아기의 피부가 노랗게 변했나요? 신생아 황달에 대해 알아볼까요?

갓 태어난 아기의 피부가 약간 노랗게 보이는 것을 본 적 있으신가요? 때로는 눈 흰자위도 노랗게 보일 수 있습니다. 많은 초보 부모들이 이런 모습을 보면 걱정하지만, 걱정하지 마세요 . 신생아에게 흔히 나타나는 현상입니다. 오늘은 이 현상에 대해 자세히 알아보겠습니다.

신생아 황달이란 무엇인가요?

간단히 말해, 황달은 신생아의 피부가 노랗게 변하는 증상입니다. 의학적으로는 이를 "고빌리루빈혈증"이라고 부릅니다. 이 노란색은 아기의 혈액 속에 "빌리루빈" 이라는 노란색 물질이 과다하게 존재하기 때문에 나타나는 현상입니다.

생각해 보세요. '빌리루빈'은 적혈구가 분해될 때 생성되는 물질입니다. 임신 중에는 엄마의 간이 아기를 위해 이 '빌리루빈'을 제거합니다. 하지만 아기가 태어난 후에는 아기의 간이 이 역할을 해야 합니다. 따라서 아기의 간이 완전히 발달하지 않은 경우, '빌리루빈'을 제대로 제거하지 못할 수 있습니다. 그러면 아기의 피부가 과다한 '빌리루빈' 때문에 노랗게 변하게 됩니다.

신생아에게 황달은 매우 흔한 증상입니다 . 대부분의 경우 심각하지 않고 몇 주 안에 자연적으로 사라집니다. 하지만 아기에게 황달이 있는지 확인하기 위해 병원에 데려가는 것이 중요합니다 . 황달이 심해지고 적절한 치료를 받지 않으면 뇌 손상을 유발할 수 있기 때문입니다.

황달에는 여러 종류가 있나요?

네, 신생아에게 발생할 수 있는 황달에는 여러 종류가 있습니다.

생리적 황달

이는 신생아에게서 가장 흔하게 나타나는 황달 유형입니다. 정상적인 현상이며, 대부분의 아기는 생후 2~3일 이내에 이러한 증상을 보입니다. 아기의 간이 점차 발달하면서 빌리루빈을 제거하기 시작하기 때문입니다. 이러한 유형의 황달은 대개 심각하지 않으며 2주 이내에 자연적으로 호전됩니다.

모유수유 황달

모유 수유를 하는 아기는 분유를 먹는 아기보다 황달에 걸릴 확률이 더 높습니다. '모유 수유성 황달'이라고 불리는 이 유형의 황달은 아기가 태어난 후 첫 주 이내에 발생합니다. 이는 아기가 충분한 양의 모유를 섭취하지 못하기 때문입니다. 아기가 젖을 제대로 빨지 못하거나, 엄마가 아직 모유를 제대로 생산하지 못하는 것이 원인일 수 있습니다. 이 유형의 황달은 회복하는 데 시간이 걸립니다.

모유 황달

이는 앞서 언급한 '모유 수유 황달'과는 다릅니다. 엄마의 모유에 함유된 일부 물질이 아기의 간에 영향을 미쳐 빌리루빈 분해를 촉진할 수 있습니다. 이로 인해 빌리루빈이 축적될 수 있습니다. '모유 황달'이라고 불리는 이 증상은 아기가 태어난 후 첫 주 이후에 나타날 수 있으며, 한 달 이상 지속되다가 사라질 수도 있습니다.

이 외에도 아기가 다른 질환을 앓고 있는 경우 황달이 발생할 수 있습니다.

이 증상은 얼마나 흔한가요?

신생아 황달이란 무엇인가요?아주 흔한 증상입니다. 실제로 만삭아의 약 60%가 생후 첫 주 안에 황달이 발생하고, 미숙아의 약 80%가 첫 주 안에 황달이 발생합니다. 따라서 얼마나 흔한 질환인지 알 수 있습니다.

증상은 무엇인가요? 어떻게 알아볼 수 있나요?

황달의 주요 증상은 아기의 피부가 노랗게 변하는 것 입니다. 이는 창가처럼 자연광이 들어오는 곳에서 가장 잘 나타납니다. 보통 아기의 얼굴이 먼저 노랗게 변하고, 그 다음 눈 흰자위 와 혀 안쪽 점막이 노랗게 변할 수 있습니다. 빌리루빈 수치가 증가함에 따라 이러한 황달은 가슴, 복부, 팔, 다리로 퍼질 수 있습니다.

아기의 피부색이 조금 어두우면 황달을 알아차리기가 약간 어려울 수 있습니다. 하지만 눈 색깔과 혀 밑 색깔을 보면 아기가 황달에 걸렸는지 알 수 있습니다.

아기들이 황달에 걸리는 이유는 무엇일까요?

앞서 언급했듯이, 황달은 아기의 혈액에 빌리루빈이 너무 많을 때 발생합니다. 빌리루빈은 우리 몸에서 오래된 적혈구가 분해될 때 생성되는 화학 물질입니다. 일반적으로 우리 간은 혈액에서 빌리루빈을 걸러내고 제거합니다. 그러면 빌리루빈은 대변을 통해 체외로 배출됩니다.

아기의 간이 빌리루빈을 제거할 만큼 충분히 발달하지 않으면 빌리루빈이 체내에 축적되기 시작합니다. 이렇게 축적된 빌리루빈 때문에 아기의 피부가 노랗게 변하는 것입니다. 많은 아기들이 생후 며칠 안에 황달 증상을 보이는데, 이는 아기의 간이 빌리루빈을 제대로 제거할 수 있을 만큼 발달하는 데 며칠이 걸리기 때문입니다.

황달은 때때로 심각할 수 있습니다 . 황달의 원인은 다음과 같습니다.

• 아기가 혈액 감염(패혈증)에 걸린 경우.
• 아기의 혈액형이 엄마와 다를 경우.
• 아기가 난산으로 태어나 멍이 들었다면.
• 아기의 적혈구 수가 너무 많으면.
• 아기가 산소 수치가 낮은 '저산소증'이라는 질환을 앓고 있다면,
• 담도폐쇄증과 같은 간 질환이 있는 경우.

의사들은 이걸 정확히 어떻게 알아내는 걸까요?

입원 기간 동안 아기의 담당 의사나 간호사가 아기에게 황달 증상이 있는지 확인합니다. 아기의 빌리루빈 수치는 3세에서 5세 사이에 최고조에 달합니다 . 따라서 이 시기에 아기 담당 의사를 다시 만나는 것이 매우 중요합니다 .

의사는 아기의 머리에 작은 기기를 부착하여 빌리루빈 수치를 측정할 수 있습니다. 이 검사는 '경피 빌리루빈(TcB)' 수치를 측정합니다. 이 수치가 높으면 의사는 이를 확인하기 위해 혈액 검사를 지시합니다. 이를 위해 아기의 발뒤꿈치에서 소량의 혈액을 채취합니다. 이 혈액 검사는 '총 혈청 빌리루빈(TSB)' 수치를 측정합니다.

의사들은 미국 소아과학회에서 권장하는 기준과 같은 공인된 기준에 따라 신생아 황달 단계표를 사용하여 아기에게 치료가 필요한지 여부를 판단합니다. 이 표는 아기의 총 혈청 빌리루빈(TSB) 수치와 아기의 나이를 기준으로 합니다.

황달은 어떻게 치료하나요?

신생아 황달은 대부분 특별한 치료가 필요하지 않습니다 . 경미한 황달은 아기의 간이 발달하면서 자연적으로 사라지는 경우가 많으며, 1~2주 정도 걸릴 수 있습니다. 아기에게 자주 모유 수유(하루 10~12회)를 하면 배변 활동이 활발해져 체내 과다한 빌리루빈 배출에 도움이 됩니다.

가장 중요한 것은 아기에게 모유 수유를 잘 하는 것입니다. 모유 수유는 체내 빌리루빈 배출에 도움이 됩니다.

하지만 아기의 빌리루빈 수치가 매우 높거나 계속 상승하는 경우, 의사는 광선 치료라는 치료법을 권할 수 있습니다. 이 광선 치료에서는 아기의 옷을 벗기고 특수 청색광 아래에 놓습니다. 아기는 작은 기저귀와 눈 보호 마스크만 착용합니다. 이 광선 치료는 아기의 간이 과도한 빌리루빈을 제거하는 데 도움을 줍니다. 이 빛은 아기에게 해롭지 않습니다. 광선 치료는 하루 이틀 정도 지속됩니다. 아기의 빌리루빈 수치가 그다지 높지 않다면 집에서 이 광선 치료를 할 수도 있습니다.

매우 드문 경우지만, 광선 치료가 효과가 없을 경우 의사는 교환 수혈이라는 치료법을 권할 수 있습니다. 이 치료법은 아기의 혈액 일부를 빼내고 새로운 기증자의 혈액으로 대체하는 것입니다.

황달을 예방할 수 있을까요?

신생아 황달은 흔한 질환이며, 대부분의 경우 완전히 예방할 수는 없습니다 . 하지만 아기가 심한 황달에 걸릴 위험을 줄일 수는 있습니다. 이를 위해서는 아기에게 자주 모유 수유를 하는 것이 중요합니다. 잦은 모유 수유는 아기의 배변 활동을 활발하게 하여 체내 빌리루빈 배출을 돕습니다.

• 모유 수유 아기의 경우: 생후 첫 주 동안 하루에 8~12회 모유 수유를 하세요.
• 분유 수유 아기의 경우: 생후 첫 주 동안에는 2~3시간마다 30~60밀리리터(1~2온스)의 분유를 먹이세요. 24시간 동안 최소 8회 이상 모유 수유를 하도록 하세요.

또한, 퇴원하기 전에 아기의 빌리루빈 수치를 의사에게 검사받는 것을 잊지 마세요. 그리고 생후 첫 주 안에 아기의 빌리루빈 수치를 다시 검사받기 위해 병원 예약을 하세요.

황달은 얼마나 오래 지속되나요?

신생아에게 황달이 생기는 것은 흔한 일입니다. 보통 생후 2~3일 이내에 시작됩니다.

• 분유를 먹는 아기 의 황달은 대개 2주 안에 저절로 좋아집니다.
• 모유 수유 아기황달은 한 달 이상 지속될 수 있습니다.

이것이 아기에게 어떤 영향을 미칠 수 있을까요? (전망)

신생아에게 황달은 흔한 증상입니다. 대부분의 아기는 특별한 치료 없이도 1~2주 안에 호전됩니다. 하지만 아기의 빌리루빈 수치를 정기적으로 확인하는 것이 중요합니다 . 빌리루빈 수치가 너무 높아지면, 신속하게 치료하지 않을 경우 심각한 건강 문제로 이어질 수 있습니다. 뇌성마비, 난청, 심지어 핵황달이라고 불리는 뇌 손상 질환까지 발생할 수 있습니다. 이것이 바로 의사들이 빌리루빈 수치를 우려하는 이유입니다.

아기를 언제 다시 병원에 데려가야 하나요?

퇴원 후 바로 소아과 의사에게 다시 진찰을 받으셔야 합니다 . 아기의 빌리루빈 수치는 생후 3~5일 사이에 최고조에 달하므로 이 시기에 검사하는 것이 중요합니다. 다음 진료 예약은 아기가 퇴원할 때의 나이, 당시 빌리루빈 수치 및 기타 요인에 따라 결정됩니다.

의사의 진료가 필요한 응급 상황에는 어떤 것들이 있나요?

아기의 황달 증상이 악화되는 것 같 거나 2주 이상 지속된다면 반드시 의사에게 연락하십시오. 심한 황달의 증상은 다음과 같습니다.

• 아기의 피부는 짙은 노란색이나 주황색 으로 변합니다.
• 아기가 너무 졸려 해서 젖 먹이려고 깨우기가 힘들어요.
• 아기 가 너무 보채요 .
• 아기가 젖을 잘 빨지 못해요 (모유나 분유 모두).
• 아기 가 소변 이나 대변을 충분히 보지 못하고 있습니다 .

응급실(ER)에 가야 할 때는 언제인가요?

아기에게 다음과 같은 증상이 나타나면 911에 전화하거나 가까운 응급실로 가십시오 .

• 크게 울고 있다 .
• 열이 나요.
• 몸을 활처럼 구부리는 자세 (머리/목 또는 발뒤꿈치를 뒤로 젖히고 몸을 앞으로 숙이는 자세).
• 몸이 뻣뻣하거나, 생기가 없거나, 축 늘어져 있다 .

의사에게 어떤 질문을 해야 할까요?

신생아에게 황달이 생기면 걱정되는 것은 당연합니다. 병원에서든 퇴원 후 집에서든 아기에게 황달이 생기면 궁금한 점이 많을 수 있습니다. 다음은 의사에게 물어볼 수 있는 몇 가지 일반적인 질문입니다.

• 내 아기가 황달에 걸렸는지 어떻게 확실히 알 수 있나요?
• 황달로 인해 발생할 수 있는 합병증은 무엇인가요?
• 내 아기가 황달 치료를 받아야 할까요?
• 아기의 황달을 집에서 치료해도 될까요?
• 광선 치료가 아기에게 해로울 수 있나요?
• 황달이 낫는 데 얼마나 걸리나요?
• 다음 검진은 언제 받으러 다시 와야 하나요?

마지막으로 기억해야 할 사항 (핵심 메시지)

아기의 피부가 노랗게 변하는 것을 보면 걱정될 수 있지만, 황달은 신생아에게 매우 흔한 증상이라는 것을 기억하세요. 퇴원하기 전에 그리고 출생 후 5일 이내에 아기의 빌리루빈 수치를 의사에게 검사받아야 합니다. 황달은 대개 심각하지 않지만, 치료하지 않고 방치하면 위험할 수 있습니다 . 신생아의 황달 증상이 호전되지 않거나 악화되는 것 같으면 즉시 소아과 의사에게 연락하세요 . 의사는 아기의 빌리루빈 수치를 다시 검사하여 아기의 건강 상태를 확인할 수 있습니다. 엄마와 의사의 보살핌과 조언을 통해 아기를 건강하게 지켜낼 수 있습니다!

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