 합니다.

3. 특수 기구: 매우 가는 기구를 절개 부위를 통해 눈 안으로 삽입합니다. 이와 함께 특수 렌즈 (고니오스코프 렌즈) 를 눈에 씌웁니다. 이 렌즈를 통해 의사는 눈 내부의 미세 구조를 선명하고 확대된 형태로 관찰할 수 있습니다.

4. 주요 시술: 이제 가장 중요한 부분입니다. 눈 안에는 섬유 주라고 불리는 그물 모양의 구조물이 있어 체액을 걸러냅니다. 녹내장이 있으면 이 섬유주가 제대로 기능하지 못합니다. 의사는 섬세한 기구를 사용하여 이 섬유주에 작은 절개 몇 개를 만듭니다. 이렇게 하면 체액이 흐를 수 있는 새로운 통로가 생겨 안압이 낮아집니다.

5. 마무리: 작업이 완료되면 장비를 제거하고 눈을 보호하기 위해 작은 보안경을 착용합니다.

수술 후 및 회복 기간

수술 후에는 일정 기간 동안 경과를 관찰한 후 퇴원하실 수 있습니다. 운전이 불가능하므로 다른 사람이 집까지 데려다 주어야 합니다.

의사는 눈에 넣을 안약을 몇 가지 처방해 줄 것입니다. 며칠 동안 항생제를 사용해야 하고, 몇 주 동안은 소염제를 복용해야 합니다.

처음 며칠 동안 눈물이 나거나 시야가 흐려지고 눈에 이물감이 느껴지는 것은 정상적인 현상입니다. 이러한 증상은 며칠 안에 사라질 것입니다.

회복 기간 동안 다음 사항들을 기억하세요.

위험이나 합병증이 있을까요?

고니오토미로 인한 심각한 합병증은 드뭅니다 . 다른 안과 수술과 마찬가지로 감염이나 통증이 발생할 위험은 약간 있습니다.

그 외 구체적이지만 경미한 합병증은 다음과 같습니다.

• 눈 안쪽에 경미한 출혈이 있습니다 (이는 보통 1~2주 안에 자연적으로 치유됩니다).
• 일시적인 안압 상승.
• 시력의 경미한 변화, 예를 들어 난시 .
• 매우 드물게 안압 저하 (저안압증) 나 망막 박리와 같은 질환이 발생할 수 있습니다.

담당 의사가 이러한 위험에 대해 더 자세히 설명해 드릴 것입니다.

응급 상황에서 의료 상담을 받아야 하는 경우는 언제인가요?

수술 후 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 안과 의사에게 연락하십시오.

• 참을 수 없는 눈 통증 .
• 갑작스러운 시력 상실 또는 심한 시야 흐림.
• 불빛 주변에 후광이 보이는 현상.
• 눈이 매우 붉어 지거나 눈에서 고름 같은 액체가 나오는 경우.

이와 같은 응급 상황에서는 즉시 병원 응급 치료실(ETU) 로 가십시오.