단순히 피곤하신 건가요? 목이 부으셨나요? 혹시 하시모토병일지도 몰라요!

혹시 피곤하거나 무기력하거나 약간 슬픈 기분이 드시나요? 체중이 증가하고 있나요? 아니면 목 앞쪽이 약간 부어오른 느낌이 드시나요? 이러한 증상들은 하시모토병이라는 질환의 징후일 수 있습니다. 하시모토병이라는 이름을 들으면 조금 겁이 날 수도 있겠지만, 걱정하지 마세요. 오늘은 하시모토병에 대해 자세하고 쉽게 설명해 드리겠습니다.

하시모토병이란 무엇인가요?

간단히 말해, 하시모토병은 우리 몸을 질병으로부터 보호하는 면역 체계에 작은 문제가 생겨 발생하는 질환입니다. 우리 몸의 방어 세포가 갑상선을 공격하는 것이 바로 하시모토병의 원인입니다. 이러한 공격이 장기간 지속되면 갑상선 기능이 저하되고 호르몬 분비량이 감소합니다. 이를 갑상선 기능 저하증이라고 합니다 . 하시모토병은 평생 지속되는 만성 질환입니다.

갑상선이란 무엇이며, 우리 몸에 어떤 중요한 역할을 할까요?

갑상선은 목 앞쪽 피부 바로 아래에 위치한 작고 나비 모양의 샘입니다. 내분비계 의 일부이며, 갑상선 호르몬을 생성하여 혈액으로 분비합니다.

갑상선의 주요 기능은 우리 몸의 신진대사 속도를 조절하는 것입니다. 신진대사란 우리가 섭취한 음식이 에너지로 전환되는 과정입니다. 우리는 보통 이 과정을 체중 증가 또는 감소와 관련지어 생각하지만, 사실 이 과정은 심장과 뇌를 포함한 우리 몸의 모든 장기에 영향을 미칩니다.

하시모토병에서는 실제로 어떤 일이 일어날까요?

하시모토병을 앓는 많은 사람들에게서 갑상선은 신체에 필요한 충분한 갑상선 호르몬을 생산하지 못합니다. 그 결과, 앞서 언급한 신진대사 과정이 느려지기 시작하고, 이때부터 증상이 나타나기 시작합니다.

이 질병은 1912년 일본인 의사 하시모토 하카루 박사에 의해 처음 발견되었습니다. 그래서 하시모토병이라고 불립니다. 다른 이름으로는 다음과 같은 것들이 있습니다.

• 하시모토 갑상선염
• 만성 자가면역 갑상선염
• 림프구성 갑상선염

하시모토병은 얼마나 흔한가요? 어떤 사람들이 이 병에 걸릴 가능성이 가장 높나요?

하시모토병은 매우 흔한 질병 입니다. 일부 국가의 통계에 따르면 100명 중 최대 5명에게 영향을 미칠 수 있습니다.

요오드 첨가 소금과 기타 요오드 함량이 높은 식품이 흔한 국가에서는 하시모토병이 갑상선 기능 저하증의 주요 원인입니다. 다른 국가에서는 요오드 결핍이 주요 원인입니다.

누가 걸릴까요? 나이와 상관없이 누구나 하시모토병에 걸릴 수 있습니다. 하지만,여성은 남성보다 이 질병에 걸릴 확률이 약 10배 높으며, 30세에서 50세 사이의 여성에게서 가장 흔하게 진단됩니다.

하시모토병의 증상은 무엇인가요? 어떤 느낌이 드시나요?

하시모토병을 앓고 있어도 초기에는 아무런 증상이 나타나지 않는 사람들이 있습니다.

질병이 진행됨에 따라 갑상선이 부어오르는 경우가 있는데, 이를 갑상선종 이라고 합니다. 이는 하시모토병의 첫 증상인 경우가 많습니다. 통증은 없지만 목 아랫부분에 무언가 가득 찬 느낌이 들 수 있으며, 목 앞쪽이 부어오른 것처럼 보일 수도 있습니다.

하시모토병(갑상선기능저하증)으로 인해 갑상선 호르몬이 감소하면 시간이 지남에 따라 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 졸음, 극심한 피로감, 그리고 끊임없이 잠을 자고 싶은 욕구.
• 약간의 체중 증가.
• 변비.
• 건조한 피부.
• 추위를 견디지 ​​못함.
• 정상보다 느린 심박수(서맥).
• 관절통과 근육통.
• 모발 건조, 모발 끊어짐, 모발 성장 감소 또는 탈모.
• 행복감 감소, 우울한 기분.
• 눈과 얼굴이 붓습니다.
• 기억력 감퇴, 집중력 저하.
• 여성의 불규칙한 생리 주기 또는 과다 출혈.
• 성욕 감소.
• 남성 또는 여성의 불임.

하시모토병 환자는 보통 어떤 증상을 느끼나요?

하시모토병이 있더라도 갑상선 호르몬 수치가 낮으면(갑상선 기능 저하증) 큰 차이를 느끼지 못할 수도 있습니다.

하지만 갑상선 기능 저하증이 있다면 "뭔가 잘못됐다"는 느낌을 받을 수 있습니다. "저하(Hypo-)"는 "적은" 또는 "부족한"을 의미합니다. 따라서 갑상선 기능 저하증의 증상은 신체의 여러 과정이 "느려지는" 것으로 생각할 수 있습니다.

예전보다 기력이 떨어지고 운동량도 줄어들 수 있습니다. 피트니스 트래커를 사용한다면 심박수가 예전보다 낮아 보일 수도 있습니다. 머리가 멍해지고 기억력이 떨어질 수도 있습니다. 갑상선 기능 저하증은 기분에도 영향을 미쳐 슬프고 우울한 감정을 유발할 수 있습니다. 또한 성욕 감퇴와 소화 기능 저하로 인해 배변 횟수가 줄어들 수도 있습니다.

몸과 마음이 마치 슬로우 모션 영화에 갇힌 것처럼 느껴진다면, 반드시 의사와 상담하세요.

하시모토병은 왜 발생하나요? 위험 요인은 무엇인가요?

원인: 우리 몸의 방어 체계 기능 장애 (자가면역 ​​질환)

하시모토병은 자가면역 질환 입니다. 즉, 우리 몸의 면역 체계가 자신의 세포와 장기를 공격하는 질환입니다. 마치 나라를 지켜야 할 군대가 나라를 공격하는 것과 같은 상황이라고 생각하시면 됩니다.

일반적으로 우리 몸의 면역 체계는 박테리아나 바이러스 같은 유해 물질로부터 우리를 보호합니다. 하지만 하시모토병의 경우에는 다음과 같은 현상이 발생합니다.

• 어떤 알 수 없는 이유로 면역 체계가 갑상선 조직을 공격하는 항체를 생성합니다.
• 특히 림프구를 비롯한 다수의 백혈구가 갑상선 내부에 축적됩니다.
• 이러한 축적은 갑상선에 염증, 즉 갑상선염을 유발하고 갑상선을 손상시킵니다.
• 시간이 지나면서 이러한 손상으로 인해 갑상선은 신체에 필요한 충분한 갑상선 호르몬을 생산하지 못하게 됩니다. 이것이 바로 '갑상선 기능 저하증'의 원인입니다.
• 하지만 하시모토병 환자 모두에게 갑상선기능저하증이 발생하는 것은 아닙니다.

위험을 증가시키는 요인들

하시모토병 발병 위험을 높이는 요인은 여러 가지가 있습니다.

• 가족력: 연구에 따르면 하시모토병 발병 위험의 약 80%는 유전적 요인에 의한 것입니다. 혈연 관계에 있는 가족 중에 하시모토병이나 다른 갑상선 질환이 있는 경우, 본인도 같은 질환에 걸릴 가능성이 더 높습니다.
• 성별: 여성은 남성보다 이 질환에 걸릴 확률이 약 10배 더 높습니다. 성호르몬의 영향도 한 요인일 수 있습니다.
• 나이: 이 질병(및 기타 갑상선 질환)이 발생할 위험은 나이가 들수록 증가합니다.

또한, 다음과 같은 다른 자가면역 질환이 있는 경우 하시모토병 발병 위험이 더 높습니다.

• 애디슨병
• 셀리악병
• 낭창
• 악성 빈혈
• 류머티스성 관절염
• 쇼그렌 증후군
• 제1형 당뇨병

하시모토병은 어떻게 진단되나요?

의사는 먼저 다음과 같은 조치를 취할 것입니다.

• 증상에 대해 묻는 겁니다.
• 병력(예: 가족 중 갑상선 질환이 있는 사람)에 대해 문의하십시오.
• 신체검사가 진행될 예정이며, 이 과정에서 갑상선을 직접 만져보게 됩니다.

이러한 평가 후, 진단을 확정하기 위해 여러 가지 혈액 검사를 지시할 것입니다.

• 갑상선 자극 호르몬 검사(TSH 검사): TSH 수치가 높다는 것은 일반적으로 갑상선에서 티록신(T4) 호르몬이 충분히 생성되지 않고 있음을 의미합니다. 이 결과는 갑상선 기능 저하증 또는 무증상 갑상선 기능 저하증(증상은 없지만 호르몬 수치에 변화가 있는 상태)이 있음을 나타냅니다.
• 유리 티록신(유리 T4) 검사: T4 수치가 낮으면 갑상선 기능 저하증이 있음을 나타내는 또 다른 징후입니다.
• 항갑상선 항체 검사: 혈액에서 특정 자가항체가 검출되면 갑상선 기능 저하증의 원인이 요오드 결핍과 같은 다른 질환이 아니라 하시모토병일 가능성이 높습니다.

경우에 따라 의사는 갑상선 크기를 확인하고 갑상선 결절 (갑상선에 생기는 작은 덩어리)이 있는지 확인하기 위해 갑상선 초음파 검사를 권할 수도 있습니다.

하시모토병의 치료법은 무엇인가요?

모든 사람에게 약이 필요한가요?

하시모토병 환자 모두에게 갑상선 기능 저하증이 발생하는 것은 아닙니다. 혈중 항체 수치가 높지만 갑상선 기능 저하증의 임상적 증상이 나타나지 않는 경우, 의사는 치료를 시작하는 대신 정기적으로 갑상선 수치를 모니터링합니다.

주요 치료제: 레보티록신

하시모토병으로 인한 갑상선기능저하증의 주요 치료법은 레보티록신 이라는 약물입니다. 이는 갑상선에서 생성되는 T4 호르몬의 합성 형태입니다.

레보티록신은 다양한 브랜드명으로 판매됩니다. 담당 의사가 환자에게 맞는 약을 처방해 줄 것입니다.

이 약은 체내 갑상선 호르몬 수치를 정상으로 되돌리는 데 도움을 줍니다. 평생 매일 복용해야 하며, 시간이 지남에 따라 복용량이 변경될 수 있습니다. 담당 의사는 환자의 갑상선 기능 저하증을 가장 효과적으로 관리할 수 있도록 복용량을 조절할 것입니다.

레보티록신은 부작용이 있나요?

레보티록신 복용 후 부작용이 나타난다면, 과다 복용일 가능성이 높습니다. 과다 복용은 갑상선 호르몬 수치가 증가하는 갑상선 기능항진증 이라는 질환으로 이어질 수 있습니다.

갑상선기능항진증의 증상은 다음과 같습니다.

• 빠른 심박수(빈맥) - 일반적으로 분당 100회 이상.
• 불규칙한 심장 박동(부정맥).
• 원인 불명의 체중 감소.
• 몸이 떨리는 듯한 느낌이 들어요.
• 안절부절못함, 불안감, 짜증.
• 더위에 대한 민감도가 증가하고 평소보다 땀을 더 많이 흘립니다.
• 월경 주기의 변화.

이러한 증상이 나타나면 즉시 의사에게 알려야 합니다.

하시모토병 환자는 특별한 식단이 필요한가요?

하시모토병에 대한 특정 식단은 없습니다 . 그러나 일부 음식, 약물 또는 보충제는 복용 중인 레보티록신의 흡수에 영향을 줄 수 있습니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

• 철분 및 칼슘 보충제.
• 수크랄페이트(위궤양 치료제).
• 콜레스티라민과 수산화알루미늄(일부 제산제에 함유).

이 문제는 레보티록신 복용 4시간 전이나 후에 이 약을 복용하면 예방할 수 있습니다.

음식에 대해 궁금한 점이 있으면 의사나 공인 영양사와 상담하세요.

균형 잡힌 식사와 건강한 생활 습관(운동, 충분한 수면, 스트레스 관리)은 면역 체계를 강화하는 데 도움이 됩니다. 하지만 갑상선 기능 저하증이 있는 경우에는 어떤 상황에서도 약을 정확하게 복용하는 것이 매우 중요합니다.

하시모토병은 완치될 수 있을까요? 예방할 수 있을까요?

안타깝게도 하시모토병을 완치하거나 되돌릴 방법은 없습니다 . 하지만 평생 약물 치료를 통해 갑상선 기능 저하증과 갑상선 호르몬 수치를 관리할 수 있습니다.

안타깝게도 하시모토병을 예방할 방법은 없습니다. 유전이나 나이와 같은 위험 요인을 바꿀 수 없기 때문입니다.

하시모토병을 안고 살아갈 때 발생할 수 있는 합병증은 무엇인가요?

하시모토병 환자는 평생 동안 적절한 모니터링과 치료를 받으면 매우 건강한 상태를 유지할 수 있습니다 .

그러나 하시모토병으로 인한 갑상선기능저하증을 치료하지 않고 방치하면 다음과 같은 건강 문제가 발생할 수 있습니다.

• 고콜레스테롤혈증.
• 심장 질환 및 심부전.
• 고혈압.
• 우울증.
• 점액부종 혼수 . 이는 심각한 갑상선 기능 저하증의 드물지만 생명을 위협하는 합병증입니다. 신체 기능이 극도로 저하되어 사망에 이를 수도 있습니다.

임신 중 하시모토병

임신 중 갑상선 기능 저하증을 치료하지 않고 방치하면 다음과 같은 위험이 증가할 수 있습니다.

• 유산.
• 조산.
• 사산.

또는 임신 후기에 위험할 정도로 혈압이 높아지는 전자간증 이라는 질환이 발생할 수도 있습니다. 치료받지 않은 갑상선 기능 저하증은 태아의 성장과 뇌 발달에 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서 의사는 임신 기간 동안 갑상선 기능 저하증을 잘 관리할 수 있도록 도와줄 것입니다.

임신 중 갑상선 기능 저하증은 드물지 않습니다. 하지만 피로감이나 체중 증가와 같은 증상이 정상적인 임신 중에 나타나는 증상과 유사하여 간과되는 경우가 있습니다. 갑상선 기능 저하증 증상이 의심되거나 갑상선종이 생기고 있다고 생각되면 즉시 의사에게 알리십시오.

언제 의사를 만나야 할까요? 응급 상황이란 무엇일까요?

정기적인 건강 검진

하시모토병이 있다면 정기적으로 의사를 만나야 합니다 . 의사는 혈액 검사를 통해 갑상선 호르몬 수치가 정상인지, 복용 중인 약물의 용량이 적절한지 확인할 것입니다.

또한, 새로운 증상이 나타나거나 기존 증상이 악화되거나 갑상선에 변화(예: 부기)가 발견되면 의사의 진료를 받으십시오.

즉각적인 입원이 필요한 경우 (점액부종 혼수)

점액부종 혼수 증상이 나타나면 즉시 911에 전화하거나 응급실로 가십시오. 갑상선 기능 저하증의 이 심각한 합병증은 생명을 위협할 수 있습니다!

그러한 특징은 다음과 같습니다.

• 저체온증은 체온이 섭씨 35도(화씨 95도) 이하로 떨어지는 상태를 말합니다.
• 신체, 특히 얼굴, 혀, 다리 아랫부분이 붓는 증상(수종).
• 심박수가 매우 느리고 맥박이 약합니다.
• 호흡이 느려지는 증상(서호흡)과 호흡 곤란(호흡 장애).
• 혼란 또는 의식 상실.

마지막으로, 몇 가지 명심해야 할 사항(핵심 메시지)을 말씀드리겠습니다.

새로운 진단을 받으면 약간의 스트레스와 두려움을 느끼는 것은 당연합니다. 하지만 다행히도 하시모토병은 잘 관리되고 치료 가능한 질병 입니다.

하시모토병 증상이 의심되거나 가족력 등 위험 요인이 있는 경우 반드시 의사의 진료를 받으십시오. 간단한 검사를 통해 갑상선에서 호르몬이 충분히 분비되는지 확인할 수 있습니다. 조기에 발견할수록 치료도 빨리 시작할 수 있으므로 건강하고 편안한 삶을 누릴 수 있습니다.

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